个案工作 笔记

☞收集资料与问题判断 （一） 收集资料的重点 A 个人资料：基本资料、生理方面、心理方面、价值观、能力 B 环境资料：家庭环境、延生的环境系统（朋辈~、社区~ 工作~）、交互作用 （二） 收集资料的技巧 A 直接收集 B 间接收集 （三） 问题判断的原则 1、 坚持个别化的原则 2、 判断过程注重双方的参与 3、 判断过程中工作者警惕自己的价值偏见 4、 避免将问题简单归因 （四） 确定问题的内容 1、 案主的问题是什么 2、 问题产生的原因是什么 3、 案主曾经做过什么解决问题的努力 （五） 确定问题的技巧 1、 从多个问题中选择对案主来说最急于解决的问题 2、 双方共同决定多个问题中的最主要矛盾 3、 从多个问题中找到对案主来说最容易解决的问题
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和心灵的关注；3、尊重表现在对案主的思想、情感、行为的接纳上；4、尊重也表现在对案主的温暖、关心和 喜爱上；5、尊重还表现在尊重案主的自觉权上，不随意操纵案主；
十、个案工作的原则
1、个别化的原则：将案主看成独特的个人，重视案主对待困难和问题的个人感受与看法 2、接纳的原则：承认案主有自由表达情感（包括负面情感）的权利，个案工作者营投入地聆听，既不阻止， 也不责备 3、承认的原则：承认案主作为一个人的价值、他的发展潜能以及改变的能力 4、理解关怀的原则：个案工作者需要适度的情感介入 5、非评判的原则：工作者的角色是了解和帮助案主，而不是对案主做出是非对错的评判 6、案主参与及自决的原则：个案工作要取得成效，离不开案主的积极参与 7、保密性原则：保守案主在专业关系中所显露的秘密
七、个案工作者的精神素质
1、崇高的社会责任 2、丰富的人文情怀 3、稳定的心理状态 4、勇敢的挑战精神
八、个案工作的基本技巧
包括个案工作沟通、个案工作记录、个案工作评估 （一） 个案工作沟通 (A)人际沟通 涵义——沟通是一种交叉式的信息交流，强调信息反馈式的双向互动；所传递的内容包括知识信息和价值信息； 表现形式为符号互动；沟通过程中信息损失的不可避免性；沟通是创造意义的过程；可以有不同的形式或种类 效果——对方接收到信息、理解了信息、接受了信息、产生心理愉悦 目的——分享感受，获取信息，寻求帮助，说服他人 原则——树立尊重理念、培养同感能力、训练沟通技巧 技巧——（1）运用语言符号 把话说得悦耳、把话说得清楚、把话说得准确、把话说得恰当、把话说得巧妙 （2）运用身体符号 （3）运用环境符号
四、个案工作的应用领域
（一）学校个案工作：在学校设置专业人员为解决学生在学习、人际交往、个人成长及学校生活适应等方面的 困难或问题而提供的个别化服务； （二）医疗个案工作：在医疗机构中开展的以病人及家属为服务对象的个案工作 （三）矫治个案工作：在司法机构中开展的为犯罪青少年、服刑犯人、刑满释放人员、吸毒卖淫者等提供的个 案工作 （四）家庭个案工作：处于失衡状态中的家庭提供帮助，使其解除困难、恢复平衡的工作 （五）特定群体个案工作：儿童~ 老人~ 残疾人~ 妇女~ （六）其他个案工作：军队、农村、企业
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5、 资料的保密性 要求—— 1、 以会谈后记录为主 2、 符合机构的要求 3、 正确使用专业术语 4、 可以简明扼要
（三）个案工作评估 定义——个案工作评估是指工作者（机构）对个案工作目标和计划的设计、互动中工作者与案主的表现、案主 的问题情境及个人功能、相关的个人及社会资源、计划实施的效果和效率等进行的评定。 需要把握的几点：评估内容广泛、评估手段多样、持续性、渗透专业判断、需要案主参与 功能—— 1、 决定工作方向 2、 反馈调整办法 3、 激发工作者热情 4、 对相关方面交代 5、 促进专业发展 类型—— 1、 一般性评估：在个案工作过程中随时要做的对所收集资料的评估工作 2、 阶段性评估：工作者通过与案主及其相关的人员充分的接触、谈话，收集大量的信息资料，在此基础上对
十一、个案工作的程序
程序是：接案与建立关系——收集资料与问题判断——制定目标与工作计划——服务计划的实施——结案与评 估 ☞接案与建立关系 （一）接案的技巧 1、避免将求助者定义为“问题人” 2、专注的聆听 3、简明扼要，具体化 4、表达同理心和无条件的接纳 5、激发求助者的希望和平衡不舒服感，以此增强求助者成为案主的动机 6、工作者提供给求助者的服务也要看自己的能力，不能过早或过多地承诺，以避免求助者产生错误的期望
个案工作
许莉娅 主编
一、个案工作的涵义（大纲内容）
个案工作是专业社会工作者遵循基本的价值理念，运用科学的专业知识和技巧，以个别化的方式为感受困难
的个人或家庭提供无知和心理方面的支持和服务，以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命的潜能，
不断提高个人和社会的福利水平。
具体包括以下几个方面：
1、个案工作是个别化的社会工作方法；
（一）含义：是为达成特定目标而结成的关系 1、有明确的目的 2、是一种职务关系，而非私人关系 3、工作者与案主之间良好关系的形成是手段，而非目的 4、不允许工作者在个案工作过程中获得个人的心理满足 5、关系的存在是有时间性的 6、要求工作者提供专业性服务 7、建立良好的专业关系主要职责在工作者 （二）性质：关心他人、承诺与责任、接纳与期望、同感、真诚与一致性、权威和权力、目的 （三）意义 1、良好的专业关系式个案工作达成助人目标的基础 2、不仅是助人活动的基础，同时也是个案工作治疗的重要手段 （四）建立专业关系的基本条件 同感、尊重、真诚和表达简洁具体是四个基本条件，前三个涉及工作者的态度，最后一个涉及工作者的表达能 力和技巧 ☞同感 个案工作者能够体会案主的感受，也能够敏锐地、正确地了解这些感受所代表的意义，并且能够把这 种了解传达给案主。包括两个方面：体悟、体悟的传达 ☞尊重 1、尊重案主，最低限度是工作者不能指责、嘲笑、贬抑案主；2、尊重表现为向案主表达身体的关注
2、个案工作的基本价值理念是尊重个性，承认人的价值和独立性；
3、个案工作融科学性、技术性、艺术性于一身；
4、个案工作的服务对象是感受困难的个人或家庭；
5、个案工作需要动用资源；
6、个案工作者能同时提高个人和社会的福利水平。
二、个案工作的本质特征
1、个案工作关系是一种特殊的社会关系 （个案工作关系式角色与个性的互动；个案工作关系具有利益单向性的特色；个案工作关系是专业的动态过 程） 2、个案工作是一种信息沟通过程 （一种情形是工作者与其他人员的沟通；一种情况是工作者与案主的沟通） 3、个案工作是一向助人自助的专业 （帮助案主恢复自助能力；在助人过程中工作者得到成长）
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三、个案工作的目标
（一）目标界定：以个别方式帮助案主恢复、增强其社会功能，如人生任务、应付能力 （二）目标分层：终极目标（挖掘生命潜能，趋向自我实现）；中期目标（恢复自助能力，选择适当生活）；具 体目标（解决具体困难，排出情绪困扰） ♠个案工作通常帮助案主解决的具体问题有三类：一是帮助案主疏解情绪困扰，二是帮助申请经济援助，三是 帮助案主做具体的事情。 （三）目标制定：影响因素——案主的期望与要求，工作者的价值观，案主与工作者的互动
案主的问题性质与严重程度、解决问题的阻力和助力、案主所处的情境等进行专业判断的过程 3、 总结性评估：对整个个案工作实施程序和实施效果的评定 原则—— 1、 主观性与客观性相结合 2、 全面评估与重点评估相结合 3、 质性方法与量性方法相结合 方法——指标问卷、参与观察、深度访谈
九、个案工作的专业关系
(C)个案工作访视 意义——了解案主的适应情况，协助有关人员了解案主的困难，协助有关人员对案主的适应产生积极的支持， 协助案主增进适应能力 注意事项——明确访视目标和访视目的，做好访视准备，注意访视仪表，把握访视态度
（二） 个案工作记录 通常指文字记录，是工作者以专业知识为判断基础，对与案主互动过程中的有关情况进行条理性文字记录的活 动。 功能—— 1、 是工作者执行工作的依据 2、 是工作者进行专业反思的依据 3、 是机构研讨和督导工作的依据 4、 是接受转案的机构或工作者工作的依据 5、 是个案工作评估的依据 6、 可用于教学的案例分析 7、 可用作有关社会研究的参考 原则—— 1、 资料的完整性 2、 资料的清晰性 3、 资料的独特性 4、 资料的真实性
☞制定目标和工作计划
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（一） 制定目标的原则 1\对案主来说通俗易懂 2\目标与工作者和案主解决问题的能力一致 3\目标与机构的功能保持一致 4\制定的目标是案主和工作者共同协商的结果 （二） 目标的类型 1\直接目标：是针对案主提出的现实性问题进行探讨，促进案主的自我了解和自觉 2\中间目标：协助案主认识自己、接纳自己和欣赏自己，建立将抗的自我形象和适当的生活方式等 3\终极目标：使案主能够自我认识、自我促进、自我实现、接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系， 开放的态度、诚实有创造力，有责任感，达到现实的自己和理想的自己协调一致，这是个案工作的最高境界 （三） 制定目标的步骤 1、 工作者重述案主的问题，以便再次确认问题 2、 协助案主列出与问题相关的问题，以便再次确定问题的重点 3、 协助案主确定问题解决的优先次序 4、 协助案主明确他（她）想要的结果 （四） 制定工作计划（包括以下方面的内容：） 1、 案主的基本情况 2、 简要准确描述并列出案主的主要问题和相关问题 3、 案主要达到的结果与工作者的工作目标 4、 基本阶段和方法，以及每个阶段需要采用的方法和需要动用的资源 5、 达到目标所用的期限 6、 联系方式 （五） 签订工作协议（包括以下内容） 1、 服务目标 2、 服务的内容以及采用的方法 3、 双方应该享有的权利和义务 4、 服务的时间、地点和次数 5、 双方签字 ☞服务计划的实施 （一） 工作者的角色 1、 使能者：工作者利用自己的知识与技巧使案主发挥自己的能力，促使案主自身发生改变 2、 联系人 3、 教育者：作为榜样进行人际关系的示范，扮演一些角色甚至讲一些道理 4、 倡导者：利用自己的权利和身份，积极倡议机构实行一些改革或动员案主一起争取一些合理的资源和权益 5、 治疗者：工作者运用自己的知识和专业训练，帮助案主宣泄郁闷的情绪，提高案主对自己的认知能力，学
(B)个案工作会谈 A 个案会谈的界定——是指个案工作中工作者与案主面对面有目的的专业谈话 1、目的的明确性 2、内容的选择性 3、过程的计划性 4、角色的规定性 5、非互惠性 6、非娱乐性
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B 个案会谈的过程 1\开始阶段 2\发展阶段 3\结束阶段 C 个案会谈应注意的因素 1、 工作者的心理准备 2、 会谈场所安排 3、 工作者的仪表 4、 双方的称谓 5、 会谈中的记录 D 个案会谈技巧 1、支持性技巧 1）表达专注：社工借助友好的视线接触、开放的姿势以及专心的态度关注服务对象的表达； 2）主动倾听：社工用心聆听服务对象传达的信息，理解服务对象的感受； 3）同理心：社会工作者设身处地体验服务对象的内心感受； 4）鼓励支持：社工运用口头语言和身体语言的方式肯定服务对象的一些积极表现。 2、 引领性性技巧 1）澄清：社会工作者引导服务对象重新整理模糊不清的经验和感受； 2）对焦：社工将服务对象偏离的话题或者宽泛的讨论收窄，集中讨论的焦点； 3）摘要：社工将服务对象的唱片谈话或者不同部分进行整理，概括和归纳其中的要点。 3、 影响性技巧 1）提供信息：社工借助自己的专业知识和经验向服务对性爱那个提供必要知识和技巧； 2）自我披露：社工有选择地坦露自己亲身经历或者处理事情的方法，为服务对象提供参考； 3）建议：社工根据服务对性爱那个的具体情况提供有利于服务对象改善生活状况的建设性意见； 4）忠告：社工向服务对象指出某些行为的危害性或者必须采取的行为； 5）对质，社工通过直接提问等方式让服务对象直接面对自己在行为、情感和认识等方面不一致的状况。
六、个案工作者的实践能力
包括技术能力和文化能力 ☞ 技术能力社会工作者在临床实践中运用具体技术知识的灵活程度，包括人际沟通能力、语言驾驭能力、解 决问题的方法和模式的选择和操作能力等，起到沟通和解决问题的功能 ☞ 文化能力社会工作者在实践中对案主语言、行为、情绪、心理、态度等背后存在的文化根源所具有的敏感 程度和洞察能力。文化根源包括民族、血统、性别、年龄、婚姻状况、宗教信仰、社会地位、受教育背景等因 素，起到尊重、沟通、制定工作目标的功能。
五、个案工作者的知识结构（学科~+制度~+技术~+经验~）
（1）学科知识：社会学、心理学、文化人类学、行为学 （2）制度知识： 第一，社会制度的价值理念 第二，社会制度运行的内在机制或内在动力 第三，制定政策、法律的组织、机构的结构 功能 和程序 第四，有关的司法和行政程序
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第五，具体的政策、法律条文 （3）技术知识 1、沟通技术：包括提问、倾听、关注、总结或摘要、自我表露、反映感受、面试等技术的涵义、使用的时机、 程度和范围 2、语言知识：主要是指实践中除官方或正式语言以外的其他语言，包括不同的语种、方言、次文化语言 3、逻辑知识：掌握一定的概念、判断和推理的逻辑知识，有助于澄清案主问题和需要，以及工作者自己的思 路，从而提高沟通和解决问题的效率 4、调查方法：掌握有关的社会调查方法有助于工作在获取社会资源方面提高效率 5、模式方法：社会工作临床实践中需要运用许多基于理论的特殊干预模式或方法 （4）经验知识：生活阅历、实践经验、文化习俗、社会环境