吸氧操作PPT课件

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深
吸氧法常见危险点与关键点3
晶体后纤维组织增生
原因
仅见于新生儿、以早产儿多见,是一种增殖性视网膜病变，最 终导致视力受损甚至失明）
临床表现
视网膜变性、脱离、继发性白内障、继发性青光眼、斜视、 弱视、最后出现不可逆的失明
1. 对新生儿，尤其是早产低体重儿勿长时间浓度吸氧，吸氧 浓度小于40%
预防及处理 2. 对于曾长时间高浓度吸氧后出现视力障碍的患儿应定期行 眼底检查
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深
吸氧法常见危险点与关键点
吸氧法常见并发症
1、无效吸氧 2、氧中毒 3、晶体后纤维组织增生 4、气道黏膜干燥 5、肺组织损伤 6、鼻衄
7、腹胀 8、过敏反应 9、二氧化碳麻醉 10、烧伤 11、感染
6、
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吸氧法常见危险点与关键点1
无效吸氧
原因
*当病人PaO2低于6.6 KPa时，应给予吸氧。(kpa×7.5=mmhg)
（参考：第七版诊断学） 4
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鼻塞给氧 鼻导管给氧 面罩给氧 头罩给氧
常用吸氧种类
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用氧方法、氧流量及氧浓度的换算
鼻导管给氧法
此法节省氧气，但长时间高流量吸氧刺激鼻腔粘膜，会导致患者感觉不适。
类型
缺氧伴有严重二氧化碳滞 留者
80~60 60~40 < 40
（PaCO2）(KPa)
55~70 70~90 >90
80~90 60~80 <60
正常值：血氧分压（PaO2）： 95～100mmHg(12.6～13.3kPa)
二氧化碳分压(PaCO2)： 35～45mmHg(4.7～6.0kPa)，平均值 40mmHg(5.33kPa)
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程度 呼吸困难
轻度 中度 重度
不明显 明显 严重 三凹征明显
缺氧程度的判断二氧化碳分压一般只作为
判断1、2型呼衰的区别，
不作为缺氧程度的标准，
缺氧缺程氧度程的度看判和氧度断分压及氧饱
发绀
神智
血气分析
sao2%
氧分压 二氧化碳分压
轻度 明显 显著
清楚 正常或烦躁不安 昏迷或半昏迷
PaO2）(KPa)
概述
吸氧适应症
1.呼吸系统：肺源性心脏病、哮喘、 重症肺炎、肺水肿、气胸
2.心血管系统：心源性休克、心力 衰竭、心肌梗死、严重心律失 常等。
3.中枢神经系统：颅脑外伤、各种 原因引起的昏迷等
4.其他：严重的贫血、出血性休克、 一氧化碳中毒、麻醉药物及氰 化物中毒、大手术后、产程过 长或胎心音异常等。
3. 已发生晶体后纤维组织增生者，应早日手术治疗
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吸氧法常见危险点与关键点4
气道黏膜干燥
原因
氧气湿化瓶内湿化液不足，氧气湿化不充分、吸氧浓度过大, 氧浓度>60%
临床表现 预防及处理
刺激性咳嗽、无痰或痰液粘稠，不易咳出，部分病人有鼻衄 或痰中带血
1. 及时补充氧气湿化瓶内的湿化液 2. 根据病人缺氧情况调节氧流量，吸氧浓 度控制在45%
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吸氧法常见危险点与关键点2
氧中毒
原因
吸氧持续时间超过24h、氧浓度高于60%
临床表现 恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难
1. 严格控制吸氧浓度，根据氧疗情况。及时调整氧流量、浓
预防及处理
2.
度及时间，避免长时间高流量吸氧 嘱患者不可随意自行调节氧流量，一旦发现氧中毒立即降
低氧流量，并报告医生，对症处理。
以下
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吸氧法常见危险点与关键点5
肺组织损伤
原因
给病人进行氧疗时，在没有调节氧流速的情况下，直接与鼻 导管连接进行吸氧，导致大量高压、高流量氧气在短时间内 冲入肺组织所做
临床表现
呛咳、咳嗽、严重者产生气胸
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吸氧关键流程
核 对： 床号、姓名、医嘱
评估 1.患者病情、意识状态、呼吸缺氧程度 2.口鼻及呼吸道有无畸形及损伤 3.过敏史（胶布、塑胶制品） 4.沟通理解及合作能力
告知
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吸氧的关键流程
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吸氧后观察记录要点
1、患者主诉 2、观察呼吸，口唇及四肢甲床的颜色 3、观察患者有无氧中毒现象、无效吸氧、气道粘膜 干燥、晶体后纤维增生等并发症出现。
吸 氧 操作
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学习目标
掌握常用吸氧法，记忆相应数据
掌握吸氧操作关键流程,规范实施吸氧操作 掌握缺氧程度的判断、吸氧后观察记录要点 掌握吸氧常见并发症的临床表现、预防、处理
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定义
纠正各种原因造成的 缺氧状态，提高动脉 血氧分压和动脉血氧 饱和度，促进组织的 新陈代谢，维持机体 生命活动。
氧气管不通畅、氧气装置连接不紧密、吸氧流量未达到要求， 气切患者采用鼻导管吸氧，氧气从套管溢出、气道分泌物过多， 而未及时吸出。
临床表现
病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧
预防及处理
1. 吸氧前检查吸氧管的通畅性 2. 检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气 3. 发现问题及时处理，在吸氧过程中随时检查氧管是否通畅 4. 遵医嘱或根据病人病情调节氧流量 5. 对气管切开病人，采用气管套管供给氧气 6. 及时清理分泌物，保持气道通畅。 7. 一旦出现无效呼吸，立即查找原因，采取相应的处理措施
钟，严重缺氧者7～8L／分钟
氧流量 （L/min）
5~6
6~7
7~ 8
6
7
8
9 10
吸氧浓度
（%）
40 50 60 60 70 80 90 99
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用氧方法、氧流量及氧浓度的换算
头罩给氧法
此法简便无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会 发生氧中毒适用于患儿吸氧。
氧流量浓度换算
氧气头罩给氧10~20ml/min， 氧浓度可提升60~70%
氧流量调节
同鼻导管给氧法
氧流量浓度换 算
同鼻导管给氧法
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用氧方法、氧流量及氧浓度的换算
面罩给氧法
开放式
密闭式ห้องสมุดไป่ตู้
将面罩置于距患 者口鼻1~3厘米 处，适于小儿， 可无任何不适感。
将面罩紧密罩于口鼻部并用松 紧带固定，氧气自下端输入， 呼出的气体从面罩两侧孔排出。 本法适用于无二氧化碳潴留的 患者。调节流量：一般6L／分
用氧量 1~2L/min
氧流量调节
无二氧化碳滞留者 心脏病、肺水肿患者
2~4L/min 4~6L/min
一般成人
2~4L/min
严重者
4~6L/min
小儿
1~2L/min
氧流量浓度换算
吸氧浓6 度=21+4×氧流量（L/min）
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用氧方法、氧流量及氧浓度的换算
鼻塞给氧法
此法刺激性小，患者较为舒适，且两侧鼻孔可交替使用，适用 于需较长时间给氧者，如心肌梗死、休克等。