轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥PPT课件
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轻型胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥30例的护理
感染 者 给予抗 炎治 疗 。
２ 护理 ２ ． １ 惊厥 的护理
等Ｌ １ ］ 报道 ， Ｃ ｗＧ 在华 北地 区发 病率 为 全 部住 院 胃肠
炎 患儿 的 １ ． ８ 。病 因主 要 为 病 毒 或 细 菌感 染 ， 特
①惊 厥一 旦发 作 ， 护 理 人 员 配 合 医 生立 即就 地 抢救 。首 先不 搬 动 患儿 ， 让 患儿 平 卧 ， 头偏 向一 侧 ， 或侧 卧位 ， 拉 好床 挡 以免 患 儿 坠床 。床 上 如有 硬 物 立 即移开 。为 患儿 头 垫 柔 软 小 枕 ， 松 解 衣 服 。在 患 儿上 下 臼齿之 间 垫 牙垫 ， 避 免舌 咬伤 。发现 患 儿 有 口腔 内分 泌物 立 即清 除 。患 儿 在进 食 中发 生 惊 厥 ， 必须 立 即取 出 口中食 物 ， 避 免患 儿 误 吸 。遵 医嘱 给 予吸 氧 ， ３ ～４ Ｌ ／ ｍｉ ｎ 。 护理 人 员 及 患 儿 家 庭 成 员 勿 按压 或牵 拉患 儿肢 体 ， 更 避 免 过 度用 力按 压 患 儿 人 中穴 ， 以免 患 儿皮 肤 损 伤 。指 患 儿 导 家 长正 确 应 对 惊 厥 的方法 。约 ４ ３ ． ５ 的患 儿 由哭 闹引 起惊 厥 ［ ３ ］ ， 因此 护理 过 程 中必 须 注 意 给 予 安 抚 ， 避免哭 闹， 治 疗、 护 理集 中操 作 ， 病 房 光线保 持柔 和 。②静 脉推 注 安 定及 苯 巴 比妥 时速 度应 缓慢 。
用 方法 ， 避免 过 浓 、 过 淡 。② 母 乳 喂 养 ， 暂 停 辅食 添 加 。人 工 喂养 的患 儿 应 停 用 蔗糖 、 奶 粉， 改 米粉 、 米 汤， 待 患儿腹 泻 次 数减 少 后 逐 步 恢 复 饮食 。③ 护 理 患 儿前 后执 行手 卫 生制 度 ， 指导 患 儿 家 长 加 强奶 具
婴幼儿良性惊厥合并轻度胃肠炎
Verrotti A, Acta Neurol Scand, 2009;120:73-9 Saadeldin IY, Epileptic Disord,2011;13:8-17
CwG临床特点:惊厥
• 惊厥发作持续时间短暂，多持续25s~2min, 85% 病例＜ 5min
• 24h内可复发，往往丛集性发作1~8次 • 不会发展为惊厥持续状态 • 罕有发生于腹泻第4/5天的 • 有认为CwG的惊厥系部分性惊厥继发泛化 • 惊厥发生的次数及持续时间与下列均无关
CwG病因学：HRV
• 主要报道来源地
亚洲：日本、台湾、香港、中国大陆、阿拉伯地区 美洲：美国、阿根廷 欧洲：英国、意大利、西班牙
• 多数报道所占比例在50%以上
多数检出率在60%以上 日本达到80%
• 在患儿脑脊液中可检出HRV 的RNA片段
CwG临床特点
• 健康婴幼儿及幼童（6月-5岁）
-阴性个人医疗史 -无惊厥或癫痫家族史
苯丙酮尿症、
癫痫、脑脓肿
尿毒症、肝昏迷
脑寄生虫病、
中毒:食物、药物
Reye氏综合症
化学物质
婴幼儿良性惊厥特点
• 发生于2岁以下，无癫痫家族史，既往无神经系统 疾病，精神运动发育正常
• 病因不明 • 惊厥多为全身强直阵挛发作 • EEG正常 • 预后良好
Fukuyama Y, Seishin Igaku (in Japanese), 1963;5:211-23
• 轻度胃肠炎症状
-腹泻，无/轻度脱水（＜5%） -无发热 -无代谢异常 -无电解质失衡
• 惊厥表现
-短暂（ 多＜5min） -部分性发作，可泛化全身 -可丛集方式发作，持续24-48h -多在病毒性胃肠炎发病的1-5天
CwG临床特点:惊厥
• 惊厥发作持续时间短暂，多持续25s~2min, 85% 病例＜ 5min
• 24h内可复发，往往丛集性发作1~8次 • 不会发展为惊厥持续状态 • 罕有发生于腹泻第4/5天的 • 有认为CwG的惊厥系部分性惊厥继发泛化 • 惊厥发生的次数及持续时间与下列均无关
CwG病因学：HRV
• 主要报道来源地
亚洲：日本、台湾、香港、中国大陆、阿拉伯地区 美洲：美国、阿根廷 欧洲：英国、意大利、西班牙
• 多数报道所占比例在50%以上
多数检出率在60%以上 日本达到80%
• 在患儿脑脊液中可检出HRV 的RNA片段
CwG临床特点
• 健康婴幼儿及幼童（6月-5岁）
-阴性个人医疗史 -无惊厥或癫痫家族史
苯丙酮尿症、
癫痫、脑脓肿
尿毒症、肝昏迷
脑寄生虫病、
中毒:食物、药物
Reye氏综合症
化学物质
婴幼儿良性惊厥特点
• 发生于2岁以下，无癫痫家族史，既往无神经系统 疾病，精神运动发育正常
• 病因不明 • 惊厥多为全身强直阵挛发作 • EEG正常 • 预后良好
Fukuyama Y, Seishin Igaku (in Japanese), 1963;5:211-23
• 轻度胃肠炎症状
-腹泻，无/轻度脱水（＜5%） -无发热 -无代谢异常 -无电解质失衡
• 惊厥表现
-短暂（ 多＜5min） -部分性发作，可泛化全身 -可丛集方式发作，持续24-48h -多在病毒性胃肠炎发病的1-5天
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥264例临床分析
轻度 胃肠炎伴婴幼儿 良性惊厥 ２ ６ ４例 临床分析
张远达 冀超玉 李荣敏 张小龙 张 瑜 董青伟 韩立坡
保定市儿童 医院 （ 河北保定
摘要 ： 目的
０ ７ １ ０ ０ ０ ）
将２ ６ ４
分 析 轻 度 胃肠 炎伴 婴 幼 儿 良性惊 厥 （ Ｂ Ｉ Ｃ Ｅ）复 发 以及转 化 为癫 痫 的 可能 危 险 因素 。 方法
９ ． ２ ３ ％复 发 ，６ ． １ ５ ％转 化 为癫 痫 ；单 次组 有２ ． ９ ９ ％复 发 ，Ｏ ． ７ ５ ％转 化 为癫 痫 ，两组 间复 发及 转化 为癫 痫 比例 的差 异 均有 统 计 学 意义 （ Ｐ 均＜ Ｏ ． ０ ５ ）。 长时组 有 １ ２ ． ８ ２ ％复发 ，８ ． ９ ７ ％转化 为癫 痫 ，短 时组有 ３ ． ２ ３ ％复 发 ，１ ． ０ ８ ％转化 为 癫痫 ，两 组 间复 发 及 转化 为 癫痫 比例 的差 异均 有统 计学 意 义 （ 尸 均＜ ０ ． Ｏ １ ） 。结 论
Ｉ
Ｂ Ｉ Ｃ Ｅ 患儿 有 复 发 以及 转 化为 癫 痫 的可 能 ，惊厥 次 数
＞２ 次 ，惊 厥 持续 时 间 Ｉ ＞５ ｍ ｉ ｎ 是Ｂ Ｉ Ｃ Ｅ 患儿 复 发 以及 转化 为癫 痫 的可 能危 险 因素 。
关键词： 轻 度 胃肠 炎 ； 惊厥 ； 婴幼 儿
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ２ ６ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｂｅ ｎ ｉ ｇｎ ｉ ｎｆ ａ ｎｔ ｉ ｌ ｅ ｃ ｏｎ ｖｕ ｌ ｓ ｉ ｏｎｓ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｉ ｌ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎｔ ｅ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ＺＨＡＮ Ｇ Ｙ ｕ ａ ｎ ｄａ ， ， Ｉ １
小儿惊厥疾病PPT演示课件
背景
小儿惊厥是儿科常见急症之一，可由多种原因引起，如感染、代谢异常、脑部 疾病等。由于小儿神经系统发育不完善，对刺激的反应较为敏感，因此容易发 生惊厥。
发病率和危害
发病率
小儿惊厥的发病率较高，尤其在婴幼儿期更为常见。据统计，5岁以下儿童中约 有3%-5%曾经历过至少一次惊厥发作。
危害
小儿惊厥不仅会给患儿带来身体上的痛苦，还可能对其神经系统发育造成不良影 响。此外，惊厥发作时可能导致意外伤害，如跌倒、碰撞等，甚至可能引发窒息 等严重后果。因此，及时识别和治疗小儿惊厥具有重要意义。
避免诱发因素
如避免过度运动、情绪 波动等可能诱发小儿惊
厥的因素。
05
小儿惊厥的并发症与风险
并发症
意外伤害
惊厥发作时，小儿可能因失去意 识而摔倒或碰撞到周围物体，导 致外伤，如头部损伤、骨折等。
窒息
在惊厥过程中，小儿的呼吸道可能 受到阻塞，导致窒息，严重情况下 可能危及生命。
脑损伤
长时间或频繁的惊厥发作可能导致 脑部缺氧或损伤，影响小儿的智力 发育和神经系统功能。
小儿惊厥
汇报人：XXX 2024-01-16
contents
目录
• 引言 • 小儿惊厥的病因与分类 • 小儿惊厥的临床表现与诊断 • 小儿惊厥的治疗与预防 • 小儿惊厥的并发症与风险 • 小儿惊厥的研究与展望
01
引言
定义和背景
定义
小儿惊厥是指儿童在发热或非发热状态下出现的全身或局部肌肉不自主收缩或 抽搐，常伴有意识障碍的一种临床症状。
辅助检查
根据病情需要，可进行脑电图 、头颅CT或MRI等辅助检查， 以排除颅内病变或了解脑功能 状态。
诊断标准
结合病史、体格检查和辅助检 查结果，按照国际抗癫痫联盟 （ILAE）制定的诊断标准进行
小儿惊厥是儿科常见急症之一，可由多种原因引起，如感染、代谢异常、脑部 疾病等。由于小儿神经系统发育不完善，对刺激的反应较为敏感，因此容易发 生惊厥。
发病率和危害
发病率
小儿惊厥的发病率较高，尤其在婴幼儿期更为常见。据统计，5岁以下儿童中约 有3%-5%曾经历过至少一次惊厥发作。
危害
小儿惊厥不仅会给患儿带来身体上的痛苦，还可能对其神经系统发育造成不良影 响。此外，惊厥发作时可能导致意外伤害，如跌倒、碰撞等，甚至可能引发窒息 等严重后果。因此，及时识别和治疗小儿惊厥具有重要意义。
避免诱发因素
如避免过度运动、情绪 波动等可能诱发小儿惊
厥的因素。
05
小儿惊厥的并发症与风险
并发症
意外伤害
惊厥发作时，小儿可能因失去意 识而摔倒或碰撞到周围物体，导 致外伤，如头部损伤、骨折等。
窒息
在惊厥过程中，小儿的呼吸道可能 受到阻塞，导致窒息，严重情况下 可能危及生命。
脑损伤
长时间或频繁的惊厥发作可能导致 脑部缺氧或损伤，影响小儿的智力 发育和神经系统功能。
小儿惊厥
汇报人：XXX 2024-01-16
contents
目录
• 引言 • 小儿惊厥的病因与分类 • 小儿惊厥的临床表现与诊断 • 小儿惊厥的治疗与预防 • 小儿惊厥的并发症与风险 • 小儿惊厥的研究与展望
01
引言
定义和背景
定义
小儿惊厥是指儿童在发热或非发热状态下出现的全身或局部肌肉不自主收缩或 抽搐，常伴有意识障碍的一种临床症状。
辅助检查
根据病情需要，可进行脑电图 、头颅CT或MRI等辅助检查， 以排除颅内病变或了解脑功能 状态。
诊断标准
结合病史、体格检查和辅助检 查结果，按照国际抗癫痫联盟 （ILAE）制定的诊断标准进行
婴幼儿良性惊厥合并轻度胃肠炎PPT课件
大便次数增多，呈水样或蛋花样， 有时伴有黏液和少量血液。
腹痛
婴幼儿可能表现出烦躁不安、哭闹 等症状，难以安抚。
诊断标准
惊厥发作
根据患儿的惊厥表现和发作频率 进行诊断。
胃肠炎表现
根据患儿的呕吐、腹泻等症状进 行诊断。
排除其他病因
需排除其他可能导致惊厥和胃肠 炎的病因，如脑膜炎、癫痫等。
03 鉴别诊断
其他原因引起的惊厥
01
02
03
04
感染性惊厥
由于各种感染性疾病，如脑膜 炎、脑炎等引起的惊厥，通常
伴有发热等症状。
癫痫
是一种慢性、反复发作的脑部 疾病，可导致惊厥，通常无发
热，且反复发作。
低血糖
低血糖可引起惊厥，通常发生 在新生儿期，伴有喂养困难、
嗜睡等症状。
电解质紊乱
如低钠、低钙等引起的惊厥， 通常有相应的病史和临床表现
婴幼儿良性惊厥合并轻度胃肠炎 PPT课件
contents
目录
• 婴幼儿良性惊厥合并轻度胃肠炎概述 • 临床表现与诊断 • 鉴别诊断 • 治疗与预防 • 预后与随访
01 婴幼儿良性惊厥合并轻度 胃肠炎概述
定义与特点
定义
婴幼儿良性惊厥合并轻度胃肠炎是一 种常见的儿科疾病，主要表现为惊厥 和轻度胃肠炎症状。
颅内占位性病变
如颅内肿瘤等，通常伴有头痛、 呕吐等症状，需要借助影像学检 查进行鉴别诊断。
04 治疗与预防
治疗原则
及时就医
一旦发现婴幼儿出现良性惊厥合并轻度胃肠炎症状，应立即就医， 以便早期诊断和治疗。
针对症状治疗
根据患儿的具体症状，采取相应的治疗措施，如控制惊厥、缓解胃 肠炎症等。
预防复发
腹痛
婴幼儿可能表现出烦躁不安、哭闹 等症状，难以安抚。
诊断标准
惊厥发作
根据患儿的惊厥表现和发作频率 进行诊断。
胃肠炎表现
根据患儿的呕吐、腹泻等症状进 行诊断。
排除其他病因
需排除其他可能导致惊厥和胃肠 炎的病因，如脑膜炎、癫痫等。
03 鉴别诊断
其他原因引起的惊厥
01
02
03
04
感染性惊厥
由于各种感染性疾病，如脑膜 炎、脑炎等引起的惊厥，通常
伴有发热等症状。
癫痫
是一种慢性、反复发作的脑部 疾病，可导致惊厥，通常无发
热，且反复发作。
低血糖
低血糖可引起惊厥，通常发生 在新生儿期，伴有喂养困难、
嗜睡等症状。
电解质紊乱
如低钠、低钙等引起的惊厥， 通常有相应的病史和临床表现
婴幼儿良性惊厥合并轻度胃肠炎 PPT课件
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• 婴幼儿良性惊厥合并轻度胃肠炎概述 • 临床表现与诊断 • 鉴别诊断 • 治疗与预防 • 预后与随访
01 婴幼儿良性惊厥合并轻度 胃肠炎概述
定义与特点
定义
婴幼儿良性惊厥合并轻度胃肠炎是一 种常见的儿科疾病，主要表现为惊厥 和轻度胃肠炎症状。
颅内占位性病变
如颅内肿瘤等，通常伴有头痛、 呕吐等症状，需要借助影像学检 查进行鉴别诊断。
04 治疗与预防
治疗原则
及时就医
一旦发现婴幼儿出现良性惊厥合并轻度胃肠炎症状，应立即就医， 以便早期诊断和治疗。
针对症状治疗
根据患儿的具体症状，采取相应的治疗措施，如控制惊厥、缓解胃 肠炎症等。
预防复发
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥24例分析
脑 脊 液 检 查 ， 出 诊 进行 跟 踪 随诊 … 。 对
婴幼儿 良性癫 痫在 婴幼儿 期 的惊 厥 中并 不少见 【２， 】ｌ ， 主要发生 于既往健 康的婴幼儿 ， ～２岁婴 儿最多见【 ， １ ３ 其 ｊ
发病率较高 ， 临床预后 良好Ｌ 。Ｂ Ｃ ４ ＩＥ近年来 越来越受到重 ｊ
前突或上前牙存在少量 间隙， 并且下颌为后缩型 的患者 ； 安
氏Ⅲ类则应选择下颌能够后退 至切颌位 、 上颌发育基本正常 的患者。对于存在骨性安 氏Ⅱ 安 氏Ⅲ类错颌畸形 的患者 类、
要谨慎 ， 否则需要 正颌外科 医师合作 ， 联合治疗 ， 用正畸治疗
手段达不到治疗 目的。面下 １３的高度与 口腔颜 面的比例 ： ／ 集中体现在协调关系上 ， 无论是 Ｅ腔颜 面与其局部之间 ， ｌ 口 腔颜 面部的局部与局部之间 的协调关系 ， 还是 个体的特点 ， 口腔颜面美均不能离开协调这一准则 。正常的面下 １３ 使 ／， 面部各部匀称和谐 ， 肌肉张力正常， 发挥最大咀嚼效率 ， 而且 对颞颌关节的健康是有益 的。其协调的具体表现为 ： 上下牙 轻轻接触 、 上唇被衬托得丰满 ， 口裂呈一条直线 ， 两侧髁状突
症 状 往往 不 重 ， 明 显 失水 ， 解 质 失 衡及 发 热 等 表 现 。惊 无 电
面， 它在矢状方向、 直方向上都 可以进行调整 。合适 的面 垂 下 １３距离及协调 ： ／ 口腔颜面部仅仅表现在 牙齿 排列 整齐 ， 并不一定是美或有美感 ， 主要是协调 面下 １３与 口腔颜 面各 ／ 部的关系。面下 １３降低或变短 ， ／ 对儿童及青少 年来说其原 因可能是牙颌面畸形， 而牙颌面畸形又 以下牙列 、 下颌骨相 对上牙列 、 上颌骨的畸形为主 ； 对成人而言 ， 因可能是 因 其原 为牙列缺失、 后磨牙磨损 过多所致。面下 １ ３ 高， ／过 则肌张 力增加 ， 使患者过分地张 口进食 ， 久而久之就会 导致 颞颌关
婴幼儿 良性癫 痫在 婴幼儿 期 的惊 厥 中并 不少见 【２， 】ｌ ， 主要发生 于既往健 康的婴幼儿 ， ～２岁婴 儿最多见【 ， １ ３ 其 ｊ
发病率较高 ， 临床预后 良好Ｌ 。Ｂ Ｃ ４ ＩＥ近年来 越来越受到重 ｊ
前突或上前牙存在少量 间隙， 并且下颌为后缩型 的患者 ； 安
氏Ⅲ类则应选择下颌能够后退 至切颌位 、 上颌发育基本正常 的患者。对于存在骨性安 氏Ⅱ 安 氏Ⅲ类错颌畸形 的患者 类、
要谨慎 ， 否则需要 正颌外科 医师合作 ， 联合治疗 ， 用正畸治疗
手段达不到治疗 目的。面下 １３的高度与 口腔颜 面的比例 ： ／ 集中体现在协调关系上 ， 无论是 Ｅ腔颜 面与其局部之间 ， ｌ 口 腔颜 面部的局部与局部之间 的协调关系 ， 还是 个体的特点 ， 口腔颜面美均不能离开协调这一准则 。正常的面下 １３ 使 ／， 面部各部匀称和谐 ， 肌肉张力正常， 发挥最大咀嚼效率 ， 而且 对颞颌关节的健康是有益 的。其协调的具体表现为 ： 上下牙 轻轻接触 、 上唇被衬托得丰满 ， 口裂呈一条直线 ， 两侧髁状突
症 状 往往 不 重 ， 明 显 失水 ， 解 质 失 衡及 发 热 等 表 现 。惊 无 电
面， 它在矢状方向、 直方向上都 可以进行调整 。合适 的面 垂 下 １３距离及协调 ： ／ 口腔颜面部仅仅表现在 牙齿 排列 整齐 ， 并不一定是美或有美感 ， 主要是协调 面下 １３与 口腔颜 面各 ／ 部的关系。面下 １３降低或变短 ， ／ 对儿童及青少 年来说其原 因可能是牙颌面畸形， 而牙颌面畸形又 以下牙列 、 下颌骨相 对上牙列 、 上颌骨的畸形为主 ； 对成人而言 ， 因可能是 因 其原 为牙列缺失、 后磨牙磨损 过多所致。面下 １ ３ 高， ／过 则肌张 力增加 ， 使患者过分地张 口进食 ， 久而久之就会 导致 颞颌关
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的惊厥发作特征、治疗及预后影响
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的惊厥发作特征、治疗及预后影响【摘要】目的观察轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的惊厥发作特征，分析治疗的措施及患儿的预后效果。
方法将本院2020年5月-2021年5月间收治的患者资料进行整理，从中抽取59例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿资料进行分析，回顾患儿的惊厥发作特征、治疗方案、预后情况等。
结果轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的多数患儿惊厥发作次数在3次以内，持续时间基本不超过5分钟，惊厥过程中予以药物干预能够终止发作；患儿治疗效果较好，出院后少数出现复发及热性惊厥。
结论轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥发作的持续时间较短，发作事件表现存在差异性，在惊厥发作时静脉注射地西泮能够对发作进行控制，不需要长期应用癫痫药物进行疾病预防，出院后需要注意对复发及热性惊厥等予以关注。
【关键词】轻度胃肠炎；婴幼儿；良性惊厥；发作特征；治疗措施；预后效果婴幼儿出现轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥情况在近年来有所上升，对患儿的健康有不利的影响，以往临床对于该病的研究较少，因此在治疗方案的选择上暂无统一的意见[1-2]。
本次研究即观察59例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的临床资料，试分析治疗的方案及效果，内容如下。
1 资料和方法1.1.一般资料将本院2020年5月-2021年5月间收治的患者资料进行整理，从中抽取59例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿资料进行分析，其中患者年龄最小6个月，最大20个月，均值（12.86±7.86）岁；其中29例性别为女，另30例性别为男；患儿中7例存在癫痫病家族史。
1.1.1纳入标准本次研究所选患儿既往均无其他疾病病史；患儿经临床诊断为病毒性肠胃炎，发病后5日内出现惊厥症状，发作时间较短；患儿轻度胃肠炎发作过程中出现无热惊厥，测量患儿体温（腋窝）未达38℃；患儿病毒性肠胃炎发病初期数次发生惊厥症状；患儿脑电图于惊厥发作过程中无显著异常；患儿接受大便检测可见轮状病毒等抗原出现。
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥研究进展
［２］ Ｈｕ蛐ｇ ＣＣ，Ｃｈ蚰ｇ ＹＣ，Ｗ觚ｇ
ｏｒｄｅ码ｉｎ
ｙｏｕｎｇ ＳＴ．Ａｃｕｔｅ
Ｂａｌｔｅｒ－Ｓｅｆｉ Ｊ，Ｙｕｈａ８
山ｅ ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ ｏｆ
Ｙ，Ｗｅｉ矗咖Ａ，ｅｔ ａ１．Ｒｏｌｅ
ｐｅｎｔｙｌｅｎｅｔｅｔｒ配ｏｌｅ—ｉｎｄｕｃｅｄ
ｏｆ Ｉｌｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ ｉＩＩ ｓｅｉｚｕｒｅｓ
６治疗 对ｃｗＧ是否需要抗癫痫治疗及疗程的长短尚无一致 意见。近年认为本病是一短暂发作的良性过程，只需在急 性期治疗，不超过７ｄ并不推荐长期用药。
６．１
部位大多为中央区、顶区和枕区，少数为额区，并无起源于 颞部的病例。ｌｍａｉ等¨酬利用视频脑电图监测ｌ例ｃｗＧ患 儿的３次发作，发现ｃｗＧ患儿发作放电为起源于右枕、左 枕和右顶枕部的低波幅快波节律，继之泛化，发作后有短暂
ｇ踮ｔｎｏｅｎｔｅｒｉｔｉｓ，ＢＩｃＥ）的概念，近年越来越受到国外学
者的关注，最近有国外报道称之为轻型胃肠炎伴惊厥（ｃｏｎ—
ｖｕｌｓｉｏｎｓ ｗｉｔｈ ｍｉｌｄ
ｇ鹊ｔｒｏｅｎｔｅｒｉｔｉｓ，ｃｗＧ）¨’。ＣｗＣ越来越受到
国外学者的关注，国内尚未引起公认和重视，因此本文就 ＣｗＧ的临床研究进展进行综述如下。
・５４ｌ・
综
述
文章编号：ｌ∞５—２２２４（２００８）０７一０５４ｌ—０３
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥研究进展
刘海燕综述，王纪文，孙若鹏审校
中图分类号：Ｒ７２ 【关键词】
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ
文献标志码：Ａ 胃肠炎；惊厥；婴幼儿期
Ｇ鹊ｔｒｏｅｎｔｅｒｉｔｉｓ；Ｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎ；Ｉｎｆａｎｃｙ ａｎｄ ｃｈｉｌｄｈ∞ｄ
水合氯醛
口服２０ｍｇ／ｋｇ不能控制ｃｗＧ惊厥发
ｏｒｄｅ码ｉｎ
ｙｏｕｎｇ ＳＴ．Ａｃｕｔｅ
Ｂａｌｔｅｒ－Ｓｅｆｉ Ｊ，Ｙｕｈａ８
山ｅ ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ ｏｆ
Ｙ，Ｗｅｉ矗咖Ａ，ｅｔ ａ１．Ｒｏｌｅ
ｐｅｎｔｙｌｅｎｅｔｅｔｒ配ｏｌｅ—ｉｎｄｕｃｅｄ
ｏｆ Ｉｌｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ ｉＩＩ ｓｅｉｚｕｒｅｓ
６治疗 对ｃｗＧ是否需要抗癫痫治疗及疗程的长短尚无一致 意见。近年认为本病是一短暂发作的良性过程，只需在急 性期治疗，不超过７ｄ并不推荐长期用药。
６．１
部位大多为中央区、顶区和枕区，少数为额区，并无起源于 颞部的病例。ｌｍａｉ等¨酬利用视频脑电图监测ｌ例ｃｗＧ患 儿的３次发作，发现ｃｗＧ患儿发作放电为起源于右枕、左 枕和右顶枕部的低波幅快波节律，继之泛化，发作后有短暂
ｇ踮ｔｎｏｅｎｔｅｒｉｔｉｓ，ＢＩｃＥ）的概念，近年越来越受到国外学
者的关注，最近有国外报道称之为轻型胃肠炎伴惊厥（ｃｏｎ—
ｖｕｌｓｉｏｎｓ ｗｉｔｈ ｍｉｌｄ
ｇ鹊ｔｒｏｅｎｔｅｒｉｔｉｓ，ｃｗＧ）¨’。ＣｗＣ越来越受到
国外学者的关注，国内尚未引起公认和重视，因此本文就 ＣｗＧ的临床研究进展进行综述如下。
・５４ｌ・
综
述
文章编号：ｌ∞５—２２２４（２００８）０７一０５４ｌ—０３
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥研究进展
刘海燕综述，王纪文，孙若鹏审校
中图分类号：Ｒ７２ 【关键词】
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ
文献标志码：Ａ 胃肠炎；惊厥；婴幼儿期
Ｇ鹊ｔｒｏｅｎｔｅｒｉｔｉｓ；Ｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎ；Ｉｎｆａｎｃｙ ａｎｄ ｃｈｉｌｄｈ∞ｄ
水合氯醛
口服２０ｍｇ／ｋｇ不能控制ｃｗＧ惊厥发
轻度胃肠炎伴良性惊厥50例临床分析
程 的早 期 ５ ｄ内发作 ， 身性 强直 一阵挛 发作为 主 ， ４ 全 在 ８ｈ
（ 大多 ２ ） ４ｈ 内可反复 发作 多次 ， 惊厥发作 持续 时 间短 ， ｎ ５ｍｉ
［ ］路新国 ， ６ 李冰等． 婴幼 儿 良性惊厥 并 轻度 胃肠 炎研 究进展 ． 医学 综述 ，０ ９，５ １ ） １７ ２ ０ １ （ ３ ：９ ４—１７ ． ９６ ［ ］郁颖伶．轻度 胃肠炎伴 婴幼儿 良性惊厥 ２ ７ ４例 临床分析 和远期 随 访． 齐齐哈尔医学院学报 ，０ ０，１ ２ ：５ ８—３ ９ ２ １ ３ （２）３ ９ ５９ （ 收稿 日期 ：０ １ ０ ２ １ — ６—１ ７） （ 本文编辑 ： 郎威 ）
育 良好 ， 无惊厥史 （ 包括热性惊厥 ） 否认 癫痫家族史 ， ， 均无 围 生期脑 损伤及其他原因所致的脑损伤及脑外伤等病史 。 １２ 临床 表现 ． 均为急性起病 ， 所有 患儿均有 腹泻 ， 大便 为
患儿 大 便 轮 状 病 毒 检 测 阳 性 ３ １例 （ ２ ， 性 １ ６ ％） 阴 ９例 （８ ） ３ ％ 。大便志贺菌属 、 沙门菌属 及致病性 大肠杆菌属 培养
良好 ， 明病 毒 性 肠 炎腹 泻 导 致 的 此 类 惊 厥 发 作 为 一 良 性 过 说
氮合酶活性增 强 ， 使一 氧化 氮在 血液 和脑 脊 液异 常堆 积 ， 而 感染组织 内的 自由基 、 过氧 化氢 和 多种 细胞 因子 ， 括 白细 包 胞介 素 ６、 ８和肿 瘤坏 死 因子等 的合 成 与聚 集造 成炎 性 环境
［ ］Ａ ｅ ， ｏ ａ ｓｉ Ａａ ｉｔ ． ｆ ｔ ｉ ｉ ｓ ｏｎ ｓＢ ａ ３ ｂ Ｋ ｂｙ ｈ Ｍ， ｒ Ｉ ａ ｉ ｗｔ ｍ ｌ ｇ ｔ ｅ ｔ． ｒ ｎ Ｔ ａ ｋｅａ ｎ ｎｌ ｈ ｄ ａ ｒ ｉ １ ｅ ｉ
轻型胃肠炎伴惊厥临床特征分析
（ ． ２ ） 第 ５ 天 为 ３例 （ ． ４ ） 第 ６天 为 １例 ９５ ， ７ １ ，
（． ８ ） ２ ３ 。可 见 ， 泻 第 １ 第 ３天是 惊 厥 发 作 的 高 腹 ～ 峰期 ， 占所 有 病 例 的 ８ ． ５ 。 Ｏ ９ ４ ２例 Ｃ ｗＧ患儿 的 惊厥 发 作 形 式 为 ：３例 表 现 为 ２ 全身 强 直一 阵挛 性 ， ４例 表 现 为 强 直性 发 作 ， １ ５例 为 部 分性 发作 泛化 为 全 面 性 发作 。惊厥 发 作 时 ， 般 首 先 一 表现 为动作 停 止 、 外界 无反 应 、 视或 两 眼 向一侧 斜 对 凝
Ｂ Ｃ ）又 称 为 轻 型 胃 肠 炎 伴 惊 厥 （ ｅ ｉｎ ｃｎ ｕｓ ｎ ＩＥ ｂ ｎｇ ｏ ｖ ｌ ｏ ｓ ｉ ｗｉｈ ｍｉ ａ ｔ０ ｎ ｅ ｓ ｗＧ） 是 一 种 特 殊 的 婴 幼 ｔ ｌ ｇ ｓｒ ｅ ｔｒ ，Ｃ ｄ ，
儿惊 厥 。１ ８ ９ ２年 ， 病 由 日本 学 者 Ｍｏ ｏ ｋ 该 ｒｏ ａ首 次 提 出 ， 年来 国 内外 研 究 报 道 口益 增 多 ｌ 。为 更 好 了 近 ｌ ］ 解 该病 的临 床特 征 、 期 预后 ， 远 现将 本 院 ２ ０ ０ ４年 １月 至 ２０ ０ ８年 １ ２月 ５年 间 收治 的 ４ ２例 诊 断及 回顾 性 诊
视 ， 发 为全身 强 直一 挛发 作 。４ 例 Ｃ 继 阵 ２ ｗＧ 患 儿 在 整 个 病 程 中 ， ４例 发 作 １次 （ ７ １ ） １ ２ ５ ． ４ ， ２例 发 作 ２次
Ｃ ｗＧ诊 断标 准 为 ： 既 往 健康 的 ６个 月 龄 ～ ３岁 ① 婴 幼 儿 ； 可 有 轻 度 脱 水 ， 无 明 显 酸 中 毒 和 水 、 解 ② 但 电 质紊乱 ； 惊厥在 １次病 程 中可 单次或 多次 发 作 ； ③ ④发 作 期 脑 电 图 （ ｌ ｔｏ ｎ ｅ ｈ ｌｇａ ，Ｅ Ｇ） 查 正 常 ； ｅｅ ｒｅ ｃ ｐ ａ ｒｍ ｃ ｏ Ｅ 检 ⑤血清 电解质 、 糖 、 脊 液检 查正 常 ； 预后 良好 。 血 脑 ⑥
（． ８ ） ２ ３ 。可 见 ， 泻 第 １ 第 ３天是 惊 厥 发 作 的 高 腹 ～ 峰期 ， 占所 有 病 例 的 ８ ． ５ 。 Ｏ ９ ４ ２例 Ｃ ｗＧ患儿 的 惊厥 发 作 形 式 为 ：３例 表 现 为 ２ 全身 强 直一 阵挛 性 ， ４例 表 现 为 强 直性 发 作 ， １ ５例 为 部 分性 发作 泛化 为 全 面 性 发作 。惊厥 发 作 时 ， 般 首 先 一 表现 为动作 停 止 、 外界 无反 应 、 视或 两 眼 向一侧 斜 对 凝
Ｂ Ｃ ）又 称 为 轻 型 胃 肠 炎 伴 惊 厥 （ ｅ ｉｎ ｃｎ ｕｓ ｎ ＩＥ ｂ ｎｇ ｏ ｖ ｌ ｏ ｓ ｉ ｗｉｈ ｍｉ ａ ｔ０ ｎ ｅ ｓ ｗＧ） 是 一 种 特 殊 的 婴 幼 ｔ ｌ ｇ ｓｒ ｅ ｔｒ ，Ｃ ｄ ，
儿惊 厥 。１ ８ ９ ２年 ， 病 由 日本 学 者 Ｍｏ ｏ ｋ 该 ｒｏ ａ首 次 提 出 ， 年来 国 内外 研 究 报 道 口益 增 多 ｌ 。为 更 好 了 近 ｌ ］ 解 该病 的临 床特 征 、 期 预后 ， 远 现将 本 院 ２ ０ ０ ４年 １月 至 ２０ ０ ８年 １ ２月 ５年 间 收治 的 ４ ２例 诊 断及 回顾 性 诊
视 ， 发 为全身 强 直一 挛发 作 。４ 例 Ｃ 继 阵 ２ ｗＧ 患 儿 在 整 个 病 程 中 ， ４例 发 作 １次 （ ７ １ ） １ ２ ５ ． ４ ， ２例 发 作 ２次
Ｃ ｗＧ诊 断标 准 为 ： 既 往 健康 的 ６个 月 龄 ～ ３岁 ① 婴 幼 儿 ； 可 有 轻 度 脱 水 ， 无 明 显 酸 中 毒 和 水 、 解 ② 但 电 质紊乱 ； 惊厥在 １次病 程 中可 单次或 多次 发 作 ； ③ ④发 作 期 脑 电 图 （ ｌ ｔｏ ｎ ｅ ｈ ｌｇａ ，Ｅ Ｇ） 查 正 常 ； ｅｅ ｒｅ ｃ ｐ ａ ｒｍ ｃ ｏ Ｅ 检 ⑤血清 电解质 、 糖 、 脊 液检 查正 常 ； 预后 良好 。 血 脑 ⑥
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥35例临床特点分析
【 摘要】 目的 总 结 轻 度 胃肠 炎 伴 良性 婴 幼 儿 惊 厥 （ Ｂ Ｉ Ｃ Ｅ ） 的临床特 点 、 脑 电 图 及 预 后 。 方 法 分 析
３ ５例 轻 度 胃肠 炎 伴 良性 婴 幼 儿 惊厥 的 临 床 症 状 、 实 验室 检查 、 脑 电 图及 随访 情 况 。 结 果
２ ４ ｈ之 内者 ８例 ， 在病程 ２ ～４ ｄ者 ２ ３例 ， 病程 ４ ｄ
脑脊 液常 规及 生化 检查 正常 。脑 电 图及 影像 学检 查
３ ０例患 儿行 头颅 ＭＲ Ｉ ／ Ｃ Ｔ检 查 未 见 异 常 。所 有 患 儿在病 程 ３ ｄ内进 行 发 作 间 期 视 频 脑 电 图检 查 ， 其
中 中央 、 中 线 区 痫 样 放 电 ２例 ， 中 颞 区痫 样 放 电 １
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ３ ８ ６ ５ ． ２ ０ 源自 ３ ． ０ ６ ． ０ ２ ９
【 中图分类号１ Ｒ ７ ２ Ｏ ． ５ ９ ７ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号１ １ ６ ７ ４ — ３ ８ ６ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ５ ４ ９ － ０ ２
林 秀云 ， 柳 英丽 ， 梁丽芳
作者单位 ： ２ ６ ４ ２ ０ ０山 东 威 海 ， 威 海 市 经 济 技 术 开 发 区医 院 儿 科 作者简介 ： 林秀云（ １ ９ ７ ４ 一） ， 女， 主 管 医 师 。研 究 方 向 ： 小儿消化及神经系统疾病。Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ７ ８ ８ ０ ９ ９ ４ ８ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ。 ｒ
２年 ， ３例 患 胃肠 炎 后 出 现 惊 厥 ， 随访 后再 无 惊厥 发作 ， 余 患儿 无复 发 ， 发 病 前 后 精 神 运 动 发 育 正 常 。 结
小儿惊厥讲课PPT课件
合理安排饮食，保证营养均 衡
定期进行健康检查，及时发 现潜在疾病
增强小儿免疫力，预防感染
注意小儿生活环境，保持空 气流通
药物治疗
药物治疗是小儿惊厥治疗的重要手段之一 常用的药物包括苯二氮䓬类药物、巴比妥类药物等 药物治疗可以有效控制惊厥发作，减轻症状 药物治疗需在医生指导下进行，严格掌握用药剂量和时间
等信息，以便医生更好地诊断和治疗。
小儿惊厥的预防和康复教育
第六章
预防教育
定期进行儿童健 康检查，及时发 现潜在疾病。
遵循科学饮食， 保证营养均衡， 增强儿童免疫力。
按照计划接种疫 苗，预防感染性 疾病。
培养儿童良好的 生活习惯，如规 律作息、适度运 动等。
康复教育
家长应了解小儿惊厥的相关知识，包括症状、治疗和预防措施。 家长应学会在孩子发生惊厥时正确应对，包括保持冷静、正确急救等。 家长应关注孩子的心理康复，给予关爱和支持，帮助孩子克服恐惧和焦虑。 家长应与医生建立良好的沟通，遵循医生的建议，定期带孩子进行体检和复查。
心理支持和疏导
家长心理调适：保持冷静，避免过度焦虑和恐慌 给孩子安全感：保持亲密接触，给予安抚和支持 及时就医：寻求专业医生的帮助和建议 疏导情绪：帮助孩子排解不良情绪，缓解心理压力
感谢您的观看
汇报人：
诊断和鉴别诊断
诊断依据：根据 患儿病史、临床 表现和体格检查 进行初步诊断
鉴别诊断：与其 他原因引起的惊 厥进行鉴别，如 癫痫、低血糖等
辅助检查：根据 病情选择必要的 实验室检查和影 像学检查
注意事项：诊断时 应综合考虑患儿年 龄、惊厥类型和伴 随症状等因素
小儿惊厥的紧急处理
第三章
家庭急救措施
康复治疗的方法： 包括物理疗法、职 业疗法、语言疗法、 心理疗法等。
定期进行健康检查，及时发 现潜在疾病
增强小儿免疫力，预防感染
注意小儿生活环境，保持空 气流通
药物治疗
药物治疗是小儿惊厥治疗的重要手段之一 常用的药物包括苯二氮䓬类药物、巴比妥类药物等 药物治疗可以有效控制惊厥发作，减轻症状 药物治疗需在医生指导下进行，严格掌握用药剂量和时间
等信息，以便医生更好地诊断和治疗。
小儿惊厥的预防和康复教育
第六章
预防教育
定期进行儿童健 康检查，及时发 现潜在疾病。
遵循科学饮食， 保证营养均衡， 增强儿童免疫力。
按照计划接种疫 苗，预防感染性 疾病。
培养儿童良好的 生活习惯，如规 律作息、适度运 动等。
康复教育
家长应了解小儿惊厥的相关知识，包括症状、治疗和预防措施。 家长应学会在孩子发生惊厥时正确应对，包括保持冷静、正确急救等。 家长应关注孩子的心理康复，给予关爱和支持，帮助孩子克服恐惧和焦虑。 家长应与医生建立良好的沟通，遵循医生的建议，定期带孩子进行体检和复查。
心理支持和疏导
家长心理调适：保持冷静，避免过度焦虑和恐慌 给孩子安全感：保持亲密接触，给予安抚和支持 及时就医：寻求专业医生的帮助和建议 疏导情绪：帮助孩子排解不良情绪，缓解心理压力
感谢您的观看
汇报人：
诊断和鉴别诊断
诊断依据：根据 患儿病史、临床 表现和体格检查 进行初步诊断
鉴别诊断：与其 他原因引起的惊 厥进行鉴别，如 癫痫、低血糖等
辅助检查：根据 病情选择必要的 实验室检查和影 像学检查
注意事项：诊断时 应综合考虑患儿年 龄、惊厥类型和伴 随症状等因素
小儿惊厥的紧急处理
第三章
家庭急救措施
康复治疗的方法： 包括物理疗法、职 业疗法、语言疗法、 心理疗法等。
反复发病的轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥诊治分析
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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是一种症状性惊厥? 是良性婴儿惊厥—福山型（benign infatile
convulsions）的表现形式之一? 是良性婴儿部分性癫痫—渡边型(benign
infantile partial epilepsy –Watanabe， BIPE)的一种表现形式? 是癫痫或癫痫综合征?目前国际癫痫分类中
第1次与最后1次发作间隔一般为0.5～48 h，多集中在病程的第1天，约半数的患 儿在6 h内反复发作
惊厥发作持续时间短，5 min内可自行缓 解
惊厥发作可因哭闹或腹痛诱发
BICE的实验室检查
血液检查包括血糖、血钙、血镁、电解质及细 菌培养多为正常
脑脊液细胞学、细菌培养和生化检查未见异常 头颅CT、MRI未见出血、畸形等神经系统异常
BICE患儿的脑脊液和大便中发现有RV RNA相同 的结构蛋白区Vp7，说明是同一病毒感染了肠 道和中枢神经系统
推测轮状病毒引起的CNS感染是导致BICE惊厥 发作的主要原因
轮状病毒（RV）亚型与BICE
研究发现约95％的RV感染系由G亚型 引起，G1、2、3、4型均有报道，G2 型更易引起惊厥发作Fra bibliotek概述（二）
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)是一种与 胃肠炎有关的无热性惊厥
多不伴有脱水或电解质紊乱 多发生在病程的1～6天 惊厥以反复发作和强直-阵挛为主要表现形式 对抗惊厥药物治疗不敏感 预后良好 深入了解本病的发生机制，有效的控制惊厥反
复发作是目前关注和研究的重点
BICE的惊厥发作
BICE的临床特点(二)
症状特点： 与肠炎相关的无热性惊厥，无或仅有轻度的 脱水
惊厥发作： 以全身性强直-阵挛为主，且为成串发作， 一次发病中可反复出现，多达8次
BICE的临床特点(三)
实验室检查： 包括血生化（电解质、血糖、血钙、血镁）、 脑脊液等多无异常；
脑电图检查： 发作间期EEG多正常
NO的增多可使谷氨酸盐释放增加而形成正反馈 的循环，更加刺激了NO的生成
NOS阻制剂与氮氧化物拮抗剂
使用NOS阻制剂或氮氧化物（NOx ）拮抗 剂对于RV引起的惊厥有一定的抑制作用
也有学者认为NO和炎性因子一样在RV感 染性肠炎合并惊厥的发病机制中扮演着 重要的角色
人微小病毒（HPV）与BICE
发作，哭闹和/或疼痛可以诱发惊厥。以 全身强直-阵挛发作为主，少数可出现复 杂部分性发作、失神、斜视、发绀和小 抽搐。
BICE的临床特点(一)
发病季节： 以冬季多见，日本报道高发期在每年的1～5 月份
易患年龄： 集中在4～52个月的小儿，其中70%左右在1～ 2岁，且既往健康无惊厥史（包括热性惊厥）
改变 通过EIA（酶免疫测定法）、PCR及电子显微镜
检查，部分病例可以找到RV、小圆病毒等的感 染证据
BICE脑电图特点
惊厥发作间期多数患儿EEG未见异常，而 缓解后所有患儿均无痫样放电
部分人微小病毒（HPV）感染患儿惊厥发 作时有高波幅慢波；
概述 （一）
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥 (benign infantile convusions with mild
gastroenteritis,BICE) 也称轻度胃肠炎合并良性惊厥（benign
convulsions with mild gastroenteritis， CwG） 1982年日本学者Morooka首次提出 随着对该病的逐渐认识，近年来亚洲和欧洲也 出现相关的报道，其中以日本为多
预后： 良好无复发，目前为止未见发展为癫痫及热性 惊厥的报道
BICE的惊厥特点(一)
脑电图监测发现同一患儿的发作形式可 有多种变化，如在起始阶段为复杂部分 性发作，之后可出现全身强直-阵挛性发 作
约有70%的患儿出现2次以上的惊厥，其 中15%为5次以上，最多报道为8次
BICE的惊厥特点(二)
其惊厥的发作形式与RV感染者相同， BICE的发病被认为可能与之有关，但目 前尚无确凿证据
其他致病因素与BICE
引起幼儿急疹的人 类疱疹病毒亚型6 和7
其他肠道病毒均可 能是BICE致病因素
BICE的临床表现
恶心呕吐，腹泻，大便为黄白色稀便， 每日0～18次不等，多在10次左右。
少数有发热，但体温常低于38℃。 不伴有或仅伴有轻度脱水。 惊厥多在肠炎症状出现前后的1～6 d内
一氧化氮合酶/一氧化氮与BICE
NO不能被储存、释放和重摄取，它的生 物合成以及正常水平的维持主要通过酶 的调节来完成
NOS是NO合成的关键酶
一氧化氮合酶/一氧化氮与BICE
有研究发现RV感染性肠炎合并惊厥的患儿体内 NOS的活性增强
NOS使NO在血液和脑脊液中异常堆积而感染组 织内的自由基、过氧化氢和多种细胞因子，包 括IL-6,IL-8,肿瘤坏死因子（TNF）-α等的合 成与聚集造成的炎性环境，更促进了NO的生成， 其增高的程度远远高于化脓性脑膜炎、脑炎和 热性惊厥的患儿
尚未被列入。
国内BICE现状
目前为止，国内的报道甚少，并非 我国没有此病或发病率低，可能与对该 病的认识有关 。DSCF0041－Ｃ.JPG
BICE的病因与发病机制 的研究现状
BICE与轮状病毒
BICE病因尚不完全清楚，多认为与病毒感染有 关
BICE患儿中约80%有轮状病毒（RV）感染的证 据
HPV也称作Norwalk样病毒，是病毒性肠 炎常见的病原体
流行期：每年的11月份～第二年的1月份 传播途径：能够通过污染的食物、水迅
速传播 发生率：约5.8%的病毒性腹泻是由HPV
引起的
人微小病毒（HPV）与BICE
发病年龄：BICE惊厥的发作仅在小儿出 现，且多为≤2 岁的幼儿
检查方法：通过PCR技术和电子显微镜证 实了部分 BICE患儿的体内存在HPV 感 染
一氧化氮合酶/一氧化氮与BICE
一氧化氮合酶/一氧化氮（NOS/NO）系统 在神经系统的病理生理中的作用日益受 到重视
NO是一种气体分子，也是一种神经递质， 可以快速自由地通过生物膜，以旁分泌 或自分泌方式作用于邻近细胞，通过增 加细胞内环磷酸鸟苷的水平，实现复杂 的调节功能，增强神经传导、激活免疫 反应
convulsions）的表现形式之一? 是良性婴儿部分性癫痫—渡边型(benign
infantile partial epilepsy –Watanabe， BIPE)的一种表现形式? 是癫痫或癫痫综合征?目前国际癫痫分类中
第1次与最后1次发作间隔一般为0.5～48 h，多集中在病程的第1天，约半数的患 儿在6 h内反复发作
惊厥发作持续时间短，5 min内可自行缓 解
惊厥发作可因哭闹或腹痛诱发
BICE的实验室检查
血液检查包括血糖、血钙、血镁、电解质及细 菌培养多为正常
脑脊液细胞学、细菌培养和生化检查未见异常 头颅CT、MRI未见出血、畸形等神经系统异常
BICE患儿的脑脊液和大便中发现有RV RNA相同 的结构蛋白区Vp7，说明是同一病毒感染了肠 道和中枢神经系统
推测轮状病毒引起的CNS感染是导致BICE惊厥 发作的主要原因
轮状病毒（RV）亚型与BICE
研究发现约95％的RV感染系由G亚型 引起，G1、2、3、4型均有报道，G2 型更易引起惊厥发作Fra bibliotek概述（二）
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)是一种与 胃肠炎有关的无热性惊厥
多不伴有脱水或电解质紊乱 多发生在病程的1～6天 惊厥以反复发作和强直-阵挛为主要表现形式 对抗惊厥药物治疗不敏感 预后良好 深入了解本病的发生机制，有效的控制惊厥反
复发作是目前关注和研究的重点
BICE的惊厥发作
BICE的临床特点(二)
症状特点： 与肠炎相关的无热性惊厥，无或仅有轻度的 脱水
惊厥发作： 以全身性强直-阵挛为主，且为成串发作， 一次发病中可反复出现，多达8次
BICE的临床特点(三)
实验室检查： 包括血生化（电解质、血糖、血钙、血镁）、 脑脊液等多无异常；
脑电图检查： 发作间期EEG多正常
NO的增多可使谷氨酸盐释放增加而形成正反馈 的循环，更加刺激了NO的生成
NOS阻制剂与氮氧化物拮抗剂
使用NOS阻制剂或氮氧化物（NOx ）拮抗 剂对于RV引起的惊厥有一定的抑制作用
也有学者认为NO和炎性因子一样在RV感 染性肠炎合并惊厥的发病机制中扮演着 重要的角色
人微小病毒（HPV）与BICE
发作，哭闹和/或疼痛可以诱发惊厥。以 全身强直-阵挛发作为主，少数可出现复 杂部分性发作、失神、斜视、发绀和小 抽搐。
BICE的临床特点(一)
发病季节： 以冬季多见，日本报道高发期在每年的1～5 月份
易患年龄： 集中在4～52个月的小儿，其中70%左右在1～ 2岁，且既往健康无惊厥史（包括热性惊厥）
改变 通过EIA（酶免疫测定法）、PCR及电子显微镜
检查，部分病例可以找到RV、小圆病毒等的感 染证据
BICE脑电图特点
惊厥发作间期多数患儿EEG未见异常，而 缓解后所有患儿均无痫样放电
部分人微小病毒（HPV）感染患儿惊厥发 作时有高波幅慢波；
概述 （一）
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥 (benign infantile convusions with mild
gastroenteritis,BICE) 也称轻度胃肠炎合并良性惊厥（benign
convulsions with mild gastroenteritis， CwG） 1982年日本学者Morooka首次提出 随着对该病的逐渐认识，近年来亚洲和欧洲也 出现相关的报道，其中以日本为多
预后： 良好无复发，目前为止未见发展为癫痫及热性 惊厥的报道
BICE的惊厥特点(一)
脑电图监测发现同一患儿的发作形式可 有多种变化，如在起始阶段为复杂部分 性发作，之后可出现全身强直-阵挛性发 作
约有70%的患儿出现2次以上的惊厥，其 中15%为5次以上，最多报道为8次
BICE的惊厥特点(二)
其惊厥的发作形式与RV感染者相同， BICE的发病被认为可能与之有关，但目 前尚无确凿证据
其他致病因素与BICE
引起幼儿急疹的人 类疱疹病毒亚型6 和7
其他肠道病毒均可 能是BICE致病因素
BICE的临床表现
恶心呕吐，腹泻，大便为黄白色稀便， 每日0～18次不等，多在10次左右。
少数有发热，但体温常低于38℃。 不伴有或仅伴有轻度脱水。 惊厥多在肠炎症状出现前后的1～6 d内
一氧化氮合酶/一氧化氮与BICE
NO不能被储存、释放和重摄取，它的生 物合成以及正常水平的维持主要通过酶 的调节来完成
NOS是NO合成的关键酶
一氧化氮合酶/一氧化氮与BICE
有研究发现RV感染性肠炎合并惊厥的患儿体内 NOS的活性增强
NOS使NO在血液和脑脊液中异常堆积而感染组 织内的自由基、过氧化氢和多种细胞因子，包 括IL-6,IL-8,肿瘤坏死因子（TNF）-α等的合 成与聚集造成的炎性环境，更促进了NO的生成， 其增高的程度远远高于化脓性脑膜炎、脑炎和 热性惊厥的患儿
尚未被列入。
国内BICE现状
目前为止，国内的报道甚少，并非 我国没有此病或发病率低，可能与对该 病的认识有关 。DSCF0041－Ｃ.JPG
BICE的病因与发病机制 的研究现状
BICE与轮状病毒
BICE病因尚不完全清楚，多认为与病毒感染有 关
BICE患儿中约80%有轮状病毒（RV）感染的证 据
HPV也称作Norwalk样病毒，是病毒性肠 炎常见的病原体
流行期：每年的11月份～第二年的1月份 传播途径：能够通过污染的食物、水迅
速传播 发生率：约5.8%的病毒性腹泻是由HPV
引起的
人微小病毒（HPV）与BICE
发病年龄：BICE惊厥的发作仅在小儿出 现，且多为≤2 岁的幼儿
检查方法：通过PCR技术和电子显微镜证 实了部分 BICE患儿的体内存在HPV 感 染
一氧化氮合酶/一氧化氮与BICE
一氧化氮合酶/一氧化氮（NOS/NO）系统 在神经系统的病理生理中的作用日益受 到重视
NO是一种气体分子，也是一种神经递质， 可以快速自由地通过生物膜，以旁分泌 或自分泌方式作用于邻近细胞，通过增 加细胞内环磷酸鸟苷的水平，实现复杂 的调节功能，增强神经传导、激活免疫 反应