鼻导管吸氧技术PPT

不同雾粒在气道内的沉积部位
雾粒直径μm > 100 100~10 10~5 5~2 2~1 <1
雾粒在气道内的沉积部位 不能进入气道 口腔 鼻咽腔 传导气道 肺泡 不能沉积被呼出
常用的雾化吸入法
➢氧气雾化吸入法 ➢超声雾化吸入法 ➢压缩雾化吸入法 ➢定量雾化吸入器
氧气雾化吸入法
氧气雾化吸入是氧气做气源，把传统的雾 化吸入和间歇给氧合理的结合在一起，是 临床上一种较好的消炎、 祛痰、局部用药手段。 具有操作简单、药物直 达病灶、局部病灶药物 浓度高、安全性高、毒 副作用小等优点。
氧气雾化吸入器
➢ 用药量少； ➢ 雾化后分子较（<5μm），有氧气做动力，可使
雾化液进入较小气道； ➢ 可同时吸氧，改善缺氧症状； ➢ 固定患者使用，减少交叉污染。
超声雾化吸入
应用超声波声能，药液变成细微的气 雾，由呼吸道吸入，达到治疗的目的， 其特点点是雾量大小可以调节，雾滴均 匀，可达到鼻、咽、喉、上部 气道或支气管。
超声雾化吸入器
➢ 通过超声发生器薄板的高频震动将液体转化 为雾粒；
➢ 雾化容积大（20ml）,用药量大，浓度低； ➢ 颗粒大小无选择性（直径在5~10μm)； ➢ 不能雾化某些药物：如大分子化合物 ➢ 病人耐受性差； ➢ 不能彻底洗涤和消毒。
压缩雾化吸入法
压缩雾化器的驱动力为压缩空气，高速气 流通过细孔喷嘴时，在其周围产生负压携带 贮罐内液体，将液体卷进高速气流被粉碎成 大小不等的雾滴。雾滴颗粒99%以上由大颗 粒组成，通过喷嘴前方挡板的拦截碰撞落回 贮罐内从而除去较大颗粒，使雾粒变的细小 ，撞落的颗粒重新雾化。
轻
不明显 清楚
6.6 ~ 9.3
> 6.6
明显 显著
明显
正常或 烦躁不安
严重，三 昏迷或 凹症明显 半昏迷
4.6 ~ 6.6 < 4.6
> 9.3 > 12.0
给氧标准
➢ 轻度缺氧：1~2L/min 25%-29% ➢ 中度缺氧：2~4L/min 29%-37% ➢ 重度缺氧：4~6L/min 37-45% ➢ 缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应以低流量
定量雾化吸入器
定量吸入器是利用手压制动、定量喷射药物微粒 的递送装置。携带方便，操作简单。
定量雾化吸入器
➢ 优点 ➢ 使用方便，可随身携带 ➢ 没有继发感染
➢缺点 ➢使用抛射剂 ➢需要患者掌握吸入技 术
➢ 无须购置设备
➢药品的使用受限
➢不能混合用药
➢哮喘急性发作的患者 使用起来困难
雾化吸入操作流程-核对
➢ 医嘱 ➢ 药物 ➢ 患者
要点说明 严格执行查对制度
化吸入操作流程-评估
➢评估的内容 ➢患者：年龄、病情 、意识状态、呼吸及 痰液、过敏史等 ➢自理及排痰情况 ➢ 对雾化吸入的认识 及合作程度
➢ 评估的结果 ➢ 选择合适的吸入方式 ➢ 选择合适的吸入时机 ➢ 选择合适的体位 ➢ 解决：先吸痰还是先 雾化的问题 ➢ 决定健康教育的内容 及要点
➢ 吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有 无改善，即使调整用氧浓度。
➢ 湿化瓶每次用后须清洗、消毒。 ➢ 氧气桶内氧气不可用尽，压力表上指针降至5KG/CM2
时，即不可再用。 ➢ 对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空
➢ 氧中毒 ➢ 肺不张 ➢ 呼啸道分泌物干燥 ➢ 眼晶状体后纤维组织增生 ➢ 呼吸抑制
接通气管、湿化瓶、 输氧管及接管
携用物于 床边
用
测量插管
开流量
氧
长度
开关
湿润鼻 导管
插管
连接 鼻导管
固定
备胶布
清洁鼻腔
核对解释
记录
整理
交代注意 事项
停
取下鼻导管
氧
关闭总开关
余气放尽后关流 量开关
记录停氧时间
注意事项
➢ 严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防” ，即防火、防震、防油、防热。
➢ 患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻 导管取下，调节好氧流量后，在与患者链接。停止西羊 市，先取下鼻导管，再关流量表。
吸氧术和雾化吸入术
授课对象：全体护士
任文佩
➢ 氧气吸入疗法 ➢ 雾化吸入疗法
概念
氧气吸入疗法 是指供给患者氧 气，纠正由各种原因造成的缺氧状 态，促进代谢，以维持机体生命活 动的治疗方法。
适应症
➢ 呼吸系统疾患影响肺活量者 ➢ 心肺功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者 ➢ 各种中毒，使组织内氧化异常而致呼吸困难者 ➢ 昏迷患者 ➢ 其他
低浓度持续给氧，以防二氧化碳麻醉，甚至呼 吸停止。
氧气的成分
➢ 99%氧气、 5%二氧化碳和纯氧混合气体。
➢ 吸氧浓度 ➢ 低于25%的氧浓度，无治疗价值 ➢ 高于70%的氧浓度，持续1-2天，则会氧气中毒。
给氧方法
➢ 鼻塞给氧
➢ 单侧鼻导管给氧 ➢ 双侧鼻导管给氧
给氧方法
➢ 面罩给氧
➢ 头罩给氧
吸氧的副作用
➢ 氧气吸入疗法 ➢ 雾化吸入疗法
雾化吸入法
应用雾化装置将药液分散成细小雾滴以 气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由 呼吸道吸入的方法。
雾化吸入的目的
➢ 治疗呼吸道感染：消炎、镇咳、祛痰； ➢ 改善通气功能，解除气管痉挛，使呼吸道通畅 ➢ 预防呼吸道感染：常用于呼吸道烧伤及胸部手术
给氧方法
➢ 氧气枕法
供氧装置-氧气筒、氧气表
中心供氧装置
中心供氧鼻塞给氧法
操作规程
携用物于 床旁
核对解释
装表
接输氧管
开流量开 关
用 氧
记录
固定
插入鼻塞
清洁鼻腔
检查氧流 是否通畅
整理
交代注意 事项
停 氧
取下鼻塞
余气放尽后关流量开 关
记录停氧时间
氧气筒供氧鼻导管给氧法
操作规程
吹尘
装表
检查是否 漏气
前后； ➢ 湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸道湿化； ➢ 治疗肿瘤：吸入抗肿瘤药物； ➢ 呼吸道用药：吸入局麻药
雾化吸入常用的药物
➢ 糖皮质激素（普米克令舒、地塞米松） ➢ 受体激动剂（万托林、沙丁胺醇） ➢ 抗胆碱药物（爱全乐、异丙阿托品） ➢ 祛痰药（沐舒坦、糜蛋白酶） ➢ 抗菌药物（庆大霉素、卡那霉素） ➢ 局麻药（利多卡因）
给氧的标准
➢ 各种原因所致的机体组织缺氧产生缺氧症状者 ➢ 血气分析用氧指标：
病人的动脉血氧分压（Pa02）<6.6Kpa,慢性阻 塞性肺疾患并发冠心病患者PaO2<6.65Kpa
缺氧的症状分类
程度
轻度 中度 重度
紫绀 呼吸困难 神智
血气分析
氧分压
二氧化碳分压
（PaO2）/Kpa PaCO2/Kpa