负压技术应用于糖尿病足的治疗
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Fra Baidu bibliotek
超声清创技术
• 超声清创术是一种利用超声波在冲洗射流中产
生的“空化”效应，去除伤口创面细菌以及微 小异物的清创技术。 • 目前该技术在欧洲及美国已普遍用于治疗慢性 溃疡性创口，被认为是一种理想的创口处理方 法，可代替传统的锐性清创术用以处理复杂的 创面。
新型敷料应用
藻酸盐敷料：极强的吸收性，柔软，可做填充 体，有助于血液凝血 水凝胶敷料：不透气，吸收性好，保湿，不污染 伤口 泡沫类敷料：透气性好吸收容量大 水胶体敷料：粘贴性好，吸收性好，不透气，保 湿 银离子敷料：抗菌素的特性，无细菌耐药，促进伤口愈合，伤口的再上皮化 作用，抗炎效果，安全，无过敏
注意事项
•
• • •
•
（1） 正确连接负压引流装置，确保吸引负压在 －16~－20Kpa， 而且每2~4h评估一次吸引状况，随时调整。 （2） 保持伤口封闭完好：敷料与皮肤粘贴牢固、紧密，一旦发 现敷料有松脱、潮湿或污染，应立即更换。 （3） 妥善固定管道，保持引流通畅，预防管道脱出，如发现脱 出及时更换并重新置入。 （4） 注意观察引流液的颜色、性质和量：混有大量蛋白质的引 流液可有腥臭味，有感染的伤口引流液有腐臭味，有血性液时需 注意有无新鲜出血，必须时打开敷料，检查伤口床和进出水管的 位置。 （5） 每次更换敷料时需注意观察伤口的颜色、分泌量和气味， 及时调整负压及吸引方式，既要充分引流，又不能伤及新鲜肉芽。
创面处理新进展
1.趋势及理念的变化 2.新型敷料的应用 3.负压吸引技术 4.超声清创技术 5.干细胞技术 6.组织工程技术
医护人员在治疗与处理的角色的改变 传统：被动角色 革新：专业角色的发展，积极参与 基于伤口愈合观捻进展的护理改变 传统：被动敷料 革新：相互作用型敷料 生物活性型敷料
单一经验性医疗模式被淘汰 多学科协作
负压创面治疗技术
负压创面治疗技术又称真空辅助闭合疗法，是近 几年来兴起的一种促进创面愈合的前沿技术。 使用聚氨酯薄膜和医用高分子泡沫敷料，在特殊 的负压引流管持续的负压作用下，紧贴伤口引 流，创面的各种渗出物经由泡沫敷料中的微孔 和引流管被及时排出。
优势
.引流彻底 .改善创面微循环 .促进创面肉芽生长 .减少细菌定植和繁殖 .保持伤口环境湿润 .促进移植皮肤，皮瓣的成活
封闭负压吸引技术的作用机理
•
•
•
• •
经大量研究表明，负压增加伤口床血流量的机理可能 与下例因素有关： 1、伤口床渗液被吸出，组织肿胀消退，小血管后 负荷降低。 2、负压吸引后，局部与周围组织表面形成的压力 差可促进伤口床的血流灌注。 3、负压的机械作用有助于克服血管自身紧张性收 缩，引起微血管扩张，促进毛系血管床和动静脉交通 支的开放。 4、负压作用是局部密闭，低氧环境引起酸性代谢产 物如乳酸、二氧化碳和组胺等聚焦，引起微血管扩张， 刺激毛细血管床开放。
负压技术应用于糖尿病足的 治疗
• 糖尿病足是发生于糖尿病患者的与局部神经异
常，下肢血运远端外周血管病变相关的足感染， 溃疡和/或深层组织破坏。 • 糖尿病患者截肢可能性是非糖尿病患者的25倍， 70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上，每30 秒就有人因为糖尿病而失去一条腿。
糖尿病足局部危险因素
.动脉阻塞 .皮肤及趾甲病变 .神经病变 .鞋子不合适 .以往的溃疡病史 .关节僵硬 .足部畸形 .肢体瘫痪 .足部畸形 .水肿 .夏科氏足 .行走姿势异常
超声清创技术
• 超声清创术是一种利用超声波在冲洗射流中产
生的“空化”效应，去除伤口创面细菌以及微 小异物的清创技术。 • 目前该技术在欧洲及美国已普遍用于治疗慢性 溃疡性创口，被认为是一种理想的创口处理方 法，可代替传统的锐性清创术用以处理复杂的 创面。
新型敷料应用
藻酸盐敷料：极强的吸收性，柔软，可做填充 体，有助于血液凝血 水凝胶敷料：不透气，吸收性好，保湿，不污染 伤口 泡沫类敷料：透气性好吸收容量大 水胶体敷料：粘贴性好，吸收性好，不透气，保 湿 银离子敷料：抗菌素的特性，无细菌耐药，促进伤口愈合，伤口的再上皮化 作用，抗炎效果，安全，无过敏
注意事项
•
• • •
•
（1） 正确连接负压引流装置，确保吸引负压在 －16~－20Kpa， 而且每2~4h评估一次吸引状况，随时调整。 （2） 保持伤口封闭完好：敷料与皮肤粘贴牢固、紧密，一旦发 现敷料有松脱、潮湿或污染，应立即更换。 （3） 妥善固定管道，保持引流通畅，预防管道脱出，如发现脱 出及时更换并重新置入。 （4） 注意观察引流液的颜色、性质和量：混有大量蛋白质的引 流液可有腥臭味，有感染的伤口引流液有腐臭味，有血性液时需 注意有无新鲜出血，必须时打开敷料，检查伤口床和进出水管的 位置。 （5） 每次更换敷料时需注意观察伤口的颜色、分泌量和气味， 及时调整负压及吸引方式，既要充分引流，又不能伤及新鲜肉芽。
创面处理新进展
1.趋势及理念的变化 2.新型敷料的应用 3.负压吸引技术 4.超声清创技术 5.干细胞技术 6.组织工程技术
医护人员在治疗与处理的角色的改变 传统：被动角色 革新：专业角色的发展，积极参与 基于伤口愈合观捻进展的护理改变 传统：被动敷料 革新：相互作用型敷料 生物活性型敷料
单一经验性医疗模式被淘汰 多学科协作
负压创面治疗技术
负压创面治疗技术又称真空辅助闭合疗法，是近 几年来兴起的一种促进创面愈合的前沿技术。 使用聚氨酯薄膜和医用高分子泡沫敷料，在特殊 的负压引流管持续的负压作用下，紧贴伤口引 流，创面的各种渗出物经由泡沫敷料中的微孔 和引流管被及时排出。
优势
.引流彻底 .改善创面微循环 .促进创面肉芽生长 .减少细菌定植和繁殖 .保持伤口环境湿润 .促进移植皮肤，皮瓣的成活
封闭负压吸引技术的作用机理
•
•
•
• •
经大量研究表明，负压增加伤口床血流量的机理可能 与下例因素有关： 1、伤口床渗液被吸出，组织肿胀消退，小血管后 负荷降低。 2、负压吸引后，局部与周围组织表面形成的压力 差可促进伤口床的血流灌注。 3、负压的机械作用有助于克服血管自身紧张性收 缩，引起微血管扩张，促进毛系血管床和动静脉交通 支的开放。 4、负压作用是局部密闭，低氧环境引起酸性代谢产 物如乳酸、二氧化碳和组胺等聚焦，引起微血管扩张， 刺激毛细血管床开放。
负压技术应用于糖尿病足的 治疗
• 糖尿病足是发生于糖尿病患者的与局部神经异
常，下肢血运远端外周血管病变相关的足感染， 溃疡和/或深层组织破坏。 • 糖尿病患者截肢可能性是非糖尿病患者的25倍， 70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上，每30 秒就有人因为糖尿病而失去一条腿。
糖尿病足局部危险因素
.动脉阻塞 .皮肤及趾甲病变 .神经病变 .鞋子不合适 .以往的溃疡病史 .关节僵硬 .足部畸形 .肢体瘫痪 .足部畸形 .水肿 .夏科氏足 .行走姿势异常