手术切口脂肪液化的诊治分析

妇产科腹部手术切口脂肪液化28例分析

作者简介：孙巧梅，，Ｏ，科，女４岁本毕业于山西医科大学，副主任
医师。Ｅｍａｌ２１１３８ｑＣＩ — ｉ：１７７８２＠ｑ．ＯＩＴ
情况，采用不同的治疗方法。①切口渗液少，愈合不良，部分拆
除暴露的缝线，清除液化和坏死组织，持引流通畅，保用生理盐水和过氧化氢冲洗２ｄ４ｄ同时内置庆大霉素盐水纱条引流，－，
目前尚无统一的术后切口出现脂肪液化的诊断标准 Ⅲ ① ：发生在术后５ｄ７ｄ除切口有较多渗液外，－，无其他自觉症状；
部分患者于常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液，按压切口皮下有较多渗液； ②切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中可见
１０例患者碎石治疗成功９，手术时间５ｎ２ｉ，０７例一５ｍｎｍｉ
平均１ｎ手术成功率达９％，中２例因结石过大、硬，５ｍｉ．７其过导致碎石失败，中膀胱穿孔１（％）改行开放手术。２术例１，２例
（２术后出现轻微肉眼血尿，￣２％）１２ｄｄ血尿消失。并发尿道感
基层医学论坛２１年第１卷９０１５月上旬刊
每日换药１２。２￣￣次３ｄｄ待组织新鲜后，在伤口内倒满高渗糖
（白糖或５％葡萄糖）再以蝶形胶布固定，日１次返院，～０，隔５ｄ１后拆除蝶形胶布。０ｄ ②切口大量渗出液，全层均不愈合，皮下组织游离，拆除缝线，用生理盐水、氧化氢冲洗，用无菌纱过再布清创，吸净渗液，将糜蛋白酶２ｍ均匀撒于创面，ｇ最后用无菌蝶形胶布固定伤口，消灭死腔，－３ｄ５ｄ后换药。开始时即

腹部切口脂肪液化的诊治分析

腹部切口脂肪液化的诊治分析目的:探讨腹部手术切口脂肪液化的病因和防治方法。

方法:回顾性分析我科2000～2008年腹部手术后切口脂肪液化的46例临床资料。

结果:所有患者均经积极治疗后41例一期愈合,5例二期愈合,无一例继发感染。

结论:腹部切口脂肪液化的原因很多,肥胖、电刀、手术时间、缝合技巧、年老体弱,伴糖尿病、低蛋白血症、贫血等是重要的影响因素。

早期发现并运用积极的防治措施处理腹部切口可以缩短切口愈合时间。

标签：手术;腹部切口;脂肪液化随着医疗技术的提高和抗生素等应用,切口感染的发生率已经明显下降,但随着肥胖人群的增加和电刀的不恰当使用,切口脂肪液化的发生日益增多。

脂肪液化是腹部手术后常见的并发症之一,如处理不当,不仅会增加患者的痛苦和经济负担,甚至会引起医疗纠纷。

本文通过收集我科2000～2008年腹部手术切口脂肪液化46例,探讨其发生的原因及防治方法。

1资料与方法1.1一般资料我科2000~2008年进行各类腹部Ⅰ～Ⅱ类切口手术后发生脂肪液化的患者共46例。

其中,妇科经腹手术27例(恶性肿瘤12例,子宫肌瘤9例,卵巢肿瘤5例,宫外孕1例),剖宫产19例。

患者年龄23～75岁,平均53.6岁,合并糖尿病4例,低蛋白血症3例,中重度贫血3例。

本组病例均为肥胖患者,皮下脂肪厚度4～8 cm,平均5.6 cm。

所有患者在术后3～8 d出现切口针眼渗液或换药时出现局部皮下空虚,切口边缘无红、肿、热痛,渗出液内混有少许脂肪滴,中晚期甚至有大量积液时可及波动感。

常有不同程度疼痛,患者体温正常或低热。

血常规白细胞计数正常,渗液图片见较多脂肪滴,连续3次培养无细菌生长。

1.2方法根据渗液多少情况,采用不同处理方法。

渗液较少时切口仅局部愈合不良,采用挤压,撑开切口或拆除部分缝线,内置橡皮条或盐水纱布引流,加压包扎,红外线照射切口,通过换药即可使切口愈合。

渗液较多,切口不愈合时,应及时敞开切口,内置庆大霉素盐水纱条引流,每天换药2次,清除深层积液及坏死组织,口服抗生素预防感染,待切口干燥,无渗液,肉芽组织新鲜后行二期缝合。

32例妇产科腹部手术切口脂肪液化的分析

32例妇产科腹部手术切口脂肪液化的分析目的探讨妇产科腹间手术切口脂肪液化因素，及时干预。

方法选取45d 内发生的32例妇产科腹间手术切口脂肪液化病例进行分析，采取间断拆线挤出液体和敞开切口引流，微波治疗。

结果32例腹部手术患者脂肪液化得到了很好的愈合，后期再无大面积脂肪液化病例发生。

结论腹部手术切口脂肪液化不可避免，如果及时发现，处置得当，可早期愈合。

标签：妇产科；脂肪液化；临床分析脂肪液化是患者手术后切口或者切口皮下有较多渗液或敷料上有黄色渗液，渗液中可见漂浮的脂肪滴的现象，这是影响术后切口愈合的主要危险因素[1]。

它不仅增加切口感染的机会，延长切口愈合时间，同时也会加重患者的精神和经济负担。

我院2013年4月～5月共开展妇产科腹部手术127例，其中45d内发生腹部手术切口脂肪液化32例，通过回顾性分析现将其产生的原因、诊治方法以及临床经验教训报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组腹部手术切口脂肪液化32例，均为2013年4月5日～5月20日在我院手术室实施手术，年龄19～63岁，平均41岁，妇科手术69例，其中子宫切除类42例，附件手术27例，全部为纵切口，发生脂肪液化21例。

剖宫产手术58例（剖宫产手术横切口35例，纵切口23例），发生脂肪液化11例，其中纵切口6例，横切口5例。

患者合并肥胖15例，贫血12例，糖尿病5例，皮肤炎症2例，妊娠水肿5例，滞产3例，术后咳嗽4例，其余术前体格检查正常。

手术时间均在3h以内，NNIS评分1分的有10例，其余评分为0分。

发生脂肪液化时间在术后3～8d，术中使用器械均为消毒供应中心提供，127例手术均使用过电刀，术中出血量均小于300ml，使用的缝线为新进启用的同一品牌缝线。

1.2临床表现术后第2～3d经管医生换药时发现切口有淡黄色油状渗出物及血性渗出液，切口外观无明显红肿，部分切口有硬结，血常规检查白细胞计数增高不明显，中性分类不高，渗出液涂片镜检见较多脂肪滴，连续2次分泌物培养无细菌生长。

腹部切口脂肪液化临床分析

腹部切口脂肪液化临床分析腹部切口脂肪液化的手术适应症主要包括腹部过度脂肪积聚，导致腹部轮廓不美观或腹部皮肤下组织松弛等。

在术前评估中，医生应该充分了解患者的病史，包括患者的年龄、身体健康状况以及过去是否有接受过类似手术。

除了病史，医生还需要进行体格检查，特别是对腹部进行详细触诊以确定腹部脂肪积聚的程度。

腹部切口脂肪液化手术的整体技术步骤包括局麻、切口放置、脂肪液化、组织抽吸以及切口缝合。

手术应该在严格无菌条件下进行。

首先，医生应对患者进行局部麻醉，以减轻患者疼痛感。

然后，在腹部适当位置进行切口放置，一般为在腹部中线下缘或腹部两侧正中线上开一个较小的切口。

接下来，医生使用特定的器械，将液化的脂肪组织在腹部内进行抽吸。

在抽吸脂肪组织的过程中，医生需要注意避免损伤周围组织结构，尤其是深部血管和神经。

最后，医生将切口缝合，以促进伤口的愈合和减少术后并发症的发生。

在腹部切口脂肪液化术后，患者可能会出现一些术后并发症。

常见的术后并发症包括疼痛、肿胀、淤血和皮肤感染。

为了避免这些并发症的发生，患者应注意术后的休息和护理，避免剧烈运动和过度用力。

此外，患者还需要按照医生的建议进行药物治疗，以缓解疼痛和预防感染等。

腹部切口脂肪液化手术的预后主要受多个因素的影响，包括手术技术、患者的身体情况以及术后的护理等。

如果手术技术得当，患者合理护理，大部分患者术后可以有效改善腹部外观，获得满意的效果。

然而，需要提醒患者的是，手术只是治疗腹部过度脂肪积聚的一种方式，对于维持手术效果，患者需要通过健康饮食和适量运动来保持体重，避免脂肪堆积的再次出现。

总之，腹部切口脂肪液化是一种常见的整形手术，具有一定的临床价值。

在临床实践中，医生应根据患者的具体情况选择合适的手术方式，并在术前评估中充分了解患者的病史和身体状况。

在手术过程中，医生应根据手术要求进行操作，避免并发症的发生。

术后，患者需要合理护理和恢复，以便获得满意的手术效果。

妇产科腹部切口脂肪液化的诊治分析

妇产科腹部切口脂肪液化的诊治分析关键词：腹部切口；脂肪液化；妇产科中图分类号: r719 文献标识码：b文章编号：1004-7484(2012)06-0196-02随着现代生活质量的提高，肥胖病人增加及高频电刀的广泛应用，妇产科腹部切口脂肪液化的发生率有增加趋势，不仅给患者及家属在精神、躯体、工作、家庭、经济上造成不同程度的损害，同时也增加了医生的压力和工作量。

本文回顾性分析我科腹部切口脂肪液化25例病例，探讨其原因及防治体会，以期减少脂肪液化的发生。

1临床资料1．1 一般资料2008年1月一2012年1月，我院妇产科腹部手术3056例，切口脂肪液化25例，发生率为0.82％，全部裂开6例，年龄21—69岁，平均33．2岁，其中23例皮下脂肪厚3—10cm，平均4.8cm。

其中妇科手术1018例，切口脂肪液化9例，发生率为0.88％，全部裂开2例；剖宫产2038例，切口脂肪液化16例，发生率为0.79％，全部裂开5例。

1.2 合并症妇科9例均为子宫全切术后患者，年龄41—69岁，术中使用电刀18例，合并肥胖6例，术后咳嗽5例，瘢痕体质1例，糖尿病2例，重度贫血2例，高血压病1例。

16例剖宫产患者，年龄21—33岁，合并肥胖15例，贫血11例，瘢痕体质5例，妊娠水肿8例，糖尿病3例，术后咳嗽5例，滞产4例。

1.3 手术时间和术中出血量25例患者手术时间均较同类手术延长，其中16例剖宫产患者手术时间延长25一50min，9例妇科手术患者手术时间延长30一60min，25例患者术中出血量均在100—400ml间，无术中大出血情况。

1.4 临床表现25例患者主要表现为术后4—12天切口有淡黄色或淡红色血水样渗出物，内混有少许脂肪滴和坏死组织，外观切口边缘无红、肿、热、痛，切口愈合不良，渗出液涂片镜检见较多脂肪滴，连续3次细菌培养阴性。

2 治疗与转归根据切口渗液情况采用不同的治疗方法，25例切口渗液少，部分愈合不良的患者，予每日换药挤压切口至渗液流出后用热疗仪理疗伤口30min，1次/天，不置引流条，促进局部血液循环，蝶形胶布消毒后予局部牵拉固定，加压包扎，平均愈合时间10—14天。

剖宫产手术后切口脂肪液化的临床诊治

２１００年６月
９５
剖宫产手术后切口脂肪液化的临床诊治
罗玉萍
摘
要：目的：探讨剖宫产术后切口脂肪液化的原因及临床诊治。方法：０７１２０切５
口脂肪液化。在切１渗液处排除渗液，用碘伏纱条覆盖，时给予红外线照射，或静脉点滴抗生素。结果：切口合时间３２外同口服产妇愈～７。例行Ｉ天１Ｉ合。期缝所有病例无院内感染。结论：口脂肪液化主要原因是产妇体型肥胖、术过程不严谨、切手身体抵抗力下降等。因此，在剖宫产手术过程中应精细操作，一旦发现切口有脂肪液化的情况应及早处理。关键词：宫产；剖脂肪液化；因；治原预中图分类号：７９Ｒ１．８文献标识码：Ｂ文章编号：０６０７（００１－０５Ｏ１０— ９９２１）２０９一１脂肪液化是腹部手术常见的并发症。切口脂肪液化，手术使切口不能按期愈合，长住院时间，延加重经济负担甚至合并二次感染反复发作形成窦道，久不愈，经常需多次手术。院２０年１我０７月一０９６２２０年月５例产妇发生剖宫产术后切口脂肪液化，报道现
盆腔脓肿１临床诊治体会１例
王花子 ‘ 关键词：盆腔脓肿；治体会诊中图分类号：７１３Ｒ１．３文献标识码：Ｂ文章编号：０６０７（００１－０５０１０－９９２１）２０９ —２

腹部手术切口脂肪液化的诊治分析及防治办法

口干燥，减少渗液形成，促进渗液的吸收。
（２）根据腹部切口渗液情况区别采用不同的治疗方法。① 切口渗液量较少，液化范围小、浅者，一般不拆除缝线，每天挤压切
口ｌ～２次，每次尽量将液化的液体挤净，
化诊断、治疗方法及预防措施。方法：近５年来收治腹部手术术后切口脂肪液化患者５０例，对诊治资料进行回顾性分析。
觉症状，切口出现黄色渗液，并可见漂浮的脂肪滴； ② 切口无红肿、硬结，无压痛，切口边缘及皮下组织无坏死现象； ③渗出液镜检可见大量脂肪滴，连续３次培养无
致病菌生长。脂肪液化的处理方法：应根据切口愈
并发症，延长了愈合时间，给患者及家属
切 Байду номын сангаас肉芽组织、新鲜后，再进行 Ⅱ期缝合或用蝶形胶布对合创口，用腹带加压包
扎。
切口脂肪液化的预防措施： ①合理应
增加了精神Ｉ的痛苦和经济上的负担。
ＧＨｔＮＥｓＥｃ０ＭＭＵＮ｛ＴＹＤ０ｃＴ０Ｒｓ
沦著・临床论坛
腹部手术切口脂肪液化的诊治分析及防治办法
吕雪松
褐色渗液，内混有脂肪滴、积血和坏死组
切口脂肪液化的诊断：一般认为具有
１２１０００辽宁锦州市太和区医院普外科

腹部手术切口脂肪液化的原因及临床诊治分析

腹部手术切口脂肪液化的原因及临床诊治分析随着医疗技术的不断提高和抗生素的合理使用，手术切口感染的发生率已明显下降，但随着肥胖人群的增加和高频电刀的不合理使用，术后切口脂肪液化的发生率不断增加。

我院妇产科从2013 年7 月至2015 年10 月共收治了38 例腹部手术切口脂肪液化患者，现报告如下：1.资料1.1 一般资料 38 例患者均为女性，年龄27-65 岁之间，平均年龄43 岁。

所有患者均为肥胖人群，皮下脂肪厚度4-10cm，平均5.5cm。

术中使用高频电刀28 例，未使用10 例，糖尿病10 例，低蛋白血症6 例，贫血4 例。

1.2 诊断标准患者于术后3-7 天切口出现黄色渗出液，按压切口局部皮下空虚，渗出液内混有脂肪滴、积血及坏死组织，切口表面无红、肿、热、痛等炎症反应。

渗出液涂片镜检可见较多脂肪滴和红细胞，渗出液标本连续3 次培养无细菌生长。

1.3 治疗方法1.3.1 一般治疗保持切口干燥，减少渗出液形成，促进渗出液吸收。

针对病因治疗：控制血糖、纠正贫血及低蛋白血症；局部物理治疗：局部应用电磁热疗，促进血液循环。

1.3.2 根据切口及渗出液情况采取不同处理方法：1.3.2.1 切口渗出液少，液化范围小、浅者，一般不拆除缝线，由切口两边向中央挤压，尽量将渗出液排出，并外敷酒精纱条。

1.3.2.2 切口渗出液较多者，可拆除缝线，必要时清除坏死脂肪组织，用高渗生理盐水冲洗创面，并置橡皮片引流，待肉芽组织新鲜后用蝶形胶布对合创面或行二期缝合。

1.3.2.3 切口全部发生脂肪液化者，予拆除全部缝线，置硅胶引流管，接负压引流，全层缝合切口。

2.结果38 例患者中，32 例一期愈合，6 例二期愈合，愈合时间为7-15 日，平均为12 天，随访3-6个月没有发现切口裂开或感染。

3.讨论3.1 一般治疗术前术后均应积极治疗基础疾病，如糖尿病、贫血、低蛋白血症等，增强营养，纠正水电解质失衡。

3.2 早期发现对于术后患者，特别是肥胖和使用高频电刀者，术后第3 天开始严密观察切口变化，一旦发现有黄色渗出液后应立即处理。

普外科腹部手术切口脂肪液化原因分析及防治探讨

普外科腹部手术切口脂肪液化原因分析及防治探讨目的对普外科腹部手术切口发生脂肪液化的原因进行分析，针对具体原因提出相应处理措施。

方法2014年1月～2015年12月在我院行腹部手术治疗的患者共计278例，其中79例患者在术后4～7d出现手术切口脂肪液化，回顾性分析确诊为手术切口脂肪液化的79例患者基本临床资料，探讨患者的临床情况和对于普外科腹部手术切口发生脂肪液化的关系，统计所得数据。

结果体型肥胖者、营养情况不佳者、术中使用电刀者、糖尿病者切口暴露时间长者切口脂肪液化发生率明显高于非肥胖者、非营养不良者、未使用电刀者、非糖尿病者及切口暴露时间较短者，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论手术切口发生脂肪液化的重要危险因素包括体型肥胖、营养不良、糖尿病、电刀使用情况、切口暴露时间；术前做足切口脂肪液化预防，术后及时找出导致切口脂肪液化发生的主要原因积极采取对症措施处理，有效改善脂肪液化症状，促进切口尽早愈合。

[Abstract] Objective To analyze the reasons of fat liquefaction in the department of general surgery of abdominal operation，and to provide the corresponding treatment measures for the specific reasons. Methods 278 cases of patients were given abdominal surgery in our hospital from January 2014 to December 2015. Among them，79 cases of patients appeared fat liquefaction of incision in postoperative 4 to 7d. Basic clinical data of the 79 patients with fat liquefaction of incision were retrospectively analyzed. The relationship between clinical situation of patients and fat liquefaction of abdominal incision in Department of general surgery was explored. The data was statistical. Results Incidence rates of fat liquefaction in incision of obese persons，poor nutritional status，the use of electric knife in the operation，diabetes mellitus incision exposure time of the elderly were significantly higher than those of non-obese persons，non-malnourished persons，person who did not use the electric knife，non-diabetics and patients with short exposure time. The difference between the two was significant，with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion The important risk factors for the occurrence of fat liquefaction in the surgical incision were body fat，malnutrition，diabetes mellitus，use of electric knife，incision exposure time. It is necessary to find out the main reason for the occurrence of fat liquefaction of incision after operation，and to take positive measures to deal with. It can effectively improve the symptoms of fat liquefaction，promote wound healing as early as possible.[Key words] Abdominal operation；Incision fat liquefaction；Cause；Prevention作為腹部手术常见并发症之一，术后手术切口脂肪液化是导致手术切口愈合不良的主要原因之一[1-5]。

妇产科腹部手术脂肪液化临床诊治分析

妇产科腹部手术脂肪液化临床诊治分析摘要】目的探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的防治方法。

方法对我院近期做的妇产科手术后发生切口脂肪液化时所进行的治疗进行对比，分为对照组和实验组。

对照组采用传统方法治疗，实验组采用微波法治疗。

结果实验组的平均治疗时间和平均切口恢复时间均短于对照组(P<0.05)。

实验组治疗总有效率(95%) 明显高于对照组总有效率( 67.5%) ( P<0.05 )。

结论适当的处理措施有利于减少妇产科腹部术后切口脂肪液化的发生。

采取微波治疗能减轻病人的痛苦，缩短治疗时间。

【关键词】腹部手术切口脂肪液化微波脂肪液化是指脂肪细胞受损破裂、坏死、液化的过程，脂肪崩解产物脂肪酸刺激引起周围组织炎症反应，脂肪液化虽然不是细菌感染，但是它增加了切口感染的机会并且延长了切口愈合的时间，而近年来，随着妇产科剖宫产率的增高，妇产科手术切口脂肪液化发生明显增加。

我们对本院近期收治的妇科腹部术后切口脂肪液化病例予以分析，总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料取2008年1月至2009年1月本院收治的妇产科腹部手术切口脂肪液化80例，年龄20～52岁；妇科手术32例，其中子宫全切术22例，单侧输卵管妊娠10例，剖宫产48例。

所有资料中，合并糖尿病12例，合并肥胖56例，妊娠水肿4例，滞产4例，术后咳嗽2例。

1.2临床表现所有患者分别在术后3～7d发现切口脂肪液化，手术后患者切口有淡黄色油状渗出物以及血性渗出物，切口外观没有明显红肿，部分可见有硬结，渗出物细菌培养为阴性。

1.3切口脂肪液化的诊断目前尚无统一标准，一般认为出现以下临床表现者应诊断为切口脂肪液化：①发生在术后3～7d，除切口有较多黄色渗液外，患者无任何自觉症状；常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液，挤压切口皮下有较多渗液；②切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中有漂浮的脂肪滴；③切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组织无坏死征象；④渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续3次培养无细菌生长。

妇产科腹部手术切口脂肪液化问题与对策探究

妇产科腹部手术切口脂肪液化问题与对策探究摘要：目的：探究妇产科患者在腹部手术之后出现切口脂肪液化的有关原因。

方法：选择本院进行妇产科腹部手术的患者展开回顾性分析，在了解患者临床治疗的基础上，分析患者切口脂肪液化的基本情况。

结果：影响妇产科患者切口脂肪液化的原因包括肥胖、贫血、糖尿病、术后伤口血肿等原因。

结论：针对切口脂肪液化这一并发症而言，应当给提前预防做好术前、术中、术后管理，降低并发症的发生风险。

关键词：妇产科；切口脂肪液化；原因；预防对女性而言，随着科学技术的进步，多数女性在孕育新生儿时选择剖宫产手术生育，是伴随着手术量的增多，临床上女性腹部手术切口液化的发生率不断提高。

这一情况的出现对妇产科患者造成了二次伤害，患者行动不便，且伤口的恢复也相对较慢，影响患者的身心健康。

加上大部分女性对妇产科腹部手术的了解不够，患者很容易产生焦虑、抑郁的不良情绪，进而引发贫血、糖尿病等一系列的并发症[1]。

因此，主要分析妇产科患者进行腹部手术后出现的切口脂肪液化问题，探讨原因提出有关预防对策。

1资料与方法1.1一般资料本次研究选择2020年2月-2021年2月于本院进行妇产科上腹部手术的患者，共计580例展开分析研究，整理妇产科患者临床资料来看，本次参与研究的患者，既无心肺疾病，也无凝血功能障碍。

患者的年龄集中在28-47岁，平均年龄30.13±6.13岁；患者手术类型包括首次剖宫产、二次剖宫产、三次剖宫产，分别对应300例、148例、32例；子宫切除术与单侧输卵管妊娠切除手术共计100例。

患者在同意本次研究方案的基础上，患者本人或者家属应当签订知情同意书。

本次参与的患者，贫血的的有197例，肥胖的有264例，患有糖尿病的有100例，术后腹部切口红肿的共计有19例。

1.2方法根据临床资料，本文采用SPSS26.0统计学软件筛选出腹部手术后妇产科患者切口知网液化的患者，并统计患者的临床表现、生化检验指标等等，从而有效分析术后切口脂肪液化可能的危险因素，找出原因。

妇产科腹部切口脂肪液化的诊治浅析

妇产科腹部切口脂肪液化的诊治浅析妇产科手术涉及到腹部切口，而开放性手术技术中的腹肌切开和切片是常规的手术步骤。

经常出现的形式之一是在手术中削减皮下组织，特别是脂肪组织。

在这种情况下，脂肪液化术是非常普遍的。

本文将分析该手术的诊治方法。

背景腹部切口是开放性手术的基本步骤，其中包括腹肌切开和切片。

然而，在切开过程中，通常可以看到一定量的皮下脂肪。

因此，在手术中削减脂肪组织，可以更好地暴露手术区域，更容易操作，使手术更加成功。

脂肪液化术是将皮下脂肪液化，并将其吸出来的手术方法。

脂肪液化术主要用于减少局部脂肪，以达到美容效果。

对于手术操作者来说，术中使用硬化液注射皮下脂肪，在较短时间内溶解脂肪并将其吸出。

这种技术广泛应用于手术减重和手术美容领域。

诊治方法脂肪液化手术在妇产科手术中应用非常广泛，特别是在腹部切口手术中，更更加普遍。

该手术的诊疗方法如下：1. 术前准备在进行脂肪液化手术前，需要清楚地了解患者的身体状况和手术部位。

术前检查包括基础检查和手术前准备。

基础检查包括切口部位、患者身高、体重、病史、实验室检查、麻醉评估等；手术前准备包括术前皮肤消毒和麻醉等。

2. 皮下注射硬化液手术时，需要在患者皮肤下注射硬化液。

注射硬化液的位置应该在皮下组织中，特别是在脂肪组织中。

注射量根据各个部位需要注射的量大致相同，但应视患者身体情况而定。

通常，注射前需要进行新鲜的准备工作，并在一个有足够光线照射的地方进行操作。

3. 皮下脂肪液化注射硬化液后应等待约30分钟，或者根据注射药物指示等待适当的时间。

皮下脂肪液化的主要思想是将硬化液转化为单细胞脂肪(liquid fat)。

这些细胞随后会被吸出，从而实现减肥和美容效果。

4. 吸出皮下脂肪皮下脂肪液化后，需要立即开始吸出。

使用吸取器或特殊的注射器将皮下脂肪抽吸掉。

此时需要注意的是，抽取的量应在安全范围内，以避免对患者的局部组织产生不良影响。

5. 缝合吸取足够多的皮下脂肪后，需要对切口进行紧密地缝合。

妇产科腹部手术切口脂肪液化30例分析

增高。方法：术后每日检查切口，根据切口渗液的时间、多少及愈合情况采取不同的
治疗方法，术后３天腹部切Ｖｌ有淡黄色油
影响切口愈合的重要因素。④ 高频电刀
应用不当，也可以使脂肪细胞因热损伤发生变性，脂肪组织内的毛细血管由于热凝固作用而栓塞，使本身血运差的脂肪组织
１０．０６２
明显，部分切口有硬结，切缘两端皮下组织易于分离，有时仅有表皮相连，渗液涂片镜检见较多脂肪滴，渗出物细菌培养阴性。３０例患者中ｌ２例术后体温升高，未超过３８．５ ℃。１８例于术后３天发现切口脂肪液化，８例术后５天，３例术后７天，１例术后９天发现切口脂肪液化。３０例均
进行。结果
性坏死、液化。⑥手术时间过长致切口暴露时间长，不注意保护切口，粗暴操作，过度牵拉损伤使脂肪组织发生氧化分解反应，引起无菌性炎症反应，导致液化。 ⑦ 术中使用酒精消毒，酒精进入切口内，导致脂肪组织变性，而后液化。脂肪液化的预防措施： ①积极治疗合
夹、结扎、挤压使脂肪组织受损，缺血坏死而致脂肪液化。③患者原有营养不良、贫血、水肿、咳嗽、妊娠合并症如糖尿病也是
摘
要目的：分析妇产科腹部手术切口
脂肪液化的原因，探讨治疗体会。方法：
对妇产科腹部手术后发生切口脂肪液化

术后腹部切口脂肪液化课件

• 有感染的创面先做细菌培养＋药敏再换药
PPT学习交流
36
谢谢！！！
PPT学习交流
37
PPT学习交流
6
机械刺激
在钳夹、挤压、结扎、电凝、止血等刺激及切口暴露时间长，极易引起脂肪组织发生氧化分解反应，致无菌性坏死、液化。
PPT学习交流
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残留死腔
缝合脂肪层时有残留死腔，渗出积液无法得到良好引流，积聚于皮下，使局部肿胀、血循障碍及炎症介质作用，使脂肪细胞破坏，产生液化。
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2.用生理盐水纱布条清洗液化坏死脂肪组织，根据切口的大小把经过高压消毒的食用精制白砂糖适量填塞入敝开切口内，用75％酒精消毒切口皮肤，然后复盖纱布块及敷料固定。
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贝复剂纱条
贝复剂成分是外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子，对来源于中胚层和外胚层的细胞（如上皮细胞、真皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞）具有促进修复和再生的作用。所以具有促进毛细血管再生、加快肉芽组织生长和组织修复的作用，能使脂肪液化区局部血运改善，且瘢痕反应轻，使切口较美观。
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5.小结
随着生活条件改善，肥胖人群逐年增加，尤其电刀的广泛应用，术后切口发生脂肪液化的病例呈上升趋势；如何正确处理外科伤口，直接影响伤口愈合，处理不当可继发感染，延长病人的住院时间，因此，正确处理伤口就显得尤为重要。
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6.1 换药常用药品
• 碘伏 • 酒精 • 碘酒 • 盐水 • 油剂纱布(凡士林纱布、鱼肝油纱布) • 3%双氧水 • 1%～2%苯氧乙醇溶液 • 碘仿纱条 • 其它
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3.治疗
• 一般处理： • 渗液较少时：局部拆除1～2针缝线，内置盐水纱布

腹部手术切口脂肪液化临床诊治分析

腹部手术切口脂肪液化临床诊治分析【摘要】目的探讨腹部手术切口脂肪液化的临床诊治措施。

方法回顾分析85例患者的临床资料。

结果全组在7~24 d内治愈,均无继发性切口感染发生。

结论术前控制感染,控制血糖,纠正贫血,纠正低蛋白血症,控制血压至正常;糖尿病患者应使血糖稳定在10 mmol/L以下,择期手术血糖应控制平稳一段时间,急诊手术术后要积极控制血糖;对肥胖患者尽量避免使用电刀,手术操作应轻柔,切口尽量用盐水纱堑保护,避免在空气中暴露时间过长；缝合脂肪层时应全层缝合,对合良好,切勿留有死腔；对高危患者进行密切观察和及时处理,以免延误切口愈合,给患者造成不必要的伤害。

【关键词】腹部手术；切口脂肪液化；临床诊治目前随着人们生活水平的逐渐提高,肥胖人群逐年增多,再加上高频电刀的广泛普及与应用,术后切口脂肪液化的发生有增多的趋势。

我院2001年6月至2010年10月腹部手术后发生切口脂肪液化85例，现将其临床资料总结分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料上腹部手术55例，其中胆囊切除术39例,胃大部切除术7例,胆总管探查术9例；中下腹部手术30例,其中右半结肠肿瘤4例,直肠癌12例,阑尾切除术14例，均为肥胖患者；切口皮下脂肪厚度2~9 cm；其中71例使用高频电刀,14例未使用电刀；24例合并糖尿病；所有患者手术后3~7 d切口出现黄色或者淡褐色渗液,内混有脂肪滴,切口边缘无红、肿、热、痛等炎症表现；渗液涂片镜检,可见较多脂肪滴,连续3次培养无细菌生长。

1.2 诊断标准目前尚无统一标准,一般认为具有以下临床表现应诊断为切口脂肪液化：多发现在术后3~7 d,在常规检查切口时,发现敷料上有黄色渗液,按压切口时皮下有渗液涌出,绝大部分患者除切口有较多渗液外,无其他自觉症状；切口愈合不良,局部凹陷,皮下组织游离,渗液中可见漂浮的脂肪滴；切口无红肿及压痛,切口边缘及皮下组织无坏死征象；渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴,连续3次培养无细菌生长。

15例腹部手术切口脂肪液化的临床分析及护理

15例腹部手术切口脂肪液化的临床分析及护理切口脂肪液化是腹部手术后较为常见的一种并发症，一旦发生脂肪液化，伤口不易愈合，且易继发感染，延长了愈合时间，给患者及家属增加了精神上的痛苦和经济上的负担，并且增加了医疗纠纷的发生率。

因此，护士早期发现和恰当的处理，明确诊断，做好临床护理工作能缩短疗程，减轻医生压力，减少医疗纠纷的发生。

本文回顾性总结15例腹部手术后切口脂肪液化患者，根据不同情况，采用不同治疗护理措施，取得了满意效果，现总结如下。

1 资料与方法1.1一般資料2010年1月～2013年12月在我院妇产科行腹部手术切口脂肪液化15例，年龄25～58岁，平均36岁。

其中子宫全切除术3例，卵巢囊肿剔除术3例，宫外孕病灶切除术2例，妊娠高血压综合征行剖宫产5例，滞产行剖宫产2例，术前贫血、低蛋白血症5例，皮下脂肪厚度>4 cm者10例，合并糖尿病者2例。

1.2切口脂肪液化表现本组患者于术后3～5d，切口出现较多黄色渗液，内混有少许脂肪滴及坏死组织，切口边缘无红、肿、热、痛等炎症反应，切口愈合不良，皮下脂肪游离，渗液涂片镜检见红细胞和较多脂肪滴，连续3次培养无细菌生长。

2 治疗2.1术后伤口脂肪液化时，若表皮未全裂开，表皮消毒后，挤出腔内液体，子宫腔探针探查空腔大小，若空腔小，直径在0.5cm左右，则拆除局部缝线，生理盐水、甲硝唑液伤口局部冲洗后，用50%葡萄糖注射液20ml，加胰岛素2u冲洗空腔，最后5ml向空腔周围皮下组织浸润注射，挤净冲洗液，以蝶形胶布关闭空腔，在表皮裂口处放置无菌干纱布，以便吸干伤口的残余液体，观察24h后，若无渗出可去除干纱布[1]，蝶形胶布保留5～7d，其原理是利用高糖使伤口周围细胞处于高渗状态，减少创面渗出，并有粘合作用，配碟形胶布拉拢消灭残腔更利组织愈合。

若表皮裂口处有渗出，用生理盐水、甲硝唑液冲洗空腔后，挤净冲洗液，更换干纱布。

如使用过氧化氢、胰岛素和生理盐水冲洗，平均疗程约4d[2]。

剖宫产术后切口脂肪液化的临床分析

剖宫产术后切口脂肪液化的临床分析目的:探讨剖腹产术后脂肪液化原因，处理，预防。

方法：据切口渗液及愈合不同将来58例脂肪液化病人分为A、B二组，分别换药处理。

结果：A组切口术后7～10 d愈合。

B组切口术后无一例发生Ⅱ期缝合，未发生院内感染。

结论：切口脂肪液化原因复杂，肥胖、营养不良、是否使用电刀、暴露时间长短，缝合技巧，术后切口观察处理等成为影响切口脂肪液化发生率的重要因素标签：手术；并发症；腹部；脂肪液化目前随着各种社会因素，剖腹产率逐年升高，同时随着生活水平的提高，孕妇在妊娠期间体重增加的总数往往超过12.5 kg,皮下脂肪细胞体积快速增加，因而产科肥胖病人的腹部切口愈合是医患双方共同关注的重要问题,在此分析2000年1月～2008年10月在本院剖宫产病人中手术切口脂肪液化58例,探讨腹部切口脂肪液化的原因,找到更好的防治措施,以减少术后腹部切口脂肪液化的发生率,以便更好的处理医患关系。

1资料与方法1.1一般资料2000年1月～2008年10月，在我院分娩总产率11 200例，剖宫产4 592例，剖宫产率41%，发生脂肪液化58例，年龄18～38岁，平均年龄27岁。

1.2脂肪液化的诊断脂肪液化的诊断尚无统一标准，本病多有以下临床表现。

①多发生在术后第3～7天，病人无任何自觉症状，敷料有黄色渗液，挤压有淡黄色渗液并可见漂浮的脂肪滴。

②切口无红肿、硬结、压痛、皮下组织游离，切口边缘及皮下组织无坏死现象。

③渗出物涂片镜检可见大量脂肪滴，连续3 d细菌培养无细菌生长。

④血常规，白细胞计数正常，培养无细菌生长。

⑤过度肥胖诉切口疼痛，缝线孔流出淡黄色渗液，体温及局部皮温正常，穿刺抽出黄色液体或彩超检查探及皮下有积液。

⑥切口感染是指术后切口红肿，并有脓性分泌物流出。

1.3治疗方法根据切口渗液及愈合情况不同将病人分为二组。

A组患者38例，挤压切口后有少量渗液，部分愈合不良。

无体温，每天芒硝外敷。

初起渗液较多者，换药2次/d，然后1次/d，直到切口愈合。