十八项核心制度专项培训课件(1)

1
实用精品课件PPT
核心制度
• (1)首诊医师负责制度。
• (2)三级医师查房制度。
• (3)疑难病例讨论制度。
• (4)会诊制度。
• (5)急危重患者抢救制度。
• (6)手术分级分类管理制度。
• (7)术前讨论制度。
• (8)死亡病例讨论制度。
• (9)查对制度。
• (10)病历书写与管理制度。
实用精品课件PPT
16
三级医师查房制度
主治医师查房
频次——1次/日，危重病人随时巡视检查、重点查房。
参加人员——主治、住院、进修实习医师、责任护士
查房形式
实用精品课件PPT
查房是医疗工作中 最主要和最常用的 方法之一，是保证 医疗质量和培养医 务人员的重要环节
15
三级医师查房制度
主任医师（副主任医师）查房
频次——12次/周，随危重疑难病人数酌情增加。
参加人员——主治医师、住院医师、进修实习医师、责任护
士及相关人员
查房内容——
1、解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决 定大手术及特殊检查，新的治疗方案及参加全科会诊。 2、抽查医嘱、病历（特别检查是哪级医师查房，记录书写 的质量）、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、 不断提高医疗水平。 3、利用典型、特殊病例，进行教学查房，以提高教学水平。 4、听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提 出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。
实用精品课件PPT
10
首诊负责制度
• 二）如遇复杂病例，需两科或更多科室协 同抢救时，首诊医师应首先实行必要的抢 救，并及时向医务科或院医疗总值班汇报 ，以便调集相关科室值班医师、护士等有 关人员。由急救中心医护人员护送至病区 ，当病员到达后，以其中年资、职称最高 者负责组织抢救
实用精品课件PPT
• （二）对疑难、复杂、科室间的临界病人， 首诊科室应首先进行病史询问、体格检查、 撰写门诊病历、进行初步处理并作出初步诊 断，邀请有关科室会诊或请其就诊它科，如 果主治及以下医师不能作出初步诊断应请本 科上级医师诊视后方能转它科就诊，如患者 患有首诊科室危及生命的疾病，首诊医师应 立即将患者收入本科室先进行救治然后方请 多科会诊。
联系安排后再予转院。
• 首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织 相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权， 任何科室、任何个人不得以任何理由推诿.
4
实用精品课件PPT
4
首诊负责制度 一、门诊科室首诊负责制
• （一）门诊医师应热情接待每位病人，详细 询问病史、认真体格检查、做到合理检查、 合理治疗、合理用药，保证病人的基本医疗 需求。
• 首诊医师重点工作：病史采集、体检、进行必要辅助检 查、处置、写病历。必要时请上级医师或有关科室医师 会诊。
• 首诊医师必须做好交接班记录。
3
实用精品课件PPT
3
首诊负责制度
首诊负责制度
• 对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢 救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会 诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、 住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送； 如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院
实用精品课件PPT
5
首诊负责制度
• （三）因一种症状近期内在门诊就诊3次及 以上仍未做出诊断者，第4次接诊医师应向 患者建议并提出多科会诊或住院确诊，并 做记录于门诊病历。
• （四）因挂错号或护士分诊的失误，首诊 医师应热情接待患者，经初步询问病史后 ，可建议患者就诊相关科室，以减少患者 多次挂号。
实用精品课件PPT
12
首诊负责制度
• 四、各有关科室应严格遵守首诊负责制， 不得以任何借口推诿病人、拖延救治在执 行过程中如有问题应及时向科主任、医务 科汇报。因违反首诊负责制而引起医疗纠 纷的，将追究当事科室和当事人的责任。
实用精品课件PPT
13
2.三级医师查房制度
实用精品课件PPT
14
三级医师查房制度
• (11)值班与交接班制度。
• (12)分级护理制度。
• (13)新技术和新项目准入制度。
• (14)危急值报告制度。
• (15)抗菌药物分级管理制度。
• (16)手术安全核查制度。
• (17)临床用血审核制度。
2 • (18)信息安全管理制实度用精。品课件PPT
2
首诊负责制度
• 第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊 医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等 工作负责。
11
首诊负责制度
• 三 所有收入各病区的患者均应得到及时的检 查、治疗，若发现本科不能处理的问题时， 应及时请有关科室会诊，必要时转入相应科 室进行治疗，并向患者及家属解释清楚，做 好医患沟通工作。若有本科相关的疾病应负 责随诊，继续协助治疗。若病人是多发伤、 复合伤，应以危及生命的体征或主要疾病的 科室收治，如有争议，由医务科（或总值班 ）根据病情决定收治科室。科室不得拒收病 人，凡因拒收造成的医疗纠纷和投诉，由拒 收科室和当事人承担责任。
实用精品课件PPT
6
首诊负责制度
• （五）会诊科室必须安排高年主治以上的 医师会诊，认真检查后，如不属本科疾病 ，应写好会诊记录和拟诊意见，介绍回原 首诊科室进一步检查处理。
实用精品百度文库件PPT
7
首诊负责制度
• （六）对涉及到两科及以上疾病的患者， 如需住院治疗，应以危及生命的主要体征 或主要疾病的科室收住院，如有争议，由 门诊部主任或医务科科长根据病情决定收 治科室，其它相应疾病由相关科室主动诊 治。科室不得拒收病人，凡因拒收造成的 医疗纠纷和投诉，由拒收科室和当事人承 担责任。值急诊班的科室必须预留床位。
实用精品课件PPT
8
首诊负责制度
• （七）凡因擅离岗位，敷衍马虎，不负责 任，推诿病人，相互扯皮而造成医疗纠纷 或投诉，要追究当事者责任。
实用精品课件PPT
9
首诊负责制度
急诊首诊负责制
• 一）一般急诊病人,参照门诊科室首诊负责 制执行,由分诊台值班护士通知有关科室值 班医生。
• （二）危重病人如非本科室范畴，首诊医 师应首先对病人进行一般性抢救，并马上 通知有关科室值班医师急会诊，在接诊医 师到来后，向其介绍病情及已施行的抢救 措施后方可离开。如提前离开，在此期间 发生问题，由首诊医师负责。