医学科普·临床症状知识文库:暴力冲动行为

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操纵他人的一种手段。 (七)偏执性精神病: 患者有可能对其妄想中的人如受其嫉妒的配偶或钟情者采 取攻击行为,妄想的系统性和内容固定性、人格相对保持完好 是这类精神病的特征。 (八)家庭暴力: 主要是配偶虐待和儿童虐待。这类丈夫的特征是自我评价 低,而且与妻子在经济、性等方面有矛盾。
病因: 本病的发生是对于某一明显的处境变化或应激性生活事件 所表现的不适应反应,或患严重躯体疾病引起的生活适应障 碍。
诊断: 冲动和暴力行为可见于以下精神疾病: (一)精神分裂症: 一般认为精神分裂症的冲动和暴力行为是受到幻觉或妄想 的影响下发生的,其中以被害妄想最多见,继以出现惧怕 或“自卫”的心理;其次是嫉妒妄想和命令性听幻觉;非妄想型者 冲动和暴力行为是精神病性紊乱和精神运动性兴奋所致。症状 明显,精神分裂症诊断易于作出。 (二)心境障碍: 躁狂症患者可发生冲动和暴力行为,常见于急性躁狂状 态,患者因激惹性增高,要求未得到满足、活动受到限制所 致。抑郁症患者可以出现怜悯杀亲(pity murder),即害怕自己 的罪恶连累亲人或者自己死亡后子女无人照顾可怜而杀死亲人 (通常是年幼的子女),然后再自杀,故又称为扩大性自杀。抑 郁症还可以出现间接自杀,即通过杀人来达到对自己判处死刑 的目的。
部位:头
科室:精神病科 心理咨询
检查: 脑电图检查
血常规 脑血流图 脑诱发电位
与冲动和暴力行为有关的精神症状包括:妄想、思维逻辑 障碍、幻觉、病理性激情、意识障碍等,其中以妄想最多见。 具体的行为类型包括:骂人或叫喊、言语威胁、对财物攻击、 对他人身体的攻击。攻击对象最多为亲属,其次为亲密朋友、 熟人、同事、邻居。患者一般事先已对受害者抱敌对态度。
相关检查: 脑电图检 血常规 脑血流图 脑诱发电
相关疾病: 急性应激反应 人格障碍 更年期综合征 偏执状态 精神分裂症 反社会人格障碍 分裂情感性精神病
相关症状: 日常生活能力减退和行为异常 攻击行为 缺乏自控能力 意志丧失性格 心理伤害
有冲动和暴力行为的躁狂症诊断不难,因为躁狂症状容易 识别。有暴力行为的抑郁症易误诊为精神分裂症,需认真鉴 别,发现抑郁症状群是鉴别诊断的关键。 (三)器质性精神障碍: 脑器质性精神障碍,无论是急性的(如谵妄、头颅外伤)、 还是慢性的(如痴呆),均可致冲动和暴力行为。通常具有突发 性、紊乱性、波动性和突然消失的特点,可能由于患者判断能 力下降或意识障碍或病理性激情所致。其中,癫痼性精神障碍 可在意识模糊时发生冲动和暴力行为,而癫痫性人格改变的患 者因固执、记仇而易发生冲动和暴力行为。内科疾病也可出现 暴力行为,如缺氧、甲状腺功能亢进,一般而言,该行为与原 发躯体症状呈平行关系。 (四)精神活性物质滥用: 安非他明、可卡因、酒精等物质滥用常与暴力攻击有关, 尤其在戒断时攻击行为明显。酒精依赖者发生暴力行为的终生 几率为46.5%,较正常人高10倍以上。醉酒时患者处于“去抑 制”状态,患者的情绪不稳定、判断受损、控制力削弱,容易 导致冲动和暴力行为。而突然戒酒,又可使患者处于易激惹或 谵妄状态,容易发生冲动和暴力行为。物质依赖患者的冲动和 暴力行为常常发生在渴求得到药物或毒品遭到拒绝时,可卡因 过量可致躁狂样谵妄状态,出现严重暴力行为。长期的酗酒史 或吸毒史有助于本病诊断。 (五)精神发育迟滞: 患者通常对事物判断和理解较幼稚、对外界应对技巧不 足、冲动控制能力较差,若处于应激状态时,可产生冲动和暴 力行为。患者的攻击通常缺乏计划性,且难以预料;但攻击对 象更多指向物体。诊断多不困难。 (六)人格障碍: 反社会型人格障碍发生暴力行为的终生几率为50.1%,高 于物质依赖者,而后者往往合并人格问题。反社会型人格障碍 的诊断标准之一就是对暴力攻击的控制能力差。边缘型人格障 碍者也易爆发冲动攻击,不过其攻击更倾向于指向自身,作为
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暴力冲动行为
随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便于大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 暴力冲动行为的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。
暴力冲动行为
简介:冲动行为(impulsive behavior)指突然产生、通常导致不 良后果的行为;暴力行为(violent behavior)指故意造成财物或他 人身心伤害的行为,攻击对象可以是自己、他人或物体。对他 人的攻击包括:躯体攻击和性攻击,可造成致伤、致残、致死 的后果。对物体攻击可引起经济损失。除了显现的具体行为 外,冲动和暴力倾向尚可表现为潜在行为,如威胁性言语或姿 态。WHO(2002)对暴力行为下了一个更为宽泛的定义:“威胁 要使用或已确切故意使用针对自身、他人、特定人群或特定社 会的武力或权力,导致或者极有可能导致损伤、死亡、心理伤 害、畸形或生存条件被剥夺”。 2000年全球与暴力相关的死亡 率估计为28.8人/10万。冲动和暴力行为实质上并不是一个精神 症状,正常人亦可为之,但本章节着重讨论由心理或精神障碍 所致的冲动和暴力行为,它体现了价值观紊乱下的攻击驱力, 这类行为的高危人群多为初发精神病患者、物质滥用者和人格 障碍患者。而且暴力的受害者也易出现心理行为问题,所以, 冲动和暴力行为是需要精神科紧急处理的情形之一。需要指出 的是,大多数精神障碍患者不会有冲动或暴力行为,涉及精神 障碍患者的暴力行为的统计数据,往往是极少数患者的反复的 暴力行为。
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