ABO溶血是什么

ABO 溶血该如何预防
如果准爸爸是 A 型血、B 型血或 AB 型血，准 妈妈是 O 型血，且有过流产史或者输血史的话， 就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时 间、程度，不要和其他原因所致的黄疸、贫血混 淆，以免耽误。
如果有 ABO 血型不合的可能，准妈妈在怀孕 前就要做一个“产前血型血清学检查”，来查一 查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高，
如有异常可以在孕期，效果也不错。Rh 血型
不同的准爸妈，第一次怀孕时基本上没事，但如 果有过流产或生过孩子等现象，一定要查准妈妈 体内 Rh 抗体。若抗体阳性的“活性”很强，就 不应该怀孕，否则发生死胎、新生儿严重溶血的 危险性就比较大了。
ABO 溶血的后遗症
ABO 溶血症只要及时发现，及时，是完全可 以治痊愈的，不会有后遗症。如果已经有核黄疸， 治愈后仍然有后遗症。严重的 ABO 溶血病最重的
ABO 血型系统共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四 种，ABO 血型不合溶血病主要发生在母亲是"O" 型，胎儿是"A"型或"B”型者。在 ABO 系统中， 因 O 型人具有抗 A 或抗 BigG 的人数比 A 型及 B 型的人数多，A 抗原较 B 抗原的抗原性强，故母 O 型，胎儿 A 型者得病机会多。ABO 溶血症可发
ABO 溶血的危害
ABO 溶血可致胎儿贫血、心脏扩大、肝脾肿 大、胎儿及胎盘水肿，血液中红细胞增多，严重 时胎儿缺氧，造成胎死宫内。新生儿还会出现黄 疸，间接胆红素可以通过血脑屏障使脑神经核黄 染，影响智力发育和神经功能。
ABO 溶血的方法
分娩时，就要做好新生儿的抢救准备：胎儿 娩出立即断脐，减少抗体进入宝宝体内;保留脐 带，以备严重溶血病患儿换血用。
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体效价 1：128 时，警惕溶血发生的可能。另外 B 超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮 肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大，应 考虑是否存在母胎血型不合的可能。当然 0 型血 的妈妈也不要太紧张，因为并不是每个 0 型血妈 妈的宝宝都会溶血的，而且 AB0 型溶血一般病情 较轻，产后仔细观察黄疸出现的时间，及早诊断 和处理，预后都是相当好的。
ABO 溶血病的某些轻型病例，可能早期症状 不重，但到生后 2～6 周发生晚期贫血，或到生
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后 8～12 周生理性贫血”时期贫血表现得特别严 重，这是因为血型抗体持续存在，使红细胞寿命 缩短，发生慢性溶血所致。据报道，这类小儿红 细胞的寿命仅 35 天左右，每天血红蛋白下降值 约为同期正常小儿的 4 倍，红细胞破坏增加，而 这时骨髓造血功能生理性低下，不能有效地代 偿，终致发生新生儿晚期贫血
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活跃肝细胞酶系统，可加速胆红素代谢和排泄或 阻止胆红素在肠道的再吸收及中利胆退黄。
补充铁剂或输血
绝大多数 ABO 溶血病的宝宝不需要换血，经 积极后预后良好。新生儿 ABO 溶血病常同时伴有 贫血，其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫 血较轻，严重溶血病患儿可能有较重的贫血，可 根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的。
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并发症是胆红素脑病，就是普通人说的黄疸上脑 了。胆红素脑病的后遗症是手徐动、牙齿发育不 良、眼运动障碍、听觉障碍、智力落后、脑瘫。 当然这说的是最严重的后遗症。普通的 ABO 溶血， 经过积极后大多数是不留有后遗症的。
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什么是 ABO 溶血
ABO 溶血是因母子 ABO 血型不合引起的新生 儿溶血病，称为“新生儿 ABO 溶血病”，这是一 种同族免疫性溶血。我国所发生的新生儿溶血症 病例多数属于 ABO 溶血。
产生 ABO 溶血的原因
在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红 细胞进入母体，若彼此血型不合，母亲体内缺乏
胎儿红细胞所具有的抗原，母亲会产生相应的抗 体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起 溶血。
1、黄疸是 ABO 溶血病的主要症状，大多数 出现在生后 2～3 天。生后第 1 天内出现黄疸者
占 1/4 左右，同样，产生重度黄疸者亦为 1/4 左 右。4-5 天黄疸达到高峰，以中度为主，少数为 重度。黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角 弓反张、惊厥等核黄疸症状。
2、贫血 ABO 溶血病患者都有不同程度的贫 血，但一般程度较轻，重度贫血(指血红蛋白在 100g/L 以下)仅占 5%左右。
3、呼吸急促，心跳加快。
4、肝脾肿大骨髓及髓外造血组织呈代偿性
增生，故引起不同程度肝脾肿大，镜检在肝、脾、 肺、胰、肾等组织内可见散在髓外造血灶。
如何诊断 ABO 溶血
孕妇应该在产前检查血型，及早了解胎儿情 况，尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。 此外，还应对 0 型血的孕妇进行抗体效价的测定。 检查时间为：第一次在妊娠 16 星期，第二次在 妊娠 28-30 星期，此后每 2～4 星期复查 1 次。 半数以上该血型孕妇在 28 周后产生抗体，当抗
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准爸妈可以安心生孩子，要是抗体的“活性”很 高，则可以通过一些物来降低，可在先进行中来 降低抗体。这样做的目的主要是降低母亲抗体的 “杀伤力”。
如果已经怀上宝宝，准妈妈们要记得从 16 周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般 在四周左右一次，密切注意宝宝有否发生溶血可 能。
光照疗法是新生儿黄疸最简便有效的方法， 它的优点是退黄疸快，副作用少，皮肤黄疸接受 光照后胆红素可分解成水溶性，从肠道、尿中排
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
出体外，从而降低血中胆红素浓度，可避免胆红 素脑病的发生。
光照疗法时有的宝宝可出现一过敏性皮疹、 大便次数增多等轻微的副作用，这些症状不需要 处理，停光照后可自愈。
物
黄疸较严重者可反复多次光照疗法，同时加 用物。可用抑制抗原反应的物以减少继续溶血，
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生在第一胎，与母体曾受自然界中类似 A，B 物 质的抗原刺激，已具有抗 A 或抗 B 抗体有关。
ABO 溶血的特征
该病主要症状及体征有水肿、黄疸、贫血和 肝脾肿大。症状的轻重取决于抗体的多少、新生 儿成熟度及代偿性造血能力等。
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新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间，一 般第 2~3 天，严重者 24 小时内就出现黄疸，并 要注意黄疸加深速度，如胆红素浓度过高，不及 时处理可引起胆红素脑病，以后影响智力，所以 ABO 溶血病要及早。具体措施如下：
光照疗法