中医基础理论第九章

⑤其他：
传统健身术
药物养身 推拿针灸养身
⑵防止病邪侵害 虚邪贼风，避之有时 避其毒气，防止致病 药物预防
2.既病防变:包括早治防变与控制病传
⑴ 早治防变
所谓早治防变，是指在疾病发生的初期就及时诊断、
早期治疗，把疾病消灭于萌芽状态，防止其深入传
变或发生危变。其意义在于缩短病程，保护正气， 使患者早日康复。这是中医治疗思想的重要原则， 源于《内经》“治未病”的理论 “治未病”理论包括两层含义，一是未病先防，二 是早治防变，包括有病早治与既病防变两种治疗思 想
治则：治疗疾病所必须遵循的总的法则，对临床各 科立法、处方、用药具有重要的指导意义
中医养生学是在中医理论指导下，研究中国传统的颐
养心身、增强体质、预防疾病、延年益寿的理论和方
法的学问，它历史悠久，源远流长，为中华民族的繁
衍昌盛作出了杰出的贡献 治则治法的确立和方药及其他治疗手段的实施促进疾 病的痊愈和机体康复，又有利于养身目标的实现
第九章 防治原则
生、老、病、死是生命发展的必然规律。医学的任 务就是认识疾病的发展规律，据此确立正确的养生 与防治原则，消灭疾病，保障人们身体健康和长寿 养生，又名摄生、道生、保生等，保养身体之谓。 换言之，养生是指根据生命发展的规律，采取保养 身体，减少疾病，增进健康，延年益寿等措施而进 行的一种健身益寿活动
第一节 预防
一、天年与衰老
1.天年
“天年”，是我国古代对人之寿命提出的一个具 有重要意义的命题。人的自然寿命谓之天年 人生历程按年龄划分：初生曰婴，初语曰儿，初 行曰孩，初学曰童，二十曰青年，三十曰壮年，四 十曰强年，五十（亦称半百）曰中年，六十日耆， 七十曰老，八十曰耋，九十曰耄，九十以上曰寿考
中医养生学主张动以养形，以形劳而不倦为度，用
劳动、舞蹈、散步，导引、按摩等，以运动形体，
调和气血，疏通经络，通利九窍，防病健身
静以养神，动以养形，动静结合，刚柔相济，以动 静适宜为度。形神共养，动静互涵，才符合生命运 动的客观规律，有益于强身防病
③保精护肾
指利用各种手段和方法来调养肾精，使精气充足， 体健神旺，从而达到延年益寿的目的。精是构成人 体和促进人体生长发育的基本物质，精气神是人身 “三宝”，精化气，气生神，神御形，精是气形神 的基础，为健康长寿的根本。精禀于先天，养于水 谷而藏于五脏。五脏安和，精自得养。五脏之中， 肾为先天，主藏精，故保精重在保养肾精 中医养生学强调节欲以保精，使精盈充盛，有利于 心身健康。若纵情泄欲，则精液枯竭，真气耗散而 未老先衰。节欲并非绝欲，乃房事有节。保养肾精 之法甚多，除节欲保精外，尚有运动保健、导引补 肾、按摩益肾、食疗补肾和药物调养等
1.外感疾病的早期治疗 伤寒的早期治疗：广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是外感 风寒之邪，感而即发的疾病。伤寒六经病总的治则为祛除外邪，扶助 正气。三阳病多属表证、热证、实证，以祛邪为主，三阴病多属里虚
寒证，治法应以扶正为主。但伤寒病的诊治较为复杂，倘若误治，可
致变证迭现。如太阳病虽有表邪，但不能发汗太过，否则津液耗伤， 甚则汗多亡阳；太阳病表邪未解，不可误行攻下，否则可成痞证或结
养生的基本原则 ①顺应自然规律 人以天地之气生，四时之法成。人生于天地之间， 依赖于自然而生存，就必须受自然规律的支配和制 约，即人与天地相参，与日月相应。生活起居，要 顺应四时昼夜的变化，动静和宜，衣着适当，饮食 调配合理，体现春夏养阳、秋冬养阴的原则 人更重要的还有社会属性。人不能脱离社会而生 存 。人必须适应四时昼夜和社会因素的变化而采 取相应的摄生措施，才能健康长寿
2.衰老 含义：衰老，老而且衰之义，是指随着年龄的增长， 机体各脏腑组织器官功能全面地逐渐降低的过程 发生机理：


阴阳失调
脏腑虚衰 精气衰竭
二、预防内容包括未病先防，既病防变
1.未病先防 在未发生疾病之前，采取各种措施，做好预防工作， 防止疾病发生 调养正气，增强体质
⑴养பைடு நூலகம்增强体质，提高抗病能力
胸；少阳病邪在半表半里，故汗、吐、下法皆在所禁；阳明病肠胃燥
热，故禁发汗及利小便，以免重伤津液；阳明邪热在经，尚未与燥屎 相合，不可过早攻下；少阴病阴阳皆虚，不可误汗、误下等等 温病的早期治疗：温病的治法虽多，但概括起来就包含着“祛除病 邪”、“扶助正气”两个方面，前者的治法有清热解毒、苦寒通下、 活血祛瘀、解表等；而后者主要是滋阴生津法。温病初起除可应用辛 凉解表药以外,还可应用辛温解表等温性药物,尤其是辛温解表药与清 热解毒药配伍治疗温病高热不退经临床验证有较好的效果
2.内伤疾病的早期治疗 内伤脏腑病变皆应运用既病防变的早期治疗原则。
由于脏腑之间生理上的密切联系关系，所以病理上
会发生相互的影响，即发生多种形式的病理传变。 最常见的如五脏之间的乘侮、子母相传；脏腑之间 的脏腑相合之传；六腑之间在消化吸收过程中协同 依存关系失调的病理传变。因此，内伤疾病早治首
②形神共养 形神共养，是指不仅要注意形体的保养，而且还要
注意精神的摄生，使形体强健，精神充沛，身体和
精神得到协调发展，才能保持生命的健康长寿 中医养生方法很多，不外“养神”与“养形”两端，
即“守神全形”和“保形全神”。形神共养，神为
首务，神明则形安。神为生命的主宰，宜于清静内 守，而不宜躁动妄耗。故中医养生观以调神为第一 要义，守神以全形。通过清静养神、四气调神、积 精养神、修性怡神、气功练神等，以保持神气的清 静，增强心身健康，达到调神和强身的统一
④调养脾胃饮食 脾胃为后天之本，气血生化之源，故脾胃强弱是决 定人之寿天的重要因素，脾胃健旺，水谷精微化源 充盛，则精气充足，脏腑功能强盛，神自健旺。脾 胃为气机升降之枢纽，脾胃协调，可促进和调节机 体新陈代谢，保证生命活动的正常进行。因此，中 医养生学十分重视调养脾胃，通过饮食调节、药物 调节、精神调节、针灸按摩、气功调节、起居劳逸 等调摄，以达到健运脾胃，调养后天，延年益寿的 目的 先天之本在肾，后天之本在脾，先天生后天，后天 养先天，二者相互促进，相得益彰。调补脾肾是培 补正气之大旨，也是全身形而防早衰的重要途径