生理学血液课件
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(生理学课件)第三章血液
三、血液的理化特性
1.颜色：取决于红细胞内血红蛋白的颜色。 动脉血呈鲜红色；静脉血呈暗红色。
2.比重：全血比重:主要取决红细胞的数量； 血浆比重:主要取决血浆蛋白的含量；
红细胞比重:与细胞内血红蛋白的含量成 正比。
3.粘滞度：
全血的粘滞度：主要取决于血细胞比容 血浆的粘滞度：主要取决于血浆蛋白的含量。 血液的粘滞性是形gren） 男子为0～15mm/h， 女子为0～20mm/h。
意义：血沉越快，表示红细胞悬浮稳定性越小
(主要为NaCl) (主要为白蛋白)
（白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原 ）
压力 大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或3.3KPa)
意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分 保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量
临床应用：
①胶体渗透压与水肿的关系:
血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组 织间隙转移→组织液↑→水肿。
第三章 血 液
第一节 血液的组成和理化特性 第二节 血 细 胞 生 理 第三节 生 理 性 止 血 第四节 血型与输血原则
（一） 血细胞 blood cells
红细胞red blood cell, RBC 数
量最多，占99%
白细胞white blood cell, WBC 血小板platelet 最少
（1）概念
指血液凝固后所析出来的清澈的淡黄色的液体。
（2）与血浆的区别
一无一多一少：
✓ 无纤维蛋白原（主要）； ✓ 多了一些血小板释放物质；
✓ 少了一些凝血因子。
抗凝
加
剂
不加
全血
血浆 白细胞 血小板
红细胞
生理学血液循环ppt课件完整版
窦房结是心脏正常起搏点，产 生的电信号经传导系统传遍整 个心脏，引起心肌细胞收缩。
心脏工作原理剖析
心脏通过收缩和舒张实现泵血功能。收缩期时，心房和心室肌肉收缩，将血液泵出； 舒张期时，心房和心室肌肉舒张，血液回流填充。
心脏收缩与舒张受神经和体液调节，如交感神经和副交感神经对心脏的调节作用。
心脏工作过程中伴随着心电活动和机械活动的周期性变化，两者紧密相连。
形态 双凹圆盘状，无细胞核，直径约7.5μm，厚度约 2.5μm。
3
功能
运输氧气和二氧化碳，维持机体酸碱平衡。
白细胞种类、数量及作用
01
种类
包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞
五种。
02 03
数量
白细胞总数为（4.0～10.0）×10^9/L，其中中性粒细胞占50%～70%， 淋巴细胞占20%～40%，单核细胞占3%～8%，嗜酸性粒细胞占1%～ 5%，嗜碱性粒细胞占1%左右。
将静脉血中的二氧化碳排出，同时吸入 氧气，使血液在肺部得到氧合，为体循 环提供富含氧的血液。
组织液生成与回流机制
组织液生成
毛细血管壁对液体的通透性和滤过压共同作用，使血浆中的液体成分通过毛细 血管壁滤出，形成组织液。
组织液回流
组织液中的水分和溶质通过淋巴管和毛细淋巴管回流至静脉系统，维持组织液 的动态平衡。同时，组织液中的大分子物质和细胞通过淋巴系统回流至血液循 环。
静脉血管类型及功能
容量血管
静脉系统作为容量血管， 可容纳全身约60%-75%的 循环血量，具有较大的可 扩张性。
静脉瓣
静脉内存在静脉瓣，可防 止血液逆流，保证血液单 向流动。
静脉回流
静脉回流受重力影响较小， 主要依赖骨骼肌的挤压作 用和呼吸运动等因素进行 调节。
生理学课件_血液_ppt
㈣血小板生理功能:
1、参与凝血和生理性止血:
出血时间1^3min
•
2、维持血管内皮的完整性
•
第四节血液凝固与纤维蛋白溶解
• 血液凝固（blood coagulation）
血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。 所需时间叫做凝血时间。 • 实质：血浆中可溶性纤维蛋白原转变成不溶性纤维蛋白的过程 纤维蛋白交织成网，把血细胞和血液的其他成分网罗在内， 形成凝血块 • 需多种凝血因子参与。 • 血清≠ 血浆 • （一）凝血因子 血浆中与组织中直接参与血液凝固的物质统称凝血因子（coagulation factor）。除以国际法命名的12种，还有前激肽释放酶和高分子激 肽原
物原凝 成的 激 血 形活酶
• 内源性凝血途径（ intrinsic pathway）
• 参与凝血的因子全部 来自血液，通常因血 液与带负电荷的异物 （如玻璃、白陶土、 硫酸酯、胶原等）表 面接触而启动。
• 外源性凝血途径（ extrinsic pathway）
• 由来自于血液之外的 组织因子（TF）暴露 于血液而启动的凝血 过程，又称组织因子 途径
•
• 凝血过程 • • • • • • • •
分
类
•
凝
血
小
结
外源性凝血 •
内源性凝血
血管内膜暴露胶原纤维 • 血管外组织释放因子Ⅲ 激活因子Ⅻ 结合因子Ⅶ • 因子X ↓ ↓ • 激活因子Ⅺ→ ← 凝血因子Ⅶ-Ⅲ复合物 凝血酶原酶复合物形成 ↓ 凝血酶原 凝血酶 ↓ • 纤维蛋白原 •
• 凝血因子分布 参与酶数量 凝血时间
凝血因子特点: •
1、除Ca2+外都是蛋白质 2、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、PK 都属于蛋白内切酶 3、大多数凝血因子都是以无活性的酶原形式存在
生理学第三章血液ppt课件
生成调节物质
促红细胞生成素（EPO） 雄激素
红细胞的破坏:平均寿命120天
白细胞生理
Physiology of leukocyte
白细胞的分类和数量—有核，正常年人：(4.0～ 10)×109/L。
白细胞的形态
特性：变形、游走、趋化和吞噬
白细胞
%
中性粒细胞： 嗜酸性粒细胞： 嗜碱性粒细胞： 单核细胞： 淋巴细胞：
内源性途径对凝血反应开始后的维持和巩固 起非常重要的作用。
三、血液凝固的调控
1.细胞抗凝系统 ✓血管内皮细胞
⑴屏障作用 ⑵抗凝和抗血栓
✓单核巨噬细胞的吞噬
2.纤维蛋白吸附酶抑制物：抗凝血酶Ⅲ (Ⅱa Ⅸa Ⅹa Ⅺa Ⅻa)
⑵肝素 ⑶蛋白酶C系统： Ⅷa、Ⅴa ⑷组织因子途径抑制物： FⅦa-Ⅲ复合物
X→Xa
⑵凝血酶原被激活成凝血酶 Ⅱ → Ⅱa
⑶纤维蛋白原转化为纤维蛋白 Ⅰ→Ⅰa
外源性凝血途径
组织损伤 Ⅲ
内源性凝血途径
表 面
PK
K，胶原，异物
激 活
Ⅻa
Ⅻ
Ⅶa/Ⅲ
Ca2＋
Ⅺa
Ⅶ
Ⅸa
Ⅸ
Ca2＋ PL
Ⅷa
HK Ⅺ
Ⅷ
①凝
血酶原 酶复合 物形成
Ⅹ
Ⅹa
Ⅹ
磷 脂
Ca2＋ PL
Va
V
表
面
Ⅱ
Ⅱa
阶
②凝
血酶原 的激活
第二节 血细胞生理
红细胞生理
Physiology of Erythrocyte
㈠数量和形态：
⒈形态：成熟RBC无核，双凹圆盘状,周边稍厚
⒉数量：正常成人
生理学 血液ppt课件
压力 大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或 3.3KPa)
意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分
保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量
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17
思考：如大量丢失白蛋白，会出现什么情 况？
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18
几个概念
等渗溶液——渗透压与血浆渗透压相等的溶液。如
② 影响因素：
遗传性球形细胞增多症
☻表面积与体积的比值：比值大，易变形。 ☻胞内容物粘度： Hb浓度↑→粘度↑→变形能力↓ ☻ 红细胞膜弹性： 弹性大，变形能力大
RBC
通 过 脾 窦 的 过 程
1. 未成熟的RBC变性能力差，难以通过骨髓血窦， 不易进入血液循环。
2. 衰老和异常的RBC难以通过脾窦而被清除
诊断:甲型血友病
问题与思考:
为何患儿有经常出血的现象,但血小板计数,出 血时间,血块收缩正常?
患儿有经常出血的现象与凝血时间延长,血浆 凝血因子VIII活性极低有何关系?
你考虑患儿患有何种血液疾病?你的诊断依据 是什么?
精选ppt
3
血液是内环境中最活跃的部分
血液的功能
1、运输功能 2、缓冲功能 3、维持体温相对稳定 4、参与生理性止血和机体的防御机能
精选ppt
12
3 晶体渗透压（crystal osmotic pressure）
构成： 由血浆中的晶体物质所形成的渗透压，主要来自血浆中
的Na+和Cl-。
作用：维持细胞内外的水平衡，保持细胞的正常体积、形态和
功能。
精选ppt
13
血浆液晶渗压↓ 引起 细胞肿胀
血浆液晶渗压↑ 引起 细胞皱缩
生理学血液PPT课件【可编辑全文】
5.淋巴细胞： 免疫
33
四、血小板 Thrombocytes
(一)血小板的形态和数量
体积小无细胞核双面微凸的圆盘状 内有α颗粒,致密体等颗粒
正常成人为(100～300)×109/L 血小板减少性紫癜 34
★血小板的生理功能
1. 参与维持血管内皮的完整性； 数量减少到50X109/L,血管脆性增高
41
★生理性止血的基本过程：
1.血管收缩； 2.血小板活化，形成止松软血栓─初期止血； 3.血液凝固─第二期止血；
纤维组织增生─永久性止血
42
血小板与生理性止血
1.血小板与血管收缩： 血小板释放的TXA2、5-HT→收缩血管。
2.血小板与血栓： ①黏附+聚集→松软血栓； ②释放血小板因子等→ 加固血栓； ③收缩→坚实血栓。
0.1~0.8 0.8~4.0
50~70 1~5 0~1 3~8
20~40
32
(二)白细胞的功能 1.中性粒细胞:
吞噬病原体(特别是化脓性细菌)，炎症时的主要反应细胞
2.单核细胞：
单核细胞 组织 巨噬细胞
吞噬力↑
3.嗜酸性粒细胞：
可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。 参与对蠕虫的免疫反应。
4.嗜碱性粒细胞： 参与过敏反应
巨幼红细胞性贫血 （大细胞高色素性贫血） 影响红细胞成熟的因素（ VitB12 +内因子 ；叶酸）
27
2. 红细胞生成的调节
红细胞生成的关键环节:
红系祖细胞 向 红系前体细胞的增殖分化 爆式促进活性因子(BPA)
早期红系祖细胞 晚期红系祖细胞
爆式红系集落形成单位 红系集落形成单位
促红细胞生成素（EPO）
（四）红细胞的破坏
生理学中职课件第三章血液
2024/1/25
23
贫血类型及发生机制
01
02
03
04
缺铁性贫血
由于铁摄入不足或吸收障碍导 致血红蛋白合成减少。
巨幼细胞性贫血
由于叶酸或维生素B12缺乏导 致DNA合成障碍。
再生障碍性贫血
由于骨髓造血功能衰竭导致全 血细胞减少。
溶血性贫血
由于红细胞破坏加速导致贫血 。
2024/1/25
24
白血病发生原因和分类
微循环的组成
微循环是指微动脉和微静脉之间的血 液循环，主要由微动脉、后微动脉、 毛细血管前括约肌、通血毛细血管、 微静脉和动-静脉吻合支等部分组成。
微循环的功能
微循环是血液与组织细胞进行物质交 换的场所，具有调节血流量的作用， 参与血液和组织液的回流，以及维持 组织细胞的正常代谢和功能。
22
05
血液疾病生理基础
蛋白质
包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等 ，具有维持血浆渗透压、运输物质和 参与免疫应答等作用。
糖类
以葡萄糖为主，是机体主要的供能物 质之一。
2024/1/25
脂类
包括甘油三酯、磷脂和胆固醇等，参 与机体的能量代谢和细胞膜的构成。
无机盐
如钠、钾、钙、镁等，维持血液的酸 碱平衡和渗透压稳定。
激素和酶
调节机体的生理功能和代谢过程。
2024/1/25
27
06
实验诊断在血液学中 应用
2024/1/25
28
常见实验诊断方法介绍
01
02
03
血液常规检查
通过对血液中红细胞、白 细胞、血小板等指标的计 数和形态学观察，了解血 液的基本情况。
2024/1/25
生理学第三章血液(ppt)
出血时间：临床上用细针刺破耳垂或指尖使血液自 然流出，然后测定从出血到自然停止的这段时间。 作用：判断生理性止血功能。 正常成人出血时间1-3分钟
第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解
一、 血液凝固概念：血液由流动的液体状态变成不能流 动的凝胶状态的过程
血清：血液凝固后，血凝块逐渐回缩，析出的淡黄色液 体
二、血液的理化性质
1，颜色 取决于红细胞内血红蛋白的颜色 2，比重 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 3，黏滞性 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 4，血浆渗透压 正常值：300mOsm 5，酸碱度 正常值：7.35-7.45
酸中毒 碱中毒
第二节 血 浆
成分
水（91%-92%）
血浆
溶质（8%-9%）
无机盐 功能：形成和维持晶体渗透压、维持酸碱 平衡、维持神经肌肉正常兴奋性 血浆蛋白 正常含量60-80g/L
非蛋白含氮化合物
其他
(1) 渗透现象和渗透压
(2) 血浆渗透压的形成与数值
血浆晶体渗透压：由血浆中的晶体物质（主要是 Na+,Cl-）所形成的渗透压
血浆胶体渗透压：由血浆中蛋白质（主要是清蛋 白）所形成的渗透压
生理学第三章血液 (ppt)
（优选）生理学第三章血液
第一节 概述
一、血液的组成
血浆 血液
血细胞
红细胞 白细胞
血小板
血细胞比容:
概 念：血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～ 48％ 变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变 时，都可使红细胞比容改变。
血量:约占体重的7～8％
细胞性贫血
红细胞生成的调节
促红细胞生成素调节红细胞生成的反馈环 BFU-E ：爆式红系集落形成单位； CFU-E ：红系集落形成单位 ＋：表示促进；－：表示抑制
第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解
一、 血液凝固概念：血液由流动的液体状态变成不能流 动的凝胶状态的过程
血清：血液凝固后，血凝块逐渐回缩，析出的淡黄色液 体
二、血液的理化性质
1，颜色 取决于红细胞内血红蛋白的颜色 2，比重 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 3，黏滞性 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 4，血浆渗透压 正常值：300mOsm 5，酸碱度 正常值：7.35-7.45
酸中毒 碱中毒
第二节 血 浆
成分
水（91%-92%）
血浆
溶质（8%-9%）
无机盐 功能：形成和维持晶体渗透压、维持酸碱 平衡、维持神经肌肉正常兴奋性 血浆蛋白 正常含量60-80g/L
非蛋白含氮化合物
其他
(1) 渗透现象和渗透压
(2) 血浆渗透压的形成与数值
血浆晶体渗透压：由血浆中的晶体物质（主要是 Na+,Cl-）所形成的渗透压
血浆胶体渗透压：由血浆中蛋白质（主要是清蛋 白）所形成的渗透压
生理学第三章血液 (ppt)
（优选）生理学第三章血液
第一节 概述
一、血液的组成
血浆 血液
血细胞
红细胞 白细胞
血小板
血细胞比容:
概 念：血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～ 48％ 变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变 时，都可使红细胞比容改变。
血量:约占体重的7～8％
细胞性贫血
红细胞生成的调节
促红细胞生成素调节红细胞生成的反馈环 BFU-E ：爆式红系集落形成单位； CFU-E ：红系集落形成单位 ＋：表示促进；－：表示抑制
生理学课件_血液
2、第二个阶段是定向祖细胞阶段，处 于这个 阶段的造血细胞，进一步分化方向已经限定， 它们可以区分为：红系祖细胞，即红系集落形 成细胞(CFU-E)，粒-单核系祖细胞(CFU-GM) ， 巨核系祖细胞( CFU-MK)和 TB淋巴系祖细胞 (CFU-TB)；
3、第三个阶段是形态可辩认的前体细胞 (precursors)阶段，此时造血细胞已经发育成 形态上可辨认的各系幼稚细胞，这些细胞进一 步分别成熟为具有特殊细胞功能的各类终末血 细胞，然后释放进入血液循环。
血浆胶体渗透压（plasma colloid osmotic pressure）
（三）血浆渗透压
等渗溶液（如0.85%NaCl）: 渗透压与血浆相等的溶液，称为等渗溶液。 等张溶液： 能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液。
等渗溶液 ≠ 等张溶液
1.1.9% 尿素是等渗溶液，但红细胞置于其中即溶血，因 此其不是等张溶液。
临床上可用切脾治疗以减轻贫血。、白细胞生理1、数量：正常成年人 白细胞总数是400010000/μ1。
当每微升超过10000个白细胞时，称为白 细胞增多，而每微升少于4000个白细胞 时，称为白细胞减少。 机体有炎症时常出现白细胞增多。 2、分类：粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。
（二）生理特性和功能
第三章 血
液
概述
1、概念及临床意义。 2、进化过程。 3、作用。 4、重点和难点
第一节 血液的组成和理化特性
一、血液的基本组成和血量
血浆
1、血液
血细胞
2、血细胞比容：细胞在血中所占容积百分比。 3、血量：相当于体重的7%~8%。
◆循环血量(circulationg blood)： 大部分在心血管中迅速流动。
《生理学血液》PPT课件
第三章：血液
Blood
新鲜血液 ＋抗凝剂
4C离心 3000rpm30min,
血浆～55% 白细胞+血小板<1% 红细胞～45%
一、血液的基本组成
水：91～92％
白蛋白（albumin, 清蛋白）～1/2
血 浆
溶质
血浆蛋白
球蛋白（globulin） ～1/3 纤维蛋白原～1/20
血
8～9％
无机盐（电解质）
液
小分子物质
营养物质
血 红细胞
有机物 激素
细 白细胞 胞 血小板
代谢产物
水：91～92％
血
浆
溶质
血
8～9％
液
血 红细胞 RBC (erythrocyte)
细
胞 白细胞 Platelet (thrombocyte)
血小板 WBC (leukocyte)
血细胞比容
• 血细胞在血液中所占的容积百分比 • 成年男性：40~50%，女性：37~48%，新生儿：~55% • 主要是红细胞比容 • 临床意义：如贫血、失水时会发生变化
• 促红细胞生成素 (erythropoietin, EPO)
– 刺激骨髓中红细ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ系统的定向干细胞→ 原始红细胞
– 加速血红蛋白合成 – 促进网织红细胞和成熟红细胞进入血液
EPO生成的调节
❖ RBC减少 ❖ 血氧减少 ❖ 组织氧需增加
❖ 血氧升高
❖ 肾脏（及肝脏等）产生 促红细胞生成素（EPO）
❖ 作用于骨髓 造血组织
血液的理化性质
• 血量：体重的7~8%=循环血量+储存血量 • 血液的比重
全血：1.050~1.060; 血浆：1.025~1.030 • 血液的粘滞度(viscosity)
Blood
新鲜血液 ＋抗凝剂
4C离心 3000rpm30min,
血浆～55% 白细胞+血小板<1% 红细胞～45%
一、血液的基本组成
水：91～92％
白蛋白（albumin, 清蛋白）～1/2
血 浆
溶质
血浆蛋白
球蛋白（globulin） ～1/3 纤维蛋白原～1/20
血
8～9％
无机盐（电解质）
液
小分子物质
营养物质
血 红细胞
有机物 激素
细 白细胞 胞 血小板
代谢产物
水：91～92％
血
浆
溶质
血
8～9％
液
血 红细胞 RBC (erythrocyte)
细
胞 白细胞 Platelet (thrombocyte)
血小板 WBC (leukocyte)
血细胞比容
• 血细胞在血液中所占的容积百分比 • 成年男性：40~50%，女性：37~48%，新生儿：~55% • 主要是红细胞比容 • 临床意义：如贫血、失水时会发生变化
• 促红细胞生成素 (erythropoietin, EPO)
– 刺激骨髓中红细ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ系统的定向干细胞→ 原始红细胞
– 加速血红蛋白合成 – 促进网织红细胞和成熟红细胞进入血液
EPO生成的调节
❖ RBC减少 ❖ 血氧减少 ❖ 组织氧需增加
❖ 血氧升高
❖ 肾脏（及肝脏等）产生 促红细胞生成素（EPO）
❖ 作用于骨髓 造血组织
血液的理化性质
• 血量：体重的7~8%=循环血量+储存血量 • 血液的比重
全血：1.050~1.060; 血浆：1.025~1.030 • 血液的粘滞度(viscosity)
《生理学》血液》ppt课件
pH7.35=酸中毒；pH7.45=碱中毒；
•
pH6.9或7.8，将危及生命。
（2）维持相对稳定的因素:
1)血浆中的缓冲物质：NaHCO3/H2CO3
2)通过肺和肾的调节：
医学
9
5.血浆渗透压osmotic pressure 概念:指溶液具有的吸引水
分子透过半透膜的力量。 影响因素：渗透压的大小
2.比重：正常人全血比重主要取决于红细胞的数量；
血浆比重主要取决于血浆蛋白的含量；
红细胞比重与红细胞内血红蛋白的含量成正比。
3.粘滞度：全血的粘滞度主要取决于血细胞比容的高低，
血浆的粘滞度主要取决于血浆蛋白的含量。
血液的粘滞性是形成血流阻力的重要因素之一。
4.酸碱度(pH值)
（1）正常值:pH为7.35～7.45•
• 晚期：红系集落形成单位（colony forming unit-
erythroid, CFU-E），促红医细学 胞生成素（erythropoietin,
27
EPO），其它因素。
医学
28
骨髓
红 细 胞 生 成 的 调 节
EPO调节红细胞生成的反馈环
医学
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3．红细胞的破坏
红细胞的平均寿命为120天。
压力 大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或3.3KPa)
•
意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分
保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量
医学
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临床应用：
①胶体渗透压与水肿的关系:
血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水 向组织间隙转移→组织液↑→水肿。
②渗透压与溶液的关系:
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血液具有处理侵入人体内的异物或病原体的功能，称 为免疫功能 （三）防御功能
（四）血浆的pH值
(1).正常值:pH为7.35～7.45• (2).维持相对稳定的因素:
①血浆中的缓冲物质： 主： NaHCO3/H2CO3缓冲系（比值为20∶1）； 次：Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等。 ②通过肺和肾的调节：
表示悬浮稳定性愈小。 • ②测定血沉有助于某些疾病的诊断，也可作为判断 病情变化的参考。 特征: 血沉快慢与红细胞无关,与血浆的成分变化有代谢
红细胞生成的调节
二、白细胞
(一)白细胞的数量及分类
总数:4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3)
祖细胞和形态可辨认的前体细胞三个阶段
二、红细胞生理
（一）红细胞的数量和形态 男性:4.5～.5×1012/L； Hb:120～160g/L 女性:3.8～4.6×1012/L； Hb:110～150g/L 新生儿:6.0×1012/L; Hb:5天内达200g/L
正常的成熟红细胞无核，呈双
凹的椭圆形。 红细胞的功能 ：运输O2和CO2
T 淋巴细胞主要与细胞免疫有关； B 淋巴细胞主要与体液免疫有关。
（三）白细胞的生成及其调节
（四）白细胞的破坏
三、血小板 (一)血小板的数量和功能 数值:正常成人为100～300×109/L(10～30万/mm3)。
变异: 可有6%～10%的变化： 通常午后较清晨高；冬季较春季高； 静脉血较毛细血管高； 剧烈运动及妊娠中、晚期高。
（二）血细胞
血细胞：红细胞、白细胞和血小板 血细胞比容: 血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～48％。
（三）血量
正常人血液总量约为体重的7～8％。
三、血液的理化特性
（一）血液的比重 正常人全血的比重为：1.050-1.060，血液的比重与
红细胞数量成正比。血浆的比重1.025-1.030， （二）血液的粘度
吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应 细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒 细胞增多。
单核细胞： 进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，
能吞噬较大颗粒。单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细胞 的特异性免疫功能。
嗜碱性粒细胞： 胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质：
• 肝素：具有抗凝血作用。 • 组胺和过敏性慢反应物质：参与过敏反应。
第一节 血液的组成和理化 特性
一、血液组成 血液由血浆和血细胞组成 血浆：呈淡黄色的液体
• 血细胞：红细胞、白细胞和 血小板
（一）血浆
血浆：是一种含有多种溶质的水溶液。 电解质：阳离子主要为Na+,阴离子主要为Cl-.血浆中的
电解质是产生血浆晶体渗透压的主要成分。 蛋白质：
白蛋白：在形成胶体渗透压及其转运某些小分子物质。 球蛋白：与免疫有关。 纤维蛋白原：是参与血液凝固的重要物质。
血浆的理化性质
项目
正常值
比重
全血：1.050～1.060 血浆:1.025～1.030
主要取决因素
血中红细胞数量 血浆蛋白浓度
意义
血浆比重为1.025～ 1.030，主要决定于血浆 蛋白，血浆蛋白减少时，
比重下降。
血沉
第一小时末:男: 女: 10mm
3mm,
纤维蛋白原,球蛋白的数 量
可用作某些疾病的诊断
中性粒细胞 50～70％
淋巴细胞
20～30％
分类 单核细胞
2～8％
嗜酸性粒细胞 0～7％
嗜碱性粒细胞 0～1％
变异:
在不同生理情况下波动范围较大，如：一天之内， 下午较早晨多；新生儿最高,出生后3天～3月 10×109/L；进食、疼痛、运动、情绪激动、月经期、 妊娠、分娩WBC数↑。
(二)白细胞的功能 中性粒细胞:
作用：维持细胞内外水平衡以及红细胞的正常形态和 体积。
血浆胶体渗透压：来自血浆中的蛋白质，尤其白蛋白。 主要是维持血管内外的水平衡。
三、血液的功能 （一）维持内环境稳态
运输作用：运输O2、CO2、及营养物质。 缓冲和调节作用： 传递信息：内环境的理化性质的微小变化可以通过血
液直接传递给各种感受器。 （二）免疫功能
以水作为参考，水的粘度为1时，全血的相对粘度为 4-5，血浆的粘度是1.6-2.4。全血的粘度与血细胞比容 有关，血浆的粘度都与血浆蛋白的含量有关。
三、血浆的渗透压
渗透压：指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力 量。其高低主要取决于溶液中溶质颗粒的 数目的多少，而与溶质的种类和颗粒的大 小无关。
血浆晶体渗透压：由血浆中的小分子晶体物质主要 是无机盐所产生的渗透压，>80%由NaCl 产生。
（二）红细胞的生理特征 1.红细胞的可塑变形性 2.渗透脆性：指红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的
现象，脆性抵抗力弱，脆性小抵抗力强衰老脆性增加 3.红细胞的悬浮稳定性 通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性。 血沉：通常以RBC在第一小时末下降的距离来表示。 数值:男子为0～15mm，女子为0～20mm 意义:①血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大；血沉愈快，
血浆中主要缓冲 对:NaHCO3:H2CO3=20:1
保持酸碱平衡,稳定PH值
第二节 血细胞生理 Blood Cell
一、血细胞生成的部位和一般过程 成人的各种血细胞均发源于骨髓，各类血细胞均
起源于造血干细胞。
造血(hemopoiesis)过程也就是各类造血细胞发育 和成熟的过程。一般把造血过程分为造血干细胞、定向
粘度
全血:4.0～5.0 血浆:1.6～2.4
(与水相比)
血中红细胞数量 血浆蛋白浓度
可影响血流阻力影响血 压
血浆 共711Kpa,晶体渗透
渗透 压:707.7Kpa,胶体渗透 压 压:3.33Kpa
血中晶体物质数量
血浆蛋白(白蛋白)含 量
保持细胞内外水平衡 保持血管内外水平衡
血浆 PH值
7.35～7.45
趋化因子A：吸引、聚集嗜碱粒细胞参与过敏反应 嗜酸性粒细胞：
不能杀菌,可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏 作用。 其胞内的过氧化物酶和某些碱性蛋白质,参与 对寄生虫的免疫反应。 所以,患过敏性疾病和某些 寄生虫病时,嗜酸性粒细胞增多。
淋巴细胞： 参与机体特异性免疫:对“异己” 构型物，•特
别是对生物性致病因素及其毒素具有防御、杀灭和消 除的能力。
（四）血浆的pH值
(1).正常值:pH为7.35～7.45• (2).维持相对稳定的因素:
①血浆中的缓冲物质： 主： NaHCO3/H2CO3缓冲系（比值为20∶1）； 次：Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等。 ②通过肺和肾的调节：
表示悬浮稳定性愈小。 • ②测定血沉有助于某些疾病的诊断，也可作为判断 病情变化的参考。 特征: 血沉快慢与红细胞无关,与血浆的成分变化有代谢
红细胞生成的调节
二、白细胞
(一)白细胞的数量及分类
总数:4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3)
祖细胞和形态可辨认的前体细胞三个阶段
二、红细胞生理
（一）红细胞的数量和形态 男性:4.5～.5×1012/L； Hb:120～160g/L 女性:3.8～4.6×1012/L； Hb:110～150g/L 新生儿:6.0×1012/L; Hb:5天内达200g/L
正常的成熟红细胞无核，呈双
凹的椭圆形。 红细胞的功能 ：运输O2和CO2
T 淋巴细胞主要与细胞免疫有关； B 淋巴细胞主要与体液免疫有关。
（三）白细胞的生成及其调节
（四）白细胞的破坏
三、血小板 (一)血小板的数量和功能 数值:正常成人为100～300×109/L(10～30万/mm3)。
变异: 可有6%～10%的变化： 通常午后较清晨高；冬季较春季高； 静脉血较毛细血管高； 剧烈运动及妊娠中、晚期高。
（二）血细胞
血细胞：红细胞、白细胞和血小板 血细胞比容: 血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～48％。
（三）血量
正常人血液总量约为体重的7～8％。
三、血液的理化特性
（一）血液的比重 正常人全血的比重为：1.050-1.060，血液的比重与
红细胞数量成正比。血浆的比重1.025-1.030， （二）血液的粘度
吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应 细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒 细胞增多。
单核细胞： 进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，
能吞噬较大颗粒。单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细胞 的特异性免疫功能。
嗜碱性粒细胞： 胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质：
• 肝素：具有抗凝血作用。 • 组胺和过敏性慢反应物质：参与过敏反应。
第一节 血液的组成和理化 特性
一、血液组成 血液由血浆和血细胞组成 血浆：呈淡黄色的液体
• 血细胞：红细胞、白细胞和 血小板
（一）血浆
血浆：是一种含有多种溶质的水溶液。 电解质：阳离子主要为Na+,阴离子主要为Cl-.血浆中的
电解质是产生血浆晶体渗透压的主要成分。 蛋白质：
白蛋白：在形成胶体渗透压及其转运某些小分子物质。 球蛋白：与免疫有关。 纤维蛋白原：是参与血液凝固的重要物质。
血浆的理化性质
项目
正常值
比重
全血：1.050～1.060 血浆:1.025～1.030
主要取决因素
血中红细胞数量 血浆蛋白浓度
意义
血浆比重为1.025～ 1.030，主要决定于血浆 蛋白，血浆蛋白减少时，
比重下降。
血沉
第一小时末:男: 女: 10mm
3mm,
纤维蛋白原,球蛋白的数 量
可用作某些疾病的诊断
中性粒细胞 50～70％
淋巴细胞
20～30％
分类 单核细胞
2～8％
嗜酸性粒细胞 0～7％
嗜碱性粒细胞 0～1％
变异:
在不同生理情况下波动范围较大，如：一天之内， 下午较早晨多；新生儿最高,出生后3天～3月 10×109/L；进食、疼痛、运动、情绪激动、月经期、 妊娠、分娩WBC数↑。
(二)白细胞的功能 中性粒细胞:
作用：维持细胞内外水平衡以及红细胞的正常形态和 体积。
血浆胶体渗透压：来自血浆中的蛋白质，尤其白蛋白。 主要是维持血管内外的水平衡。
三、血液的功能 （一）维持内环境稳态
运输作用：运输O2、CO2、及营养物质。 缓冲和调节作用： 传递信息：内环境的理化性质的微小变化可以通过血
液直接传递给各种感受器。 （二）免疫功能
以水作为参考，水的粘度为1时，全血的相对粘度为 4-5，血浆的粘度是1.6-2.4。全血的粘度与血细胞比容 有关，血浆的粘度都与血浆蛋白的含量有关。
三、血浆的渗透压
渗透压：指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力 量。其高低主要取决于溶液中溶质颗粒的 数目的多少，而与溶质的种类和颗粒的大 小无关。
血浆晶体渗透压：由血浆中的小分子晶体物质主要 是无机盐所产生的渗透压，>80%由NaCl 产生。
（二）红细胞的生理特征 1.红细胞的可塑变形性 2.渗透脆性：指红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的
现象，脆性抵抗力弱，脆性小抵抗力强衰老脆性增加 3.红细胞的悬浮稳定性 通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性。 血沉：通常以RBC在第一小时末下降的距离来表示。 数值:男子为0～15mm，女子为0～20mm 意义:①血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大；血沉愈快，
血浆中主要缓冲 对:NaHCO3:H2CO3=20:1
保持酸碱平衡,稳定PH值
第二节 血细胞生理 Blood Cell
一、血细胞生成的部位和一般过程 成人的各种血细胞均发源于骨髓，各类血细胞均
起源于造血干细胞。
造血(hemopoiesis)过程也就是各类造血细胞发育 和成熟的过程。一般把造血过程分为造血干细胞、定向
粘度
全血:4.0～5.0 血浆:1.6～2.4
(与水相比)
血中红细胞数量 血浆蛋白浓度
可影响血流阻力影响血 压
血浆 共711Kpa,晶体渗透
渗透 压:707.7Kpa,胶体渗透 压 压:3.33Kpa
血中晶体物质数量
血浆蛋白(白蛋白)含 量
保持细胞内外水平衡 保持血管内外水平衡
血浆 PH值
7.35～7.45
趋化因子A：吸引、聚集嗜碱粒细胞参与过敏反应 嗜酸性粒细胞：
不能杀菌,可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏 作用。 其胞内的过氧化物酶和某些碱性蛋白质,参与 对寄生虫的免疫反应。 所以,患过敏性疾病和某些 寄生虫病时,嗜酸性粒细胞增多。
淋巴细胞： 参与机体特异性免疫:对“异己” 构型物，•特
别是对生物性致病因素及其毒素具有防御、杀灭和消 除的能力。