新生儿病理性黄疸护理常规

新生儿病理性黄疸护理常规

按新生儿疾病一般护理常规

【护理评估】

1.评估患儿的病史，了解是否有母婴血型不合等诱因。

2.评估患儿的临床表现，检查皮肤及脐带有无感染，了解肝脏的大小及硬度。根据患儿皮肤黄染的部位、范围及血清胆红素浓度，评估患儿黄疸的程度；了解患儿的精神状态，食奶情况、肌张力、大便颜色等。

3.了解实验室检查如肝功能、血常规等结果。

4.评估患儿家长的心理及社会支持状况。

【护理措施】

1.护理人员应按需调整喂养方式，少量多餐，耐心喂养，保证热量摄入。

2.光照疗法的护理按光照疗法护理常规。

3.严密观察病情

（1）观察体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向。尤其在光疗时，加强监测，及时发现体温及呼吸异常并及时处理。

（2）观察患儿精神反应、哭声、吸吮力、肌张力、有无惊厥等，从而判断有无核黄疸发生。（3）观察大便颜色、性质、量。如胎粪排出延迟，应予灌肠处理，促进胆红素及大便的排除。

4.遵医嘱给予肝酶诱导剂和清蛋白以加速未结合胆红素的转化排出。并减少其通过血-脑脊液屏障的机会，从而降低核黄疸的发生。

5.必要时做好换血治疗的准备。

6.做好患儿家长的心理护理，向家长解释疾病知识及预后，减轻患儿家长的焦虑，担忧。

7.做好患儿安全护理。

8.与患儿家属建立良好的护患关系，做好心理疏导工作。

【健康指导】

1.向家长介绍黄疸的有关知识，使家长了解病情，指导家长对黄疸的观察，以便早期发现问题，早就诊。及时给予康复治疗及出院后的康复指导。

2.若患儿为红细胞G-6PD缺乏者，患儿母亲哺乳期间，需忌食蚕豆及其制品，衣物保管时切勿放樟脑丸，并注意药物选用，以免诱发溶血。

3.若为母乳性黄疸，可继续喂养，严重者暂停母乳喂养，待黄疸消退后再恢复母乳喂养。