《儿童口腔》PPT课件

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牙齿早萌
• 婴儿出生或出生后不久即长出牙齿，医学 上称牙齿早萌。
• 原因可能是由于牙胚距口腔粘膜太近。 • 这些牙多是正常的乳牙，家长不能自行拔
除，应请医生确定如何处理。
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上皮珠
• 出生时或出生后1～2天，牙床上长出米样大小 的白色球状颗粒，医学上称为上皮珠，俗称 “马牙子”。
• 出生后3个月左右脱落消失，不需要特殊处理。 • 一些父母习惯用针挑或用毛巾擦，可能损伤口
腔粘膜造成感染甚至发生败血症。
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鹅口疮
• 也称“雪口”，系白色念珠菌感染引起。 • 表现为婴儿口腔粘膜上出现白色片状斑膜。 • 鹅口疮以局部治疗为主，2～4％的碳酸氢钠溶液
清洗口腔和母亲的奶头。 • 若新生儿长时间应用抗生素，发现鹅口疮后不要
掉以轻心，可能是小儿体内菌群失调，霉菌感染 而致。
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六龄牙早失的危害
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前牙“地包天”
• 主要表现为下前牙覆盖上前牙之外 • 限制上颌骨发育，导致下颌过度前伸，造成颜面中部三
分之一凹陷，明显影响面貌， • 早期矫治可纠正或减轻面貌改变，取得相对好的治疗效
果。 • 乳前牙反咬合的最佳矫治时间为3-4岁
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锡）
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学龄儿童替牙期口腔保健 （6~12）
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乳牙滞留
2
六龄齿保健
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纠正不良习惯
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乳牙滞留
• 乳牙滞留是指继承恒牙已萌出，未能按时脱落的 乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙
• 及时拔除
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六龄齿
• 最后一颗乳磨牙（第二乳磨牙）后方悄悄萌出的 是第一恒磨牙，因在6岁左右萌出，又称“六龄 齿”，它对维持健全的牙列起着关键性的作用
• 在整个恒牙列中萌出最早、使用时间最长，发生 龋病和其它损害的机会较多，因此一定要加强对 其保护，做到无龋早防（如局部涂氟和窝沟封 闭），有龋早治。
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因“六龄齿”在乳牙列最后方，萌出时往往不在 意，有的家长误当是乳牙，6-7岁时发现“六龄 齿”龋坏，以为很快要被替换，结果越烂越多， 甚至失去治疗机会。“六龄齿”完全萌出后， 必要时可到医院做窝沟封闭加以保护。
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原因
• 遗传 • 不良习惯 • 舌系带过短
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纠正不良习惯
• 吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬铅笔等不良习惯常常 造成牙合畸形
• 张口呼吸可造成开唇露齿 • 单侧咀嚼常导致一侧颌骨和咀嚼肌发育丰满，另
一侧发育较差，形成面部不对称。
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因此从小应培养良好的习惯，已有的不良习惯应 进食耐心教育纠正。由不良习惯引起的牙颌畸 形，如能在10岁前彻底纠正，相应的牙颌畸形 多能自愈；自行纠正困难者，及时请口腔医生 指导。
（三）新生儿期：新生线
唾液腺不发达，唾液分泌量少，口腔黏膜比较干燥，容易
发生感染，最常见的有白色念珠菌感染（雪口病），喂
养时注意奶瓶等器具的消毒卫生。经常喂点白开水保持
口腔清洁。
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（四）婴儿期：出生后第一年 此期正是乳牙萌出，恒牙钙化期，营养紊乱或疾病均可 导致乳牙萌出迟缓，恒牙的发育不良
• 3岁以后，要教会儿童自己刷牙。 • 4岁以后，可以开始用含氟牙膏。
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局部用氟
局部用氟的效果与儿童开始使用的早晚有关， 对新萌出的牙齿效果较好。这是因为刚萌出的 牙齿还处在继续矿化过程中，局部用氟可增进 牙齿矿化、加强抗龋能力。
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• 使用含氟防龋儿童牙膏 • 在幼儿园集体使用局部含氟材料 • 在医生指导下定期涂氟（2%氟化钠、8%氟化亚
（七）青春发育期： 恒牙替换完成，牙齿畸形的最佳矫正期
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儿童时期的3个牙列分期
1.乳牙列阶段（6个月-6岁） 防止乳牙早失造成错合畸形
2.混合牙列阶段（6-12岁） 儿童颌骨和牙弓发育的主要阶段，也是恒牙颌建立的关 键时期，预防错合畸形，早期矫治、诱导建立正常咬 合关系是这一时期的主要任务之一。
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婴幼儿口腔保健 （0~3）
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健康的儿童多在6月左右开始出乳牙，3岁左右20 颗乳牙出齐。牙齿萌出的时间个体之间存在一定 差异。乳牙可早在4月或晚到10月萌出，这都属 正常范围。若10月以后仍未萌出，只要身体没有 其它毛病，晚到一周岁才长第一颗乳牙，也可认 为是正常的。
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（五）幼儿期： 三岁时乳牙全部出齐，但牙齿钙化度不够，极易引起龋 坏。因为生长发育的需要，小儿饮食量相对较多，每 天进食次数多，糖类食品多。若不适当控制食糖量， 注意口腔卫生和睡前吃糖的习惯，会导致猖獗龋的发 生
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（六）学龄期： 呼吸道疾病形成张口呼吸，久之容易形成患儿开唇露齿 等牙齿畸形
儿童口腔保健
闫智奇 江宁区妇幼保健所
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1
生长发育
2
口腔保健
3
口腔与系统疾病
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2
生长发育
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年龄阶段分期
（一）胚芽期：妊娠头两个月
化学药物、X线照射、病毒等可诱发胎儿先天畸形，如孕 妇服用肾上腺皮质激素，可导致唇腭裂。
（二）胎儿期：乳牙钙化开始
母亲钙、磷、维生素缺乏，影响乳牙钙化，出现乳牙釉质 发育不良。
3.年轻恒牙列阶段（12-15岁） 特别注意保护保存第一、二恒磨牙
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乳牙的萌出顺序
序号 1 4 5 7 9
下颌 中切牙 侧切牙 第一乳磨牙 尖牙 第二乳磨牙
序号 2 3 6 8 10
上颌 中切牙 侧切牙 第一乳磨牙 尖牙 第二乳磨牙
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牙齿萌出是正常的生理现象，但萌出时刺激三 叉神经，引起唾液分泌量增加，由于小儿还没 有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往 流到口外，形成所谓的“生理性流涎”。这种 现象，随年龄增长百度文库自然消失。
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反合和奶瓶龋
• 奶嘴孔太小或平躺着吃奶易形成下颌前伸的反颌 畸形
• 奶嘴孔太大，咀嚼肌得不到应有的锻炼，造成颌 骨发育不良
• 含着奶瓶睡觉易患“奶瓶龋”。
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学龄前儿童乳牙保健 （3~6）
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2
刷牙
3
氟化物
防
龋
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窝沟封闭
定期检查
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刷牙
• 2～3岁以前，婴幼儿自己不能清洁口腔，要求家 长在每次饮食之后用棉签蘸清水最好是淡盐水给 小儿轻轻擦洗牙面、牙龈和口腔各部位软组织。