最新医院核心制度十八项培训课件

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医院核心制度目录
1、首诊负责制度
10、值班与交接班制度
2、三级医师查房制度 11、查对制度
3、疑难病例讨论制度 12、病历书写管理制度
4、会诊制度 5、急危患者抢救制度
Leabharlann Baidu
13、新技术新项目准入制度 14、临床用血审核制度 15、手术安全核查制度
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最新18项核心制度
相对于我院医务处、科教科等部门印发的 “2015版的19项核心制度”，本次列入了 共18项医疗护理核心制度，其中《信息安 全管理制度》、《抗菌药物分级管理制度》 是最新增加的2项制度；《医患沟通制度》、 《转院转科制度》、《特诊特治告知制度》 在本版本中未列入核心制度。但也是大家 必须掌握的“相对核心制度”。
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最新18项核心制度
“医院核心制度” 是全院医务人员都应该掌握的 基本知识和技能，也是“三基三严”的培训和考 核内容之一，望各科室负责人认真组织学习和贯 彻执行，确保医疗安全。该材料可在医院网站（h ttp://zmkjyy.com/）或矿建总医院医学信息群（17 6200456）-群空间-文件中下载。
相对于我院医务处、科教科等部门印发的 “2015版的19项核心制度”，本次列入了共 18项医疗护理核心制度，其中《信息安全管 理制度》、《抗菌药物分级管理制度》是最 新增加的2项制度；《医患沟通制度》、 《转院转科制度》、《特诊特治告知制度》 在本版本中未列入核心制度。但也是大家必 须掌握的“相对核心制度”。
需转院急、危、重症患者，须由二线 医师亲自审查病情，决定要否转院。
病人稳定之前不得转院。 急、危、重症患者检查、住院、转院
时，首诊医师或其他医务人员要陪同， 并做好随时抢救的准备。
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急、危、重症患者住院、转院时，与 对方做好交接。
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医院核心制度执行现状
现状:
医院的医疗核心制度不完善; 医务人员尤其医务管理者不熟知医 疗核心制度; 医疗核心制度执行不力
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积极抢救急、危、重症患者。 复合伤或涉及多个科室的抢救，为明确
哪个科室主管前，由首诊科室负责诊 治，但有关科室应积极协同抢救，不 得擅自离去。 首诊医师有组织 相关人员会诊和决定 收住科室等的决定权。
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首诊医师必须认真做好患者的诊疗工 作，并认真书写病历。
需请会诊的，要及时会诊。 需住院的，负责收住入院 。 坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。
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目的：
为规范医务人员的诊疗行为，进一步 提高医疗质量，确保医疗安全，由医务 处、科教科、护理部等部门根据国家和 安徽省卫计委有关文件通知精神，整理 了最新《医院核心制度汇编》培训材料， 以供各科室参照学习。
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最新18项核心制度
文中所涉及的内容如有与当前国家法律法规或卫生 部、省级卫生行政部门最新的规章制度相抵触的， 则依照国家法律法规和卫生部、省级卫生行政部门 最新的规章制度执行，并请大家在学习的过程中及 时提出宝贵意见，以便我们修订。核心制度是相对 的，并不意味其它规章制度不重要，全院医务人员 应以学习核心制度为契机，深入开展和本人专业相 关的制度和职责的学习，并在临床医疗工作中自觉 遵守和运用，才能提高医疗质量，确保医疗安全。 其它方面的医院规章制度和人员职责见《医院工作 制度和工作人员职责汇编》
6、手术分级制度
16、危急值报告制度
7、手术前病例讨论制度17、抗菌药物分级管理制度 8、死亡病例讨论制度 18、信息安全管理制度
9、分级护理制度
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首诊负责制度
患者首先就诊的科室为首诊科室 第一个接诊患者的医师为首诊医师
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最新18项核心制度
为规范医务人员的诊疗行为，进一步提 高医疗质量，确保医疗安全，由医务处、 科教科、护理部等部门根据国家和安徽 省卫计委有关文件通知精神，整理了最 新《医院核心制度汇编》培训材料，以 供各科室参照学习。
主治医师查房，一般新入院病人，48 小时内完成首次查房并做好记录；急、 危、重症患者入院要及时查房；日常查 房每日一次。
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主任（副主任）医师查房，每周2次以上。
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首诊医师对病人的去向或转归进行登 记，被查。
首诊医师下班时，与接班医师详细交 接，并做好交接记录。
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三级医师查房制度
住院医师根据病情变化随时查房，每 日至少二次。
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