鼻导管吸氧技术PPT

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低浓度持续给氧,以防二氧化碳麻醉,甚至呼 吸停止。
氧气的成分
➢ 99%氧气、 5%二氧化碳和纯氧混合气体。
➢ 吸氧浓度 ➢ 低于25%的氧浓度,无治疗价值 ➢ 高于70%的氧浓度,持续1-2天,则会氧气中毒。
给氧方法
➢ 鼻塞给氧
➢ 单侧鼻导管给氧 ➢ 双侧鼻导管给氧
给氧方法
➢ 面罩给氧
➢ 头罩给氧
不同雾粒在气道内的沉积部位
雾粒直径μm > 100 100~10 10~5 5~2 2~1 <1
雾粒在气道内的沉积部位 不能进入气道 口腔 鼻咽腔 传导气道 肺泡 不能沉积被呼出
常用的雾化吸入法
➢氧气雾化吸入法 ➢超声雾化吸入法 ➢压缩雾化吸入法 ➢定量雾化吸入器
氧气雾化吸入法
氧气雾化吸入是氧气做气源,把传统的雾 化吸入和间歇给氧合理的结合在一起,是 临床上一种较好的消炎、 祛痰、局部用药手段。 具有操作简单、药物直 达病灶、局部病灶药物 浓度高、安全性高、毒 副作用小等优点。
吸氧的副作用
➢ 氧气吸入疗法 ➢ 雾化吸入疗法
雾化吸入法
应用雾化装置将药液分散成细小雾滴以 气雾状喷出,使其悬浮在气体中经鼻或口由 呼吸道吸入的方法。
雾化吸入的目的
➢ 治疗呼吸道感染:消炎、镇咳、祛痰; ➢ 改善通气功能,解除气管痉挛,使呼吸道通畅 ➢ 预防呼吸道感染:常用于呼吸道烧伤及胸部手术
➢ 吸氧时,注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有 无改善,即使调整用氧浓度。
➢ 湿化瓶每次用后须清洗、消毒。 ➢ 氧气桶内氧气不可用尽,压力表上指针降至5KG/CM2
时,即不可再用。 ➢ 对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空
➢ 氧中毒 ➢ 肺不张 ➢ 呼啸道分泌物干燥 ➢ 眼晶状体后纤维组织增生 ➢ 呼吸抑制
超声雾化吸入器
➢ 通过超声发生器薄板的高频震动将液体转化 为雾粒;
➢ 雾化容积大(20ml),用药量大,浓度低; ➢ 颗粒大小无选择性(直径在5~10μm); ➢ 不能雾化某些药物:如大分子化合物 ➢ 病人耐受性差; ➢ 不能彻底洗涤和消毒。
压缩雾化吸入法
压缩雾化器的驱动力为压缩空气,高速Baidu Nhomakorabea 流通过细孔喷嘴时,在其周围产生负压携带 贮罐内液体,将液体卷进高速气流被粉碎成 大小不等的雾滴。雾滴颗粒99%以上由大颗 粒组成,通过喷嘴前方挡板的拦截碰撞落回 贮罐内从而除去较大颗粒,使雾粒变的细小 ,撞落的颗粒重新雾化。
前后; ➢ 湿化呼吸道,配合人工呼吸器,使呼吸道湿化; ➢ 治疗肿瘤:吸入抗肿瘤药物; ➢ 呼吸道用药:吸入局麻药
雾化吸入常用的药物
➢ 糖皮质激素(普米克令舒、地塞米松) ➢ 受体激动剂(万托林、沙丁胺醇) ➢ 抗胆碱药物(爱全乐、异丙阿托品) ➢ 祛痰药(沐舒坦、糜蛋白酶) ➢ 抗菌药物(庆大霉素、卡那霉素) ➢ 局麻药(利多卡因)

不明显 清楚
6.6 ~ 9.3
> 6.6
明显 显著
明显
正常或 烦躁不安
严重,三 昏迷或 凹症明显 半昏迷
4.6 ~ 6.6 < 4.6
> 9.3 > 12.0
给氧标准
➢ 轻度缺氧:1~2L/min 25%-29% ➢ 中度缺氧:2~4L/min 29%-37% ➢ 重度缺氧:4~6L/min 37-45% ➢ 缺氧和二氧化碳滞留同时并存者,应以低流量
➢ 医嘱 ➢ 药物 ➢ 患者
要点说明 严格执行查对制度
雾化吸入操作流程-评估
➢评估的内容 ➢患者:年龄、病情 、意识状态、呼吸及 痰液、过敏史等 ➢自理及排痰情况 ➢ 对雾化吸入的认识 及合作程度
➢ 评估的结果 ➢ 选择合适的吸入方式 ➢ 选择合适的吸入时机 ➢ 选择合适的体位 ➢ 解决:先吸痰还是先 雾化的问题 ➢ 决定健康教育的内容 及要点
定量雾化吸入器
定量吸入器是利用手压制动、定量喷射药物微粒 的递送装置。携带方便,操作简单。
定量雾化吸入器
➢ 优点 ➢ 使用方便,可随身携带 ➢ 没有继发感染
➢缺点 ➢使用抛射剂 ➢需要患者掌握吸入技 术
➢ 无须购置设备
➢药品的使用受限
➢不能混合用药
➢哮喘急性发作的患者 使用起来困难
雾化吸入操作流程-核对
接通气管、湿化瓶、 输氧管及接管
携用物于 床边

测量插管
开流量

长度
开关
湿润鼻 导管
插管
连接 鼻导管
固定
备胶布
清洁鼻腔
核对解释
记录
整理
交代注意 事项

取下鼻导管

关闭总开关
余气放尽后关流 量开关
记录停氧时间
注意事项
➢ 严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防” ,即防火、防震、防油、防热。
➢ 患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻 导管取下,调节好氧流量后,在与患者链接。停止西羊 市,先取下鼻导管,再关流量表。
给氧的标准
➢ 各种原因所致的机体组织缺氧产生缺氧症状者 ➢ 血气分析用氧指标:
病人的动脉血氧分压(Pa02)<6.6Kpa,慢性阻 塞性肺疾患并发冠心病患者PaO2<6.65Kpa
缺氧的症状分类
程度
轻度 中度 重度
紫绀 呼吸困难 神智
血气分析
氧分压
二氧化碳分压
(PaO2)/Kpa PaCO2/Kpa
氧气雾化吸入器
➢ 用药量少; ➢ 雾化后分子较(<5μm),有氧气做动力,可使
雾化液进入较小气道; ➢ 可同时吸氧,改善缺氧症状; ➢ 固定患者使用,减少交叉污染。
超声雾化吸入
应用超声波声能,药液变成细微的气 雾,由呼吸道吸入,达到治疗的目的, 其特点点是雾量大小可以调节,雾滴均 匀,可达到鼻、咽、喉、上部 气道或支气管。
吸氧术和雾化吸入术
授课对象:全体护士
任文佩
➢ 氧气吸入疗法 ➢ 雾化吸入疗法
概念
氧气吸入疗法 是指供给患者氧 气,纠正由各种原因造成的缺氧状 态,促进代谢,以维持机体生命活 动的治疗方法。
适应症
➢ 呼吸系统疾患影响肺活量者 ➢ 心肺功能不全,使肺部充血而致呼吸困难者 ➢ 各种中毒,使组织内氧化异常而致呼吸困难者 ➢ 昏迷患者 ➢ 其他
给氧方法
➢ 氧气枕法
供氧装置-氧气筒、氧气表
中心供氧装置
中心供氧鼻塞给氧法
操作规程
携用物于 床旁
核对解释
装表
接输氧管
开流量开 关
用 氧
记录
固定
插入鼻塞
清洁鼻腔
检查氧流 是否通畅
整理
交代注意 事项
停 氧
取下鼻塞
余气放尽后关流量开 关
记录停氧时间
氧气筒供氧鼻导管给氧法
操作规程
吹尘
装表
检查是否 漏气
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