针灸配合康复训练治疗中风偏瘫60例临床观察
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２ 结 果
即 Ｂ ｕ ｎｔ ｍ 脑卒 中恢 复 级在 Ⅱ～ ｒｎ ｓ ｏ ｒ Ⅳ级 。痉 挛 的 Ａ ｈ ｏｔ ｓｗ ｒ ｈ评 定瘫痪 肢体肌张力＞ ０级 ， 并且 ≤Ⅲ级 。其 中， ３ 男 ３例 ， ７ ； 女２ 例
两 组 患者 经 １个 月 的治 疗 后 ．ｕ ｌＭｅｅ、 ａ ｅ 指 数评 Ｆ ｇ— ｙｒＢ ｔ ｌ ｈ 分 都显 著 改善 ， ＜ ．５ Ｐ Ｏ０ ，但 观察 组 的 改善 效 果 要 明显 优 于 对
下：
及 绝 骨 。 肢偏 瘫取 穴 肩髑 、 上 肩井 、 椎 、 宗 、 谷 、 大 天 合 曲池等 。 针 灸 这 些 穴位 时 待 患 者 产生 酸 、 、 等 感 觉 时证 明对 患 者 麻 胀 能起 到效 果 ， ３ 一个 疗程 。 以 ０ｄ为
１３评 价 指 标 ．
采用 简 化 Ｆ ｇ Ｍｅｅ 评 价 法和 改 良 Ｂ ｒ ｅ 指 数 评定 肢 ｕ ｌ ｙｒ — ａｔ ｌ ｈ 体运 动功 能 水平 、 日常生 活 能力 ， 分别 于 治疗 前 、 治疗 后各 评 定一 次 。
致残 率 ， 高 患者 的生 活质 量 。 提
【 词］ 卒 中 ； 瘫 ； 关键 脑 偏 护理 【 图分 类号】 ７ ３３ 中 Ｒ ４． 【 文献标 识 码】Ｂ 【 编号】 １ ７ — ２ ０２ １ ）２ ｃ 一 ４ — ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ０ （） １ ８ ０ １
据 最 近 的流行 病 学 资料 ， 脑卒 中居 我 国人 口死 亡 因素 的 第 二位 ［ 脑 卒 中治 疗关 键在 于 降低 病死 率 、 进躯 体 功能 恢 Ｉ Ｊ 。 促 复及 改 善认 知 功 能 障 碍 。我 院 自 ２ ０ ０ ７年 ６月 ～ ０ ８年 ６月 ２０ 采 用 针灸 配合 康 复训 练 治 疗 中风 ３ ０例 ， 效 满意 ， 报道 如 疗 现
１ 数据 分析 ． ４
１资 料 与方 法 １１一般 资料 ．
该组 患 者 ６ ０例 ，均 为 我 院收 治 的脑卒 中所导 致 的偏 瘫
患者 ， 全部 病例 经 临床 诊 断 及 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ 查 ， 部 符 合 第 Ｒ检 全 四届 全 国脑 血管 疾 病会 议 制定 的诊 断标 准［ ２ １ 现 为不 同程 。表
脑 肾合 并 症 、 神 病 史 及 重 症 糖 尿病 者 ， 除 失 语 症 、 精 排 失认 症 、 用 症 、 能 障碍 和视 野缺 损者 。 该组 患 者 随机 分为 观 失 智 将 察组和对照组 ， 组 ３ 每 ０例 ， 组 患 者 在 年 龄 、 别 、 中 类 两 性 卒 型 、 程 、 床 表 现 方 面无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 有 可 比 病 临 Ｐ ００ ） 具
・
医护 论 坛 ・
２１ ２ 第 卷 ６ ０年 月 ８第 期 １
针灸配合康复训练治疗 中风偏瘫 ６ Ｏ例 临床观察
董 僵
（ 广东 省 惠州 华康 医院 ， 东惠 州 ５ ６ ０ ） 广 １０ ０ 【 要］目的 ： 摘 探讨 针 灸配 合 康复 训练 治疗 中风所 致偏 瘫 的 临床疗 效 。方 法 ： 我 院 自 ２ ０ 将 ０ ７年 ６月￣ ０ ８年 ６月 收治 ２０ 的６ ０例 脑 血管 意 外 中风 所 致偏 瘫 患者 随 机分 为 观察 组 和 对 照组 ， 照 组 只采 用 康 复训 练 ， 察 组 在对 照组 的 基础 对 观
Hale Waihona Puke Baidu
上 采 用针 灸 治疗 ， 比较 两组 患 者 的治疗 效 果 。 结果 ： 观察 组 的运 动 能力 （ｕｌＭ ｙｒ 表 ） Ｆｇ— ｅｅ量 和生 活 能力 （ａ ｅ指 数 ） Ｂｔ ｌ ｈ 较治 疗组 改 善显 著 （＜ ． ） Ｐ ００ 。结论 ： ５ 针灸配 合 康 复训练 可 极 大 地改 善脑 卒 中偏 瘫 患 者 的肢 体功 能 和 生活 能力 ， 轻 减
３ 讨 论 ’ ，
脑卒 中是 一 种 发 病 率 、 残 率 较 高 的疾 病 ， 致 在存 活 的患 者 中 ，５ ７ ％左 右 的患者 有 不 同程 度 的 劳动能 力 丧 失 ， ％的患 ４ ０
者 中度致 残 ， 重 影 响生 活 质量 ， 给家 庭 、 会 带来 了精 神 严 也 社 和经 济上 的压力 。 因此选择 恰 当 的方法 促 进脑 卒 中患 者 的 肢体 功 能恢 复显 得 十分 重要 。临 床实 践证 明 ， 脑卒 中偏瘫 早 期 进行 康 复训 练有 利 于 防止关 节 挛缩 ， 进患 者 肌力 和 关 节 促
度 的 下肢 肌 张力 增 高 ， 反射 亢 进 ， 痉 挛 ， 出 现病 理 征 ， 腱 肌 可
用 Ｓ Ｓ １．统 计软 件 。资 料采 用 均数± 准差 （＋） Ｐ Ｓ１ ０ 标 表 ｊ
示 ，组 间计 量 资料采 用 ｔ 检验 ，计 数 资料 比较 用 ｘ 检 验 ， ｌ Ｐ ＜ ０Ｏ ． ５差异 有 统计 学 意义 。
性。
１ 治 疗 方 法 ． ２
治 疗 前 后 相 比 ，Ｐ Ｏ０ ； 疗 组 与 对 照 组 相 比 ，Ｐ ００ ＜ ．５ 治 ＜ ．５
①对照组 ： 进行抗痉挛体位控制和易化技术训练 ， 采用
抗 痉 挛手 法 和诱发 分 离 运动 的训 练 ，强调 患 者积 极 参 与 ， 有 目的 的做 运动 。 患者 俯 卧位 ， 以按 、 、 法 ， 向心性 按摩 偏 压 滚 先 瘫肢体 ， 远端至近端 ， 从 以局 部 皮 肤 发 热 为 宜 ， 以缓 解 关 节 、 肌 肉的痉 挛 ， 而 控制 肌痉 挛 ， 进分 离 运动 的出现 。 复期 从 促 恢
照 组 ，＜ ． 。见表 １ Ｐ Ｏ０ ５ 。
表 指标 两 组 患 者 治 疗 前 后 Ｆ ｇ－ ｙ 、 ａｈ ｌ 数 评 分 比 较 ｕ ＩＭｅ ｅ Ｂ ｔｅ 指 治 疗 组 ｆ＝ ｏ ｎ ３１ 治 疗 前 治疗 后 对 照组 （＝ ０ ｎ ３ 治 疗 前 治疗 后
年 龄 ３～ ５ ， 年龄 ｆ ． ４ ） 。 ７７ 岁 平均 ４ ５ ．岁 病程 （ ． ４１ ， 中 ， ３＋ ５ ２ ５ ．年 其 ７＋ ） 缺 血性 中风 ５ ０例 ， 出血 性 中风 偏瘫 １ ０例 。排 除伴 有严 重 心
即 Ｂ ｕ ｎｔ ｍ 脑卒 中恢 复 级在 Ⅱ～ ｒｎ ｓ ｏ ｒ Ⅳ级 。痉 挛 的 Ａ ｈ ｏｔ ｓｗ ｒ ｈ评 定瘫痪 肢体肌张力＞ ０级 ， 并且 ≤Ⅲ级 。其 中， ３ 男 ３例 ， ７ ； 女２ 例
两 组 患者 经 １个 月 的治 疗 后 ．ｕ ｌＭｅｅ、 ａ ｅ 指 数评 Ｆ ｇ— ｙｒＢ ｔ ｌ ｈ 分 都显 著 改善 ， ＜ ．５ Ｐ Ｏ０ ，但 观察 组 的 改善 效 果 要 明显 优 于 对
下：
及 绝 骨 。 肢偏 瘫取 穴 肩髑 、 上 肩井 、 椎 、 宗 、 谷 、 大 天 合 曲池等 。 针 灸 这 些 穴位 时 待 患 者 产生 酸 、 、 等 感 觉 时证 明对 患 者 麻 胀 能起 到效 果 ， ３ 一个 疗程 。 以 ０ｄ为
１３评 价 指 标 ．
采用 简 化 Ｆ ｇ Ｍｅｅ 评 价 法和 改 良 Ｂ ｒ ｅ 指 数 评定 肢 ｕ ｌ ｙｒ — ａｔ ｌ ｈ 体运 动功 能 水平 、 日常生 活 能力 ， 分别 于 治疗 前 、 治疗 后各 评 定一 次 。
致残 率 ， 高 患者 的生 活质 量 。 提
【 词］ 卒 中 ； 瘫 ； 关键 脑 偏 护理 【 图分 类号】 ７ ３３ 中 Ｒ ４． 【 文献标 识 码】Ｂ 【 编号】 １ ７ — ２ ０２ １ ）２ ｃ 一 ４ — ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ０ （） １ ８ ０ １
据 最 近 的流行 病 学 资料 ， 脑卒 中居 我 国人 口死 亡 因素 的 第 二位 ［ 脑 卒 中治 疗关 键在 于 降低 病死 率 、 进躯 体 功能 恢 Ｉ Ｊ 。 促 复及 改 善认 知 功 能 障 碍 。我 院 自 ２ ０ ０ ７年 ６月 ～ ０ ８年 ６月 ２０ 采 用 针灸 配合 康 复训 练 治 疗 中风 ３ ０例 ， 效 满意 ， 报道 如 疗 现
１ 数据 分析 ． ４
１资 料 与方 法 １１一般 资料 ．
该组 患 者 ６ ０例 ，均 为 我 院收 治 的脑卒 中所导 致 的偏 瘫
患者 ， 全部 病例 经 临床 诊 断 及 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ 查 ， 部 符 合 第 Ｒ检 全 四届 全 国脑 血管 疾 病会 议 制定 的诊 断标 准［ ２ １ 现 为不 同程 。表
脑 肾合 并 症 、 神 病 史 及 重 症 糖 尿病 者 ， 除 失 语 症 、 精 排 失认 症 、 用 症 、 能 障碍 和视 野缺 损者 。 该组 患 者 随机 分为 观 失 智 将 察组和对照组 ， 组 ３ 每 ０例 ， 组 患 者 在 年 龄 、 别 、 中 类 两 性 卒 型 、 程 、 床 表 现 方 面无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 有 可 比 病 临 Ｐ ００ ） 具
・
医护 论 坛 ・
２１ ２ 第 卷 ６ ０年 月 ８第 期 １
针灸配合康复训练治疗 中风偏瘫 ６ Ｏ例 临床观察
董 僵
（ 广东 省 惠州 华康 医院 ， 东惠 州 ５ ６ ０ ） 广 １０ ０ 【 要］目的 ： 摘 探讨 针 灸配 合 康复 训练 治疗 中风所 致偏 瘫 的 临床疗 效 。方 法 ： 我 院 自 ２ ０ 将 ０ ７年 ６月￣ ０ ８年 ６月 收治 ２０ 的６ ０例 脑 血管 意 外 中风 所 致偏 瘫 患者 随 机分 为 观察 组 和 对 照组 ， 照 组 只采 用 康 复训 练 ， 察 组 在对 照组 的 基础 对 观
Hale Waihona Puke Baidu
上 采 用针 灸 治疗 ， 比较 两组 患 者 的治疗 效 果 。 结果 ： 观察 组 的运 动 能力 （ｕｌＭ ｙｒ 表 ） Ｆｇ— ｅｅ量 和生 活 能力 （ａ ｅ指 数 ） Ｂｔ ｌ ｈ 较治 疗组 改 善显 著 （＜ ． ） Ｐ ００ 。结论 ： ５ 针灸配 合 康 复训练 可 极 大 地改 善脑 卒 中偏 瘫 患 者 的肢 体功 能 和 生活 能力 ， 轻 减
３ 讨 论 ’ ，
脑卒 中是 一 种 发 病 率 、 残 率 较 高 的疾 病 ， 致 在存 活 的患 者 中 ，５ ７ ％左 右 的患者 有 不 同程 度 的 劳动能 力 丧 失 ， ％的患 ４ ０
者 中度致 残 ， 重 影 响生 活 质量 ， 给家 庭 、 会 带来 了精 神 严 也 社 和经 济上 的压力 。 因此选择 恰 当 的方法 促 进脑 卒 中患 者 的 肢体 功 能恢 复显 得 十分 重要 。临 床实 践证 明 ， 脑卒 中偏瘫 早 期 进行 康 复训 练有 利 于 防止关 节 挛缩 ， 进患 者 肌力 和 关 节 促
度 的 下肢 肌 张力 增 高 ， 反射 亢 进 ， 痉 挛 ， 出 现病 理 征 ， 腱 肌 可
用 Ｓ Ｓ １．统 计软 件 。资 料采 用 均数± 准差 （＋） Ｐ Ｓ１ ０ 标 表 ｊ
示 ，组 间计 量 资料采 用 ｔ 检验 ，计 数 资料 比较 用 ｘ 检 验 ， ｌ Ｐ ＜ ０Ｏ ． ５差异 有 统计 学 意义 。
性。
１ 治 疗 方 法 ． ２
治 疗 前 后 相 比 ，Ｐ Ｏ０ ； 疗 组 与 对 照 组 相 比 ，Ｐ ００ ＜ ．５ 治 ＜ ．５
①对照组 ： 进行抗痉挛体位控制和易化技术训练 ， 采用
抗 痉 挛手 法 和诱发 分 离 运动 的训 练 ，强调 患 者积 极 参 与 ， 有 目的 的做 运动 。 患者 俯 卧位 ， 以按 、 、 法 ， 向心性 按摩 偏 压 滚 先 瘫肢体 ， 远端至近端 ， 从 以局 部 皮 肤 发 热 为 宜 ， 以缓 解 关 节 、 肌 肉的痉 挛 ， 而 控制 肌痉 挛 ， 进分 离 运动 的出现 。 复期 从 促 恢
照 组 ，＜ ． 。见表 １ Ｐ Ｏ０ ５ 。
表 指标 两 组 患 者 治 疗 前 后 Ｆ ｇ－ ｙ 、 ａｈ ｌ 数 评 分 比 较 ｕ ＩＭｅ ｅ Ｂ ｔｅ 指 治 疗 组 ｆ＝ ｏ ｎ ３１ 治 疗 前 治疗 后 对 照组 （＝ ０ ｎ ３ 治 疗 前 治疗 后
年 龄 ３～ ５ ， 年龄 ｆ ． ４ ） 。 ７７ 岁 平均 ４ ５ ．岁 病程 （ ． ４１ ， 中 ， ３＋ ５ ２ ５ ．年 其 ７＋ ） 缺 血性 中风 ５ ０例 ， 出血 性 中风 偏瘫 １ ０例 。排 除伴 有严 重 心