医学-叶酸检测临床意义

食物中叶酸的摄取量
孕妇每天吃50克左右的动物肝脏或 者200克的绿叶蔬菜即可满足一天叶酸 的所需。如每天吃50克的鸡肝、30克的 核桃、50克的豆类、500克的新鲜蔬菜 ，那么一天的叶酸摄取量就相当可观了 ，而且完全来自天然食物，对胎儿的大 脑、各个器官的发育非常有好处，无任 何的毒副作用。
叶酸补充过量的危害
叶酸与蛋氨酸代谢的循环
Folate cycle （叶酸）
食物中的蛋白质
Methionine Cycle (甲硫氨酸)
Remethylation 甲硫氨酸
S-adenosylmethionine
Tetrahydrofolate
转甲基
CH2THF Folate, B12-dependent methionine synthase( MS,甲硫酸合成酶) Methyl transferase
. • • •
分子量 441.4
熔点 250°C
淡橙黄色结晶或薄片,较易溶于乙醇,酚嘧啶,氢氧化碱,和碳酸碱溶液
微溶于甲醇,少溶于乙醇和丁醇. 叶酸在空中稳定,但受紫外光照射即分解失去活力. 人体不能合成叶酸，必须依靠外源性供给。
叶酸（ folic acid ）
• 叶酸由喋呤啶,对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物
人体叶酸的Baidu Nhomakorabea量
• 人体内叶酸总量约70mg,其中1/3在肝脏（每克 组织约含5~5ug）.
• 血浆血清中叶酸含量3-21ng/ml. • 按红细胞比容为45%校正时,全血平均叶酸清单
350ng/ml(范围是280-791ng/ml),新生儿水平 较高,在2岁内下降.早产婴儿更高,但下降也更 快(特别是在4-8周时) • 血浆或血清中的叶酸含量受近期内食物的影响 可高可低,而红细胞中的叶酸含量比较稳定,可 以反映出人体内叶酸的营养状况.红细胞叶酸 达到280ng/ml以上时，即便膳食中没有叶酸的 摄入,也可维持2-3个月不出现叶酸营养缺乏.
CH3THF
Hcy
Adenosine
Adenosine
B6-dependent cystathionine b-synthase( CBS, 光硫酸縮合酶)
Cystahionine
Trans-sulfuration
半胱氨酸 ( 生成需要 Vit B6)
叶酸在蛋氨酸循环中的重要作用
• 如果叶酸缺乏,5-甲基四氢叶酸合成不足,导致同 型半胱氨酸在体内堆积,高浓度的同型半胱氨酸能 损坏血管的内皮细胞,称为重要的心恼血管致病因 素.同型半胱氨酸作用于敏感的胚胎神经细胞,可 造成无脑畸形和脊柱柱裂等中枢神经发育不良.
在反应管内温育完成后进行冲洗，结
合在固相上的物质将在一个磁场环境内 被吸附在管上，而为结合的物质被冲洗 除去。然后加化学发光底物LUMI-PHOS 530添加到反应管内，由光度计对反应中 所产生的光进行测定。所测定光量子值 与样本内叶酸的浓度成反比。样本内分 析物的量有所储存的多点校准曲线来计 算。
• 叶酸补充过多使人年老时记忆减退 ：
人体叶酸的检测方法比较
市场上红细胞叶酸 检测方法比较
山东优生医疗红细胞 叶酸检测试剂盒.
检测方法：免疫化学发光 试剂盒包装规格：48人份/盒 检测原理：
先将全血样本用抗坏血酸组成的溶解剂在机外进 行处理，使红细胞中多谷氨酸叶酸形式转变成血清 中占多数的单谷氨酸形式。这样便可以是叶酸从内 生蛋白中释放出来。叶酸结合蛋白、小鼠抗叶酸结 合蛋白、叶酸-碱性磷酸酶结合物和顺磁性微粒包被 的羊抗鼠捕获抗体一起添加到反应管中。样本中的 叶酸与叶酸-碱性磷酸酶结合物争夺一定数量叶酸结 合蛋白上的结合位点。产生的复合物再通过小鼠抗 叶酸结合蛋白与固相结合。
哪些药物可引起叶酸缺乏
叶酸拮抗物：此类药物中以抗 癌药氨甲喋呤最重要，抗疟药 乙胺嘧啶也具有抗叶酸作用。 抗癫痫药 抗结核药和其他
叶酸缺乏的危害
● 引起巨幼红细胞血症 ● 皮肤病变：牛皮癣、疮疹状皮炎、酒渣鼻、湿 疹、剥脱性皮炎等。 ● 产科的障碍：孕妇体内叶酸缺乏是神经管畸形 发生的主要病因。此外，还可导致眼、口唇、腭 、胃肠道、主动脉、肾、骨胳等器官的畸形发生 率增加。此外还发现，孕妇缺乏叶酸与胎盘早剥 、自发性流产、先兆子痫、胎儿发育不良和低出 生体重等到疾病有关。 ● 神经病变与精神障碍：叶酸的缺乏会显示精神 病症候群，人会有情绪低落等现象。
人体内叶酸的重要作用
1、对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质 的合成起重要作用。 2、对巨大红芽球性贫血和口炎性腹泻有疗效 3、抗肿瘤作用 4、对婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育有促进作 用 5、其他作用：可作为精神分裂病人的辅助治疗 剂，可用于慢性萎缩性胃炎、抑制支器官鳞状转 化以及防治因高同型半胱氨酸血症引起的冠状动 脉粥样硬化、心肌损伤、心肌梗塞等。
• 存在于自然界的叶酸有二氢叶酸和四氢叶酸两种形式 .而在人体中只有四氢叶酸才具有生理功能.四氢叶酸 是一碳单位的传递体,而一碳单位是指在人体新陈代谢 过程中含有一个碳原子的基团,例如甲基,羟甲基等.正 是这些活跃的一碳单位四氢叶酸,参与了许多化合物的 生成和代谢.叶酸是各种酶中最活跃的基团,它几乎参 与了所有生命的生化代谢过程.
人体红细胞叶酸检测 的临床意义
山东优生医疗科技有限公司 2019.05.10
叶酸简介
• 叶酸（folic acid）,又名碟酰谷氨酸,维生素B族中的一种,亦称为维生素 BC或维生素M.
• 1941年被米切尔（H.K.Mitchell）从菠菜叶中提取纯化出来，故而命名为 叶酸。
• 叶酸的性质：
• •
• 摄入叶酸过多能导致出现老年痴呆：是 最近美国若施大学医学中心的玛塔·毛 里斯博士通过研究发现的，这一结论让 欧洲关于是否要在食品中添加叶酸的讨 论进一步升温。
• 孕妇过量服用叶酸增加患乳腺癌的几率 • 大剂量服用叶酸可降低血清中维生素B12
的含量。
叶酸补充过量的危害
• 大量叶酸可能导致人类基因改变：来自澳大利 亚奥林巴的纽卡斯尔大学的研究人员马克.勒科 克以及英国利兹大学的佐薇.耶茨在《遗传学自 然评论》上撰文指出，在食物中强化叶酸的做 法可能会慢慢地改变人口的基因组成，从而可 能导致后代对于一些致命性疾病的抵抗力减弱