舒适护理

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五、舒适的四种状态
自在
Ease：
将不愉快完全消除。
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五、舒适的四种状态
超越
Transcendence： 不仅将不愉快完全消除， 更令人有“超越自在”的感 受，此时精神百倍，活力十 足，不但不会疼痛，而且还 比平常兴奋愉快。
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六、舒适的四个层面
生理舒适： 指身体与感觉 的，包括环境中 的温度、湿度、 光线、音响等带 来的舒适；
生理、心理、社会、环境四个层面的需
要被满足，而感到轻松、自在的状态 （Kolcaba & Wilson, 2002)
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五、舒适的四种状态
缩短 Shortening：
将不愉快的时间 尽可能缩短，而没有 增加其不愉快的程度。
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五、舒适的四种状态
减轻 Relief：
将不愉快的程度尽可 能降低，而不增加其不愉 快的时间。
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六、舒适的四个层面
心理舒适：
指心理感觉， 如满足感、安全 感、被尊重感等；
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六、舒适的四个层面
社会舒适： 包括家庭、学 校、职业等社会 关系上带来的舒 适；
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六、舒适的四个层面
灵性舒适：
指宗教信仰 方面带来的舒适。
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七、从那儿开始？
促进舒适是护理人员表达对病人的关心,及建 立治疗性人际关系的桥梁 Mallow's hierarchy of needs(1954)
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促进心理的舒适
保护病人的隐私权
病人心理舒适按摩
家人与社会的关爱
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促进社会的舒适
有固定的家属及朋友探视制度 有家属陪伴制度 有病人请假回家制度 有社会角色的关爱
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促进灵性的舒适
尊重病人的
宗教信仰
满足病人特
殊需求
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以上所列举的几个方面，都强调了使病人
得到“舒适”，减轻疾病的不适，这是衡量医 疗护理服务水平的有效标准。有研究显示舒适 护理是主动的服务过程，可使病人积极参与， 反过来又促进了舒适护理水平的提高，而缺乏
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九、开展舒适护理的意义
舒适护理对护理自身的价值
（劳心）
研究人员
医师 药师 医技 营养 师 ×
临床人员
护理人员
（劳力）
劳心 劳力
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十、舒适护理的应用领域
（一）基本舒适护理
（二）症状舒适护理 （三）疼痛舒适护理 （四）外科舒适护理 （五）皮肤舒适护理
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十、舒适护理的应用领域
（六）妇幼舒适护理
（七）老年人舒适护理 （八）心理社会舒适护理 （九） 临终舒适护理 （十）灵性舒适护理
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十一、促进舒适的护理措施
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促进生理的舒适
首先：
床单位的舒适
床边有充足的护理 用具
床单 枕套 棉垫 、、、、、、
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促进生理的舒适பைடு நூலகம்
预防与处理疼痛
疼痛评估

疼痛的预防

疼痛为第五生命体征,不分 年龄与性别
细点 微滴 入做 手起
一声亲切的问候 一次纪念日活动 一个出院后回访 39
关爱的理念：
一句关怀的话 可以给人活下去的勇气 一份诚恳的爱 可以给人无穷的希望
复旦大学附属上海市第五人民 医院 护理部
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的概念；
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舒适护理背景
双 C 护理模式
Comfort care
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三、舒适护理定义
舒适护理使人在生理、心理、社会、灵性
上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快
的程度。也就是说，护理人员能给予一个最舒
适的状态。针对各种因子的影响，发展出解决
舒适问题的方法。
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四、舒适的内涵
轻松、自在的状态，没有疲惫或疼痛等 （Webster’s New World Dictionary ）
舒适护理特点
最迅速：即应用便捷的办法，就可迅
速减轻或消除不适的感觉，如疼痛、呼吸困 难病人，首先，仅仅一个舒适的体位、一句 安慰的话语就能减轻病人的不适。
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八、舒适护理模式的特色
病人舒适度
着眼点
病人满意度
基础护理
着重点
护理研究
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九、开展舒适护理的意义
病人到医院去的两大需求
治疗
（医生给予治疗方案）
的“舒适护理模式”就是要把护理的独特领域强调出 来，也就是说，护理人员除了打针、给药、量血压等 护理活动外，还要将“舒适”这个领域加以强调，积 极做“舒适研究”，使基础护理、护理研究更加注重 病人的舒适感受和满意度。
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一、舒适护理背景
90年代初期国外出现有关舒适
护理的个案报道； 1995年Kolcaba提出了舒适护理
舒适护理可导致病人身心失衡。
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结语
舒适护理与优质护理
出发点 优质护理 舒适护理 护士 病人
给予 需求 满足
病人 护士
个性化护理
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结语
推动舒适护理的方法
用心体会 教育宣传 制定标准流程 品质管理监测 个案专案管理
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用心服务 温馨护理
舒适护理更重要的是一种理念，是一种 主动服务，所以要做到用心服务、温馨 护理，它是舒适护理的载体和表现 ，而 不是一种形式，从细微处入手，小到一 个体位的舒适摆放，大到治疗的正确执 行，让舒适落到实处 。
舒适护理
Comfort Care
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前言
健康的生活是人们所追求的。生理的、心理的健 康和社会的和谐统一才能拥有健康的生活。对病人来
说，舒适护理则是努力达到这一目的的有效护理模式。
弗洛伦斯.南丁格尔强调病房必须空气新鲜，条件 舒适，环境清洁、安静，这其中已蕴藏了舒适护理的
萌芽。
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前言
舒适护理的概念是在90年代初提出的。今天所说
自 我 实 现 需 求 自 尊 需 求 社 会 （ 归 属 友 谊 ） 需 求 安 全 需 求 生 理 需 求
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八、舒适护理模式的特色
最 易 懂
最 务 实
最 广 泛
最 实 惠
最 迅 速
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舒适护理特点
最易懂：即用最简单的方法就可改变
患者的不适，如室内光线太强，刺眼，影响 休息，就可以调节光线的适宜，有利于休息， 从而达到舒适。
最务实：即通过护理措施，让患者
立即得到较好的效果，让患者满意。如便 秘所引起的不适，护理人员首先解决大便 通畅问题才最实际，达到舒适。
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舒适护理特点
最实惠：让病人舒适是舒适护理
的目标，所以，舒适护理模式是让患 者直接受惠的最佳模式。
最广泛：通过理论与实践的结合，
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舒适护理应用于各种患者均可使受益。
舒适
（护士给予舒适）
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九、开展舒适护理的意义
医师除了给病人治疗处方外，也注意
到了舒适用药问题。
从其他行业来看，也均重视其客户的
舒适问题。
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九、开展舒适护理的意义
舒适护理的临床用途
提出舒适护理模式之前 护理过程
身体评估 护理诊断 护理措施 护理评价
提出舒适护理模式之后 护理过程
身体评估 护理诊断 舒适需求 护理措施 舒适措施 护理评价 舒适评价
疼痛控制Pain control
手术 癌症末期
姿势、按摩、冷敷、 热敷等


分散注意力
音乐、活动、冥想 等
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促进生理的舒适
保障病人安全
全员接受病人安全在职教育 ,病人共同参与, 提升安全 积极推动六大目标 1.提升用药安全 2.落实院内感染控制 3.提高手术之正确性 4.提升病人辨别的正确性 5.预防病人跌倒 6.鼓励突发事件通报
主观（可以1-10分表示） 心理因素可加深疼痛的感觉 持续性或短暂性的疼痛 尖锐痛或钝痛
促进舒适
促进安全感 痛前给药(需要医 嘱配合)

是否药物才能解决?
药物作用的时间
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促进生理的舒适
预防与处理疼痛
疼痛的处理


疼痛的处理

按时给药
促进舒适
无痛分娩Painless labor