疾病控制与健康管理

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(2011年9月19-20日)
潘基文:
慢性病是公共卫生问题,更是经济 社会发展问题。
政治宣言:
责任:各国政府发挥首要作用,承担
首要责任。
合作:国际社会加强合作。 参与:相关部门、团体共同参与,制
订卫生方针,创造促进健康的环境。
应对:采取具有成本效益、面向全民
的干预措施,应对挑战。
将健康融入所有政策(HiAP)
科学基础 健康
疾病
预防干预 不
处于
进入
发生
出现

低危险
疾病危
早期
临床


状态
险状态
改变
症状



临床干预
健康管理系统的组成
第一部分:健康信息管理 第二部分:健康危险性评价 第三部分:健康改善:行为改变与危险因素控制
健康管理的流程
连续收集管理信息
健康信息收集 与健康档案的建立
(1)
健康信息利用
个体及人群健康改善 效果评价 (4)
The Final Report of the WHO Commission on Social Determinants of Health. 28 August 2008
慢性病疾病负担 Burden of NCDs
来自达沃斯经济论坛的警示 Warning Message from Davos World Economic Forum
Personal Health Management : A comprehensive risk management approach that encourages individuals to take action to improve health and organizations to support positive health practices (Bernard Sullivan, Washington Business Journal, Aug. 29, 1997).
“将健康融入所有政策”的提出是基于历届全
球健康促进大会的成果,特别是:
1986年的《渥太华健康促进宪章》
1988年的《阿德莱德公共卫生政策建议》
2006年,芬兰在其担任欧盟主席国期间首次明
确提出HiAP这一 概念
在《2011年里约健康社会决定因素政治宣言》、
《2011年联合国慢性非传染性疾病防控峰会政
2009 年 7 月 , 达 沃 斯 世 界 经济论坛《2009年全球风 险报告》显示,在影响全 球经济的众多影响因素中 ,因慢性病造成的疾病风 险和经济负担甚至高于全 球金融危机所造成的影响 。 NCD Risk over Financial Crisis
2 石油和天然气价格高涨 5 财政危机 6 资产价格泡沫 7 来自全球化的财政紧缩 29 全球性的流行性疾病 31 全球性的慢性病
治宣言》等国际及一些国家行动中得到体现
2013年,8th全球健康促进大会
8th全球健康促进大会
会议主题:将健康融入所有政策 会议审议通过了《赫尔辛基宣言》和《实施
“将健康融入所有政策”的国家行动框架》 呼吁各国重视健康的社会决定因源自文库,为实施
HiAP策略提供组织和技术保障
欧洲慢性病峰会
(2014年4月3-4日)
29748元
快速工业化
人均GDP
381元
1978年 2010年
快速城镇化
55% 50% 18%
1978年 2010年 2015年
快速老龄化
10.33% 13.26%
2000年 2010年
带来生活方式的 快速转变
健康的社会决定因素-慢性病的相关因素
Social determinants of health: relevance for NCD
2010年我国慢性病防治费用筹资总额
指标
慢性病防治筹资总额 占GDP比重 医疗服务花费比例 预防服务花费比例
单位
亿元 % % %
数额
12910.77 3.2 95.7 1.3
来源:卫生部卫生发展研究中心,慢性病卫生费用核算与筹资策略研究报告
慢病对劳动力人口的威胁
国际环境—形成共识
联大慢性病高级别会议
欧洲慢性病峰会
(2014年4月3-4日)
促进公民、患者及卫生和社会服务行业参与政策开发和实施 :公民能力(青年人群)、社会媒体和网络(如移动终端医 疗)、自我管理、患者参与卫生政策的制定、健康和社会服 务人员在慢病中的作用、创新提供外展医疗服务、公平性;
强化证据和信息收集和使用:药品、医疗技术、治疗和预防 方法的研发;大数据收集、分析和使用新技术;可比性医疗 、经济和社会数据的收集和使用,完善核心健康指标体系; 有效干预的评估和推广;健康老龄化创新措施转化和推广。
二、健康管理与健康服务
WHO:健康三维度 ,包括躯体、心理 和社会适应的完好 状态
传统观念,不生病 就是健康
WHO:健康公式=15%遗传+10%社会 因素+8%医疗+7%环境因素+60%生活 方式
外部环境和生活方式已经成为影响健康 的主要因素
健康管理的概念
健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进 行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的 积极性,有效地利用有限的资源来达到最大健康 效果。
疾病控制与健康管理
王临虹
中国疾病预防控制中心 慢病中心
2014.7.31
主要内容
一. 健康需求与策略引导 二. 健康管理与健康服务 三. 疾控机构在健康管理中的作用
一、健康需求与策略引导
慢性病不仅是严重危害我国居民 健康的公共卫生问题,更成为影响经 济社会发展的重要问题!!
社会决定因素对疾病的影响
强化政治领导力:政策的整合协调和持续性、强化跨行业的
综合措施、公民社会的广泛参与、预防为主(烟、酒、营养 、运动、利益相关机构的参与度、健康促进信息传播)等;
重点关注社会挑战:创新性措施、连续性服务模式、弱势人
群、对健康和社会系统的影响;
更加高效利用现有资源:重点突出(弱势人群、高危人群)
和有效的预防(早发现早干预)、鼓励生活方式改变、充足 资源是关键(以结果为导向和创新驱动)、将健康融入所有 政策、电子医疗和移动终端医疗等信息技术;
健康风险评估 与人群分类
(2)
跟踪与指导
个性化健康改善处方 及群体健康改善计划
(3)
确定重点目标人群
医学模式的转变
健康产业调整 结构布局与发展方向
• 疾病谱的转变
• 从“单纯的生物医学模式 ”转向“环境—社会—心 理—生物医学模式”
• 从“预防为主”转变为 “促进健康为主”
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