对国外社区卫生服务体系的研究

当前, 随着与城市化、人口老龄化相关的健康问题日益严重, 我国传统的预防保健工作面临新的挑战。国内外实践证明, 开展以社区为基础的预防保健服务是解决此问题的有效措施, 并具有很高的社会效益, 是当前卫生服务发展的必然趋势。同时随着我国卫生改革的深入, 城市社区卫生服务体系逐步形成和不断完善, 将为在我国实施以社区为基础的预防保健服务创造良好的政策和组织环境; 而开展预防保健服务又是完善社区卫生服务“六大功能”的关键。由于社区卫生服务在我国开展时间不长, 发展尚存在许多问题。而国外有些国家虽然它们的社会、经济、人口、文化及卫生条件背景各异, 开展社区卫生服务的模式也各有千秋, 但在发展社区卫生服务的目标和趋势上有一定共性，其成功的社区卫生服务运作方式和所积累的宝贵经验对我国社区卫生服务的进一步深入发展有着重要的借鉴价值。

一、国外的社区卫生服务体系

1、美国社区卫生服务体系

美国的卫生服务系统由社区卫生服务和医院服务两大部分组成, 医院包括私立医院和公立医院, 而社区卫生服务主要由家庭医生负责, 家庭医生通常以个体或集体的形式开业。居民就医时一般先找家庭医生, 如果需要住院则由家庭医生转诊到适合的医院。

美国有着较为完善的社区卫生服务体系, 社区公共卫生服务机构包括社区医院、家庭式护理中心、社区卫生服务中心等。社区医院通常由地方政府、慈善机构或社区居民出资、捐资兴建, 服务于社区居民。社区医院的平均病床数在150张左右, 主要是为急性病和外伤病人提供短期住院治疗。

家庭式护理中心( nursing home) 又称为护理院或老年公寓, 主要是为那些无法独立生活又不需医院治疗的老年人服务。家庭式护理中心的医疗设备比较简单, 主要是为老年人提供生活照顾和简单的医疗护理服务, 同时又非常强调心理服务和健康促进。因此, 其人员配置主要包括兼职医生、专业护士、助理护士和社会工作者等专业人员。

美国社区卫生服务中心( community health service center)主要有三种类型:

①综合性社区卫生服务中心, 其人员配备比较全面, 能够提供医疗、预防、保健、健康教育等综合性服务；

②以社区护理和照顾为主的社区卫生服务中心, 主要是为社区居民提供家

庭护理和生活照顾, 由社区护士上门为病人提供专业护理, 由助理护士上门为病人提供生活照顾；

③专科社区卫生服务中心, 其中最常见的是社区精神卫生服务中心。

美国的社区卫生人员主要有: 家庭医生、社区护士、助理护士及其他专业人员。其他人员分为两类: 专业人员, 包括社会工作者、康复师、健康教育人员；后勤及辅助人员。

2、英国社区卫生服务体系

英国的医疗改革, 即大力发展社区医疗, 是解决城镇和农村居民看病难的根本举措。在每个区域, 所有社区都有完善的服务网络, 并拥有资源共享平台。如在格拉斯哥有10 个合作伙伴单位, 在克莱德有6 个,提供全方位的服务, 包括卫生中心、诊所、学校和家庭等。在苏格兰有很密集的卫生服务合作机构, 提供了包括健康家访、区域护理、语言障碍疗法、心理治疗、营养和饮食服务、心理健康维护、无学习能力服务、戒毒等种种服务, 每一项服务除有专业人员( 全科医生、药剂师、牙医等) 指导合作外, 还受到当地理事会、大医院及各社区其他组织支持, 解决一些存在于传统社区卫生与社会关爱、专家健康服务间的难题, 还进一步把这种良好的合作关系拓展到当地教育、休闲娱乐及雇佣服务等领域,同样对促进当地居民的健康水平起到积极的作用。

( 1) 营养和饮食服务( nutrition and dietetic service) : 对特殊需求的患者或者正常人提供科学合理的饮食指导。

( 2) 社区戒毒服务团队( the CAT- community addiction teams) : 专门针对吸毒或酗酒者提供一系列服务。如提供替代疗法处方, 对女性成瘾者怀孕进行建议, 对甲、乙肝炎患者提供免疫及检查服务, 劝告吸毒者正确使用注射器, 告知他们应享有的权利及福利, 帮忙联系家庭事宜等。

( 3) 儿童服务( children’s services) : 在西丹巴顿郡的所有社区均可享受到Alexandria, Clydebank and Dumbarton 3 个卫生服务中心联合提供的服务, 为家庭和父母监管孩子, 提供免疫、成长抚养、促进健康等服务, 并与社会工作者及自愿者部门结成伙伴合作关系。

( 4) 社区卫生服务合作模式( community health and ca re partnerships) , 内容都有每个片区的社区卫生服务详尽地介绍, 如格拉斯哥大区就由格拉斯哥东区、格拉斯哥西区、格拉斯哥东南区、格拉斯哥西南区、格拉斯哥北区 5 个单独网站及实体服务站形成立体式布局, 更加方便当地居民享受无微不至的服务, 而每个小站均与周边大区、全国的卫生网络都有很好的共享链接。通常1 名社区医师负责为1 500 人服务。社区医师的报酬与每月诊治疾病的人次或预防保健任务挂钩, 社区医师平均年薪大约7 万~ 10 万英镑, 有的一年能得到25 万

英镑, 超过在大学教学医院的同级医师。许多医学生和年轻医师都愿意到社区医院去作家庭医师,因此英国的家庭医师职位竞争非常激烈。

3、德国社区卫生服务体系

德国为了加强社区服务，调整医生的专业结构,提高全科医生的比例，将专科医生与全科医生的比例由6 ：4 调整为4 ：6 ,同时提高全科医生的收入。社区医疗有着特殊重要的地位。在卫生服务提供方面,卫生服务的人次中，90 %是社区卫生服务，医院服务只占10 %。

德国的社区卫生服务是由一些相对独立的卫生服务机构来提供的，呈现出服务主体的多元化，社区居民卫生服务的并非局限在社区水平。社区卫生服务的主要特点如下：

①德国的社区卫生服务主要是由私人开业诊所提供的门诊服务。私人开业医生(家庭医生) 既有全科医生,也有专科医生，门诊医疗保健服务主要由他们提供。家庭医生由德国家庭医师协会管理，虽然单独开业的现象仍然存在。但是联合开业的现象更普遍，护理人员和非专业人员一般都是开业医生的雇员。

②98 %以上的家庭医生都与健康保险机构签订了服务合同，其中部分家庭医生专门为私人保险公司的病人提供服务。由于绝大多数居民享受法定的社会健康保险，病人凭健康保险卡可以到任何与健康保险公司有服务合同的全科诊所就医。

③德国社区卫生服务的提供体系是个多元化的结构。公共卫生机构负责公共卫生、传染病预防和管理;门诊医疗主要由家庭医生负责提供;住院医疗由各类医院共同负责;妇幼卫生由家庭医生、医院和独立的医师协会共同负责。

④德国的全科医疗正在建立相应疾病的社区防治指南。目前已完成尿道感染、疲劳和后背痛三种疾病的社区防治指南。心脏病和糖尿病等疾病的防治指南正在制定中。

社区卫生服务的支付社区卫生服务的支付主要通过各疾病基金会来进行, 具有严格的转诊体系, 使病人首先利用社区卫生服务而不是医院服务。

4、瑞典社区卫生服务体系

瑞典的医疗卫生服务机构包括区域性医院、州医院和社区健康服务中心三个部分, 在公民健康、生病、功能障碍和无活动能力状态下分别为其提供预防保健服务、临床医疗服务、疾病康复服务和社会保障服务。以“为全体公民提供公平、高质量的医疗服务”为指导方针,实现将预防与医疗服务相结合, 由社区医疗中心提供初级保健、预防保健、健康服务、综合性医疗服务和专科性医疗服务, 从而全面地保证公民的生命健康。

瑞典国内包含680个初级卫生保健小区(隶属于7个医疗保健区), 每个初级

保健小区内设置一个或多个社区卫生服务中心, 负责5 000~ 50 000名居民的医疗卫生服务。社区卫生服务中心主要由全科医生负责, 全科医生普遍有自己的专长, 因此社区卫生服务中心不仅提供综合性的医疗保健服务,还提供专科医疗服务。社区居民与全科医生建立长期的医疗服务关系, 并设置电子健康档案, 从而实现对社区居民的健康管理。

在瑞典私人医师可以与国家保险机构签订服务合同, 根据合同规定来为居民提供医疗服务和向国家索取报酬。瑞典的药品市场由国家药房垄断经营, 国家药房负责全国的药物研发、生产、销售和使用的全过程。

5、新加坡社区卫生服务体系

新加坡社区卫生服务体系新加坡以社区为基础构建医疗卫生服务体系, 绝大部分医疗卫生服务是由社区医疗保健机构提供的, 如健康教育、预防保健、妇幼保健、特殊人群的健康保健等。而社区的医疗保健和公共卫生服务则由社区发展理事会管理实施。

根据所有制不同, 社区医疗保健机构分为三大类: 公立医疗机构、社会慈善团体、私立医疗机构(见下图)。

新加坡公共卫生服务体系

Figure1 Public health service system of Singapore

公立医疗机构由政府提供补贴, 提供80%的二级/三级医疗护理和20%的初级保健服务(如健康教育、预防保健等),并参与某些层面的全面保健(如新加坡保健局的一些保健、预防宣传活动等)；社会慈善团体是长期护理的主要提供者(占总

数的70% )；私立医疗机构在政府的监督管理下, 提供80%的初级保健服务、20%的二级/三级医疗护理、30%的长期护理和大部分的全面保健服务。在新加坡, 初级卫生保健通过市场调节保持在一个较低的水平, 二级和三级医疗服务主要由公立医疗机构提供, 从而使公民能够基本享有医疗卫生保健服务。新加坡医疗卫生服务体系遵守病人逐级转院制度, 即病人先到社区医院或私人诊所就诊, 如社区医院或私人诊所没能力治疗, 再转诊到大型的综合医院, 由社区医院推荐转入大型综合医院的病人, 收费比其他病人低。逐级转院制度可避免医疗资源的浪费, 并体现了公平的原则。

二、对我国社区卫生服务体系的启示

1、加强社区卫生服务机构建设

加大社区卫生服务体系建设, 实现以社区卫生服务、基层医疗卫生服务为主导的城乡医疗卫生服务网络。加强社区卫生服务机构的资源投入, 以提高医疗卫生服务的覆盖面。完善双向转诊制度, 以全科医生为医疗卫生服务过程的守门人, 使大部分健康问题在初级卫生保健层面上得到解决, 并通过相应的预防手段有效地控制疾病的发生和发展。全科医生应提供诊疗疾病服务, 并针对不同的病症对病人进行分流。

2、加强基本医疗服务

在对美国社区卫生服务的分析中不难发现，实现居民小病在社区就医的医药卫生体制改革目标，无疑将需要一个漫长的奋斗过程，需要大力调整和发展薄弱的社区卫生服务机构，要大力引进人才，改善现有人员结构，不断提高人员素质，积极宣传和培育卫生服务市场，提高居民到社区就医信心等方面，并开展多元化、多角度的社区卫生服务。

3、加快制定常见慢性病社区卫生服务防治指南

我国目前还没有就社区卫生服务中常见病和多发病制定有关的处理规范或防治指南, 所以基层医务人员也没有可供参考的工具, 从而使得我国的社区卫生服务在服务内容和不同的地区间存在较大的质量差异。由于缺乏服务的标准化概念和措施,导致服务的质量不高, 这也是老百姓不太愿意到社区卫生服务机构就诊的最重要原因。我国虽已制定慢性病(包括高血压、糖尿病和哮喘) 的临床指南,但适合社区层面操作的社区规范或指南(除了2003 年2 月颁布的《高血压防治基层实用规范》) 尚未制订,但是,临床指南并不完全适合社区卫生服务。临床指南并不完全适合社区卫生服务的原因:

第一, 目前的社区卫生服务工作人员与专科医生及大医院医生所受的医学

专业教育有明显差距, 社区卫生服务工作人员对临床指南往往感到不够具体,缺乏操作要领,不能掌握和熟练运用,因而难以付诸实践;

第二, 临床指南只体现了医疗功能, 而社区卫生服务除了医疗功能外还包括预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导五方面的功能。

因此,在实践中,若以临床指南来指导社区卫生服务,必将不能很好地体现社区卫生服务的功能。因此,建立我国城市社区慢性病防治指南,在临床指南与社区卫生服务工作人员之间架起一座有效的技术桥梁在我国有其特殊的意义, 并成为当务之急。

4、注重社会公益性

2011年国家将基本公共卫生补助经费提高到人均25 元，并要求地方政府配套经费不得低于人均5 元的水平，这也进一步加大地方政府负担。社区卫生服务机构是配合国家实施公共管理，尤其是实施公共服务的主体，在市场经济体制下，国家实施这些社会卫生福利，不仅仅是经济承受能力问题和社会公共服务问题，也是重大的政治问题。因此，应将政府的经济压力逐步转化为社会公益性的覆盖，提倡和呼吁更多的慈善机构和企业单位参与到社会卫生服务的公益事业中来，做好此项工作可以有效缓解社会矛盾，促进社会和谐稳定，绝不是一个单纯的卫生服务问题。

5、注重卫生人力的培养,提高服务的质量

国外的高等医学教育学制为6 年(12个学期) , 但毕业后拿的学位等同于我国的硕士学位。除完成课程学习、参加1年的临床实习和通过3个阶段的国家医生考试后,还必须接受3年(从2005年开始,增加到5年)的高级专门培训,才能成为全科医生。我们必须重视社区卫生服务人才的规范化培养, 提高服务的质量, 例如: 浙江大学医学院自2000年以来,已开始规范化培养全科医师,从今年开始面向全国招生。

6、提高监管力度

加强医药卫生体制改革实施的最重要公共项目是城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，国家“十二五”规划也提出要让城乡居民享有更多的公共服务。这是一项由政府主导，依靠公共财政投入实施的重要社会福利。面对如此严峻的监管局面，应更多的关注人员数量、人才结构、技术装备、等方面，确保国家卫生政策平稳、高效的实施。

7、注重老年人和慢性病病人保健

伴随着社会经济的发展和医疗技术的进步, 慢性病已成为影响人类健康的主要疾病。据我国第三次国家卫生服务调查结果显示: 慢性病已经成为我国城乡居民的主要疾病, 居民慢性病患病率为151. 1 ‰(城市239. 6 ‰,农村120.

5 ‰) 。由此计算,我国慢性病人数约为1.

6 亿, 也就是说每10 人中有1. 3 人患有医生明确诊断的慢性病。而老年人患慢性病是个普遍现象。我们必须重视社区卫生服务中老年人和慢性病病人保健,以老年人和慢性病病人为切入点,促进社区卫生服务的发展。

三、总结

我国卫生改革正在政府的大力支持下进行积极探索, 针对我国的现实条件, 吸收英国外先进成功的社区卫生服务模式的优点, 不断地加强国际间的交流与合作, 根据各社区不同需要及特殊情况, 探寻出符合中国国情的能真正解决老百姓身、心及生活问题的一条捷径, 切实建立起良好的社区卫生服务体系,保障全国人民的健康权利。

社区卫生服务体系建设调研报告对策建议

社区卫生服务体系建设调研报告对策建议近年来，随着新医改的推进，按照“政府主导、统筹发展、提升能力、服务百姓”的原则，X市科学规划布局，加大投入，有效推进医疗服务重心向基层社区下沉。健全社区卫生中心（站）服务全覆盖，提升社区居民享受社区卫生就近服务和高效优质服务获得感和满意度。一、X市社区卫生服务发展的现状 X.科学规划，构建社区卫生服务网络体系。根据《XX 市医疗卫生设施布局规划（X-X）》，将社区卫生服务机构布局纳入整体规划建设。目前，按社区卫生服务规范要求，全市建有社区卫生服务中心X家，服务站X家，全科医生工作室X家，除城区外，卫生服务机构基本实现了全市全覆盖。X-X年，全市新建改造社区卫生服务机构X家，目前已有X 家机构检测投用。近年来，先后建成全国优质服务示范卫生社区X家（大新），升级基层医疗卫生机构特色科室X个（大新手术外科），X州市级基层医疗卫生机构特色科室X个，省级示范村卫生室X家，X州市市民健康管理综合服务平台X个。 X.强化管理，着力完善社区卫生运行机制。按照“属地负责、一体管理、强化队伍、创新服务”的整体要求，推行医院与社区一体化管理机制。借助医院的平台和资源，辐射带动

社区卫生医疗服务机构能力提升。建立全民健康电子信息平台，实施居民“医疗便民一卡通”工程，常住人口建档率达X,X%。全市还根据社区卫生服务的特点和需求，创新建立了药品保供机制以满足社区群众多层次多样化的用药需求。在提升服务内涵上，推行家庭医生个性化签约服务，慢性病托管服务和中医药服务等能力建设。 X.提升素质，不断增强社区卫生服务能力。近年来，X 市制度出台《X市定向资助培养社区卫技人员的实施意见》，加快培养本土化社区卫技人员。X-X年累计签约培养X名（全市有在岗社区卫技人员X名，执业助理及以上医师X名，占比X.X%）。同时，近年来加强全科医生人才培养。目前已有X名临床类医学毕业生参加全科规培，X名参加转岗培训。全市现有注册全科医生X名，其中在社区注册X名。为提升素质，稳定队伍，增强社区卫生服务能力，X 市还相继出台了《关于完善X市社区卫生服务机构人员薪酬制度的指导意见（试行）》、《X市基层卫生骨干人才遴选工作实施方案》等激励政策。二、存在的主要问题 X.社区卫生机构发展不平衡，布点服务还不完善。目前，社区卫生机构建设在布点上还存在服务盲区，对照标准要求，X市中心城区有人口近X万，至少需要X家标

社会力量参与社区矫正研究

社会力量参与社区矫正研究 A Research for the Problems,Reasons and Countermeasures on Social Forces to Participate in Community Correction of T City 摘要自2003年国家进行社区矫正试点工作以来，社区矫正工作取得了长足的发展和进步。2011年和2012年，《刑法修正案（八）》和新《刑事诉讼法》相继通过，社区矫正制度在法律层面上得到确立。2014年，国家提出要制定专门的“社区矫正法”。这些表现了国家对这项工作的高度重视，也反映了社会公众对社区矫正工作的期盼。然而，来自民间的社会力量至今难以在社区矫正工作中引起重视并发挥作用，这违背了社区矫正工作的本质，也无法准确实现社区矫正的目的。本文从社区矫正基本概念出发，阐明了社区、社区矫正、社会力量等基本要素的准确定义，分析了社会力量参与社区矫正工作的理论基础：三重失灵理论和治理理论。阐述了社区矫正的意义，社会力量参与社区矫正的价值，社区矫正的社会力量参与主体以及参与形式。文章以T市为实证研究对象，分析一个普通城市在社会力量参与社区矫正方面存在的问题是参与社区矫正程度不深、解决实际问题的有限性、社会力量参与不足。并在此基础上，分析制约社会力量参与社区矫正工作的因素包括政府的原因、社会力量自身和保障制度三个方面。通过运用比较研究法研究其他国家社会力量参与社区矫正的成功做法，结合我国实际情况，提出完善社会力量参与的对策是要转变政府观念、增强公众参与意识、加强社会力量队伍建设以及完善制度保障。关键词：社区矫正；社会力量；公共参与论文类型：应用基础 ABSTRACT Since our country has carried out the pilot program of Community Correction in 2003, it has made a further development. Along with the 8th amendment of the Criminal Law and the new Criminal Procedure Law had been passed in 2011 and 2012 one after another, Community Correction has been established at the legal level. Then in 2014, our country put forward to made a special "Community Correction Law" explicitly. All of this showed the state’s great attention and the people’s

社区卫生服务现状存在主要问题及对策-最新年文档

社区卫生服务现状存在主要问题及对策社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。为落实胡总书记“314”总体部署，推进统筹城乡综合改革，大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城乡卫生服务体系，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，重庆市关于加快发展社区卫生服务的有关文件精神，以及县区域卫生发展规划要求，特对社区卫生服务现状主要问题进行调研,并提出相应建议: 一、社区卫生服务现状 (一)社区卫生服务体系建设。20xx年，县卫生局制定了《县社区卫生服务机构设置规划(20xx——20xx年)》，安排全县在20xx 年，全县所有乡镇建成社区卫生服务中心，村级卫生组织逐步建成社区卫生站。20xx年，龙岗中心卫生院开展创建社区卫生服务中心，通过重庆市社区卫生专家组检查验收，并由市卫生局行文命名，20xx年该中心继续创建重庆市规范化社区卫生服务中心，并于当年接受市专家组评审验收。20xx年，龙水镇由县第二人民医院开展社区卫生服务中心建设，20xx年通过市卫生局评审验收。20xx年，龙岗城区原城东卫生院和明星卫生院建成城东和明星社区卫生服务站。20xx年11月，中敖和邮亭中心卫生院创建成为社区卫生服务站。20xx年底，全县有社区卫生服务人员82人，取得社区卫生岗位合格证20人，无全科医师。2

个社区卫生服务中心，两个社区卫生站，覆盖常住人口约20万人。 (二)社区卫生人才队伍培训。20xx年以来，全县安排参加市级社区卫生管理人员、全科医生转岗培训、社区护士、社区疾病控制、社区妇幼保健等培训总计36人次，与重庆社区卫生服务培训中心合作，举办一期为时半年的社区医学培训班，培训人员40人。培训工作为开展社区卫生服务积蓄人才力量。 (三)社区卫生服务主要工作。全县社区卫生服务主要包括两大内容：一是社区基本医疗。主要开展社区居民常见病、多发病的初级治疗与转诊，开展合同医疗、社区巡诊和开设家庭病床等。二是社区公共卫生服务。主要工作包括：基线调查、社区诊断，社区预防、社区保健、社区康复、社区健康教育和社区计划生育服务等。20xx年，推出社区公共卫生服务券三种、社区卫生服务包10个，今后，促步完善社区卫生服务券(包)制度。 (四)社区卫生服务主要困难及问题。一是政府主导不够，社区卫生投入不足。社区卫生服务经费缺乏，基本没有政府投入，没有公共卫生服务补偿。二是社区卫生基础薄弱，体系建设进展缓慢。已建成的社区卫生机构基础设施设备不足、社区卫生服务技人才严重匮乏，社区卫生服务任务落实差，发展缓慢。三是社区卫生服务与预防保健机构、医院合理的分工协作关系差，分级医疗和双向转诊制度、社区首诊制尚未建立完善;社区卫生服务运行机制、监督管理、队伍建设急需加强，与广大人民群众的需要

社区卫生服务背景知识

社区卫生服务背景知识 05-04-08 社区卫生服务是以社区为范围，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点服务对象，集防、治、保、康为一体的综合服务，它主要是以全科医生和社区护士为主体的医疗卫生技术人员深入社区，走入居民家庭，为居民提供基础的医疗保健服务，医护人员充当的是居民“保健医”的角色。社区卫生服务的开展在国外由来已久，已经有半个世纪的历史，且发展越来越快。国内社区卫生服务的产生和发展虽然始于80年代，但其发展速度已经超过了西方国家过去几十年的发展速度。一、社区及其基本内容社区一词源于德国腾尼斯(F.Tonnis)在1887年的《社区与社会》一书，腾尼斯认为社区是社会的理想类型。目前社会学界对社区的理解主要基于地域性观点，即社区是指由若干社会团体或社会组织聚集在一定地域所形成的生活共同体。在中国，城市社区一般指街道和居委会，在农村指乡镇。二、构成社区的要素 1. 以一定社会关系为基础组织起来共同生活的人口：一定数量和质量的人群是构成社区的主体，他们既是社会产品的创造者和消费者，又是社会关系的承担者。 2. 一定的地域条件：地域条件是指地理位置、资源、气候、交通、经济等，是社区各种活动的自然基础，是影响社区人群活动的性质及特点的重要因素。 3. 生活服务设施：提供社区存在的物质基础，是衡量社区发展程度的重要标志。 4. 特有的文化背景、认同意识和生活方式：每个社区都有自己的历史传统和社会条件，形成特有的文化、生活方式，社区人群具有情感上和心理上的认同感及其对社区的归属感。 5. 一定的制度和管理机构：社区有一定的制度和管理机构，能起到协调各种社会关系的作用。三、社区卫生服务及其基本内容社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足社区基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区卫生服务的内容包括：(1)预防服务：包括传染病、非传染病和突发事件的预防。传染病的预防即社区的一级病因预防、二级“五早预防”和三级的预后康复预防；非传染病预防即一级危险因素预防、二级早期疾病干预、三级防残预防；突发事件的预防是指对隐藏在“健康人群”内的、且能突然发生严重卫生问题的临床预防。(2)医疗服务：除在医院开展门诊和住院服务外，重要的是根据社区居民的需求，开展家庭治疗、家庭康复、临终关怀等医疗服务。(3)康复服务：对社区慢性病人进行医院、社区和家庭康复工作。(4)保健服务：对社区居民进行保健合同制管理，并定期进行健康保健管理。(5)健康教育服务：健康教育是实施传染病、非传染病和突发事件的预防的重要手段，很多卫生问题

社区矫正文献综述

社区矫正志愿服务者的探讨 ——以大学生为例（社会发展学院 09社会工作蔡云晨）摘要：社区矫正志愿者是社区矫正中一支不可或缺的重要辅助力量。随着我国社区矫正试点工作的不断深入发展，整合和利用各种社会力量参与社区矫正已经成为我国社区矫正工作进一步发展的重要要求。而高校志愿者作为众多的社会力量之一，其自身所蕴含的文化素养高、承受能力好、沟通表达强、社会责任感强等优势条件，使得其在参与社区矫正工作时效用十分显著。因而，发挥好高校志愿者在参与社区矫正工作中的效用并完善相关管理工作，对于促进我国社区矫正工作的长效发展有着十分重要的作用。关键词：社区矫正；大学生；志愿服务 1.研究背景社区矫正目前正在试点阶段，民众对社区矫正的认知程度还不高，社会志愿者的参与程度还十分有限。社区矫正适用范围的迅速扩大，势必导致矫正对象人数的急剧增加、矫正工作难度系数的不断加大以及矫正工作量的大幅增加，而现有的“司法行政机关牵头，基层司法所具体承担社区矫正的日常管理工作，公安配合”运行模式业已不能满足社区矫正工作开展需求，因此，践行“积极利用各种社会资源、整合社会各方面力量”参与社矫工作势在必行。随着我国社区矫正试点工作的不断深入发展，整合和利用各种社会力量参与社区矫正已经成为我国社区矫正工作进一步发展的重要要求。而高校志愿者作为众多的社会力量之一，其自身所蕴含的文化素养高、承受能力好、沟通表达强、社会责任感强等优势条件，使得其在参与社区矫正工作时效用十分显著。因而，发挥好高校志愿者在参与社区矫正工作中的效用并完善相关管理工作，对于促进我国社区矫正工作的长效发展有着十分重要的作用。大学生志愿者是社区矫正志愿服务的重要参与主体，大学生志愿者能否在社区矫正中积极发挥应有的作用直接影响着社区矫正的效果。 2.研究现状

社区卫生服务的基本内容

西大街社区卫生服务中心基本公共卫生服务内容一、社区医疗服务 1.社区常见病的门诊医疗，包括：中医、西医、中西医结合。 2.设立家庭病床。 3.上门服务：电话预约，送医送药上门。 4.急救服务与转送。二、社区中医康复服务 1.病后恢复期家庭康复指导。 2.中风后遗症功能康复的中医指导。 3.精神病康复的中医指导。 4.其他慢性病康复的中医指导。 5.残疾人功能康复的中医指导。三、社区预防保健 1.建立家庭和个人健康档案，并进行中医体质辨识，对重点人群进行系统管理，尤其是孕产妇、0—6岁儿童、老年人、慢性病人等人群。 2.儿童计划免疫服务，为0—6岁适龄儿童免费接种疫苗。 3.儿童健康检查、听力筛查、儿童保健系统管理。 4.托幼机构、学校卫生、中小学生保健。 5.孕产妇保健系统管理。 6.中老年人社区保健。 7.社区卫生中医防病指导（包括慢性病、传染病管理等）。 8.精神病防治和管理，为辖区内诊断明确重性精神病患者建立健康档

案。每年提供至少4次随访，进行咨询服务、康复和治疗指导、中医保健。四、社区健康教育服务 1.社区常见病的防治及中医指导宣传教育。 2.普及卫生知识，指导居民养成良好的卫生行为习惯。 3.发放健康教育宣传资料。 4.举办公众健康咨询和宣传活动。 5.每月举办1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导，每年举办不少于4次的中医内容健康教育。五、社区传染病报告及处理服务 1.社区传染病疫情有效监测和及时报告。 2.社区内肺结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者及时转诊、随访和健康管理、中医指导。六、0—6岁儿童健康管理服务 1.新生儿访视服务。 2.免费体格检查：1岁以内检查4次，1—2岁检查4次，3—6岁检查4次。 3.进行体格检查和生长发育监测及评价。 4.开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等中医健康指导。七、孕产妇健康管理服务 1.孕期中医保健服务和产后中医指导。

社区卫生服务中心(站)申办流程1

社区卫生服务中心（站）申办流程一、项目概述： 1、项目名称：社区卫生服务中心（站）审核（初审上报） 2、办理单位：青羊区卫生局 3、办理窗口：区政务服务中心青羊区卫生局窗口 4、承诺时限：对符合规定的申请，自受理之日起12个工作日发证 5、收费标准：不收费 7、联系电话：86263844 8、投诉电话：86263849 二、法定依据：关于印发《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》的通知三、办理程序：申请：申请人向拟建社区卫生服务中心（站）所在区卫生行政部门提出设置申请。初审意见：区卫生行政部门对符合区域卫生规划的申请作出同意设置的审批意见受理，专家评审： 1、申请人持申请材料向区政务中心市卫生局窗口提出申请，由窗口工作人员初审后受理。对申请材料不齐全、不符合法定形式的在5个工作日内一次性告知申请人应当补正的全部材料后受理。 2、受理后，区卫生局组织专家评审。颁发执业许可证：评审合格，区卫生局在承诺时限内发证；对不符合条件的给予书面答复并说明理由。四、申请材料（所有提交的材料请按下列目录装入标准档案袋中）：《社区卫生服务中心（站）申请书》设置医疗机构批准书负责人的医师执业证、职称证、学历证、身份证房产证或租房合同机构人员名单结构表规章制度布局图及科室设置图自查报告所在区卫生行政部门的初审意见

设置医疗机构批准书验资证明、资产评估报告医疗机构规章制度医疗机构法定代表人或主要负责人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书省卫生厅规定应提交的其他资料五、申请条件：申请条件符合《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》和《医疗机构管理条例》的有关规定。注：此项审核的办理程序仅适用于成都市五城区及高新区范围内的社区卫生服务中心（站）的设置申请审核。

我国社区卫生服务的发展

我国社区卫生服务的发展_现状及存在问题前言社区卫生服务是世界卫生组织(WHO)根据对世界卫生状况和有关社会经济问题及其发展趋势进行系统分析后提出的一个预示全球卫生服务发展方向的全新概念。国内外实践证明，社区卫生服务是解决看病难、看病贵问题的有效途径，是满足居民基本医疗服务需求的最佳方式，在提供安全、有效、方便、快捷、优质、价廉、连续、综合的卫生服务方面具有不可取代的地位。随着我国卫生改革的深入，社区卫生服务体系逐步形成和不断完善，将为在我国实施以社区为基础的预防保健服务创造良好的政策和组织环境；而开展预防保健服务又是完善社区卫生服务“六大功能”的关键。积极开展社区卫生服务，建立和完善社区卫生服务体系，对促进基本卫生保健制度的建设，适应人口老龄化和疾病谱的改变，促进人人享有卫生保健具有积极的影响，同时也是适应我国国情、建立和完善有中国特色卫生服务体系的根本途径，对于构建和谐社会具有重要的意义。 1社区与社区卫生服务的概念及意义 1.1社区的概念 “社区”一词，最早来源于拉丁语，意思是共同的东西和亲密的伙伴关系。20世纪30年代以我国著名社会学家费孝通为首的燕京大学学生，率先将Community译为中文的“社区”，其给社区下的定义是“若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、体)聚居在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体”。此后，这个译名在中国社会学界被一直沿用下来，逐步成为了社会

学的一个专业概念。从中国的实际情况看，社区是宏观社会的缩影（微观“社会”），包含了社会有机体最基本的内容，其构成的要素有以下五个：第一、有聚居的一群人；第二、有一定的地域；第三、有一定的生活服务设施，以满足居民的物质需要和精神需要；第四、居民群之间发生种种社会关系；第五、为谋求规章制度的具体落实，产生各种社会群体和机构。在我国，城市社区一般是指街道；农村社区一般指乡镇。 1.2社区卫生服务的概念及意义社区卫生服务(Community Health Services)是指无性别、无疾病差别的向社区人群提供连续、综合和协调的第一级接触卫生服务。卫生部等十部委在《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》中指出：“社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。”社区卫生服务是一种能适应生物—心理—社会医学模式发展的新型服务模式，在提供第一级接触的服务项目中具有无可替代的优势地位，被国际社会公认为实施初级卫生保健的基本战略。发展社区卫生服务可以适应人口老龄化、疾病谱的改变，带动和促进医疗保险制度，药品生产流通体制和医疗救助制度等方面的改革与发展。其不仅是满足居民基本卫生保健需求最方便、最有效的一种方式；是实现“人人享有卫生保健”，获得基本健康保障，实现卫生服务可及性与公平

社区卫生服务中心(站)设置审批

社区卫生服务中心（站）设置审批审批依据：卫生部、计委、教育部等10部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》第五条第三款规定：设置社区卫生服务机构或开展社区卫生服务，都必须经当地政府卫生行政部门批准。审批对象：申办社区卫生服务中心（站）的医疗卫生单位。审批程序： 1、社区卫生服务中心的设置审批程序（1）申请单位填写《重庆市社区卫生服务申请表》，书面向所在区县（自治县、市）卫生行政部门提出申请；（2）由区县（自治县、市）卫生行政部门初审合格后报市卫生行政部门；（3）市卫生行政部门根据《重庆市社区卫生服务机构执业管理办法》和《社区卫生服务机构设置标准》，组织专家组成员进行督导评审；（4）评审合格的由市卫生局医政处颁发《医疗机构执业许可证》或进行变更登记，增加社区卫生服务项目名称，并在重庆日报上给予公告。不合格的由市卫生行政部门将评审结果以书面形式通知区县级卫生行政部门并由其通知申请单位。 2、社区卫生服务站的设置审批程序由区县级卫生行政部门负责审批，报市级卫生行政部门备案。市卫生行政部门有权纠正或者撤销区县级卫生行政部门作出的不符合《重庆市社区卫生服务机构执业管理办法》规定的审批决定。所需相关资料： 1、设置社区卫生服务机构申请书； 2、《医疗机构执业许可证》副本； 3、开展社区卫生服务专业技术人员的卫技职称证书，其中医师或护师还必须同时递

交《医师执业证书》或《护士执业证书》；社区卫生服务机构负责人的身份证、专业学历证明、中级以上卫技职称证明及各科室负责人（或专业人员）名录和相关专业资格证书，执业证书； 4、从业人员的《重庆市全科医学岗位培训合格证书》； 5、社区卫生服务机构建筑设计平面图及用房产权证明或者使用证明； 6、审批机关规定的其他材料。审批时限：30日内收费依据及标准：无承办处室：基妇处地址：重庆市江北区建新东路9号百业兴大厦22楼2211室联系电话：67706597 邮编：400020

论社区卫生服务管理及常用方法

论社区卫生服务管理及常用方法摘要：社区是我们生活中不可缺少的一个综合基础的群众基础机构。他为我们居住在一个固定区域的居民群体范围内的居民，起着一种媒介桥梁作用。社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效，经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。关键词：社区卫生服务管理方法社区卫生服务从生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式，是全球医学发展的大趋势，我国转变较慢，究其原因主要是医院医生从观念、制度到方法等方面，缺乏一整套促进医学模式转变的机制[1]。社区卫生服务在我国的实践仅仅10年左右，属于一个新生事物，经过近年在为我们广大居民群众做着一些日常生活中所需与社会团体旋节沟

通连贯的作用。是我们信任的一个基础机构，与居民群众生活有着息息相关的关联基层组织，随着医疗卫生走向市场化，社会公益性质的淡化，“看病难、看病贵”成为社会关注的热点问题。在构建社会主义和谐社会的今天，群众的看病就医问题不能看作是一个单纯的医疗卫生闯题，实际上是当前和谐社会建设的一个重要课题.特别是随着我国经济体制改革的深入，社会成员从属于就业单位的管理体制正在被打破，昔日的“单位人”逐步转变成为“社会人”。在这种情况下，大力加强社区建设，努力改善社区居民生活的服务功能，增强居民对社区的归属感和认同感，对于做好新形势下的社会管理和社会服务工作十分重要。 1.服务对象：社区卫生服务的主要对象包括老年人、妇女，儿童、慢性病人、残疾人以及贫困家庭、流动人口等。社区卫生服务为这部分弱势群体排忧解难，弘扬了中华民族的传统美德，丰富了社区建设的内涵。因此，积极发展社区卫生服务，不仅有助于建设新型的基层卫生服务体系，满足群众的基本医疗和公共卫生服务需求。做好社会弱势群体的医疗保障工作。促进卫生服务的公平性、可及性。缓解进而解决群众“看病难、看病贵”问题，更重要的是体现了构建和谐社会的重要思想和我国政府“以人为本”的执政理念，这对于维护社会稳定，巩固基层政权，促进国家长治久安具有深远的意义。

基层医疗社区卫生服务

基层社区医疗服务随着我国医改政策的发行和实施，分级诊疗、家庭医生等新政策正在稳步实施，其中基层社区医疗服务是重点，基层社区医疗能够顺利的践行，将是医改的关键。近些年，我国医疗水平不断提升，随着居民生活质量的不断提高，医疗卫生服务的需求也不断增多，大医院供不应求，导致患者看病难、看病贵的现象，为了能够更好的解决这一现象，实现“大病进医院，小病进社区”，基层社区医疗的建设尤为重要。基层社区医疗服务的重要性我国老龄化加速，因老年病、慢性病是老年人的常见病，所以老年人需要长期看护身体情况的变化，所以需充分发挥基层医疗的作用，新医改以来，一系列医改政策都着重加强基层医疗建设，提升基层医疗建设将是分级诊疗的关键，医院门诊服务逐步将转向至基层医疗，成长空间近万亿，并将急速增长。开设在小区周边的基层医疗更具成长性，在居民身边建立基层医疗服务体系，以预防、保健、全科、康复、结合医保政策，给居民将带来极大的便利！基层医疗社区连锁化北京东方祥医基层医疗连锁化经营，已经开始逐步迅速的落地到每个小区，每一年的将飞速覆盖，民营化给连锁化提供了成长的条件，规模化加上精细的管理，基层社区医疗的服务能力与盈利将大幅度提升。并不断引进高素质高质量的医疗人才和医疗管理人才，完成社区医疗“六位一体”的服务，并打造基层医疗特色项目“祥医服务包”，家庭医生+家庭护士+营养师+运动师+康复师+居家医养师，专业化制度管理，以“视病犹亲，关爱体贴”的理念为基层老百姓提供优质、放心、满意的医疗服务。基层医疗前景展望公共卫生服务，建立基层居民健康数据，为居民提供多方位的健康服务和分级诊疗，结合先进的互联网技术及智能终端技术手段以多种形式的基层医疗健康服务，不断让居民享受到现代化的全方位的健康服务，充分发挥基层社区医疗服务的作用。

社区医疗信息系统解决方案

社区医疗信息系统解决方案简介：在我国，人们日常所称的社区卫生服务，包括卫生服务和基本医疗服务。所以，人们也通常将社区卫生信息系统称之为社区医疗信息系统。它是指以计算机网络技术、医院和公共卫生学知识为基础，以居民为中心，对社区卫生信息进行采集、加工、存储、共享，并提供决策支持的管理信息系统，涉及计算机科学、电子工程学、临床医学、公共卫生学、医院管理学、系统论等众多学科的理论与技术。作为一个新的应用系统，对它的理论和实践还在进一步的探索和发展中。社区医疗社区医疗是以社区医院全科医生为主体实施的，以保护和促进社区健康为目的，以社区为范围，以家庭为单位，以老人、妇女、儿童、残疾人为重点人群，集预防、治疗、健康、康复、健康教育和计划生育指导”六位一体“的综合卫生服务模式，也称为社区卫生服务。社区卫生服务的具体内容包括家庭治疗、家庭护理、家庭部分理化检查、家庭理疗、健康查体、儿童计划免疫、妇女卫生保健、母女喂养指导、预约专家门诊、预约家庭病床、陪伴老年人服务等信息系统的目标以社区居民为中心以家庭为单位、以社区医生为主体，将医疗、预防、保健、康复、计划生育指导、健康教育、卫生监督融为一体，实施可持续、经济便捷的社区基本医疗和公共卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务以经济活动为轴线通过自动划价，出具明细账目等方法，支持城镇职工社区医疗保险和公费医疗的经费管理，支持社区医疗机构的成本核算与经济管理。以行政管理为基础通过对社区医疗机构的人员、物质、财务等信息化管理，促进社区为卫生服务中心的现代化管理。达到的成度通过对社区医疗卫生信息资源的统计处理和智能分析，实现对整个社区居民健康水平的科学评估，为政府和卫生行政部门提供决策支持依据，提高全体居民的健康水平。

城市社区卫生服务中心设置基本标准

城市社区卫生服务中心设置基本标准一、基本功能 1、开展社区卫生状况调查，进行社区诊断，向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划，对社区爱国卫生工作予以技术指导。 2、有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作。 3、负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作。 4、运用适宜的中西医及技术，开展一般常见病、多发病的诊断和治疗。 5、提供急救服务。 6、提供家庭出诊，家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。 7、提供会诊、转诊服务。 8、提供临终关怀服务。 9、提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务。 10、提供妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等重点人群的保健服务。 11、服务康复服务。 12、开展健康教育与健康促进工作。 13、开展计划生育咨询、宣传，并提供适宜技术服务。 14、提供个人与家庭连续性的健康管理服务。 15、负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计，分析与上报。 16、在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社会氛围。 17、根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其他适宜的基层卫生服务。二、基本设施 1、业务用房使用面积不应少于400m2,布局合理，符合国家卫生学标准及体现无阻碍设计要求。设有开展全科诊疗，护理，康复，健康教育，免疫接种，妇幼保健和信息资料等工作的专门场所。 2、根据社区卫生服务功能，居民要求，社区资源等可设置适宜种类与数量的床位，每床净使用面积不少于5m2。提倡设立观察床、康复病床、老年护理床、临终关怀床等。 3、具备开展社区预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等工作的基本设备，以及必要的通讯、信息、交通设备。至少拥有下列设备：接种器材、妇女健康检查器械、儿童体格测量用具、健康教育基本设备、康复器械、抢救床、氧气瓶、氧气袋、洗胃器、电动吸引器、呼吸球囊、气管插管、针灸器具、B超、心电图机、X光机、化验三大常规必备器材、药品柜、无菌柜、高压灭菌设备、紫外线灯、床单元设备、出诊设备、资料柜、电冰箱和必要的交通工具、电话、BP 机、电脑及打印机等设备。 4、至少配备用药品和18类急救药品，每类急救药品至少配备1种。急救药品类别目录见附件部分。三、科室设置 1、预防保健科：设计划免疫室、妇女保健室、儿童保健室、健康教育室、计划生育技术指导咨询室等。 2、全科医疗科：设急诊室、全科诊室、治疗室、处置室、观察室、康复等。 3、药房、化验室、X光室、信息资料室等。 4、其他科室可根据需要适当设置。

社区卫生信息系统建设方案

社区卫生信息系统建设方案第一章综述 1.1 社区卫生服务现状 ?“看病难、看病贵”现象逐渐突出看病难、看病贵问题已越来越受到社会各界的关注，在北京，由于优质医疗资源过分向大医院集中，社区卫生服务存在资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题，没有发挥应有的作用，未能取得群众的信任。群众在得了病后，只有去大医院就诊。随着人口数的急剧膨胀，社会老龄化问题的日渐严峻，“看病难、看病贵”现象变得越来越突出。 ?社区卫生服务缺乏统一、规范的标准一直以来，社区卫生服务在各个方面、各个层面都缺乏一个统一、规范的标准，各区县、社区中心、社区站都在根据自身的条件、需要、和理解来搞自身的建设，最终导致各社区卫生机构表现出巨大的差异性，给社区卫生的总体建设、统筹规划、统一管理带来了巨大的困难，严重影响了社区卫生的规范发展。这表现在： ?没有开放的公共卫生接口系统，重复录入情况严重； ?部分社区卫生机构没有基本的硬件条件，如计算机、传输线路等； ?没有全市统一的社区卫生服务业务指导系统和标准； ?没有全市统一的社区卫生服务平台，不能完成管理体系信息和服务体系信息的交换； ?没有统一的居民健康档案的数据标准，各区之间不能进行数据交换。等等方面。 ?社区卫生服务运行机制不匹配社区卫生服务机构承担着提供公共卫生服务和基本医疗服务的巨大任务，具有公益性质，不以营利为目的。但是现在绝大多数的社区卫生机构都没有的到

各种资源的支持，甚至挣扎在死亡线上。其机构的性质、人员编制、绩效考核、资金来源均没有保证。 ?社区卫生工作人员水平难以提高由于资源匮乏、收入没有保证、门诊量少等等原因，社区卫生服务机构的从业人员素质普遍偏低，缺少学习、培训和实践的机会，社区卫生工作人员水平难以提高 ?科学的统计、分析、决策难以实现由于没有一个统一的规划，各社区卫生服务机构事实上是独立的信息孤岛，导致主管部门无法掌握他们的各种情况，并据此进行统计、分析、决策。具体表现为： ?各社区卫生服务机构的系统千差万别，数据格式不同，基础目录不同，不能够汇总到一起来进行统计、分析。 ?各中心、社区站均自行采购和管理药品，不能够为政府统一采购、统一配送提供一个基本的支持。 ?各中心、社区站的财务均由自己管理，没有统一的财务管理软件，不能为实行收支两条线提供支持。 1.2 社区卫生服务系统应用系统建设现状由于受限于现有的网络和硬件设施，各区县现有的社区卫生服务应用系统的建设差别较大。比较起来，城区的社区卫生应用软件建设起步早，而在偏远地区，社区卫生服务工作基本停留在手工操作阶段。但是，即使在经济比较发达的城区，各区甚至各社区服务中心都没有统一功能统一版本的社区卫生服务信息系统，社区服务中心自行开发的应用软件只能满足基本的社区卫生服务要求。这为社区卫生相关政策的执行，社区卫生服务系统与外系统的接口带来了极大的不便。因此，从社区卫生管理的需要出发，急需建设一套保留个性化要求的、全市统一的社区卫生服务信息系统应用软件。

卫生局社区卫生服务体系建设情况汇报

卫生局社区卫生服务体系建设情况汇报发展城市社区卫生服务，是推进城市医疗卫生体制改革的重要环节，是解决群众看病难、看病贵问题的重要举措，也是完善城市医疗保障制度的重要支撑。区委、区政府高度重视城市社区卫生工作，近年来，我区认真贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，积极探索开展了社区卫生服务工作。一、基本情况市城区社区卫生大部分归属市卫生局管理，属船山管理的有6个，其中通过省卫生厅验收合格4个，分别是高升、南强、灵泉、育才，在建2个（广德、凯旋），社区卫生服务站 1个（顺城社区卫生服务站）；占地面积,设备总额万元，开设床位122张，有人员175人（其中执业医生64人，执助18人，注册护士25人，医技人员18人，公共卫生18人）。基本建立起了以城市大医院为龙头，社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站为前哨的城市卫生服务体系。二、主要成效 1、加强领导，切实履行政府职责。区政府成立了以分管副区长任组长的社区卫生服务工作领导小组，全面负责社区卫生工作的组织领导和协调工作。制定了社区卫生发展规划，明确了发展目标。加大了财政投入，近3年区财政每年

安排40万元用于社区卫生服务工作。 2、健全规章，规范社区卫生服务机构运行。区政府出台了《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，市卫生局也下发了《遂宁市城市社区卫生服务机构管理办法》，对社区卫生服务机构、人员、技术服务实施准入管理，居民健康档案做到统一标识、统一管理、统一使用。同时还进一步规范了《社区卫生服务管理制度》、《社区卫生服务工作内容》、《社区医务人员道德规范》、《社区双向转诊制度》等规章制度，为我区社区卫生服务机构规范化运行提供了保障。 3、合理布局，科学配置社区卫生服务网络。区政府按照国务院《关于发展城市社区卫生服务指导意见》和《四川省城市社区卫生服务机构设置基本标准》，及时出台了配套文件及政策，对社区卫生服务机构进行了整体规划。 4、加强培训，提高社区卫生服务人员的服务能力。近两年，先后举办和参加省市社区卫生管理及技术培训学习，培训30人，有效提高了社区卫生服务水平。 5、完善服务，提升社区卫生服务功能。以全科医师为骨干，将预防、保健、康复、医疗、健康教育、心理咨询、精神卫生、计划生育技术指导融为一体，积极开展计划免疫、健康教育、医药咨询、免费体检、慢性病管理等，普遍为辖区内居民建立了健康档案，对老年人实行上门服务，对慢性病人定期检查、跟踪服务，构建起温馨和谐的医患关系，使

社区矫正的概念研究综述

社区矫正的概念研究综述【摘要】：对社区矫正的概念，我国学者的研究还不是很全面深入。文章就搜集的文献资料，先从国外情况对该领域的研究作了一次简单梳理与分析，然后从国内情况进行了一番综述及评析。【关键词】：社区矫正;国外;国内;监狱行刑社会化矫正，英文有reform, rehabilitation,correction等，但通常用correction一词表述。社区矫正是指在社区中进行的矫正工作，跟社区处遇基本相通。在我国，社区矫正制度一直都没有真正建立，我国对于罪犯的改造严重依赖监禁刑。中国缓刑、假释适用比例和只占17%。社区矫正工作并没有真正开展起来。下面文章将从国外和国内两个方面对社区矫正概念作综述。一、国外的社区矫正美国的社区矫正，根据《国家咨询委员会刑事司法准则与目标》将社区矫正定义为社区中所有犯罪的矫正措施，美国学者萨胡就持此观点，有些学者将监狱增强罪犯同社会接触机会的开放式措施涵括于社区矫正。从美国的实践看来，社区矫正包括了对刑满释放者的矫正。根据大陆法系观点，大陆法系的社会处遇是指以假释、保护观察和更生保护为中心，使犯罪者在现实社会内过着自律性生活的同时，接受以改善更生为目的的措施。在法国、德国、挪威、瑞典，缓刑考验期被称作保护观察期。社会内处遇还包含尽量使社区内处遇的生活条件更接近于一般社会生活状态的含义。所以，刑满释放者的更生保护也属于社会处遇。胡陆生在《社区矫正的比较研究》一文中所指：从”矫正”本身来看，它的性质应该不受场所和对象的限制，从更长远的角度来看，本着预防犯罪的目标与宗旨，社区矫正，包括了对刑满释放者的矫正，还包括了对青少年的帮教。其实，这个”矛盾”的实质就是监狱行刑社会化与社区矫正之间的关系问题。程应需在《社区矫正概念与性质新论》一文中提到：出狱人的社会保护，受刑人的安置帮教工作都纳入社区矫正的概念，使其成为一个无所不包的庞大的社会工程，将监狱行刑社会化并入社区矫正，使社区矫正范围扩大，背离了教育的轨道，造成了社区矫正工作严重变形。私以为，此说法过于绝对，因社区矫正不是一个完全独立的系统也并非一个能够完全独立发展起矫正功能的设施，它与监狱矫正以及监狱行刑的社会化相辅相承，才能最终实现预防和减少犯罪的根本目的。二、我国的社区矫正对于社区矫正研究，我国不同学者有不同观点。武玉红的《社区矫正概念之

卫生部城市社区卫生服务中心基本标准

卫生部城市社区卫生服务中心基本标准一、城市社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。二、床位根据服务范围和人口合理配置。至少设日间观察床5张；根据当地医疗机构设置规划，可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，但不得超过50张。三、科室设置至少设有以下科室：（一）临床科室：全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。（二）预防保健科室：预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。（三）医技及其他科室：四、人员（一）至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。（二）至少有1名副高级以上任职资格的执业医师；至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有1名公共卫生执业医师。（三）每名执业医师至少配备1名注册护士，其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。（四）设病床的，每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。（五）其他人员按需配备。五、房屋（一）建筑面积不少于1000平方米，布局合理，充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。（二）设病床的，每设一床位至少增加30平方米建筑面积。六、设备（一）诊疗设备诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。（二）辅助检查设备心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。（三）预防保健设备妇科检查床、妇科常规检查设备、身长（高）和体重测查设备、听（视）力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。（四）健康教育及其他设备健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。设病床的，配备与之相应的病床单元设施。七、规章制度制定人员岗位责任制、在职教育培训制度，有国家制定或认可的各项卫生技术操作规程，并成册可用。八、各省、自治区、直辖市卫生行政部门可以此为基础，根据实际情况适当提高部分指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。由医院转型的社区卫生服务中心，可根据当地实际和原医院规模等情况，给予一定过渡期，逐步调整功能和规模，达到本标准要求。卫生部城市社区卫生服务站基本标准一、城市社区卫生服务站应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。二、床位：至少设日间观察床1张。不设病床。