院感学习资料23081122

（二）建立健全医院感染管理组织机构
医院要有三级管理网： 1、医院感染管理委员会； 2、感染管理科或办公室； 3、科室感染管理小组。
（三）开展医院感染相关知识的培训
医疗机构应当制定对本机构工作人员的培训计划， 对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、医院 感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培 训。
医院感染暴发事件
发生问题的原因： 血液透析室管理混乱 重复使用一次性血液透析器，而且重复使用一次性血液透析 管路。 对血液透析器的处理过程不规范，不进行测漏试验和质量监 测，消毒方法不正确。特别是太原公交公司职工医院，对丙 肝抗体阳性患者不能实施专机血液透析和专区处理血液透析 器，并使用工业过氧乙酸对血液透析器进行消毒，存在交叉 感染和安全隐患。
医院感染暴发案例1
深圳市妇儿医院1998年4月3日至5月27日， 共计手术292例，发生感染166例，切口感染 率为56.85%。这是严重的医院感染事件。感 染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错 误未达到灭菌效果。事件轰动全国，院长被 免去职务，直接责任人主管药师被开除公职， 其他有关人员由医院进行处理。此次感染是 以龟型分枝杆菌为主的混合感染.
医院感染暴发事件
2009年3月天津市蓟县妇幼保健院新生儿医院
感染事件，6例重症感染患儿中有5例死亡。 管理工作松懈 ：新生儿科的部分病室收治儿 童和成人脑瘫康复患者，部分病室空床租给 家属留宿，患儿家属自由出入病区，人员混 杂。 新生儿科建筑布局及工作流程不符合环境卫 生学和感染控制的要求，未设新生儿专用的 洗澡和配奶区域 。 新生儿重症监护室暖箱污染严重，清洁消毒
医院感染的管理
◆以法律法规为依据 ◆建立健全组织机构 ◆制定医院规章制度 ◆监测报告危险因素 ◆预防控制医院感染
（一）以法律法规为依据
《中华人民共和国传染病防治法》
《消毒管理办法》
《医疗废物处理条例 》
《消毒技术规范》 《医院感染管理办法》
以法律法规为依据
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作 指导原则（试行）》 《病原微生物实验室生物安全管理条例》 《内镜清洗消毒操作规范（2004年版）》 《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒操作规 范（2005年》
医院感染的分类
医院感染
外源性感染
(交叉感染) (可以预防)
内源性感染
(自身感染) (不可避免)
医院感染的三要素
感染源
(感染链）
源自文库
感染途径
易感者
医院感染的危害
患者住院天数延长
医疗救治失败
精神损失
机体感染加重、残疾、死亡
医疗费用增加
多重耐药菌株的出现
医院社会效益和经济效益下降
医院感染暴发案例3
2005年12月11日安徽省宿州市立医院眼科有10 名患者，接受了来自上海的眼科主任医师徐某的的 白内障超声乳化手术,到第二天，当护士拆开纱布时， 发现10名患者的眼睛都又红又肿感染,由于感染严重， 其中9名患者应施行眼球摘除手术，上海舜春扬科 技贸易有限公司未获得相关部门颁发的《医疗器械 经营企业许可证》不具备医疗服务资质，宿州市立 医院违规与之合作，没有资质的人员在该院从事诊 疗活动；医院院内感染管理混乱，手术过程中的相 关设备没有做到一人一用一灭菌。由于这些原因， 导致手术出现重大感染。
医院感染基础知识
医院感染的定义
医院感染是指病人在医院内获得的感 染（入院48小时后），包括在医院期间 发生的感染和在医院内获得的在出院后 发生的感染，医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。
医院感染学和管理是一门边缘学科
1、涉及多种学科和部门； 2、医院感染是医学科学的障碍； 3、医院感染已成为当前临床医学和预防医学 中的重要课题,国内外学者对医院感染的研究 已日益深入； 4、医院感染是医院管理特别是质量管理中的 重要内容之一，在医院管理年检查中占一定 比例。
医院感染暴发事件
1993年沈阳妇婴医院44名新生儿柯萨
奇B型病毒感染，15名死亡。
98年深圳妇儿医院的感染暴发事件，
166名手术切口的龟分支杆菌感染。
2005年12月11日,宿州市立医院眼科为
10名患者做白内障手术,9人被单眼球摘 除.
医院感染暴发事件
2005年9月28日,吉林省德惠市人民医院血库
医院感染的监测
一般要开展三种人员的培训： 1、感染管理专职人员的培训； 2、医务人员的全员培训； 3、医护人员上岗前培训； 4、工勤人员的培训
（四）开展医院感染的监测
监测的定义：是指系统地、连续观察在医 院的人群中医院感染发生频率和分布以及影 响感染的有关因素。 监测目的：是及时发现问题，掌握动向， 以便有针对性地采取措施，降低医院感染 发病率。监测是手段，控制是目的。
自行采血后给患者输血,造成25人感染爱滋病。 2006年12月,黑龙江省北安建设农场职工医 院非法采供血导致至少19人感染艾滋病。19 名艾滋病感染者，已有18人发病，2人死亡。 2008年9月5日—15日间,西安交通大学医学 院第一附属医院发生严重医院感染事件 , 8名 新生儿发生弥漫性血管内凝血相继死亡。
医院感染暴发案例2
2002年底及2003年初，在广东及北京刚出现 SARS病人时，由于信息交流不够，人们对传染病 放松了警惕性,对SARS的认识不足，医院建筑布局 不合理，医院及医务人员防护意识不强、防护设备 和防护措施不到位，以及管理方面的诸多原因，导 致了SARS在医院内的交叉感染，确诊病人无法转 运至专科医院使SARS患者剧增。 2004年4月中国疾控中心共5人因非典实验室 感染受到处理。
医院感染暴发事件
2009年4月卫生部通报，山西省太原公交公司
职工医院、山西煤炭中心医院发生患者因血 液透析感染丙肝的事件。 山西省卫生厅于2009年2月27日接到太原公交 公司职工医院6名患者投诉，反映在该院进行 血液透析感染丙肝。 太原公交公司职工医院对47名患者进行检测， 20名患者丙肝抗体阳性，其中有14名患者曾 在山西煤炭中心医院进行血液透析。