腋臭不同手术方法的比较研究

断， 一旦确诊阑尾炎 ， 为了避 免炎症发展造成严重后果 ， 应尽早
手术治疗 ， 而提高妊娠期急性阑尾炎的治愈率 ， 从 降低围生儿
病死率 ， 绝不能因医生 、 家属 、 患者的顾虑而延误手术时机。
参 考 文献
［】 乐杰． １ 妇产科学［ ． ５版． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫生出版社 ，００：９ ． 人 ２０ １０ 【】 黄志芳． ２ 妊娠合并急性阑尾炎 ３ ５例临床分析ｆ． Ｊ杭州师范学 院学报 】
为 １ ｉ ～ ｌ 褐 色 ， 地 较 韧 ， 面 光 滑稍 有 弹性 ， 有 一层 ｍ ２Ｔ ｈ ｉｍ， 质 表 且
１ 临床 资料 ． １
（６侧 ）女 ３ 例 （６侧 ）年龄 １ ５ ， ８ ７ ， ２岁 ～ ８岁 ， ３ 平均 年龄 ２ ２岁 。
其 中数米处 即可闻到臭 味的重症者 ３ ，近身旁方可闻到臭 ０例
置橡胶 引流条 ， ０号线缝合皮下 ，－ ６ ０美容线缝合切 口，腋窝顶 部松散纱布填塞 ， 弹力绷带加压包扎 。术后 ３ｄ 药拔 除引流 换
条 ， 拆 线 。 ７ｄ
各有优 劣， 都未达到彻底 根除臭味 ， 但 有效 降低血 肿及 提高切 ＩＩ Ｚ 期愈合率 ， Ｉ 明显减轻瘢痕的 目的。笔者对腋窝皱折切 口大 汗腺剥除术进行改良 ， 达到了上述 目的 ， 取得了满意效果 ， 现总
切 口的选 择 ： 术 切 口应按 子 宫 大 小 确定 。妊 娠 早 期 可采 手
用黄 体 酮 ， 防 子 官收 缩 。 预 总之 ， 对来 就诊 的 急 腹 症 妊 娠 患 者 ， 该 想 到 阑 尾 炎 之 诊 应
取麦氏点切 口； 妊娠 中晚期 应采取高于麦氏点 的右腹直肌旁切 口， 同时使患者稍向左侧倾斜 ， 使增大 的子宫向左 移， 有利于手 术野的暴露 ， 不至在手术时过分刺激子宫。手术 中尽量减少对 腹腔内的干预 ， 手术操作尽量轻柔 ， 腹腔内不轻易用手指探查 ， 尽量不用腹腔引流 ， 尽量使用小型浅拉 弓， 减轻对于子宫及附 件的刺激 、 损伤。
［］ 高志清． ３ 普通外科手术技巧和并发症处理［ ． Ｍ１ 北京 ： 民及胎儿 ， 要充分认识到抗生素 的毒副作用 ； 围术期使 ⑤
（ 稿 日期 ：０９ ０－ ２ 收 ２０ — ８ ２ ）
腋 臭不 同手 术方 法的 比较研 究
李 长青 孙晋 中
ｃ组 采 取腋 窝 皱折 双切 口大 汗腺 剪 除 术 。比较 三种 手 术 方 法的 并发 症 和 疗 效 。 结果 Ａ 组 、 组 治愈 率 明显 高于 Ｂ组 ， 组 并 ｃ ｃ 发症 明显 少 于 Ａ组 、 。 结论 Ｂ组
治疗 腋 臭 最佳 手 术 方 法。
１ ． Ｂ组 在腋 毛区外 １ ｎ 标记刮除范围 ，腋毛区下缘 ．２ ２ ｌ ｃ 中部做长 ２ＣＩ Ｆ的纵行切 口， Ｉ 深达浅筋膜层。用剪刀在皮下和浅 筋膜 问向上分离 １ ｍ， 后用柳叶刀分离开全部刮除范 围。再用 ｅ 铲 刀及刮匙铲刮其皮下部 ，充分破坏和消除大汗腺及导管 ， 至
与深层脂肪层之间剥离 ， 达标 记边缘 ， 大汗腺及汗腺导管 和 将 本 组病例 共 ６ ６例 （ ３ １２侧 ） ，男 ２ ８例 深层组织分离。 用指腹顶住皮肤将皮下组织 翻出 ， 可见血管网、 大汗腺 、 脂肪颗粒 、 毛囊等组织 ， 用剪刀将上述组织剪除后可见 紧贴在真皮层 的大汗腺 ， 大汗腺为颗粒状 ， 紧贴 在真皮层 ， 直径
搔 刮 区皮 肤 呈 淡 紫 红 色 ，．％双 氧水 冲洗 皮 下 后 压 迫 止 血 ， １ ５ 放
ｃ组 并 发 症 少 、 愈 率 高 ， 治 为
【 关键词 】腋 臭 手术方法
并发症 治愈 率
腋 臭 的 手术 治疗 方法 较 多 ，常用 的有 梭 形 切 除 Ｚ成 形术 、 小切 口大 汗腺 刮 除 术 、 窝 皱 折切 口大 汗 腺 剥 除术 。三 种 方 法 腋
结如下。 １ 资料 与 方 法
１ － Ｃ组在腋毛 区外 １ ｍ标记剥离范围， ｌ３ ２ ｃ 每侧设计两个 平行约 ４ ｍ一 ． ｃ ４５ ｍ长的腋窝皱襞切口， ｃ 间距约 ２ ｍ～ ．ＣＩ ２５ Ｉ 切 ｃ ＇ ／ ．
开皮 肤 达皮 下 浅 筋 膜层 ， 切 口四周 沿 皮 下 （ 薄 层 脂肪 组 织 ） 在 含
（ 医学 版 ）２０ ，６ ５ ：１— ２ ． ，０６ ２ （ ） ９ ３０ ３
术后治疗 的重点 ： 纠正水电解质酸碱平衡 ； 供给营养 ① ②
支持治疗 ， 满足机体代谢需要 ， 以促进康 复； ③促进 胃肠功能尽 快恢复 ， 日下床活动； 早 ④合理使 用抗 生素 ， 制腹腔感 染 ， 控 减 少对子宫 的刺激 ，使用抗生素时以考虑孕妇的生命安全为主 ，
拉 拢 切 口 ， 切 口两 侧 标 记 ６ 。 角 Ｚ形 瓣 切 口线 ， 据 梭 形切 在 ０ 根
口长度可用单 Ｚ或双 ｚ 沿标记 Ｚ形瓣切 口线 切开 ， ， 皮瓣换位 后皮下 ４号线 、 皮肤 ６ ０美容线缝合。 － 腋窝顶部松散纱布填塞 ，
弹 力绷 带加 压 包 扎 。３ ７ ， 药 ， ｄ拆 线 。 ｄ换 ９
味或夏秋季运动后才可 闻到臭味的中度腋臭者 ２ ８例… 轻微腋 ，
臭８ 。 例
透 明的外膜包裹 。用剪刀将 大汗腺及部分真皮剪除 ， 直至看不 到褐色 、 质韧的大汗腺 ， 彻底祛 除大汗腺及破 坏导管 阻碍汗液
排 出。 ．％双 氧 水 冲洗 皮 下 ， １ ５ 电凝 活动 性 出血 。 置橡 胶 引 流条 放
ｆ 晋城煤业集团总医院 ， 山西 晋城 ０ ８ ０ ４ ０ ６）
【 摘要 】目的 比较三种腋臭手术方法的并发症和疗效 ，
寻 求 最佳 手 术 方 法 。方 法 将 ６ 腋 臭 患 者 随机 分 为 ３组 ， ６例
Ａ组 采取 梭 形 切 除 ｚ 成 形 术 ； Ｂ组 采 取 小切 口大 汗腺 刮 除 术 ；