心血管内科相关知识试题与答案

心血管内科相关知识试题与答案

题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)

(3分)[1]

A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射

B、口服地高辛0.25mg，每天1次

C、地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次

D、暂不用洋地黄

E、先用半量西地兰(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复

心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为：

(1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭( )

(2)高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄( )

(3)风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛0.25mg，近3天因故未服，心衰加重，心率增快( )

(3分)[2]

A、维拉帕米

B、利多卡因

C、苯妥英钠

D、莫雷西嗪

E、普鲁卡因胺

(1)治疗室上性心动过速首选( )

(2)治疗室性心动过速首选( )

(3)治疗预激综合征合并心房颤动首选( )

(5分)[3]

A、QRS波型为R型

B、QRS波型为rSR'型

C、QRS波型为rS型

D、QRS波型为QS型

E、QRS波型为qR型

(1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( )

(2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为( )

(3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( )

(4)完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为( )

(5)左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为( )

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分)

(3分)[1]

女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、

多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。

(1)此时诊断为( )

A、恶性高血压

B、高血压危像

C、高血压脑病

D、肾性高血压

E、老年人高血压

(2)经治疗血压降至180/105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100pg，VMA<10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，下降20/10mmHg，此时进行何种检查最为适宜( )

A、静脉肾盂造影

B、血清皮质醇

C、肾上腺CT

D、血清醛固酮

E、肾脏B超

(3)入院时首选哪种药物最适宜( )

A、甘露醇静滴

B、硝普钠静脉点滴

C、硝苯地平含服

D、硝酸异山梨酯气雾剂吸入

E、硝酸甘油含服

三、病例分析(1小题,共10.0分)

(10分)[1]

男，63岁，因剧烈胸骨后疼痛2小时入院。既往有高血压史10年，痛苦面容，上腹无压痛，心律齐，未闻及杂音，心率80次/分，双下肢无水肿，血压100/70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV，经尿激酶溶栓治疗，ST段未见下降。1天后患者突然出现晕厥，再次心电图示P波与QRS无关，心房率75次/分，心室率35次/分，QRS增宽，请问：

(1)患者晕厥的可能原因?

(2)如何治疗?

四、单选题(31小题,共31.0分)

(1分)[1]

治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确( )

A、寻找并治疗导致心衰的诱因

B、调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量

C、加用糖皮质激素

D、加用血管扩张剂

E、加用β受体阻滞剂

(1分)[2]

血管扩张剂治疗心力衰竭最通常发生的严重副作用是( )

A、心率增快

B、钠水潴留

C、心肌收缩力下降

D、血压降低

E、心律失常

(1分)[3]

男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，结果如图示。该患者可能发生了( )

A、左心衰

B、右心衰

C、收缩功能不全性心力衰竭

D、舒张功能不全性心力衰竭

E、冠心病

(1分)[4]

下列哪项不是单纯右心功能不全的表现( )

A、双肺底湿性啰音

B、肝脏肿大和压痛

C、水肿

D、颈静脉充盈或怒张

E、胸腔积液和腹水

(1分)[5]

下列哪一个不是洋地黄的药理作用( )

A、抑制Na-K-ATP酶

B、抑制迷走神经系统

C、使细胞内K浓度降低

D、抑制心脏传导

E、增强心肌收缩力

(1分)[6]

除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制( )

A、V/Q值改变

B、RAS系统的激活

C、Frank-Starling机制

D、交感神经兴奋性增强

E、心肌肥厚

(1分)[7]

心肌肌节在兴奋收缩耦联过程中，化学能转变为机械能的速率，主要受以下哪项因素调

节( )

A、Ca的调节作用

B、心肌纤维的长度

C、Na-K-ATP酶活性

D、细胞内钠离子浓度

E、心肌供血状态

(1分)[8]

治疗心室颤动，下述哪种措施最有效( )

A、人工呼吸

B、心脏按压

C、电击除颤