高血压糖尿病竞赛准备(含答案)

泰州市高血压、糖尿病知识竞赛习题
一、不定项选择题
1、2型糖尿病高危人群定义中指出血脂异常具体是指：（A D ）
A HDL-C≤0.91mmol/L
B TG≥2.12mmol/L
C HDL-C≤1.21mmol/L
D TG≥2.22mmol/L
E HDL-C≤1.0mmol/L
2、_____是最重要的2型糖尿病高危人群，每年约有1.5%～10.0%的患者进展为2型糖尿病。

（A ）
A 有糖调节受损史
B 年龄≥45岁
C 超重、肥胖
D 高危种族
E 妊娠糖尿病史
3、UKPDS研究还显示，_________在肥胖和超重人群中的使用与大血管病变和死亡发生的风险显著
下降相关。

（ B ）
A 美比达
B 二甲双胍
C 胰岛素
D 盐酸吡格列酮
E 瑞格列奈
4、在没有明显糖尿病血管并发症但具有心血管疾病危险因素的2型糖尿病患者中采取哪项措施可以
来预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生。

（ABCD ）
A 降血糖
B 降血压
C 降血脂
D 阿司匹林
E 运动
5、在糖尿病肾病的患者中采用降压措施[特别是使用哪类药物可以显著减少糖尿病肾病进展的风险。

（AC ）
A 血管紧张素转换酶抑制剂
B 钙离子拮抗剂C血管紧张素受体II拮抗剂
D 利尿剂
E β受体阻滞剂
6、______是评价长期控制血糖的金指标，也是指导临床调整治疗方案的重要依据之一。

（c）
A 空腹血糖
B 餐后2小时血糖
C 糖化血红蛋白
D 糖耐量试验
7、糖尿病合并冠心病患者血脂控制的目标值：（A D ）
A LDL-C≤2.07mmol/L
B TG≥2.12mmol/L
C LDL-C≤2.21mmol/L
D TG<=1.70mmol/L
E LDL-C≤2.60mmol/L
8、糖尿病患者胆固醇每天摄入量是：（A）
A <300mg/d
B <350mg/d
C <400mg/d
D <450mg/d
E <500mg/d
9、妊娠的糖尿病妇女分娩后血糖正常者应在产后几周行75gOGTT，重新评估糖代谢情
况，并进行终身随访。

（D ）
A 3周
B 4周
C 5周
D 6周
E 7周
10、以一周为时间周期，合理安排有氧运动，其中至少应该包含多少当量的中等强度有氧运动。

（D ）
A 26~34个千步
B 11~16个千步
C 16~24个千步
D 24~30个千步
E 34~40个千步
11、合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（D ）
A 25-30%
B 35-40%
C 45-50%
D 55-60%
12、合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（C ）
A 5-10%
B 15-20%
C 20-25%
D 35-40%
13、下列哪一项属于糖尿病大血管并发症：（A ）
A 冠心病
B 眼底病变
C 糖尿病肾病
D 神经病变
14、为预防糖尿病而对危险因素进行干预最有意义的是（C ）
A 控制高血脂
B 控制高血压
C 控制肥胖
D 控制心脑血管疾病
15、诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（D ）
A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变C．浮肿D．尿中有微量白蛋白16、糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（B ）
A．头晕、乏力B．恶心、呕吐C．视物模糊D．意识改变
17、为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底：（B ）
A．两年一次B．一年一次C．每次体检时都要查D．出现眼部症状后检查18、关于糖尿病并发症的叙述，正确的是：（B）
A．糖尿病肾病是糖尿病大血管病变
B．周围神经病变常以下肢最先出现
C．发生糖尿病足溃疡主要的危险因素是血管病变
D．治疗糖尿病眼底病变最常用、最有效的方法为手术
19、最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（A）
A．优降糖B．亚莫利C．达美康D．糖适平
20. 发生糖尿病的危险因素包括：（ABC ）
A.有糖尿病家族史
B.肥胖
C.年龄≧40岁
D.女性妊娠期间曾有高血糖
21. 2型糖尿病的特点有：（ABC ）
A 通常起病隐匿
B 大多数患者肥胖
C 部分患者无典型“三多一少”表现
D 不会发生酮症酸中毒
22. 2型糖尿病发生大血管病变的危险因素有：（ABCD）
A.高血糖
B.高血脂
C.高血压
D.吸烟
23. 2型糖尿病使用胰岛素治疗的指征为：（ABCD）
A.妊娠
B.发生严重感染
C.肾功能减退
D.出现严重并发症
24. 关于老年糖尿病患者的治疗，正确的为：（AB ）
A.尽量不使用优降糖
B.血糖控制不宜过严
C.不需强调饮食控制
D.糖化血红蛋白控制于9%
25．低血糖的危害有：（ABC ）
A.导致血糖波动
B.引发心脑血管意外
C.持续严重低血糖可导致大脑不可逆性损伤
D.加速胰岛功能衰竭
26、老年糖尿病的低血糖表现多样化，最容易忽视的是：（E ）
A 饥饿感
B 出汗、手抖
C 心悸
D 头晕、乏力
E 无症状低血糖
27、糖尿病酮症酸中毒时的胰岛素治疗应为：（B ）
A 小剂量胰岛素
B 小剂量速效胰岛素C大剂量胰岛素
D小剂量中效胰岛素 E 小剂量长效胰岛素
28、胰岛素注射部位吸收最快为：（C ）
A 上臂
B 大腿
C 腹壁
D 臂部
E 小腿
29、口服降血糖药的副作用主要为：（E ）
A、过敏性皮炎
B、肝功能损害
C、皮疹
D、肾功能损害
E、低血糖
30、属于索莫吉现象的是（ B ）
A、夜间胰岛素作用不足
B、夜间曾发生低血糖
C、夜间胰岛素作用过多
D、清晨皮质醇等胰岛素对抗激素分泌增多所致
31、有显性蛋白尿的患者蛋白质摄入量宜限制在每日每公斤体重（B ）g。

A、0.6
B、0.8
C、1.0
D、1.2
32、高血糖高渗综合症发生率低于糖尿病酮症酸中毒，多见于（ C ）。

A、妊娠期糖尿病
B、1型糖尿病
C、老年二型糖尿病
D、儿童和青少年2型糖尿病
33、食物血糖生成指数（GI）是指含50g碳水化合物的食物与相当量的葡糖糖在一定时间（一般为2个小时）体内血糖反应水平的百分比值。

一般而言，食物血糖生成指数大于多少为高GI（ D ）
A、55
B、60
C、65
D、70
34、患者，男，25岁，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmol/L。

经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不就又进入昏迷，其最可能的原因是（ A ）
A、并发脑水肿
B、并发低血糖
C、并发脑血管意外
D、并发乳酸酸中毒
35、糖尿病患者出现黎明现象的原因是（ D ）
A、夜间胰岛素作用不足
B、夜间曾发生低血糖
C、夜间胰岛素作用过多
D、清晨皮质醇等胰岛素对抗激素分泌增多所致
36、双胍类口服降糖药最严重的副作用是（ D ）
A、胃肠道反应
B、低血糖
C、腹泻
D、乳酸酸中毒
37、格列奈类药物可单独使用或与其他降糖药物联合应用，除外（ C ）
A、α-糖苷酶抑制剂
B、噻唑烷二酮类药物
C、磺脲类药物
D、胰岛素
38、高血压合并糖尿病首选降压药是（ A ）
A、ACEI或ARB
B、钙离子拮抗剂
C、利尿剂
D、β受体阻滞剂
39、45岁，男性，既往无其他疾病史，体检测量血压：166/108mmHg;65岁男性，
BMI:27、9KG/m²，血压测量140/90 mmHg；35岁女性，血压测量140/90 mmHg，伴左心室肥厚，以上3人的高血压分别属于（B）。

A、中危,低危,高危
B、中危,中危,高危
C、中危,高危,高危
D、低危，中危,高危
40、伴有Ⅱ度以上房室传导阻滞的高血压患者禁用的降压药物是（C）。

A、ARB
B、ACE
C、非二氢吡啶类CCB
D、二氢吡啶类CCB
41、代谢综合征肥胖病人常有饥饿时低血糖发作者，首选何种药？（ B ）
A、二甲双胍+磺脲类
B、二甲双胍+胰岛素增敏剂
C、二甲双胍+格列奈类
D、二甲双胍+DPP-4抑制剂
42、口服降糖药物格列喹酮的主要不良反应是（ A ）
A、低血糖
B、乳酸酸中毒
C、胃肠道反应
D、肝肾损害
43、下列哪些药物单独使用时，不会增加低血糖发生的风险（ ADE ）
A、双胍类
B、磺脲类
C、格列奈类
D、噻唑烷二酮类
E、DPP-4抑制剂
44、使用胰岛素治疗者可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测，下列说法正确的有（ABCD ）：
A、使用基础胰岛素的患者应监测FPG，根据FPG调整睡前胰岛素的剂量；
B、使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖，根据FPG调整晚餐前胰岛素剂量，根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量；
C、使用餐时胰岛素者应监测餐后血糖或餐前血糖，并根据餐后血糖和下一餐前血糖调整上一餐前的胰岛素剂量。

D、患者所采用的不同治疗方式，自我血糖监测时间点也不同，而餐前血糖监测适用于注射基础、餐时或预混胰岛素的患者。

当血糖水平很高时应首先关注FPG水平。

在其他降糖治疗有低血糖风险时（用胰岛素促泌剂治疗且血糖控制良好者）也应测定餐前血糖。

45、下列关于索莫吉现象描述正确的有（ AC ）
A、午夜发生低血糖后反跳性早晨空腹高血糖。

B、夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨3～9时）出现高血糖
C、对出现索莫吉现象的病人的处理，不是增加胰岛素剂量，而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量。

D、清晨血清生长激素水平升高为早晨空腹血糖升高的主要原因
46、下列哪些是老年糖尿病的主要特点（ABCD ）
A、多为Ⅱ型糖尿病
B、无症状、易漏诊，餐后血糖是诊断老年糖尿病的主要依据。

老人餐后血糖升高是空腹升高的4—10倍，初诊诊断老年糖尿病病人约60--80 %空腹血糖正常，仅餐后高血糖而诊断为糖尿病
C、老年糖尿病急性并发症状不典型，高血糖高渗综合征多见于老年2型糖尿病
D、对低血糖耐受性差，易出现无症状性低血糖及严重低血糖。

46、下列说法正确的有（ ABD ）
A、糖化血红蛋白水平正常而FPG和2小时后血糖（PCPG）水平升高被视为心血管疾病的危险因素。

B、糖化血红蛋白水平＞9%，需考虑3药联合治疗，治疗3个月后，血糖仍不达标时，需尽快接受胰岛素治疗。

C、如果糖化血红蛋白水平正常，患者的血糖水平控制的就比较好。

D、预混胰岛素不宜用于1型糖尿病的长期血糖控制
47、下列哪几项是老年的高血压的临床特点（ABCD）。

A、收缩压升高为主，舒张压不高或降低，脉压差大
B、血压波动大，易发生体位性低血压
C、昼夜节律改变
D、与多种疾病并存，并发症多
48、对血脂异常的极高危患者，TC和LDL-C开始调脂治疗的值和目标值是（ AD ）。

A、药物治疗开始时，TC≥4.14mmol/L(160mg/dl)；
B、药物治疗开始时，LDL-C≥2.59mmol/L(100mg/dl)；
C、治疗目标值，TC＜4.14mmol/L(160mg/dl)；
D、治疗目标值，LDL-C＜2.07mmol/L(80mg/dl)。

49、下面哪两类药物联合治疗能够改善高血压患者的长期临床预后，降低脑卒中、心力衰竭和慢性肾脏病的发生，减少心血管病死亡（AC）。

A、钙拮抗剂 B 、β受体阻滞剂 C、ACEI D、利尿剂
50、伴左心室肥厚或白蛋白尿的高血压患者，应优先选择的降压药物是（BC）。

A、β受体阻断剂
B、ACEI
C、ARB
D、CCB
51、以下关于αβ-B说法正确的是（ABCD）
A、卡维地洛治疗各阶段心衰优于美托洛尔
B、阿罗洛尔对糖代谢及降中青年舒张压明显优于美托洛尔
C、阿罗洛尔适用于糖尿病高血压及混合型心绞痛
D、拉贝洛尔适用于妊娠期高血压
52、以下说法正确的是（ACD）。

A、ACEI、ARB都能减少糖尿病人卒中风险
B、ACEI有降尿蛋白的肾保护作用，ARB没有
C、ACEI、ARB主要作用通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥作用
D、RCT研究证实：ARB降压疗效优于ACEI
53、血脂异常（又称高脂血症），是指血脂水平超出了正常范围，下列说法正确的是（BCD ）
A、血脂异常主要有以下几种情况：血清中总胆固醇水平过高、低密度脂蛋白胆固醇过高、高密度脂蛋白胆固醇水平过高、甘油三酯水平过高。

B、血脂检查的重点对象：已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；高血压、糖尿病、肥胖、肥胖、吸烟者；有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者；有皮肤黄色瘤者；有家族性高脂血症者。

C、高血脂患者应积极控制血脂，减少心脑血管疾病的发生，少吃饱和脂肪酸和胆固醇含量高的食物，每人每日瘦肉不超过2两，适当增加大豆类食品的摄入，增加富含膳食纤维的新鲜蔬菜的摄入。

D、对于缺血性心血管疾病及其高危人群，应每3～6个月测定一次血脂。

54、下列说法正确的是（ ABD ）
A、中等强度身体活动是目前研究证据最多、最充分的有效强度，可以降低心血管病、糖尿病、结肠癌和乳腺癌等慢性病的风险和病死率。

B、在考虑个体活动强度时以相对强度为尺度，结合个人的运动反应和自我感知运动强度把握活动强度。

C、目前相关的政策、指南和建议均推荐高等强度作为有益健康的身体活动水平。

D、运动强度的增加均应遵循循序渐进的原则
55、关于“醛固酮逃逸”，有误的是（BCD）。

A、多在服用醛固酮后即刻出现
B、由服药初期肾素、血管紧张素II及醛固酮均有下降到出现醛固酮明显上升
C、应及早监测血醛固酮
D、并进行干预有效保护靶器官，尤其是伴代谢性疾病患者
二、判断题
1、2型糖尿病高危人群（IGT、IFG）适当干预可显著延迟或预防2型糖尿病的发生。

（）
2、在处于糖尿病早期的糖尿病患者中采用强化血糖控制可以显著减少糖尿病微血管病变发生的风
险。

（）
3、强化的血压控制可以减少无明显血管并发症的糖尿病患者发生心血管病变的风险。

（）
4、采用他汀类药物降低LDL-C的策略可以减少无明显血管并发症的糖尿病患者发生心血管病变的风
险。

（）
5、多个临床试验的系统综述结果仍支持在具有高危心血管疾病危险因素的2型糖尿病患者中阿司匹
林对心血管疾病缺乏保护作用。

（ X）
6、在糖尿病病程较长、年龄较大并具有多个心血管危险因素或已经发生过心血管病变的人群中，采
用强化血糖控制的措施能明显减少心血管疾病和死亡发生的风险。

( x )
7、逐步建立定期随访和评估系统，以确保所有患者都能进行咨询并得到及时的正确指导。

（）
8、对于患有贫血和血红蛋白异常疾病的糖尿病患者，HbA1c的检测结果同样可靠。

（x）
9、尿糖的控制目标是任何时间尿糖均为阴性，尿糖监测对发现低血糖没有帮助。

（）
10、2型糖尿病患者HbA1c的控制目标值是6.5%。

（ X ）
11、在调整治疗方案时，可将HbA1c≥7%作为2型糖尿病患者启动临床治疗或需要调整治疗方案的
重要判断标准。

12、生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应该贯穿于糖尿病治疗的始终。

（）
13、糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的。

（）
14、酒精可能诱发使用磺脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖。

（）
15、在糖尿病病程中（包括新诊断的2型糖尿病患者），出现无明显诱因的体重显著下降时，应该尽
早使用胰岛素治疗。

（）
16、糖尿病患者胰岛素的起始剂量为： 0.4U/(kg·d) ( x )
17、糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加4～8倍，且病变更严重、更广泛、预后更差、发病年龄
更早。

（ x）
18、严格的血糖控制对减少2型糖尿病患者发生心血管疾病及因心血管疾病导致的死亡风险作用巨
大。

（ x）
19、研究证明他汀类药物通过降低总胆固醇和升高HDL-C水平可以显著降低糖尿病患者发生大血管
病变和死亡的风险。

（ X）
20、糖尿病患者在进行调脂治疗时，应将降低LDL-C作为首要目标。

（）
21、阿司匹林已被推荐用于糖尿病患者和非糖尿病患者心血管疾病的一级预防和二级预防。

（）
22、胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂以及GLP-1受体激动剂均可引起低血糖。

（）
23、临床研究显示，严格的血糖控制会减少低血糖的风险。

（ X ）
24、如尿糖和酮体阳性伴血糖增高，血pH和/或二氧化碳结合力增高，无论有无糖尿病病史，都可
诊断为DKA。

（X ）
25、二甲双胍引起乳酸性酸中毒的发生率大大低于苯乙双胍，因此建议需用双胍类药物治疗的患者
尽可能选用二甲双胍。

（）
26、糖尿病患者做肾病变的筛检，最基本的检查是检测血清肌酐浓度。

（X）
27、糖尿病患者自肾脏病变早期阶段（微量白蛋白尿期），不认有无高血压，首选RAS系统抑制剂（ACEI
或ARB类药物）减少尿白蛋白。

（）
28、糖尿病伴肾病患者在血肌酐>3mg/dl时，推荐应用RAS抑制剂。

（X）
29、糖尿病伴下肢动脉病变患者，大多数无症状，在50岁以上的人群中对下肢动脉病变的知晓率只
有16.6%～33.9%，远低于冠心病和卒中。

（）
30、糖尿病患者对于下肢动脉病变，目前存在着低诊断、低治疗，以及高致残率和死亡率的状况。

（）
31、糖尿病足溃疡合并的感染，大多是革兰阳性菌和阴性菌甚至合并有厌氧菌的混合感染。

（）
32、妊娠的糖尿病妇女餐前血糖控制在3.9～6.5mmol/L，餐后血糖在8.5mmol/L以下，HbA1c控制
在7.0%以下（用胰岛素治疗者），在避免低血糖的情况下尽量控制在6.5%以下。

（）
33、妊娠糖尿病使用胰岛素者多数在分娩后可以停用胰岛素，继续监测血糖。

（）
34、在我国，目前儿童及青少年糖尿病仍以1型为主，但2型糖尿病表现出明显的上升趋势。

（）
35、儿童1型糖尿病一经确诊常需终生依赖外源性胰岛素替代治疗。

（）
三、问答题
1、低血糖的诊断标准？
对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖＜2.8mmol/L。

而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9 mmol/L就属低血糖范畴。

2、糖尿病酮症酸中毒治疗原则？
1. 胰岛素；
2. 补液；
3. 纠正电解质紊乱和酸中毒；
4. 去除诱因和治疗并发症；
5. 预防。

3、高血糖高渗透压综合征诊断标准？
（1）血糖≥33.3mmol/L；（2）有效血浆渗透压≥320 mOsm/L；（3）血清碳酸氢根≥15mmol/L，或动脉血pH≥7.30；（4）尿糖呈强阳性，而尿酮阴性或为弱阳性。

4、糖尿病周围神经病变诊断标准？
（1）踝反射异常（或踝反射正常，膝反射异常)；（2）针刺痛觉异常；（3）振动觉异常；
（4）压力觉异常。

5、妊娠糖尿病的诊断标准？
75gOGTT 血糖（mmol/L）
空腹 5.3
服糖后1h 10.0
服糖后2h 8.6
服糖后3h 7.8
2个以上时间点高于上述标准可确定诊断。