鼻导管吸氧技术操作步骤及要求教程文件
鼻导管给氧操作规程操作流程资料
(五)观察
(六)停氧原则:带氧拔管
1、取下别针及胶布后,拔出鼻导管,擦净病人脸上的胶布痕迹。
2、先关流量开关,后关总开关,再打开流量开关放掉余氧后关闭流量开关。
(七)记录
记录停氧时间并签名。
(八)整理
1、整理好床单位,协助病人取舒适体位
2、分离鼻导管与玻璃接管,鼻导管上的分泌物擦净后浸泡于消毒液中(口述)。
(三)给氧原则:带氧插管
1、选择较通畅的一侧鼻腔,用湿棉签清洁。
2、撕好两根胶布备用。
3、连接玻璃接管与鼻导管。
4、打开流量开关,将导管一端放于治疗碗内检查管道是否畅通。
5、调节流量到所需大小。
6、量好长度(鼻尖到耳垂的2/3),从清洁鼻腔轻轻插入到鼻咽部。
7、如无呛咳,用胶布将鼻导管固定于鼻翼和面颊部。
三、实施
(一)装表:
1、打开总开关约1/4吹尘,立即关紧。
2、将氧气表与气门接上,先用手旋紧,并使表略向后倾斜,再用扳手上紧,使流量表与地面垂直。
3、接上通气管,温化瓶以及橡胶管。
4、打开总开关及流量开关,将橡胶管口放入治疗碗内检查管道是否通常和是否漏气。
5、确定管道通畅、无漏气后关上流量开关。
(二)携用物推至床旁,核对,解释操作目的。
其他用物一一卸下进2、态度:认真严肃,关心体贴病人,礼貌用语。
3、整体要求:操作流程连贯,固定外观牢固美观。
4、病人未出现毒副反应。
氧压力指针降压0.5mpa时不可再用。
评估
计划
实施
装表
给氧
停氧
记录
评价
鼻导管给氧操作规程
操作流程
一、评估
1、了解病人的缺氧程度。
鼻导管吸氧操作流程图
鼻导管吸氧操作流程图
素质要求、抄对医嘱
评估
三擦,洗手戴口罩,检查、备齐并检查用物
核对、解释
检查环境,安全用氧(污染、明火、)
患者体位舒适
吸氧
吸氧完毕
整理床单位
洗手、整理用物、执行签字
注:
1. 医生未在场,根据临床表现判断缺氧程度
轻度:无明显的呼吸困难,仅有轻度紫绀,神志清楚
中度:紫绀明显,呼吸困难,神志正常或烦躁不安
重度:显著紫绀,三凹症明显,患者失去了正常活动能力,呈昏迷或半昏迷状态
2。
根据血气(PaO2)判断缺氧程度:轻度:50—70 mmHg,中度:35—50 mmHg ,重度:<35mmHg
3. 调节氧流量:轻度:1—2L/min ,中度:2—4L/min ,重度:4—6L/min
4. 急性肺水肿病人吸氧,湿化瓶内装50%的乙醇,并贴标签注明.
5. 慢性 型呼衰和肺心病人,给与低流量、低浓度持续吸氧。
6. 氧浓度计算:21+4*氧流量。
鼻导管吸氧法标准操作
1--- 真谛唯一靠谱的标准就是永久自相切合鼻导管吸氧法标准操作(一)适应症1、呼吸系统疾患影响肺活量者。
2、心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。
3、中毒,使氧不可以由毛细血管渗透组织而产生缺氧者。
4、昏倒病人,如脑血管不测等。
5、某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾生病员、产程不按期长或胎心音不良等。
(二)准备质量标准1、着装整齐。
2、用物准备① 氧气筒及氧气表,扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管,橡胶管,清水一碗。
② 检查鼻导管及氧气管道能否畅达,有无漏气,环境能否安全。
③ 口述吸氧适应症。
(三)操作流程质量标准1、装表① 先翻开氧气筒上总开关,放出少许氧气,以冲气门上尘埃后关上。
② 按氧气表并用扳手旋紧。
③ 橡胶管连结氧气表及湿化瓶。
④ 检查小开关能否关好,开总开关,再开小开关,检查氧气能否畅达,全套装置能否合用,关小开关待用。
2、输氧① 将装好的氧气与吸投送用物带至床旁,向病员说明目的以获得合作,使病员卧于舒坦地点,备胶布两条(均为五厘米),用湿棉签擦净鼻孔。
②量鼻导管长度(耳垂至鼻尖2/3),用一胶布做标记。
③ 连结鼻导管,翻开小开关调理好流量,将鼻导管前端放于清水中检查鼻导管能否畅达并达到润湿的目的,而后沿下鼻道轻轻插入若无呛咳即固定(鼻翼、脸颊部),记录开始用氧时间。
④ 亲密察看缺氧改良情况。
[医学教育网收集整理]⑤ 停氧时轻轻撕去胶布拔出鼻导管,关小开关――关总开关――再开小开关放出余气――关小开关。
记录停氧时间。
⑥ 整理单位,将用物送复原处。
(四)终末质量标准1、装表动作快速,切合操作规程。
2、输氧操作娴熟,关怀体谅病员。
3、口述输氧注意事项。
4、依据病情调理流量。
小儿1-2 升/ 分,严重缺氧 4-6 升/ 分。
(五)注意事项1、严格恪守操作规程,注意用氧安全,确实做好四防:防震、防火、防热、防油。
搬运时防止倾倒撞击。
氧气筒应置阴凉处,四周禁止烟火和易燃品,起码距火炉 5 米,暖气 1 米,氧气表及螺旋口上勿涂油,也不行用带油的手拧螺旋。
鼻导管吸氧法(老式氧气筒法)
鼻导管吸氧法一、个人准备:衣帽整齐、洗手戴口罩后物品准备。
二、物品做准备:1、治疗盘(40cm ×30cm )内放治疗碗1个(内盛冷开水)、弯盘、鼻寻管2根、胶布、纱布、棉签、玻璃接管、氧气记录单和笔。
扳手及氧气流量表一套。
并将上述物品放于治疗车上。
2、氧气筒、氧气架各一件。
3、物品准备时间2分钟。
三、操作步骤:1、将氧气筒置于架上,推到指定位置,再将备好物品的治疗车推到氧气筒旁。
先打开总开关(计时开始),使少量氧气从气门冲出吹去灰尘,随即关好总开关。
2、接上氧气瓶流量表,用手初步旋紧,然后将表稍向后倾,再用扳手旋紧,使氧气表直立于氧气筒旁。
3、检查小开关是否关闭,开总开关检查有无漏气(流量表安装是否严密)。
4、湿化瓶内加水12 — 23 ,用橡胶管连接氧气表及湿化瓶。
5、开流量表开关,检查氧气流出是否畅通,以及全套装置是否适用,然后关闭流量开关,将全套装置及备好物品的治疗车推到病人床旁。
6、进行查对,向病人做好解释,以便取得配合。
7、观察鼻腔粘膜是否有损伤,如有创面,应选择健侧鼻孔,用湿棉签清洁鼻孔。
8、连接鼻导管,调气流量:①成人轻度缺氧者,每分钟1—2升;中度缺氧,每分钟2—4升;重度缺氧者,每分钟4—6升。
②小儿每分钟1—2升。
③将鼻导管置于治疗碗清水中,检查导管是否通畅。
9、测量长度,自鼻孔轻轻插入鼻腔(其长度为鼻尖至耳垂的23 )。
10、如无呛咳现象,随即用胶布将鼻导管固定于病人的鼻翼及面颊部,记录用氧时间。
11、停用氧气时,先取下鼻导管关好流量表,(随即擦净面部),再关总开关,重开流量表,放出余气关好。
12、记录病人停吸气时间(计时结束)。
整理用物。
13、注意事项:①严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好四防,即防震、防火、防油、防热。
氧气筒应放置在阴凉处,周围严禁烟火及易燃品。
至少距明火5m ,距暖气1m ,以防引起燃烧。
②使用氧气时应先调节流量而后应用。
停用时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免一量关错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
鼻导管吸氧的操作流程
鼻导管吸氧的操作流程
1、准备用物输氧盘:中心氧气表,湿化瓶(内装1/3蒸馏水),氧气管,一次性鼻塞管或面罩,吸氧卡,内盛冷开水的小杯1个,棉签,别针,电筒,弯盘,剪刀,胶布,笔,“四防卡”。
2、核对床号、姓名,评估病人,向病人解释。
3、备好用物,携至床旁,放于便于操作位置,向病人做好解释,以取得合作;
4、安装氧气表、湿化瓶、通气导管。
开流量表开关,检查氧气装置是否漏气,关流量表。
5、备胶布2根,协助病人取适当卧位。
6、选择鼻腔,检查鼻腔有无分泌物、堵塞及异常,用湿棉签清洁鼻腔。
7、检查一次性鼻塞有效期、有无漏气,将鼻塞管与氧气连接。
8、开流量表开关,检查氧气流出是否通畅,视病情调节流量。
9、将鼻塞沾水塞于病人鼻孔,用胶布固定于上唇或鼻翼两侧及面颊部;
10、记录给氧时间,流量,操作者签名;将输氧卡及“四防”卡挂于适当处。
向病人及家属交待用氧注意事项。
11、整理床单位,询问病人需要。
12、观察病情及输氧效果。
13、清理用物。
14、停用氧气时,带小治疗盘:内备纱布,弯盘,必要时备棉签,松节油;
15、先分离鼻塞管,关紧流量表,揭开面颊部胶膏,取下鼻塞管,放于弯盘内。
擦净病人鼻孔周围,必要时用松节油擦去胶布痕迹;
16、取下输氧卡及“四防”卡,记录停止用氧时间
并签名,整理床单位;
17、取下流量表,旋紧备用,清理用物。
18、洗手,取口罩。
在护理记录单上记录
19、操作流程见下图。
双侧鼻导管吸氧操作流程
双侧鼻导管吸氧操作流程概述双侧鼻导管吸氧是一种常用的供氧方式,通过将氧气输送到患者的鼻腔,帮助提高血液中的氧气含量。
本文将详细介绍双侧鼻导管吸氧的操作流程,包括准备工作、操作步骤、注意事项等内容。
准备工作在进行双侧鼻导管吸氧前,需要做好以下准备工作:1.检查设备:确保所使用的吸氧设备完好无损,并处于正常工作状态。
检查氧气气瓶的压力是否足够,鼻导管是否完整。
2.细菌过滤器:在鼻导管和氧气气瓶之间安装细菌过滤器,以杀灭细菌,预防感染。
3.患者准备:告知患者即将进行双侧鼻导管吸氧,解释其作用和注意事项。
确保患者处于舒适的姿势,口腔清洁,并在需要时进行口咽护理。
4.医护人员准备:医护人员应洗手并戴上手套,佩戴好口罩,以确保操作的无菌性。
操作步骤下面是双侧鼻导管吸氧的具体操作流程:1.确认患者身份:向患者询问姓名和出生日期,核对其身份。
2.介绍操作流程:告知患者即将进行的操作,解释其目的和过程。
向患者传达信息时,应使用简单明了的语言,并尽量避免使用医学专业术语。
3.患者验血氧饱和度:使用血氧仪或脉搏氧饱和度仪监测患者的血氧饱和度,记录下初始数值。
这将作为指导吸氧程度的依据。
4.给患者佩戴鼻导管:首先,确保鼻导管完整无损。
然后,握住鼻导管的两端,轻轻将其放入患者的鼻腔,使其两支导管分别进入双侧鼻孔中。
导管不应过深,以免刺激鼻腔黏膜。
5.连接氧气气瓶:将氧气导管的一端连接到氧气气瓶上,确保连接牢固。
另一端连接到细菌过滤器。
6.开启氧气气瓶:缓慢地开启氧气气瓶,调整气流速度,使其符合医嘱要求。
根据患者的实际情况和医嘱,可以设置吸氧浓度和流量。
7.监测患者吸氧情况:观察患者的呼吸状况和舒适度,确保氧气的输送量和浓度适宜。
同时,继续监测患者的血氧饱和度,以评估吸氧效果。
注意事项在进行双侧鼻导管吸氧时,需要注意以下事项:1.定期评估患者吸氧效果:根据患者的具体情况,定期评估吸氧效果,并根据需要调整氧气流量和浓度。
2.避免导管移位:确保鼻导管稳固地位于患者的鼻腔中,避免移位。
鼻导管氧气吸入(氧气筒)操作流程
1、用氧前检查氧气装置有无漏气,是否通畅。
2、严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防震、防火、防热、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处,周围严禁烟火及易燃品,距明火至少5cm,距暖气至少1m,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油,也不用带油的手装卸。
3、使用氧气时,应先调节流量后应用。停用氧气时,应先拔出导管,再关闭氧气开关。中途改变流量,先分离鼻氧管与湿化瓶连接处,调节好流量再接上。以免一旦开关出错,大量氧气进入呼吸道而引起肺部组织损伤。
三、禁忌症
II型呼吸衰竭、重症法洛氏四联症,依赖PDA供血的先天性心脏病患者应低流量(1-2L/min)给氧,维持PaO2在60mmHg,禁忌高流量给氧。
四、操作步骤
(一)评估
1、患者的年龄、病情、意识、治疗情况,心理状态及合作程度及缺氧程度,选择合适的吸氧方
式。
2、向患者及家属耐心解释氧疗的目的、方法注意事项及配合要点取得配合。
5、烧伤 注意安全用氧,严禁烟火。为患者吸氧时要妥善固定吸氧装置,减少氧气外漏。患者吸氧时要着棉质外衣。勿穿用晴纶材料做的枕巾和衣服,避免由衣服或头发与枕巾摩擦产生静电火花而引起火灾。一旦发生火灾,要保持冷静,及时关闭氧气来源。并用床单保护患者,撤离火场,打电话报警同时将火扑灭。如患者烧伤,按烧伤处理。
10、插管:将单侧鼻导管插入患者鼻孔(长度为鼻尖至耳垂的1/3),双侧鼻导管插入患者鼻孔深入1cm。
11、固定:将导管环绕患者耳部向下放置并调节松紧度。
12、再次核对患者床号、姓名、住院号。
13、记录給氧时间、氧流量并签名。
14、观察:缺氧症状是否缓解,有无氧疗不良反应(呼吸道分泌物干燥、氧中毒、晶体后纤维
1.核对并确认患者。
氧气瓶供养鼻导管吸氧技术操作流程
氧气瓶供养鼻导管吸氧技术操作流程下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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鼻导管吸氧操作流程(氧气筒版)
计划
1.预期目标 (1)病人精神状态改善,表现安静。 (2)病人皮肤颜色改善或正常。 (3)病人呼吸改善或正常。 2.准备: (1)操作者准备:着装整齐,洗手,根据情 况戴口罩。熟悉病人病情。
(2)病人准备:缓解紧张情绪,积极配合治 疗。 (3)用物准备:氧气筒及氧气装置一套,治 疗盘内盛:一次性吸氧管2副、有盖方盘(玻 璃接管、通气管、纱布、连接导管)、湿化 瓶、治疗碗内盛无菌蒸馏水、弯盘、棉签、 胶布、扳手、笔、记录单、四防牌及有氧牌、 别针、手消毒剂
第五章 外科手消毒方法 第十八条 医务人员进行外科手消毒应当达到以下目的: (一)清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌 (二)将常居菌减少到最低程度; (三)抑制微生物的快速再生。 第十九条 外科手消毒剂的选择应当遵循以下原则: (一)能够显著减少完整皮肤上的菌落数量 (二)含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分,能够在手术期间内连续发挥杀菌作 用; (三)作用快速; (四)与其他物品不产生拮抗性。 第二十条 医务人员外科手消毒应当遵循以下方法: (一)清洗双手、前臂及上臂下1/3。具体步骤是: 1.洗手之前应当先摘除手部饰物,并按要求修剪指甲; 2.取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3,清洁双手时,应清洁 指甲下的污垢; 3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3; 4.使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 (二)进行外科手消毒时,应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位 、前臂和上臂下1/3,充分揉搓2~6分钟,用洁净流动水冲净双手、前臂和上 臂下1/3,用无菌巾彻底擦干;如果使用免洗手消毒剂,则充分揉搓至消毒剂 干燥,即完成外科手消毒。
用氧注意事项
严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实 做好“四防”:即防火、防油、防震、防 热。氧气筒应放于阴凉处,周围严禁烟火 和易燃品,至少距火炉5米、暖气1米,避 免引起爆炸
初级护士基础护理学:鼻导管吸氧法的操作流程
⿐导管吸氧法的操作流程:
1、装表
①先打开氧⽓筒上总开关,放出少量氧⽓,以冲⽓门上灰尘后关上。
②按氧⽓表并⽤扳⼿旋紧。
③橡胶管连接氧⽓表及湿化瓶。
④检查⼩开关是否关好,开总开关,再开⼩开关,检查氧⽓是否通畅,全套装置是否适⽤,关⼩开关待⽤。
2、输氧
①将装好的氧⽓与吸投送⽤物带⾄床旁,向病员说明⽬的以取得合作,使病员卧于舒适位置,备胶布两条(均为五厘⽶),⽤湿棉签擦净⿐孔。
②量⿐导管长度(⽿垂⾄⿐尖 2/3),⽤⼀胶布做标记。
③连接⿐导管,打开⼩开关调节好流量,将⿐导管前端放于清⽔中检查⿐导管是否通畅并达到湿润的⽬的,然后沿下⿐道轻轻插⼊若⽆呛咳即固定(⿐翼、⾯颊部),记录开始⽤氧时间。
④密切观察缺氧改善状况。
⑤停氧时轻轻撕去胶布拔出⿐导管,关⼩开关——关总开关——再开⼩开关放出余⽓——关⼩开关。
记录停氧时间。
⑥整理单位,将⽤物归还原处。
鼻导管吸氧法操作
双孔鼻导管吸氧操作标准一、素质要求1、服装、鞋帽整洁、仪表大方、举止端庄2、语言柔和恰当、态度和蔼可亲、与患者沟通到位3、动作轻柔、爱伤观念强、病人安全二、氧疗的目的、指征、副作用、缺氧的评估及氧浓度换算1、目的:提供足够浓度的氧,提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正或减少缺氧对机体的不利影响。
2、指征:1)肺活量减少,2)心肺功能不全,3)各种中毒引起的呼吸困难,4)昏迷病人。
3、氧疗的副作用:1)氧中毒,2)肺不张,3)呼吸道分泌物干燥,4)呼吸抑制,5)晶状体纤维组织增生。
45、流量与氧浓度的换算:吸入氧浓度=21+4*氧流量(L/min)常压下吸入浓度40%~60%的氧是安全的,低于25%的氧无治疗价值,高于60%的氧,持续吸入24小时,极有可能发生氧中毒。
三、操作前准备1、洗手、戴口罩2、用物准备:氧气筒及氧气表,扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管,蒸馏水(或凉白开水)一碗、污物碗。
四、操作流程质量标准1、推氧气筒到病床旁,吸氧盘放置床头桌。
2、核对病情,协助患者取舒适体位,做好解释,告知患者吸氧的目的并指导配合3、装表①先打开氧气筒上总开关,放出少量氧气,以冲气门上灰尘后关上。
②接氧气表并用扳手旋紧。
③接湿化瓶(内装1/2~2/3蒸馏水或凉白开水)。
④检查流量开关是否关好,开总开关,再开流量开关,检查氧气是否通畅,全套装置是否适用,关流量开关待用。
4、输氧①用湿棉签轻轻旋转擦净双侧鼻孔。
②连接双孔鼻导管,打开流量开关调节好流量,将鼻导管前端放于清水中检查鼻导管是否通畅,按医嘱调整流量,将氧气管出气孔置于病人鼻前庭处,两侧导管置于两耳上,用调节管固定在额下。
③再次核对患者姓名、床号、氧流量,询问有无不适。
④用速干手消毒剂洗手,并签字记录开始用氧时间、流量。
⑤告知患者注意事项,吸氧30分钟后观察缺氧有无改善,流量是否正确,患者有无不适。
⑥用物处理:整理单位,将用物归还原处,垃圾分类处理,按六步法洗手。
鼻导管吸氧法操作规程
鼻导管吸氧法操作规程用物管道氧气装置或氧气筒及氧气压力表装置,必要时备扳手一把。
治疗盘内备小药杯(内盛冷开水)、纱布、鼻导管、镊子、弯盘、玻璃接头、棉签、胶布、别针、橡皮筋。
用氧记录单、笔。
松节油、乙醇。
操作方法安装氧气表:将氧气筒置于氧气架上,打开总开关,使小量氧气从气门流出,将气门处灰尘吹净,随即迅速关好,然后将表向后倾斜,接于气门上,先用手初步旋好,再用扳手旋紧。
使氧气表直立于氧气筒上。
检查有无漏气。
将橡皮管一端接湿化瓶,一端接氧气表。
接上鼻导管,关紧流量开关,打开总开关,再开流量表开关,检查氧气有无漏气及鼻导管是否通畅和全套装置是否完好适用。
最后关上流量开关,取下鼻导管放于弯盘内。
将氧气及备齐的用物携至床旁,放于便于操作位置,核对,向病人做好解释,以取得合作。
检查鼻腔有无分泌物堵塞及异常,用棉签蘸冷开水清洗鼻腔。
操作者右手持镊子夹住鼻导管前端,左手用纱布夹托鼻导管,测量鼻尖至耳垂的2/3长度(8-10cm),用胶布定位作标记,将鼻导管前端用清水湿润后,自鼻孔向上后方向轻轻插入至病人鼻咽部。
如无呛咳现象,即用胶布固定于上唇或鼻翼两侧及面颊部。
视病情轻重调节流量:轻度缺氧者一般每分钟1-2升,中度缺氧者每分钟2-4升,严重缺氧者每分钟4-6升,婴幼儿每分钟1-2升。
连接鼻导管,用别针将输氧管固定于枕上。
记录给氧开始时间及流量。
操作者签名。
整理病人床单位。
清理用物。
观察病情及吸氧效果。
停用氧气时,带小治疗盘,内置纱布、弯盘,必要时备棉签、松节油。
注意事项注意安全,切实做好四芳:防震、防火、防高热及防油。
氧气筒内氧气是以150个大气压灌入的,筒内压力很高,在搬运及放置氧气筒时要稳当,避免撞击、顷倒,防止爆炸。
氧气筒应放于阴凉处。
在氧气筒周围严禁烟火及放置易燃品,至少距离火炉5米,暖气1米,以防引起氧气助燃,导致爆炸。
氧气压力表、减压阀绝对禁油,也不能在氧气筒的螺旋或扳手上抹油。
否则,高压氧通过时会引起燃烧爆炸。
吸氧(鼻导管、面罩)操作流程与评价标准
吸氧(鼻导管、面罩)操作流程与指引评估患者:病情、年龄、意识状态、呼吸、缺氧程度;有无口、鼻、呼吸道畸形或者损伤;有无对胶布、塑胶制品的过敏史;心理状态与配合情况;对吸氧的认知能力:氧疗的目的及氧疗过程中可能会出现的不适,教会患者环境、用物护理问题目前患者存在的护理问题操作者:衣帽整洁、洗手、戴口罩准备用物:治疗车上层:氧气表装置一套、吸氧管或吸氧面罩、四防卡、棉签、胶布、温开水、纱布、手电筒(吸氧装置性能完好)治疗车下层:感染性垃圾、生活垃圾、弯盘查对:医嘱必要时协助其排空二便安全,符合四禁要求推车至患者床前,查对床号、姓名、手腕带:取合适、舒适的体位检查口鼻腔粘膜用棉签蘸温开水湿润清洁鼻腔实施→操作备胶布:备两条胶布装表:装氧气表,连接管芯,连接湿化瓶,(湿化液1/2-1/3冷开水),开流量开关,检查有无漏气,关开关鼻塞吸氧:连接鼻塞→调节氧流量→将鼻塞塞入鼻孔鼻导管给氧:连接鼻导管→调节氧流量→量长度(鼻尖至耳垂2/3或2~3cm)→鼻导管蘸水后自选择鼻孔轻轻插入、无呛咳→用胶布定位→插氧管→妥善固定氧管→记录给氧时间及氧流量面罩给氧:面罩置患者口鼻部,并妥善固定→确定氧气流出通畅后再调节氧流量(最小6L/min)→连接氧气于面罩的进气接口→记录给氧时间及氧流量头罩罩在婴幼儿头部→调节氧流量→连接氧气于头罩的进气孔上分离吸氧管→调节氧流量→连接吸氧管→观察、记录给停氧:分离吸氧管,关闭氧流量开关,取下吸氧装置,记录停氧:患者取舒适体位,整理床单位;用物妥善清理、归原;洗手观察记录氧疗起止时间、氧疗效果等宣教针对护理问题进行宣教,交待注意事项效果评价患者:患者/家属对所做的解释及提供的护理满意,患者的缺氧症状改善,无不良反应发生;掌握宣教的内容操作:操作规范、熟练;选择的氧疗方法符合病情需要指引:一、操作要点:1、注意安全用氧,严格遵守操作规程,做到“四防”,即防震、防火、防热、防油。
氧气筒内压力很高,搬运时避免倾倒撞击,防止爆炸;氧气筒周围严禁烟火和易燃品,放于阴凉处,至少距火炉5m、距暖气1m,以防引起爆炸;氧气表及螺旋口上勿涂油,避免有引起燃烧的危险。
鼻导管吸氧的操作流程
鼻导管吸氧的操作流程
在采用鼻导管吸氧治疗前,需要进行一些操作,以确保患者顺利进行吸氧治疗期间拥
有舒适愉快的体验,操作步骤如下:
首先,在操作前应当确认患者的基本情况,比如身体情况是否良好,准备使用的品质等,以确保患者安全性。
其次,洗涤和消毒该仪器,以确保设备卫生和不会传播疾病。
第三,如果患者有使用呼吸机,可以连接氧流量计箙到氧机中,调整呼吸机和控制设
备的氧流量。
第四,调整患者所使用的成套吸氧管道,将管路连接到设备上,校验电气,检测鼻导
管的佩戴是否满足患者的需求,调节空气滤清器的过滤效率,以保证带入气体的含量满足
患者的需要。
第五,调整气流量,将气流量校准设置在每分钟3-10L,数据记录在记录表上。
第六,调整鼻导管的佩戴效果,检查氧气的在管道中的流动状况,确保可以维持舒适
的佩戴效果。
第七,调整氧流量,从低到高调整,以观察和衡量氧流量。
最后,检查系统并检查全部链路,保证安全性并检查患者的吸氧反应,确保患者安全。
在使用鼻导管吸氧进行治疗之前,必须仔细阅读检查规范,以确保安全性。
最后,根
据患者的吸氧状况,调整机构设施,以确保治疗效果。
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鼻导管吸氧技术操作步骤及要求
鼻导管吸氧技术操作步骤及要求
一、素质要求:
1.服装、鞋帽整洁。
2.仪表大方,举止端庄。
3.语言柔和,恰当,态度和蔼可亲。
4.与患者沟通到位。
5.动作轻柔,爱伤观念强,病人安全。
二、操作前准备:
1.洗手。
2.备齐用物:氧气装置一套、扳手、(中心供氧除外)、治疗盘内有弯盘、鼻导管1根、胶布、棉签、蒸馏水(或凉白开)、小水杯、污物碗、别针、湿化瓶、胶皮管。
3.核对病情,做好解释。
三、操作过程:
1.打开氧气筒总开关放出小量氧气,以冲净气门上的灰尘,随即迅速关好总开关。
2.装氧气表并用扳手旋紧,检查有无漏气。
3.湿化瓶内装1/3—2/3蒸馏水(或白开水)与氧气装置连接。
4.用胶皮管连接氧气表及湿化瓶。
5.将氧气筒及用物放置病人床旁,核对病人床号、姓名。
6.用棉签清洁鼻孔。
7.调节氧气流量,检查氧气是否通畅,连接鼻导管。
8.将鼻导管沾水润滑后自鼻孔轻轻插至鼻咽部,长度约是鼻尖到耳垂的2/3。
9.用胶布固定鼻导管于鼻翼两侧,用别针固定胶皮管于病人肩部衣服上观察有无呛咳等情况。
10.记录吸氧时间、签全名。
11.停用氧气时,先分离鼻导管,从鼻腔中拔出,取下别针、胶布,用纱布擦拭病人鼻翼。
12.先关流量表,再关总开关,再次开流量表,放出余气之后再关紧流量表。
13.记录停氧时间,签全名。
五、操作后:
1.正确放置氧气装置。
2.整理用物,将鼻导管毁形并浸泡消毒;湿化瓶浸泡消毒;蓝芯管用 75%酒精擦拭消毒。
鼻饲技术操作步骤及要求
一、素质要求:
1.服装、鞋帽整洁。
2.仪表大方,举止端正。
3.语言柔和,恰当,态度和蔼可亲。
4.与患者沟通到位。
5.动作轻柔,爱伤观念强。
二、操作前准备:
1.洗手、戴口罩。
2. 备齐用物:治疗盘内放:治疗碗(内有消毒胃管一根),镊子一把,弯盘、50ml注射器1支,纱布,石蜡油、汽油、棉签、胶布、手电筒、治疗巾(病人毛巾)、别针、压舌板、线绳、鼻饲饮食、备温水适量。
3.核对病情,做好解释。
三、操作过程:
1.协助病人取坐位或平卧位。
2.颌下铺治疗巾或病人毛巾。
3.用棉签清洁病人鼻腔。
4.用石蜡油润滑胃管前端10cm左右。
5.左手持纱布拖住胃管,右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入咽喉部(14--16cm)嘱病人做吞咽动作(清醒病人)同时将胃管继续下送。
6.插胃管深度45--55cm(相当于病人鼻尖至耳垂,加上鼻尖到尖突的距离)昏迷病人无吞咽反射不能合作,插管前应将病人头向后仰,胃管插入15cm时(会厌部),左手将病人头托起。
7.能正确处理插管中病人出现的恶心、呛咳等插入不畅的情况。
8.判断胃管是否插入胃内方法正确(三种方法)。
9.用胶布固定胃管于鼻翼两侧。
10.检查鼻饲量、质及温度(38—40ºC)。
11.用50ml注射器连接胃管开口端,回抽有胃液后,即可注入少量温水,再缓缓注入流食或药液。
12.最后注入温开水冲洗胃管,每次鼻饲量不超过200ml。
13. 将胃管开口端反折,用纱布包好,用别针固定于病人枕旁或衣服上。
14.每次鼻饲后及时记录量。
15.观察病人进食后反应。
四、操作后:
1.整理用物、床单位。
2.将注射器洗净后放于治疗碗内,用纱布盖好备用。
3.所有用物每日消毒一次。
超声雾化吸入技术操作步骤及要求
一、素质要求:
1.服装、鞋帽整洁。
2.仪表大方,举止端正。
3.语言柔和,恰当,态度和蔼可亲。
4.与患者沟通到位。
5.动作轻柔,爱伤观念强,病人安全。
二、操作前准备:
1.洗手,戴口罩。
2.备齐用物(超声雾化器一套、凉蒸馏水、雾化用药液、量杯、注射器、棉签、酒槽池及砂轮、弯盘)。
3.核对医瞩,做好解释。
三、操作过程:
1. 检查机器各部分,完好状态放于治疗车上。
2. 水槽内加人冷蒸馏水、或凉水250ml,液面高度约3cm。
3.用量杯量取药液30--50ml(或遵医嘱配置药液)放入雾化罐内,旋紧罐盖,把雾化罐放人水槽内,将水槽盖盖紧。
4.将雾化螺旋管及面罩连接在雾化罐口端。
5.推车至病人床旁,再次核对。
6.接通电源,将时间按钮旋至20分钟。
7.为病人颌下铺毛巾(或治疗巾),面罩紧贴病人口鼻部(或口含嘴放于病人口中),正确指导病人进行雾化吸入。
8.协助拍背,观察病人雾化及痰的量、色、粘稠度等情况。
9.雾化完毕,用病人毛巾(治疗巾)擦净面部,拔掉电源。
10.推车回处置室。
四、操作后:
1.整理病人床单位。
2.将水槽内水放掉,注意保护雾化罐低部的膜。
3.将雾化螺旋管及面罩(或口含嘴)浸泡消毒30分钟后,取出,用清水冲净,晾干备用。
测量体温、脉搏、呼吸、血压技术操作步骤及要求
一、素质要求:
1.服装、鞋帽整洁。
2.仪表大方,举止端正。
3.语言柔和,态度和蔼可亲。
4.与病人交流到位。
5.动作轻柔,爱伤观念强,病人安全。
二、操作前准备:
1.洗手。
2.备齐用物(体温表、听诊器、血压计、记录单),了解病情做好解释。
3.保证用物完好适用(检查体温表的完整性,擦干,并将体温表水银甩至35℃以下)检查血压计有无破损,水银柱有无裂隙,汞柱平面是否在零位。
4.保证病人在安静状态下测量,如有情绪激动、剧痛或剧烈运动或饮热水后,应让病人休息15分钟后再测。
三、操作过程:
测体温:
1.将消毒好的体温表给病人,必要时为病人擦干腋窝。
2.协助病人将夹体温表的上臂屈臂过胸,夹紧体温表。
3.10分钟后取出体温表,观察后记录。
测脉搏:
1.测脉搏前,病人协助病人取坐位或卧位,将手臂置一舒适位置,腕部伸展,手掌向下。
2.操作者以食指、中指、无名指端按压病人挠动脉表面,默数脉搏跳动的次数,一般数30秒钟,将所得数乘2后,再做记录。
3.注意脉搏的节律、强弱等,脉搏异常时,须数1分钟。
4.如出现短拙脉时,应由两位医护人员,一人听心率、一人数脉搏,同时数1分钟,用分子式记录,分子代表心率,分母代表脉搏。
如104/80。
测呼吸:
1.操作者测量病人脉搏的手不移动。
2.用眼睛观察病人胸腹部的起伏,默数呼吸30秒钟,将所得数乘二后,再做记录。
3.同时观察病人的呼吸节律、深浅度及注意呼气有无异常气味。
4.心、肾、脑疾患,昏迷,休克,出血等病人呼吸有改变时,必须数1分钟。
测血压:
l.携带血压计、听诊器至病人床旁,向病人解释目的。
2.协助病人取卧位或坐位,暴露上臂,衣袖不可过紧,伸直肘部并使手臂外展约45度,手掌向上平放(使病人心脏、测量的动脉及水银柱零点在同一水平面上)。
3.放平血压计,排尽袖带内空气并展平,气囊中部对着弘动脉,平整无折地缠于上臂中部,袖带下线距肘窝2—3cm,勿过紧或过松。
4.戴好听诊器,一手在肘窝内侧处摸到弘动脉搏动,另一手关闭气门上的螺旋帽,向袖带内打气,压力加到弘动脉搏动消失后继续打气,使汞柱再升高20--30mmHg,将听诊器胸件置于弘动脉处,轻轻加压用手固定。
5.然后缓慢放开气门,使汞柱徐徐下降。
6.当听到第一声“咚咚”音时,压力表上所显示的压力值为收缩压。
7.汞柱继续下降,直到声音突然转为低沉并很快消失,此时的压力值为舒张压。
8.测量完毕,排尽袖带内余气,拧紧气门上螺旋帽。
9.松开袖带,协助病人整理好衣袖。
10.将血压计向右倾斜45度,使汞柱平面降至零后,关闭血压计,并记录(在某些情况下,需测量下肢血压作为对比,侧下肢血压时,病人取俯卧位,袖带缚于大腿上,下缘距腘窝约3-4cm,用听诊器测量腘动脉压力,做为下肢血压)。
四、操作后:
1.整理用物,并将体温表、听诊器头用消毒液擦拭消毒。
2.血压计袖带清洗。