孕产期系统保健与健康教育
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孕产期系统保健与健康教育
乡、镇卫生院在孕产期系统保健管理中的 职责与要求（一）
n 1.乡卫生院必须为所有孕产妇及亲属提供爱 母、爱婴、温馨、便捷、安全的服务。
n 2.具备基本设施齐全、布局合理的接生条件， 具备至少接受过医学中专教育（或相当水 平）、掌握孕产期服务技能与基本产科抢 救技能的产科人员，开展住院分娩工作， 严格执行住院分娩常规。
（4）化验检查：常规化验包括血常规、出凝血时间、血小板计数、血型、尿 常规、尿糖、肝功能、乙肝表面抗原、白带滴虫及霉菌。根据地区，有条 件者可进行性病及TORCH筛查；
（5）进行高危筛查：对高危孕妇实施高危管理，基层医疗保健机构要专册登 记，无条件治疗时，应及早转送上一级医疗单位诊治；
（6）合理用药、营养、避免病毒感染及射线等有害物质的损害，防止胎儿畸 形的发生；
关科人员共同监护； （8）向孕妇及其家属进行健康教育：
—应至少到乡（镇）级以上医院进行一次产前检查，筛查高危因素； —如果出现腹痛、阴道出血、浮肿、严重呕吐、发烧等应及时找医生检查； —提醒孕妇注意胎动，并告诉孕妇观察胎动的意义及方法。
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健各阶段保健内容 （一）孕期保健
孕产期系统保健与健康教育
图2 坐骨结节间径测量法
孕产期系统保健与健康教育
骨盆测量方法:
重点掌握以下三个径线的测量方法
n 3.骶耻内径：自骶耻联合下缘至骶岬上缘 中点的间距。正常值为12.5－13cm，减去 1.5 －2cm即为骨盆入口前后径的长度。
测量方法：检查者将一手的食、中两指伸入阴 道，用中指尖触骶岬上缘中点（图3），如阴 道内的中指尖触不到骶岬，表示此径线大于 12cm。测量时间以妊娠26周以后，36周以前， 阴道较松软时进行为宜。
乡、镇卫生院在孕产期系统保健管理中的 职责与要求（六）
n 10.乡（镇）卫生院所有的分娩，必须限额 收费，不得按服务项目加收；每例住院分 娩的总费用，必须一次性结账并保留单据。
n 11.乡（镇）卫生院内或附近有可供产妇及 家人提前待产的地方。待产室、产房及产 后修养室应有保暖设施，并为孕产妇及其 家人提供烧水、做饭、洗衣等生活便利。
（7）积极向孕妇及其家属进行健康教育：孕期应定期进行产前检查，整个孕
期至少要做5次。加强营养、劳逸结合，有不适随时找村妇幼保健员或到
乡（镇）卫生院。孕早期不宜性交。
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健各阶段保健内容 （一）孕期保健
n 2.孕中期保健（妊娠13－27周）：
（1）每隔4周产前检查一次，有异常者增加复查次数； （2）询问孕妇健康情况，了解胎动出现时间； （3）测体重、血压，检查有无水肿或血压升高的趋势，计算平均动脉压，预测
—教会孕妇如何进行胎动自我监护、记胎动卡，出现异常及时到 医院就诊；
—妊娠最后三个月应避免重体力劳动，分娩前一个月不宜性交， 以预防发生早产；
—帮助孕妇做好母乳喂养的身心准备；
—介绍临产症状及去医院的时机，告知产时注意事 项及如何做好 产前准备；
—对有妊娠合并症、并发症的，告知其对母婴的影响，积极动员住 院分娩。
妊高症的高危人群。有妊高症危险因素者，补钙或补硒积极预防； （4）测量宫底高度、腹围，听胎心，20周起绘妊娠图，观察胎儿生长发育情况； （5）每月进行血尿常规检查，有异常增加检查次数。孕18－24周做一次超声波
检查，了解胎儿有无畸形及发育情况； （6）提供营养及心理保健指导，纠正贫血，补铁补钙； （7）发现高危孕妇转产科高危门诊保健，合并内科等疾病时，与内科或其它相
孕产期系统保健与健康教育
骨盆测量方法:
重点掌握以下三个径线的测量方法 n 1.骶耻外径：此径线可以间接推测骨盆入口
前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径 线。
测量方法：取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲 ，测量第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘 中点的距离（图1），正常值为18－20cm。
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健各阶段保健内容 （三）产褥期保健
（5）对新生儿护理中发现的问题及时指导；
（6）督促定时计划免疫。
4.产后母婴健康检查：
（1）一般在产后42-56天内进行母婴双方检查，宜在分 娩医院进行；
（2）询问主诉；
（3）产妇检查：血压、浮肿、乳房，如为高危孕妇还 应针对高危因素做相应检查。妇科检查外阴、阴道、 伤口愈合情况，宫颈情况，子宫复旧情况，附件有无 异常及有无子宫脱垂和张力性尿失禁。必要时检查尿 蛋白、血色素；
n 孕产期保健是指从怀孕开始到产后42天对孕妇、 产妇和胎儿、新生儿所进行的系统检查、监护 和保健指导及分娩处理等。
n 一个妇女从妊娠开始，经过40周至婴儿娩出的 过程中，无论是孕产妇、胎儿及新生儿都可能 遇到一些有害因素，因而造成孕产妇疾病或婴 儿、胎儿异常，如流产、死胎、先天畸形等妊 娠不良结局，严重者可导致孕产妇或围产儿死 亡。孕产期保健的作用就是要预防、减少甚至 消除这些有害因素对母儿的伤害，从而降低孕 产妇及胎儿、新生儿的患病率和死亡率，以达 到母儿健康的目的。
孕产期系统保健各阶段保健内容 （三）产褥期保健
n 1.住院期修养室的观察于指导： （1）每日至少查房二次，了解有无不适。每
日测量体温二次，如>37.5℃则测量四次，直 到正常。每日测血压一次，血压高者，根据 需要增加测量次数。每日检查宫底高度、宫 缩情况，有无压痛，恶露量、性状，会阴或 腹部伤口有无渗出、红肿、压痛，每日检查 乳房有无红肿、硬结、乳头皲裂、乳量，及 早治疗产褥期合并症与并发症；
宫内发育迟缓； （6）每月复查血红蛋白，积极纠正贫血； （7）于孕28 －32周期间行骨盆测量； （8）必要时复查B超了解胎儿、胎盘、脐带及羊水情况； （9）提供营养及心理保健指导；
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健各阶段保健内容 （一）孕期保健
n 3.孕晚期保健（妊娠28周以后）： （10）向孕妇及其家属进行健康教育：
孕产期系统保健与健康教育
乡、镇卫生院在孕产期系统保健管理中的 职责与要求（二）
n 3.掌握全乡（镇）孕产妇管理基本情况：
—负责本乡范围内所有孕产妇管理手册的建立、 回收、统计和流程的管理，定期总结全乡孕产妇 管理情况并上报市/县（区）妇幼保健所、站。
—对全乡所有死亡的孕产妇和围产儿进行调查， 并登记、填表上报。
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健与健康教育的意义和要求 （二）
n 孕产期健康教育是帮助孕妇及其家庭了解 有关孕产期母亲及婴儿、胎儿健康的知识， 了解妊娠分娩过程中发生不良结局的危险 因素，培养有利于健康的行为、习惯，增 加其自觉、主动接受保健的意识，从而预 防、减少甚至消除有害因素对母儿的伤害， 以达到母儿健康的目的。
n 3.孕晚期保健（妊娠28周以后）：
（1）孕28周后，每2周产检一次，36周后，每周检查一次，有异常者增加产检 次数，必要时住院治疗；
（2）询问孕妇有无头痛、眼花、水肿、阴道出血等异常情况出现，了解胎动情 况；
（3）测量体重、血压，检查有无水肿，每次查尿蛋白，如有妊高症应积极进行 治疗；
（4）听胎心、检查胎位，发现胎位异常及时纠正； （5）测量宫底高度、腹围，注意羊水量及胎儿大小，绘妊娠图，积极防治胎儿
孕产期系统保健与健康教育
图3 骶耻内径测量法
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健各阶段保健内容 （二）产时保健
n 1.产时保健重点为五防、一加强：
防滞产、防感染、防出血、防产伤、防窒息。 加强产时监护。
n 2.做好产时健康教育：
鼓励孕妇、增强其自然分娩的自信心，指导 孕妇顺利完成分娩过程。
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健与健康 教育
2020/11/16
孕产期系统保健与健康教育
内容重点
n 了解孕产期系统保健与健康教育的意义和 要求
n 了解乡、镇卫生院在孕产期系统保健管理 中的职责
n 了解系统保健中各阶段保健的内容 n 了解系统保健中各阶段健康教育的重点和
关键信息
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健与健康教育的意义和要求 （一）
—保证本乡所有高危孕妇都能住院分娩。
—负责与市、县（区）级建立网络联系，保证转诊或寻求支持的通 路顺畅。保证所有转运病人有转诊记录。
—负责高危孕产妇的产后访视。
孕产期系统保健与健康教育
乡、镇卫生院在孕产期系统保健管理中的 职责与要求（四）
n 5.负责全乡的住院分娩，确保24小时产科服务。密 切观察和记录整个分娩过程，鼓励自然分娩，接 生过程除产科医生外，还需有一名助手协助。
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健各阶段保健内容 （三）产褥期保健
（2）协助与指导母乳喂养； （3）健康教育：注意产褥期卫生（保持外阴清洁，
使用清洁卫生用品）、做好新生儿护理（重点是 脐带端的清洁与护理）、宣传母乳喂养知识。 2.产后产妇访视内容： （1）产后常规访视2—3次，时间分别为出院后三天 内、产后14天和产后28天，或出院后3天内和产后 28天，有异常情况的将增加访视次数。 （2）复习医院填写的《孕产妇保健手册》，了解产 前、产时、产后母婴状况；
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健各阶段保健内容 （三）产褥期保健
n 3.新生儿访视内容： （1）观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、
吃奶和大小便； （2）称体重，判断喂养、生长发育情况并予以指导； （3）测体温，注意皮肤黄疸出现时间、程度及消退
情况。检查脐部有无出血、渗出，局部有无红肿 及脐带脱落情况； （4）发现新生儿异常应指导处理，必要时速转医院 处理；
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健各阶段保健内容 （三）产褥期保健
（3）了解一般情况：精神、饮食、睡眠、大小便、 心理状态等；
（4）测体温、脉搏，必要时测血压； （5）检查子宫回复及恶露情况：腹部有无压痛，恶
露量及形状，有无异味； （6）检查乳头有无皲裂，乳房有吴红肿、硬结、乳
汁分泌量等； （7）了解母乳喂养情况，进行指导与咨询； （8）指导科学育儿方法及新生儿护理； （9）指导避孕方法。
n 7.负责向孕产妇及其家属进行孕产期健康教育和 提供卫生咨询服务。
n 8.接受市、县（区）级妇幼保健机构对孕产期保 健工作的培训、管理、指导和监督。
n 9.中心、乡（镇）卫生院除承担以上管理与服务 内容外，还应掌握产科急救技能，配备相应的急 救设备与药品，发挥一级转诊中心的职能。
孕产期系统保健与健康教育
图1 骶耻外径测量法兼示菱形窝
孕产期系统保健与健康教育
骨盆测量方法:
重点掌握以下三个径线的测量方法
n 2.坐骨结节间径（出口横径）：此径线可以 直接测出骨盆出口横径长度。
测量方法：取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝， 测量两坐骨结节内侧缘的距离（图2），正常 值为8.5－9.5cm。也可用检查者拳头测量，如 其间能容纳一成人拳头，则大于8cm，即属正 常。
孕产期系统保健与健康教育
乡、镇卫生院在孕产期系统保健管理中的 职责与要求（三）
n 4.负责全乡（镇）孕产妇危险因素的筛查和管理：
—指导村级按照“孕产期危险因素评价表”，对孕妇逐一筛查，登 记造册，要特别关注边远、贫困及少数民族地区家庭的孕妇。
—定期下村或通过其它方式，对各村所有孕妇于孕12周内、孕28－ 32周内进行危险因素筛查；对筛出的高危孕妇进行专册登记，并负 责定期随诊与分类指导。
n 6.负责对村级妇幼保健员及接生员的培训、监督 与指导：
—每月召开村妇幼保健人员工作例会，布置、督促、检查 孕 产妇系统保健管理工作。
—负责确定哪些村接生员在特殊情况下允许接正常产。
—负责检查村级消毒接生质量，管理产包配备、消毒使用情况， 指导和解决接生中存在的问题。
孕产期系统Hale Waihona Puke Baidu健与健康教育
乡、镇卫生院在孕产期系统保健管理中的 职责与要求（五）
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健各阶段保健内容 （三）产褥期保健
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健各阶段保健内容 （一）孕期保健
n 1.孕早期保健（妊娠12周内）：
（1）对孕妇应做到早发现、早检查、早确诊、早建立孕产妇保健册或卡；
（2）详细询问病史及孕产史，进行全身体格检查，量身高、测体重及血压。 对有合并症的孕妇应请专科医生会诊并给予指导；
（3）进行盆腔检查：确定孕周、了解内外生殖器有无影响妊娠、分娩的疾病 并给予适当处理；
乡、镇卫生院在孕产期系统保健管理中的 职责与要求（一）
n 1.乡卫生院必须为所有孕产妇及亲属提供爱 母、爱婴、温馨、便捷、安全的服务。
n 2.具备基本设施齐全、布局合理的接生条件， 具备至少接受过医学中专教育（或相当水 平）、掌握孕产期服务技能与基本产科抢 救技能的产科人员，开展住院分娩工作， 严格执行住院分娩常规。
（4）化验检查：常规化验包括血常规、出凝血时间、血小板计数、血型、尿 常规、尿糖、肝功能、乙肝表面抗原、白带滴虫及霉菌。根据地区，有条 件者可进行性病及TORCH筛查；
（5）进行高危筛查：对高危孕妇实施高危管理，基层医疗保健机构要专册登 记，无条件治疗时，应及早转送上一级医疗单位诊治；
（6）合理用药、营养、避免病毒感染及射线等有害物质的损害，防止胎儿畸 形的发生；
关科人员共同监护； （8）向孕妇及其家属进行健康教育：
—应至少到乡（镇）级以上医院进行一次产前检查，筛查高危因素； —如果出现腹痛、阴道出血、浮肿、严重呕吐、发烧等应及时找医生检查； —提醒孕妇注意胎动，并告诉孕妇观察胎动的意义及方法。
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健各阶段保健内容 （一）孕期保健
孕产期系统保健与健康教育
图2 坐骨结节间径测量法
孕产期系统保健与健康教育
骨盆测量方法:
重点掌握以下三个径线的测量方法
n 3.骶耻内径：自骶耻联合下缘至骶岬上缘 中点的间距。正常值为12.5－13cm，减去 1.5 －2cm即为骨盆入口前后径的长度。
测量方法：检查者将一手的食、中两指伸入阴 道，用中指尖触骶岬上缘中点（图3），如阴 道内的中指尖触不到骶岬，表示此径线大于 12cm。测量时间以妊娠26周以后，36周以前， 阴道较松软时进行为宜。
乡、镇卫生院在孕产期系统保健管理中的 职责与要求（六）
n 10.乡（镇）卫生院所有的分娩，必须限额 收费，不得按服务项目加收；每例住院分 娩的总费用，必须一次性结账并保留单据。
n 11.乡（镇）卫生院内或附近有可供产妇及 家人提前待产的地方。待产室、产房及产 后修养室应有保暖设施，并为孕产妇及其 家人提供烧水、做饭、洗衣等生活便利。
（7）积极向孕妇及其家属进行健康教育：孕期应定期进行产前检查，整个孕
期至少要做5次。加强营养、劳逸结合，有不适随时找村妇幼保健员或到
乡（镇）卫生院。孕早期不宜性交。
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健各阶段保健内容 （一）孕期保健
n 2.孕中期保健（妊娠13－27周）：
（1）每隔4周产前检查一次，有异常者增加复查次数； （2）询问孕妇健康情况，了解胎动出现时间； （3）测体重、血压，检查有无水肿或血压升高的趋势，计算平均动脉压，预测
—教会孕妇如何进行胎动自我监护、记胎动卡，出现异常及时到 医院就诊；
—妊娠最后三个月应避免重体力劳动，分娩前一个月不宜性交， 以预防发生早产；
—帮助孕妇做好母乳喂养的身心准备；
—介绍临产症状及去医院的时机，告知产时注意事 项及如何做好 产前准备；
—对有妊娠合并症、并发症的，告知其对母婴的影响，积极动员住 院分娩。
妊高症的高危人群。有妊高症危险因素者，补钙或补硒积极预防； （4）测量宫底高度、腹围，听胎心，20周起绘妊娠图，观察胎儿生长发育情况； （5）每月进行血尿常规检查，有异常增加检查次数。孕18－24周做一次超声波
检查，了解胎儿有无畸形及发育情况； （6）提供营养及心理保健指导，纠正贫血，补铁补钙； （7）发现高危孕妇转产科高危门诊保健，合并内科等疾病时，与内科或其它相
孕产期系统保健与健康教育
骨盆测量方法:
重点掌握以下三个径线的测量方法 n 1.骶耻外径：此径线可以间接推测骨盆入口
前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径 线。
测量方法：取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲 ，测量第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘 中点的距离（图1），正常值为18－20cm。
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健各阶段保健内容 （三）产褥期保健
（5）对新生儿护理中发现的问题及时指导；
（6）督促定时计划免疫。
4.产后母婴健康检查：
（1）一般在产后42-56天内进行母婴双方检查，宜在分 娩医院进行；
（2）询问主诉；
（3）产妇检查：血压、浮肿、乳房，如为高危孕妇还 应针对高危因素做相应检查。妇科检查外阴、阴道、 伤口愈合情况，宫颈情况，子宫复旧情况，附件有无 异常及有无子宫脱垂和张力性尿失禁。必要时检查尿 蛋白、血色素；
n 孕产期保健是指从怀孕开始到产后42天对孕妇、 产妇和胎儿、新生儿所进行的系统检查、监护 和保健指导及分娩处理等。
n 一个妇女从妊娠开始，经过40周至婴儿娩出的 过程中，无论是孕产妇、胎儿及新生儿都可能 遇到一些有害因素，因而造成孕产妇疾病或婴 儿、胎儿异常，如流产、死胎、先天畸形等妊 娠不良结局，严重者可导致孕产妇或围产儿死 亡。孕产期保健的作用就是要预防、减少甚至 消除这些有害因素对母儿的伤害，从而降低孕 产妇及胎儿、新生儿的患病率和死亡率，以达 到母儿健康的目的。
孕产期系统保健各阶段保健内容 （三）产褥期保健
n 1.住院期修养室的观察于指导： （1）每日至少查房二次，了解有无不适。每
日测量体温二次，如>37.5℃则测量四次，直 到正常。每日测血压一次，血压高者，根据 需要增加测量次数。每日检查宫底高度、宫 缩情况，有无压痛，恶露量、性状，会阴或 腹部伤口有无渗出、红肿、压痛，每日检查 乳房有无红肿、硬结、乳头皲裂、乳量，及 早治疗产褥期合并症与并发症；
宫内发育迟缓； （6）每月复查血红蛋白，积极纠正贫血； （7）于孕28 －32周期间行骨盆测量； （8）必要时复查B超了解胎儿、胎盘、脐带及羊水情况； （9）提供营养及心理保健指导；
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健各阶段保健内容 （一）孕期保健
n 3.孕晚期保健（妊娠28周以后）： （10）向孕妇及其家属进行健康教育：
孕产期系统保健与健康教育
乡、镇卫生院在孕产期系统保健管理中的 职责与要求（二）
n 3.掌握全乡（镇）孕产妇管理基本情况：
—负责本乡范围内所有孕产妇管理手册的建立、 回收、统计和流程的管理，定期总结全乡孕产妇 管理情况并上报市/县（区）妇幼保健所、站。
—对全乡所有死亡的孕产妇和围产儿进行调查， 并登记、填表上报。
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健与健康教育的意义和要求 （二）
n 孕产期健康教育是帮助孕妇及其家庭了解 有关孕产期母亲及婴儿、胎儿健康的知识， 了解妊娠分娩过程中发生不良结局的危险 因素，培养有利于健康的行为、习惯，增 加其自觉、主动接受保健的意识，从而预 防、减少甚至消除有害因素对母儿的伤害， 以达到母儿健康的目的。
n 3.孕晚期保健（妊娠28周以后）：
（1）孕28周后，每2周产检一次，36周后，每周检查一次，有异常者增加产检 次数，必要时住院治疗；
（2）询问孕妇有无头痛、眼花、水肿、阴道出血等异常情况出现，了解胎动情 况；
（3）测量体重、血压，检查有无水肿，每次查尿蛋白，如有妊高症应积极进行 治疗；
（4）听胎心、检查胎位，发现胎位异常及时纠正； （5）测量宫底高度、腹围，注意羊水量及胎儿大小，绘妊娠图，积极防治胎儿
孕产期系统保健与健康教育
图3 骶耻内径测量法
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健各阶段保健内容 （二）产时保健
n 1.产时保健重点为五防、一加强：
防滞产、防感染、防出血、防产伤、防窒息。 加强产时监护。
n 2.做好产时健康教育：
鼓励孕妇、增强其自然分娩的自信心，指导 孕妇顺利完成分娩过程。
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健与健康 教育
2020/11/16
孕产期系统保健与健康教育
内容重点
n 了解孕产期系统保健与健康教育的意义和 要求
n 了解乡、镇卫生院在孕产期系统保健管理 中的职责
n 了解系统保健中各阶段保健的内容 n 了解系统保健中各阶段健康教育的重点和
关键信息
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健与健康教育的意义和要求 （一）
—保证本乡所有高危孕妇都能住院分娩。
—负责与市、县（区）级建立网络联系，保证转诊或寻求支持的通 路顺畅。保证所有转运病人有转诊记录。
—负责高危孕产妇的产后访视。
孕产期系统保健与健康教育
乡、镇卫生院在孕产期系统保健管理中的 职责与要求（四）
n 5.负责全乡的住院分娩，确保24小时产科服务。密 切观察和记录整个分娩过程，鼓励自然分娩，接 生过程除产科医生外，还需有一名助手协助。
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健各阶段保健内容 （三）产褥期保健
（2）协助与指导母乳喂养； （3）健康教育：注意产褥期卫生（保持外阴清洁，
使用清洁卫生用品）、做好新生儿护理（重点是 脐带端的清洁与护理）、宣传母乳喂养知识。 2.产后产妇访视内容： （1）产后常规访视2—3次，时间分别为出院后三天 内、产后14天和产后28天，或出院后3天内和产后 28天，有异常情况的将增加访视次数。 （2）复习医院填写的《孕产妇保健手册》，了解产 前、产时、产后母婴状况；
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健各阶段保健内容 （三）产褥期保健
n 3.新生儿访视内容： （1）观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、
吃奶和大小便； （2）称体重，判断喂养、生长发育情况并予以指导； （3）测体温，注意皮肤黄疸出现时间、程度及消退
情况。检查脐部有无出血、渗出，局部有无红肿 及脐带脱落情况； （4）发现新生儿异常应指导处理，必要时速转医院 处理；
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健各阶段保健内容 （三）产褥期保健
（3）了解一般情况：精神、饮食、睡眠、大小便、 心理状态等；
（4）测体温、脉搏，必要时测血压； （5）检查子宫回复及恶露情况：腹部有无压痛，恶
露量及形状，有无异味； （6）检查乳头有无皲裂，乳房有吴红肿、硬结、乳
汁分泌量等； （7）了解母乳喂养情况，进行指导与咨询； （8）指导科学育儿方法及新生儿护理； （9）指导避孕方法。
n 7.负责向孕产妇及其家属进行孕产期健康教育和 提供卫生咨询服务。
n 8.接受市、县（区）级妇幼保健机构对孕产期保 健工作的培训、管理、指导和监督。
n 9.中心、乡（镇）卫生院除承担以上管理与服务 内容外，还应掌握产科急救技能，配备相应的急 救设备与药品，发挥一级转诊中心的职能。
孕产期系统保健与健康教育
图1 骶耻外径测量法兼示菱形窝
孕产期系统保健与健康教育
骨盆测量方法:
重点掌握以下三个径线的测量方法
n 2.坐骨结节间径（出口横径）：此径线可以 直接测出骨盆出口横径长度。
测量方法：取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝， 测量两坐骨结节内侧缘的距离（图2），正常 值为8.5－9.5cm。也可用检查者拳头测量，如 其间能容纳一成人拳头，则大于8cm，即属正 常。
孕产期系统保健与健康教育
乡、镇卫生院在孕产期系统保健管理中的 职责与要求（三）
n 4.负责全乡（镇）孕产妇危险因素的筛查和管理：
—指导村级按照“孕产期危险因素评价表”，对孕妇逐一筛查，登 记造册，要特别关注边远、贫困及少数民族地区家庭的孕妇。
—定期下村或通过其它方式，对各村所有孕妇于孕12周内、孕28－ 32周内进行危险因素筛查；对筛出的高危孕妇进行专册登记，并负 责定期随诊与分类指导。
n 6.负责对村级妇幼保健员及接生员的培训、监督 与指导：
—每月召开村妇幼保健人员工作例会，布置、督促、检查 孕 产妇系统保健管理工作。
—负责确定哪些村接生员在特殊情况下允许接正常产。
—负责检查村级消毒接生质量，管理产包配备、消毒使用情况， 指导和解决接生中存在的问题。
孕产期系统Hale Waihona Puke Baidu健与健康教育
乡、镇卫生院在孕产期系统保健管理中的 职责与要求（五）
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健各阶段保健内容 （三）产褥期保健
孕产期系统保健与健康教育
孕产期系统保健各阶段保健内容 （一）孕期保健
n 1.孕早期保健（妊娠12周内）：
（1）对孕妇应做到早发现、早检查、早确诊、早建立孕产妇保健册或卡；
（2）详细询问病史及孕产史，进行全身体格检查，量身高、测体重及血压。 对有合并症的孕妇应请专科医生会诊并给予指导；
（3）进行盆腔检查：确定孕周、了解内外生殖器有无影响妊娠、分娩的疾病 并给予适当处理；