功能保健食品具有辅助降血压功能的物质

第十四章具有辅助降血压功能保健食品功效成分及检验血压（Blood pressure，BP）是血液在血管内流动时，对血管壁产生的侧压力。

它是推动血液在血管内流动的动力。

包括动脉血压、毛细血管压和静脉血压[1]。

人们常说的血压是指动脉血压，心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压（Systolic blood pressure，SBP）。

心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压（Diastolic blood pressure，DBP）。

正常的血压是血液循环流动的前提，血压在多种因素调节下保持正常，从而提供各组织器官以足够的血量，藉以维持正常的新陈代谢。

血压异常（低血压、高血压）会造成严重后果。

高血压是目前最常见的血压异常情况。

一、概述高血压（Hypertension）是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，是最常见的心血管疾病。

可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。

在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压（Primary hypertension），比例占高血压患者的90%～95%以上；血压升高是由于某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压（Secondary hypertension），占总高血压患者的5%～10%左右。

（一）诊断标准[1-2]我国目前采用国际上统一的高血压诊断标准，WHO/ISH（世界卫生组织及国际高血压联盟）1999年规定：①理想血压：收缩压<120mmHg、舒张压<80mmHg。

②正常血压：收缩压<130mmHg、舒张压<85mmHg。

③正常高值：收缩压130～139mmHg、舒张压85 mmHg～89mmHg。

④高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

以上标准适用于男女两性任何年龄的成人，对于儿童，目前尚无公认的高血压诊断标准，但通常低于成人高血压诊断的水平。

（二）危害[1-2]近年来流行病学调查资料显示，尽管人们对高血的研究和认识都有了很大的提高，检测手段和治疗方法也取得了很大的进步，但高血压仍是心血管疾病死亡的重要原因之一。

高血压发病的原因很多，现代医学认为主要原因来自遗传和环境两个方面。

一般认为高血压是在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失代偿所致。

人体血压大小主要决定于心排血量及体循环的周围血管阻力，一切影响这两方面的因素均可导致血压异常。

人体本身具有调节异常血压的机制，一般分为神经性调节（快）和体液性调节（慢）。

血压的快速调节主要通过压力感受器及交感神经活动来实现，而慢性调节则主要通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统及肾脏对体液容量的调节活动来完成。

如果这两类血压调节机制失去平衡则会导致高血压的产生。

高血压早期无明显病理学改变，仅表现为心排血量增加和全身小动脉张力的增加。

高血压持续及进展即引起全身小动脉病变，小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化，管壁增厚和管腔狭窄，使外周阻力持续增高，导致重要靶器官心、脑、肾组织缺血，长期高血压及伴随的危险因素可促进动脉粥样硬化的形成，该病变主要累及中、大动脉。

最终引起脑、心、肾、视网膜等重要器官结构与功能的损害，导致这些器官功能衰竭，迄今仍是心、脑血管疾病死亡的重要原因之一。

①心：由于长期周围血管阻力升高，加重心脏负荷，早期发生代偿性左心室肥厚，随着病情发展心脏继续扩张，最后可能发生心力衰竭及严重心律失常。

长期高血压可促使脂质在大、中动脉内膜沉积，引起动脉粥样硬化的形成，尤其是冠状动脉硬化的发展。

②脑：长期的血压升高，使脑部小动脉硬化及血栓形成，易于破裂出血或痉挛导致脑血栓的形成。

③肾：由于肾脏入球和出球小动脉痉挛、硬化、退变导致肾实质的缺血、缺氧，最终导致肾小球纤维化、萎缩至肾衰竭。

④视网膜：血压长期升高使得视网膜小动脉从痉挛到硬化，发生视网膜出血或渗出。

（三）预防与治疗[1][3]1992年国际心脏会议提出高血压预防的主要内容是的“健康四大基石”，即“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”，其核心就是健康的生活方式，可使高血压的发病率下降55%。

①合理膳食合理的膳食很重要，以低脂、低钠、低胆固醇的饮食为主，食盐摄入量的标准为每天少于6克。

少吃高脂肪、高盐、高热量的食品，多吃新鲜蔬菜、水果和坚果，从饮食上控制体重的增加。

②适量运动进行适度的体育锻炼，如快走、慢跑、健身操等，以促进热量的消耗。

③戒烟限酒吸烟和过量饮酒均会刺激心率增加和血管收缩，导致血压升高，更重要的是，吸烟是脑卒的重要危险因素。

因此，为了降低心血管病的危险因素，吸烟的人应争取戒烟。

每日饮少量的酒，能有效地降低高血压病及冠心病的患病率和病死率。

适量饮酒能缓解紧张情绪，过量则适得其反。

④心理平衡紧张、急躁和焦虑会使血压升高。

劳逸结合，心情放松，保持足够的睡眠，养成良好的生活习惯。

（四）具有辅助降血压功能的物质[3][4]对于“辅助降血压”功能认定，保健食品检验与评价技术规范（2003版）中保健食品的功能实验是这样认定“辅助降血压”功能的：选择符合条件的原发性高血压患者（收缩压≥140 mmHg和或舒张压≥90 mmHg），受试者在试食观察期间不改变原有抗高血压药物治疗方案的基础上，按推荐剂量和服用方法服用30～45天，血压达到以下标准为有效：舒张压下降≥10 mmHg或降至正常；收缩压下降≥20 mmHg或降至正常。

按症状轻重（重症3分，中症2分，轻症1分）统计食前后积分值和计算改善率，症状改善1分及1分以上为有效。

研究辅助降血压功能食品目的不是在于单纯降低患者血压, 重点是在于改善高血压症状,促进心、脑、肾、血管病理改变的恢复。

现代医学研究证明, 西医降压药和中医降压药各有其优缺点。

西药并未解决导致血压升高的病理因素, 一旦停药血压就会很快反弹升高,使患者必须终身服药。

中药的降压效果虽不如西药,但能通过其对脏腑机能的调节,改善导致血压升高的病理因素而达到防治血压升高的效果。

且中医认为药补不如食补, 具有药食两用的药物更是高血压患者的理想选择。

研究表明, 降血压功能食品功效成分主要有黄酮（芦丁等），皂苷，不饱和脂肪酸，粗多糖，低聚糖类，维生素，钾镁硒等微量元素等。

目前，市场上共有60多种“辅助降血压”功能的保健食品，产品大多与辅助降血脂、改善睡眠、抗氧化、辅助降血糖等功能搭配，大多辅助降血压物质也具有降血脂的功能。

从剂型上来看，以中草药为原料的胶囊、茶饮、提取物冲剂最为常见。

国家卫生部和国家食品药品监督管理局批准具有辅助降血压功能的部分物质：绿茶，杜仲、杜仲叶，罗布麻叶，葛根，决明子，丹参，天麻，泽泻，芦丁（提取物），三七，绞股蓝，菊花，大蒜油，海澡酸钾，牛磺酸，山楂，银杏叶，红花，藏红花，大枣，甘草，海带，蒲公英，夏枯草，玉米胚芽油，硒及富硒食品，维生素E，藜蒿，槐米，昆布，桑白皮，微晶纤维素，蜜环菌菌丝体。

其它具有辅助降血压功能的物质：γ-氨基丁酸（GABA），茶氨酸，低聚糖类，虎杖，降血压肽，钩藤，荷叶，野菊花，淫羊藿，可可多酚，灵芝，大豆低聚肽，海藻酸低聚糖，酿造醋，牡蛎肉，贝母，无花果，芹菜等等。

下面就几种常见的、重要的具有辅助降血压功能的物质进行介绍。

1、绿茶（茶叶）史书记载，饮茶起源于中国，中国是最早发现和利用茶树的国家。

《神农本草经》中的“神农尝百草，日遇七十二毒，得荼而解之”。

这里的“荼”指的就是茶叶。

唐代陆羽的《茶经》传世以后，茶作为一种保健饮品才逐渐被人们认识。

我国众多古籍中也大量记录了茶叶有安神、明目、生止渴生津、解毒、消署、利水等功能，但这些记载大都属于经验性的。

直到近现代，人们利用现代科学技术对茶叶的保健作用及机理进行研究，才发现茶叶的保健功效来源于多种复杂成分[5][ 3]。

随着科学技术的发展，人们对茶叶中的营养保健成分都有了更深的认识，这就为保健茶的兴起奠定了基础，各种功效的保健茶迅速发展。

以茶叶为主要原料，配伍各种特殊功效的中草药研制而成的保健茶，对人体健康有预防、保键、辅助治疗、滋补作用，饮用方便，适应面广，并且效果比较好。

按功效可分为减肥、降糖、降血脂、降血压、解热消暑、防癌抗癌、醒酒等。

茶因加工方式不同，一般分为三类，不经发酵而加工制成的绿茶、经过半发酵制成的乌龙茶和全发酵而成的红茶。

也有把茶分为绿茶、黄茶、黑茶、乌龙茶（青茶）、白茶和红茶六类。

中国是产茶古国，也是产茶大国，世界绿茶的主产国。

茶叶产量占世界第二位，出口占世界第三位。

生产的茶叶中，绿茶占70%以上，出口绿茶也占70%左右。

茶是良好的保健饮品，现代科学研究发现，茶叶中含有多种有益人体健康的成分，诸如茶多酚（儿茶素）、茶多糖、茶氨酸、γ-氨基丁酸、皂苷、天然维生素、咖啡因、膳食纤维和微量元素等化学成分。

具有调节人体生理功能，增强体质的效果。

可降血压、降血脂、降血糖、抗衰老、抗辐射和抗癌等等功效[6][2]。

本节主要介绍具有茶叶中的降压功效成分。

茶叶具有降血压的功能早有报道，研究表明这主要是茶叶中茶氨酸类化合物、γ-氨基丁酸类物质、皂苷、儿茶素类化合物有抑制血压升高的作用[2][7]。

另外，保健茶中添加的辅料中草药，大多也有很好的降血压功效，如杜仲、葛根、天麻、罗布麻、银杏叶等，其中含有大量黄酮类、皂苷类化合物，也有降血压功能。

2、杜仲和杜仲叶杜仲(拉丁植物名Eucommia ulmoides Oliver)是名贵药材，英文名CORTEX EUCOMMIAE，别名思仙、思仲、木绵、石思仙、扯丝皮、丝连皮、玉丝皮、丝棉皮等。

为杜仲科植物的干燥树皮。

4～6月剥取，刮去粗皮，堆置“发汗”至内皮呈紫褐色，晒干而成。

气微，味稍苦。

杜仲入药在我国已有2000多年的历史，祖国医学认为，杜仲味甘、微辛、性温，具有补肝肾、强筋骨、安胎之功效[3][5]。

近年来，许多学者对杜仲的化学成分进行了大量研究，发现杜仲的皮、叶有相似的化学成分和药理作用。

杜仲化学成分复杂，目前已确定有活性成分有木脂素及其苷类化合物[8]，木脂素包括双环氧木质素类；单环氧木质素类、环木质素类；新木质素类；倍半木质素类等。

其中松脂素二糖甙为杜仲皮主要降压成分，丁香素二糖甙有抗癌活性，一些木质素类化合物对CAMP磷酸二酯酶有强的抑制活性，故可成为血管扩张剂[9]；苯丙素类化合物，木脂素的前体，主要有绿原酸（杜仲叶主要功能指标之一）、咖啡酸、二氢咖啡酸、松柏酸、愈创木丙三醇、松柏苷、丁香苷、间羟基苯丙酸、绿原酸甲酯、香草酸、β-谷甾醇、熊果酸、寇布拉苷[10]；环烯醚萜类；黄酮类化合物（槲皮素、芦丁类物质）；儿茶素；氨基酸；微量元素及维生素、杜仲胶、杜仲抗真菌蛋白、挥发性成分（不饱和脂肪酸类）、萜类和甾醇类化合物、单糖和多糖类化合物等等。