探究优质护理预防静脉输液所致静脉炎的临床效果

探究优质护理预防静脉输液所致静脉炎的临床效果

发表时间：2018-05-17T16:11:15.217Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第6期作者：马旭芳

[导读] 在静脉输液中最为常见的并发症为静脉炎，临床表现为红肿、疼痛及触及索状硬条等。

大庆油田南区医院 163414

摘要：目的探讨并分析优质护理预防静脉输液所致静脉炎的效果。方法此次研究的对象是选择2016年10月～2017年3月我院90例静脉输液患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将其随机分为两组，对照组45例患者实施常规护理，观察组45例患者实施优质护理。比较两组患者治疗后静脉预防知识评分、静脉炎发生率、护理满意度评分。结果护理后观察组治疗环境[（8.98±1.23）分]、护理技术

[（9.32±1.25）分]、健康教育[（9.66±1.25）分]、服务态度[（8.97±1.65）分]、护理效果评分[（9.55±1.46）分]及静脉预防知识评分[（26.98±2.36）分]均高于对照组[（5.36±1.23）、（6.68±1.45）、（7.23±1.45）、（6.98±1.45）、（7.23±1.14）、（18.32±1.25）分]，静脉炎发生率（2.22%）明显低于对照组（20.00%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对静脉输液患者实施优质护理，能够有效降低静脉炎发生率，提高患者对护理工作的满意度，值得临床进一步应用。

关键词：优质护理；静脉输液；静脉炎

Objective to explore and analyze the effect of high quality nursing on the prevention of phlebitis caused by intravenous infusion. Methods the object of this study is to select 90 cases of venous transfusion patients in our hospital from October 2016 to March 2017. The clinical data were retrospectively analyzed，and they were randomly divided into two groups，45 cases in the control group received routine nursing，and 45 cases in the observation group received quality care. The scores of venous prevention knowledge，the incidence of phlebitis and the nursing satisfaction score were compared between the two groups. Results after nursing treatment，environment observation（8.98 + 1.23）[points]，nursing technology [（9.32 + 1.25）%]，health education [（9.66 + 1.25）%]，the service attitude [（8.97 + 1.65）%]，the nursing effect score（9.55 + 1.46）[points] and vein prevention knowledge the score [（26.98 + 2.36）%] was higher than the control group [（5.36 + 1.23），（6.68 + 1.45），（7.23 + 1.45），（6.98 + 1.45），（7.23 + 1.14），（18.32 + 1.25）%]，the incidence rate of phlebitis（2.22%）was significantly lower than the control group（20%），the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion the implementation of high quality nursing for patients with intravenous infusion can effectively reduce the incidence of phlebitis and improve patients' satisfaction with nursing work，which is worthy of further clinical application.

[Key words] high quality nursing；intravenous infusion；phlebitis

在静脉输液中最为常见的并发症为静脉炎，临床表现为红肿、疼痛及触及索状硬条等，若不及时采取有效的处理，将会严重影响患者的生命安全及身体健康。近年来，随着我国静脉输液患者的增多，我国静脉炎的发生率不断上升，其发病率高达25%～80%，对患者治疗效果造成了严重的影响[1-2]。因此，如何降低临床静脉炎的发生对提高临床治愈率具有重要作用。优质护理为临床上新型的护理模式，主要是遵从以患者为中心的护理理念，并对患者实施科学、全面的护理措施，使其能够顺利度过围术期[3-4]。本次研究中笔者对我院2016～2017年收治的静脉输液患者展开研究，寻求适宜的护理方案，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年10月～2017年3月我院90例静脉输液患者并将其随机分为观察组和对照组，各45例。纳入标准：①均同意本次治疗方案并签署知情同意书；②年龄18～75岁；③受教育程度在小学以上。排除标准：①伴有穿刺处皮肤问题或皮肤疾病者；②伴有严重脏器疾病者及精神疾病者；③合并认知障碍及意识障碍者；④伴有自身免疫性疾病者；⑤有血管外科手术史及凝血功能异常者。静脉输液指征：①胃肠吸收障碍、吞咽困难、无法经口进食患者；②腹泻、呕吐、剧烈恶心患者；③休克、大出血患者。观察组患者年龄21～76岁，平均年龄（48.59±1.23）岁；男性28例，女性17例；其中休克10例，大出血10例，吞咽困难10例，胃肠吸收障碍5例，呕吐10例。对照组患者20～76岁，平均年龄（48.59±1.23）歲；男性29例，女性16例；其中休克11例，大出血9例，吞咽困难10例，胃肠吸收障碍5例，呕吐10例。两组患者各项一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组静脉输液患者实施常规治疗，主要内容包括对患者输液时情况进行评估，并做到及时发现问题及时解决问题，对其日常生活进行照料，其中包括环境护理：给予患者一个良好的环境对改善其不良情绪具有重要作用，且还能有效提高患者舒适度，使患者能够顺利度过输液过程[6-7]。心理护理：由于患者对输液知识的缺乏，导致其产生焦虑及抑郁等不良情绪，因此，护理人员应主动与患者进行沟通，使患者能够缓解不良情绪，以最佳的心态接受静脉输液。观察组静脉输液患者实施优质护理，主要内容包括改良穿刺技术、健康教育及加强巡视力度，具体内容：①改良穿刺技术：穿刺血管的选择应以弹性好、回流顺畅及充盈度好的血管为主，并选择穿刺技术过硬的护理人员对患者实施穿刺操作，从而使一次穿刺成功率得到提高，能够有效减少对患者血管造成的机械性损伤，并严格执行无菌操作。对于连续性输液患者，应制订一份有关静脉的使用计划，从远端至近端，先粗后细。而对于年龄较大且血管硬化患者，由于其回血慢及血液黏稠度较高，可对其实施输液管法进行静脉穿刺操作，能够使其回血速度加快，对提高穿刺成功率具有重要作用。在对患者建立静脉通道时，可采用无菌生理盐水对其实施消毒处理，待确认穿刺成功后将特殊药物输入[8-9]。在对患者进行输液前，应根据输入药物的特质，可对其进行适当稀释、适当提高液体的温度及减慢滴速等操作，并对患者穿刺部位实施保暖措施，从而减轻对患者穿刺部位的刺激性。②健康教育：护理人员可通过对患者实施个人讲解、入院宣教及发放健康知识手册等方式为患者讲解有关静脉炎的危害、注意事项、预防措施及临床表现等，并告知患者及家属应对患者穿刺处上臂有无异常渗出、出血及红肿现象进行密切的观察。在患者输液时，护理人员应为其进行讲解有关输液的知识，使其能够提高预防能力及认知能力。对于老年患者，可对其实施重复性健康教育。③加强巡视力度：采用责任制护理模式对静脉输液患者实施操作，并由责任护理人员实施患者静脉输液期间的护理工作。采取责任追究制度，从而有效提高护理人员的责任心，并加强对患者输液时的巡视力度，做好交接班工作；在患者床旁挂有关高危药品的警示卡，并每小时巡视1次，对患者静脉炎的发生