(全套)开工前条件审查

湖南省建设工程项目开工安全生产条件

审查申请报告

工程项目名称：

总包施工单位：

监理单位：

建设单位（申请单位）：

申报日期：年月日

目录

1、工程项目开工安全生产条件审查基本情况表

2、工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表

3、工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表

4、工程项目开工安全生产条件审查施工单位送审表

5、工程项目开工安全生产条件审查评审表

工程项目开工安全生产条件审查基本情况表项目地点建筑面积

层数及总高结构形式

工程项目特点填写内容：基础形式、地下室深度、外墙形式、屋盖形式、最大结构跨度、工程类别等；计划开竣工日期。

建设单位

填写内容：单位名称及地址；法定代表人及电话；具体联系人及电话。

监理单位

填写内容：单位名称及地址；法定代表人及电话；项目总监及电话。

总包施工单位

填写内容：企业名称及地址；法定代表人及电话、项目经理及电话。建设

单位直接发包的其他分包施工单位分包工程一

填写内容：企业名称及地址；法定代表人及电话、项目经理及电话；分包工程具体内容。分包工程二

注：表一至表五如填写不下，可列续表或另附件说明。市政工程或拆除工程按相应工程特点填写。

工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表

建设单位

办理施工图设计文件审查情况

组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况

设计单位对安全施工提出要求和建议的情况

委托监理合同签订及明确安全生产监理责任情况

施工总承包合同签订情况

向总包施工单位提供的有关资料情况

文件资料内容（按规定内容）接收单位（1）

（2）

（3）

（4）

（5）

（6）

（7）

（8）

（9）

（10）

（11）

（12）

（13）

（14）

向总包施工单位提供安

全作业环境及安全施工

措施所需费用情况

填写内容：提供比例；确定形式；支付计划。

向监理单位提供安全生

产监理费用情况

填写内容：提供比例；确定形式；支付计划。

建设单位对开工安全生

产条件自评意见

评价责任人签章年月日工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表

工程项目：（表三）监理单位资质及证书编号监管状况

项目监理人员配备情况职务职责姓名执业资格或职称及证书编号监管状况项目总监

项目施工组织设计（方案）

及专项工程施工方案中安

全技术措施的审查情况

审查人

项目安全生产监理方案和

措施的编审情况

编制人审批人

项目监理的有关规章制度

建立情况

监理单位对开工安全生产

条件自评意见

项目总监：签章年月日

注: 监管状况为建设行政主管部门扣证状况

工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表

总包施工单

位

资质及证书编号监管状况

安全生产许可证编号企业负责人安全生

产考核合格证编号

监管状况

项目安全生产管理人员

职务职责姓名执业资格（技术职称）及证书编号、安全生产考核合格证编号监管状况项目经理

项目技术负责人

专职安全员

项目

特种

作业

人员

配备

岗位姓名上岗证及证书编号年检情况

注: 监管状况为建设行政主管部门扣证状况

工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表

(表四续) 项目安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及

制定保证措施的情况

项目安全生产教育培训计划的制定及按计划执行情

况

项目施工现场意外伤害保险办理情况

项目职业危害防治措施制定情况

项目安全防护用具、用品配置计划的制定及执行情

况

项目施工组织设计（方案）和专项工程施工方案的

编审情况

项目安全生产保证措施的编审和按施工进度落实情

况

施工现场临时用电方案的编审情况

施工安全防护用具、用品，机械设备、施工机具及

配件的检查、维修和保养以及相应资料归档的制度

建立和按计划落实的情况；检验（测）情况

项目安全生产责任制度和安全生产保证体系的建立

情况

项目消防措施的制定和落实情况

施工现场重大危险源的辨识和标示情况

施工现场平面布置及临时设施搭建情况

项目安全生产事故应急救援预案的编审和按计划的

落实情况

安全生产管理制度的建立和落实情况

总包施工单位对开工安全生产条件自评意见：

总包施工单位技术责任人：签章

年月日

工程项目开工安全生产条件审查评审表

工程项目：（表五）被审查

单位

审查事项审查结论

建设单位是否按规定办理施工图设计文件审查

是否按规定组织图纸会审、设计交底工作

是否按规定委托监理单位并明确安全生产监理责任和提供安全生产监理费用是否按规定向施工单位提供有关资料

是否按规定向相关施工单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用

施工承包合同是否按规定明确安全生产条款

设计单位是否按规定对安全施工提出要求和建议

监理单位及相关人员资格条件是否符合要求

是否按规定编审安全生产监理方案和措施；编审人员资格条件是否符合要求项目监理的规章制度是否健全