耳聋及防治

• 治疗
传导性聋病因较明确，诊断不难，可根据病因进行 •相根应据的病听因力进重行建相手应术治。疗现代耳显微外科的传导性聋 听力重建手术由 Wullstein和 Zollner在1952年提 •出鼓的膜五修型补鼓术室与成各形型术鼓基室础成上形改术良是与主发要展治而疗来方。法显微 •外手配科术置手治适术疗宜后者的听可助力选听改配器善适效宜果的不助佳 听者器或不适、不愿接受
两者兼有则为b.神混经合性性聋。感音神经性聋按病变部
位还可再分为c.中中枢枢性性聋、神经性聋和感音性神聋经性，聋 中枢性聋
• 混合但性目聋前：临两床者仍兼将有三者合传称导性感聋 音神经性聋。
感音性聋
传经导空性气耳径聋路传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻 碍，到达内耳的声能减弱，致使不同程度听力减退者 称为传导性聋。 病因有 1．炎症 急、慢性化脓性中耳炎，急、慢 性性分乳泌突外性炎耳中以道耵耳 及聍炎外，耳粘道连炎外性症耳畸中、形耳 疖炎肿，使大外鼓疱耳膜性道大穿鼓狭孔膜窄炎甚、至急闭 塞影响鼓膜运动者。2．外伤 颞骨骨折累及中耳、 鼓膜外伤、听骨链中断等。3．异物或其他机械性阻 塞 外耳道异物、耵聍栓塞、肿瘤、胆脂瘤等。 4．畸形鼓室积先液天性外耳道鼓闭室硬锁化，听骨链鼓畸膜形外伤，鼓膜缺 失，前庭窗、蜗窗发育不全等。
同学们好，今天我们一起学
习耳聋及关其心防耳治聋。
耳之聋一是。影近响些人年类来生的P活临re质床s量调en和查t导表s致 明itu终，a生明tio残显n疾听的力最障主碍要者问约题占
世界总人口的7％～10％。我国2006年第二次全国残疾人 抽•样调调查查表的明听：力目语前言明残显疾听者力为障2碍78者0万约人占，世占界全总部人残口疾7%人总数10的%27％，而7岁以下的聋哑儿童高达80万人，并以每 年3万聋儿的速度在持续增长。因此，耳聋防治与听力康 复•不据仅推是算本，学20科0的6年重我要国内听容力，语也言是残医疾学人与约社2会78发0万展，过其程 中值中得7岁深以入下研儿究童与约探8讨0的万交，叉每课年题新，增涉聋及儿遗约传2—学4、万免疫 学、药物学、妇婴保健、老年医学、环保医学、预防医 学•、据心专理家学保、守语估言计学，、在特5岁殊至教1育9学岁、的生青理少声年学中、，医每学工 程学40以0及0人劳中动3卫人生患与有职耳业聋病，防20治0人等中诸1多人学患科有，“成重为听医”药 卫生和全社会共同关注的重要问题。
•44..老老年年性性聋聋：：可可先先后后或同或时同听时觉听障觉碍障，碍多，逐渐多发逐生渐，发早生期，以 高早频期听以力高损频失听为力主损，缓失慢为累主及，中缓频慢与累低频及，中可频伴与高低调频持，续可耳 鸣伴高调持续耳鸣
• 其其他他较较常常见见的的感感音音神神经经性性聋聋 • 11..先先天天性性聋聋 • 22..噪噪声声性性聋聋 • 33..创创伤伤性性聋聋 • 44..病病毒毒或或细细菌菌感染感性染聋性聋 • 55..全全身身疾疾病病相相关性关聋性聋 • 66..某某些些必必须须元元素代素谢代障谢碍障引碍发引的发感的音神感经音性神聋经性聋
感感音音神神经经性性聋聋
•11..药药物物性性聋聋：：以以耳耳聋聋、耳、鸣耳、鸣眩、晕眩为晕主为主 •22..突突发发性性聋聋：：病病因因不不明，明可，伴可耳伴鸣耳、鸣眩、晕眩、恶晕心、、恶呕心吐、，呕多 为吐单，侧多为单侧
•33..遗遗传传性性聋聋：：多多伴伴其其他部他位部或位系或统系畸统形畸形
耳聋的治疗
•治疗原则：早发现、早诊断、早治疗
•药物疗法：根据病Biblioteka Baidu选用。 •高压氧疗法
•手治术疗疗法一般原则则是，早期发现、早期诊治，目 •助前听器尚选无配特效药物或手术疗法能使感音神经性聋 •人患工耳者蜗完植入全恢复听力。 •听适觉语时训进行听觉言语训练，适当应用人工听觉。
预防比治疗更重要，耳也更聋有的效预。防
4000人中3人患有耳聋，200人中1人患有“重听”
耳聋的分类与分级
• 按病变部位与性质分类
• •
传导根性据聋耳：聋外的耳发、生中部耳病位变与性质，可将耳聋分为不同 感音类力耳神型障、经。碍听性因称神聋声 传 经：波导及a内.感传性听耳音导聋中、性听径；枢神路因病经外声变、耳 波 引听、感起中中受者枢耳与为病分感变析音导径神致路经的即性听内聋；
Present situation
• 调查表耳明聋：是目听前觉明传显导听通力路障发碍生者器约质占性世或界功总能人性口病7变%-导 致不10同%程度听力损的总称，程度较轻的有时也称重听 （ hard of hearing），显著影响正常社交能力的听力 减• 退据称推为算聋，（200d6e年af我ne国ss听，力因语双言耳残听疾力人障约碍2（780he万a，ri其ng han中di7c岁ap以）下不儿能童以约语8言0万进，行每正年常新社增交聋者儿称约为2聋—哑4万人或聋 人(deaf)。 • 据专家保守估计，在5岁至19岁的青少年中，每
诊断及鉴别诊断
• 详细的病史、个人史、家庭史 • 全在进面系行体统临检收床与集 全听患面力者体学病检检史与查、听个力人学史检、查家，族必史要的的基影础像上学，、 • 影血像液学学、、血免液疫学学、、免遗疫传学学、等遗方传面学的的实实验验室室检检测测，
可为确诊感音神经性聋的病因与类型提供科学依 据。
（1）应用遗传学、生物芯片、蛋白质组学等现代 科• 预学防技比术治，疗加更强重孕要期、更、有产效期：的妇幼保健对胎儿、婴 幼• 应儿用测遗传听学筛等现选代，科技力，求加强对孕听产期力保障健，碍开进展胎行儿早、婴期幼预儿听警力与筛选防。 治•• 加积。强极老防龄治人营口养听缺力乏保疾健病、，预增防加老机年体性对聋致的聋研因究素的低抗能力。 （• 降2）低环加境强噪声老，龄做好人防口护。听力保健研究，探求预防老年 性• 慎聋用的可能发损生害听或力延的药缓物其，严发格生掌握发适展应症的新途径。 （3）开展与听力保健相关的营养与食品卫生学研 究，积极防治营养缺乏疾病，增加机体对致聋因素 的抵抗能力。停药并积极治疗。