[管理]二级以上综合医院肠道门诊设置规范

[管理]二级以上综合医院肠道门诊设置规范二级以上综合医院肠道门诊设置规范

一、肠道门诊开设单位

设立感染性疾病科的二级以上综合医院。

二、设置原则

门诊设置应纳入医院感染性疾病科建设规划～根据功能需要合理安排布局。肠道门诊内部应设置防护分区～流程合理～满足“一条龙”服务基本要求。采取安全隔离措施～严防环境污染和交叉感染。

三、设置要求

,一,选址

肠道门诊应设在医疗机构内相对独立的区域～与普通门,急,诊有一定距离～标识醒目～建筑规范～符合医院感染预防与控制的有关要求～并便于患者就诊。

,二,布局

肠道门诊分设病人通道和医务人员专用通道～应设有清洁区、半污染和污染区。清洁区包括医务人员值班室、更衣室、储藏室等,半污染区包括医务人员办公室、治疗室、护士站等,污染区包括挂号收费处、候诊区、诊室、隔离留观室、化验室、输液室、药房、专用厕所等。要求三区划分明确～并有醒目标志～三区之间应当有物理隔离屏障,如隔离门,～做到相互无交叉～从挂号到发药实行“一条龙”操作。

,三,设施与人员配备

1、肠道门诊应合理配置诊疗桌椅、诊疗床、观察床、体温计、听诊器、血压计、固定或移动式紫外线灯、灭菌消

毒器材等医疗设备～配备采样器材、样品保存液或增菌液等～各有病人专用登记本。

2、门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施～配备非手触式,肘式、脚踏式、感应式,洗手装置～配备痰盂、医疗废弃物收集箱等卫生设施。

3、肠道门诊应当配备经过肠道传染病防治知识系统培训的急诊、内科、儿科执业医师、注册护士和检验人员～持证上岗。

四、工作要求

,一,开设时间

每年5月1日至10月31日为肠道门诊常规开设时间～根据疫情可适当提前或延长开设时间。

,二,病例登记

所有就诊腹泻病例,包括初诊和复诊病例,必须登记～应按统一的肠道门诊登记表登记～规定项目必须填写完整。包括:姓名、性别、年龄、工作单位、职业、详细住址、发病日期、就诊日期、主要症状、体征、初诊印象、治疗方法等。对抢救治疗及留床观察的病人应另做详细病历记录。如遇外地病人～应登记原省市县详细住址～单位以及现时投宿店。必须防止因登记不详、字迹不清延误疫情处理。

,三,采样检测

对病人粪便进行细菌培养是发现病人的关键项目。对症状典型或流行病学指征明确的病人～应尽量做到逢泻必检～并严格执行操作规程～防止标本污染。

,四,病人处置

疑似病例由就诊单位负责隔离治疗～并应在2日内作出明确诊断。凡诊断不明确的重症腹泻病人～在排除霍乱前～应在肠道门诊隔离室或单独病房隔离治疗～严禁转院或送入普通病房。

,五,疫情报告

肠道门诊发现的各类法定传染病,包括丙类传染病,均需按要求填报传染病报告卡～并在规定的时限内～由医院疫情管理员通过国家疾病监测信息系统进行网络直报。

,六,消毒与个人防护

1、肠道门诊污水排放应纳入医院的污水处理系统～医院污水排放时的总余氯不得低于2mg/L。

2、公用诊疗器械在腹泻病人使用后应及时消毒～医护人员要高度关注手部卫生～医院门诊厕所进行随时消毒～有专人负责肠道门诊的消毒～并做好消毒记录～具体消毒方法参见《肠道门诊消毒隔离措施要点》。诊疗过程中产生的医疗废物应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。

3、严格执行标准预防～医务人员穿白大衣或倒背衣～佩戴一次性口罩,外科口罩更佳,和帽子等接诊患者。需接触患者呕吐物、排泄物等污物时应戴手套,处理频繁呕吐患者时～建议在隔离衣外穿戴塑料围裙并戴眼罩。

,七,报表统计与上报

每周做好腹泻病人统计～按规定向疾控机构报告。

五、管理要求

1、肠道门诊应设置醒目的“工作流程示意图”和“病人就诊须知”～做好就诊引导和告知工作。

2、肠道门诊开设期间～腹泻病人实行归口管理～肠道门诊不得拒收腹泻病人～其他医护人员和诊室不得诊治腹泻病例,未满14周岁的轻症腹泻病人可在儿科门诊就诊～儿科内应设置腹泻病专用诊室～并按肠道门诊要求做好登记、采样和隔离消毒措施,。

3、建立健全病人登记制度、消毒隔离制度、疫情报告制度等各项规章制度和人员岗位责任制～并认真贯彻执行。医疗机构相关管理部门每月至少自查一次肠道门诊工作～并有检查的记录备查～以规范肠道门诊管理。