血清脂蛋白测定
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一、血清电解质检查
（三）血清钙测定
2．临床意义 （2）血钙增高：血清总钙＞2.58 mmol/L为高血钙症。见于
：①摄入过多，如静脉输入钙过多、饮用大量牛奶等。②吸 收作用增强，如大量应用维生素D。③溶骨作用增强，如原 发性甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、骨肉瘤等。④排
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出减少，如急性肾衰竭等。
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一、血清电解质检查
（二）血清钾测定
2．临床意义 （2）血清钾＜3.5mmol/L为低钾血症。见于：①钾丢失过
多，如严重呕吐、长期腹泻、大剂量应用排钾利尿剂、肾衰 竭多尿期、肾上腺皮质功能亢进症、醛固酮增多症等。②钾 摄入不足，如长期低钾或无钾饮食、禁食、营养不良或吸收
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障碍、大手术后，不能进食又未补钾。③钾向细胞内转移， 如代谢性碱中毒、大量应用胰岛素、甲亢等。
四、心肌酶和心肌蛋白测定
(一)肌酸激酶测定
(二)肌钙蛋白测定
（三）肌红蛋白测定
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故事点睛
故事点睛 旁白：病人徐某，男，68岁。晚餐后感到胸部不适，恶心，
呕吐，心前区压榨样疼痛，伴大汗，烦躁不安，口含硝酸甘 油不能缓解急诊入院。病人主诉心前区有压迫感伴疼痛，稍 微床上活动即感气短，腹胀。 人物：由两名学生分别担任故事人物，进行即兴表演。
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请问： 徐先生除了做心电图之外，还需做什么检查明确诊断？
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一、血清电解质检查
（一）血清钠测定
钠是细胞外液的主要阳离子，约44%分布在细胞外液，9% 存在于细胞内液，其余的分布于骨骼中。机体摄入的钠几乎 全部由小肠吸收，主要功能是维持体液正常的渗透压、酸碱 平衡，以及肌肉神经的应激作用。 1．参考值 135～145mm7ol／L
2．临床意义 （1）血清钾＞5.5mmol/L为高钾血症。见于①钾排泄减少
，如急性肾衰竭、慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退、远端 肾小管上皮细胞泌钾障碍、长期使用潴钾利尿剂、长期低钠 饮食等。②摄入过多，如输入大量库存血、补钾过多过快、
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过度使用含钾药物。③过多细胞内钾外移，如创伤、大面积 烧伤、挤压综合征、休克以及家族性高血钾麻痹等。
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一、血清电解质检查
（二）血清钾测定
细胞内钾占总钾的98％，细胞外钾占总钾的2％。血清钾 测定的是细胞外液钾离子的浓度。钾的主要生理功能是维持 细胞代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡、神经肌肉应激性和心 肌的节律性。 1．参考值 3．5～5．5mm10ol／L
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一、血清电解质检查
（二）血清钾测定
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一、血清电解质检查
（一）血清钠测定
2．临床意义 （2）降低：①摄入不足，见于营养不良、长期低钠饮
食、不恰当输液等。②丢失过多，见于严重呕吐、反复腹 泻、胃肠造瘘后、大剂量应用排钠利尿剂、大面积烧伤、 大量放腹水等。③其他，如抗利尿激素分泌过多、使用甘 露醇、慢性肾功能不全、肝硬9 化失代偿期等。
组成。
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1．参考值 0．97～1．61mmol／L
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一、血清电解质检查
（四）血清磷测定
2．临床意义
（1）增高：血清磷＞1.61mmol/L为升高。见于①排出障碍，见于肾功 能不全。②吸收增加，摄入过多维生素D，可促进肠道吸收钙、磷，导致 血清钙、磷均增高。③其他，见于多发性骨髓瘤、骨折愈合期等。
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一、血清电解质检查
（三）血清钙测定
2．临床意义 （1）血钙降低：血清总钙＜2.25mmol/L为低血钙症。见于
：①摄入不足，如长期低钙饮食。②吸收减少，如维生素D 缺乏、婴儿手足搐搦症及骨质软化症等。③成骨作用增强， 如甲状旁腺功能减低、恶性肿瘤骨转移等。④钙吸收作用减
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弱，如长期腹泻及小肠吸收不良综合征等。⑤肾脏疾病，如 肾病综合征。
第七章 临床实验检查
第七节 常用血液生化检查
权苑 曲靖医学高等专科学校
学习目标
1、掌握血液、尿液、粪便标本采集的方法
2、掌握血红蛋白、白细胞、血小板、常见肝功能、肾功能、 电解质的参考值 3、熟悉临床常见检验项目异常改变的临床意义
4、熟悉血清甲胎蛋白测定、血清脂蛋白测定、血清肌酸激酶
测定、葡萄糖耐量试验
编委会
主 编 刘俊香 刘亚莉
副主编 赵菊芬 郭大英 曹红丹
编 委（以姓氏笔画为序）
丁洪琼
权苑
刘亚莉
刘俊香 吴华平 杨 杰
杨 健 赵菊芬
郭大英
黄 艳 曹红丹
廖林梅
目录
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 第十章
绪论 健康史评估 资料分析与护理诊断 常见症状评估 身体评估 心理与社会评估 临床实验检查 心电图检查 影像学检查 护理病历书写
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一、血清电解质检查
（四）血清磷测定
血清磷（serum phosphorus）与血清钙有一定的浓度关系
，即正常人的钙、磷浓度（mg/dl）乘积为36～40。体内的磷
70％-80％存在于骨骼和软组织和细胞内，小部分存在于体液中
。以有机磷和无机磷两种形式存在。磷的主要功能是调节酸碱
平衡、参与多种酶促反应和糖、脂类及氨基酸代谢，参与骨骼
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一、血清电解质检查
（一）血清钠测定
2．临床意义
（1）增高 血清钠＞145mmol／L为高钠血症。见于：① 摄入过多，如进食过量钠盐或输注含NA+溶液过多。②水 分摄入不足：如水源断绝、不能进食、术后禁食伴有补液 不足等。③水分丢失过多：如大量出汗、进食困难、严重 呕吐、长期腹泻、糖尿病多尿8 等。④肾排NA+减少：如肾 上腺皮质功能亢进症、原发性或继发性醛固酮增多症、脑 血管病等。
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一、血清电解质检查
（三）血清钙测定
人体内的钙99％以磷酸钙的形式存在于骨骼和牙齿中，约 0.1％存在于血液中。钙离子的主要功能是减低神经肌肉的兴奋 性、维持心肌传导的兴奋性和节律性，参与肌肉收缩和神经传 导，参与凝血过程。钙的吸收、调节、排泄发生障碍，均可引 起血清钙的异常。
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1.参考值 总钙：2．25～2．58mmol／L 离子钙：1．10～1．34mmol／L
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5、自学：脑脊液检查、浆膜腔积液检查
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目录
第七节 常用血液生化检查
ห้องสมุดไป่ตู้
一、血清电解质检查
血清钠、钾、钙、磷、氯的测定
二、血清脂类检查
（一）血清总胆固醇测定
（二）血清甘油三酯测定
（三）血清高密度脂蛋白和血清低密度脂蛋白测定
三、血糖及相关检查
（一）空腹血糖
（二）口服葡萄糖耐量试验
（三）糖化血红蛋白测定
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一、血清电解质检查
（三）血清钙测定
2．临床意义 （2）血钙增高：血清总钙＞2.58 mmol/L为高血钙症。见于
：①摄入过多，如静脉输入钙过多、饮用大量牛奶等。②吸 收作用增强，如大量应用维生素D。③溶骨作用增强，如原 发性甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、骨肉瘤等。④排
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出减少，如急性肾衰竭等。
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一、血清电解质检查
（二）血清钾测定
2．临床意义 （2）血清钾＜3.5mmol/L为低钾血症。见于：①钾丢失过
多，如严重呕吐、长期腹泻、大剂量应用排钾利尿剂、肾衰 竭多尿期、肾上腺皮质功能亢进症、醛固酮增多症等。②钾 摄入不足，如长期低钾或无钾饮食、禁食、营养不良或吸收
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障碍、大手术后，不能进食又未补钾。③钾向细胞内转移， 如代谢性碱中毒、大量应用胰岛素、甲亢等。
四、心肌酶和心肌蛋白测定
(一)肌酸激酶测定
(二)肌钙蛋白测定
（三）肌红蛋白测定
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故事点睛
故事点睛 旁白：病人徐某，男，68岁。晚餐后感到胸部不适，恶心，
呕吐，心前区压榨样疼痛，伴大汗，烦躁不安，口含硝酸甘 油不能缓解急诊入院。病人主诉心前区有压迫感伴疼痛，稍 微床上活动即感气短，腹胀。 人物：由两名学生分别担任故事人物，进行即兴表演。
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请问： 徐先生除了做心电图之外，还需做什么检查明确诊断？
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一、血清电解质检查
（一）血清钠测定
钠是细胞外液的主要阳离子，约44%分布在细胞外液，9% 存在于细胞内液，其余的分布于骨骼中。机体摄入的钠几乎 全部由小肠吸收，主要功能是维持体液正常的渗透压、酸碱 平衡，以及肌肉神经的应激作用。 1．参考值 135～145mm7ol／L
2．临床意义 （1）血清钾＞5.5mmol/L为高钾血症。见于①钾排泄减少
，如急性肾衰竭、慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退、远端 肾小管上皮细胞泌钾障碍、长期使用潴钾利尿剂、长期低钠 饮食等。②摄入过多，如输入大量库存血、补钾过多过快、
11
过度使用含钾药物。③过多细胞内钾外移，如创伤、大面积 烧伤、挤压综合征、休克以及家族性高血钾麻痹等。
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一、血清电解质检查
（二）血清钾测定
细胞内钾占总钾的98％，细胞外钾占总钾的2％。血清钾 测定的是细胞外液钾离子的浓度。钾的主要生理功能是维持 细胞代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡、神经肌肉应激性和心 肌的节律性。 1．参考值 3．5～5．5mm10ol／L
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一、血清电解质检查
（二）血清钾测定
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一、血清电解质检查
（一）血清钠测定
2．临床意义 （2）降低：①摄入不足，见于营养不良、长期低钠饮
食、不恰当输液等。②丢失过多，见于严重呕吐、反复腹 泻、胃肠造瘘后、大剂量应用排钠利尿剂、大面积烧伤、 大量放腹水等。③其他，如抗利尿激素分泌过多、使用甘 露醇、慢性肾功能不全、肝硬9 化失代偿期等。
组成。
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1．参考值 0．97～1．61mmol／L
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一、血清电解质检查
（四）血清磷测定
2．临床意义
（1）增高：血清磷＞1.61mmol/L为升高。见于①排出障碍，见于肾功 能不全。②吸收增加，摄入过多维生素D，可促进肠道吸收钙、磷，导致 血清钙、磷均增高。③其他，见于多发性骨髓瘤、骨折愈合期等。
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一、血清电解质检查
（三）血清钙测定
2．临床意义 （1）血钙降低：血清总钙＜2.25mmol/L为低血钙症。见于
：①摄入不足，如长期低钙饮食。②吸收减少，如维生素D 缺乏、婴儿手足搐搦症及骨质软化症等。③成骨作用增强， 如甲状旁腺功能减低、恶性肿瘤骨转移等。④钙吸收作用减
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弱，如长期腹泻及小肠吸收不良综合征等。⑤肾脏疾病，如 肾病综合征。
第七章 临床实验检查
第七节 常用血液生化检查
权苑 曲靖医学高等专科学校
学习目标
1、掌握血液、尿液、粪便标本采集的方法
2、掌握血红蛋白、白细胞、血小板、常见肝功能、肾功能、 电解质的参考值 3、熟悉临床常见检验项目异常改变的临床意义
4、熟悉血清甲胎蛋白测定、血清脂蛋白测定、血清肌酸激酶
测定、葡萄糖耐量试验
编委会
主 编 刘俊香 刘亚莉
副主编 赵菊芬 郭大英 曹红丹
编 委（以姓氏笔画为序）
丁洪琼
权苑
刘亚莉
刘俊香 吴华平 杨 杰
杨 健 赵菊芬
郭大英
黄 艳 曹红丹
廖林梅
目录
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 第十章
绪论 健康史评估 资料分析与护理诊断 常见症状评估 身体评估 心理与社会评估 临床实验检查 心电图检查 影像学检查 护理病历书写
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一、血清电解质检查
（四）血清磷测定
血清磷（serum phosphorus）与血清钙有一定的浓度关系
，即正常人的钙、磷浓度（mg/dl）乘积为36～40。体内的磷
70％-80％存在于骨骼和软组织和细胞内，小部分存在于体液中
。以有机磷和无机磷两种形式存在。磷的主要功能是调节酸碱
平衡、参与多种酶促反应和糖、脂类及氨基酸代谢，参与骨骼
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一、血清电解质检查
（一）血清钠测定
2．临床意义
（1）增高 血清钠＞145mmol／L为高钠血症。见于：① 摄入过多，如进食过量钠盐或输注含NA+溶液过多。②水 分摄入不足：如水源断绝、不能进食、术后禁食伴有补液 不足等。③水分丢失过多：如大量出汗、进食困难、严重 呕吐、长期腹泻、糖尿病多尿8 等。④肾排NA+减少：如肾 上腺皮质功能亢进症、原发性或继发性醛固酮增多症、脑 血管病等。
12
一、血清电解质检查
（三）血清钙测定
人体内的钙99％以磷酸钙的形式存在于骨骼和牙齿中，约 0.1％存在于血液中。钙离子的主要功能是减低神经肌肉的兴奋 性、维持心肌传导的兴奋性和节律性，参与肌肉收缩和神经传 导，参与凝血过程。钙的吸收、调节、排泄发生障碍，均可引 起血清钙的异常。
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1.参考值 总钙：2．25～2．58mmol／L 离子钙：1．10～1．34mmol／L
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5、自学：脑脊液检查、浆膜腔积液检查
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目录
第七节 常用血液生化检查
ห้องสมุดไป่ตู้
一、血清电解质检查
血清钠、钾、钙、磷、氯的测定
二、血清脂类检查
（一）血清总胆固醇测定
（二）血清甘油三酯测定
（三）血清高密度脂蛋白和血清低密度脂蛋白测定
三、血糖及相关检查
（一）空腹血糖
（二）口服葡萄糖耐量试验
（三）糖化血红蛋白测定
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