卫生应急知识培训

2020/10/9
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◆IV级5个条目： • ①腺鼠疫在一个县内发生，一个平均潜伏期内病
例数未超过10例。 • ②霍乱在一个县内发生，1周内发病9例以下。 • ③一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例。 • ④一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病
例。
• ⑤县级以上卫生局认定的其它一般突发公共卫生 事件。
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◆突发公共卫生事件的特征
• ①突发性：不太可能事先知道事件发生的 时间、地点；要应对的正是那些完全没有 征兆的突发事件。
• ②复杂性：很难预测其蔓延范围、发展速 度、趋势和结局;同类事件的表现形式千差 万别，处理也难用同样的模式来框定。
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◆突发公共卫生事件的特征
②对于狂犬病、流脑、乙脑、疟疾及流行性出血热发病1例 的，不论是否死亡均按未分级处理，登革热、布病、白喉、 钩体病等保留原有分级；对单病例发病或死亡的报告原则 上不予以定级（但按甲类管理传染病除外）
• ④发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋 势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。
• ⑤发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。
• ⑥周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现 输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。
• ⑦国务院卫生行政部门认定的其它特别重大突发公共卫生事件。
• 释义：乙、丙类传染病事件，符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》报告标准，但未达到Ⅲ级 标准的事件定为一般事件（Ⅳ级）。其它传染病：可参照乙丙类传染病事件进行定级。
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◆注意一些新的调整：
对《应急预案》中没有明确规定的，做了以下调整：
①对不符合《报告规范》相应疾病最低报告要求的事件均归 为未分级事件
依次用红色、橙色、黄色和蓝色进行预警
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◆I级7个条目
• ①肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭 疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。
• ②发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散 趋势。
• ③涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。
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◆III级9个条目
• 1.发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一个县(市)行政区域 以内。
• 2.腺鼠疫发生流行，在一个县(市)行政区域内,一个平均潜伏期内连续发病10例以上，或波及2个以上 县（市）。
• 3.霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病10－29例，或波及2个以上县（市），或市（地） 级以上城市的市区首次发生。
围波及2个以上市（地）。 • 4.霍乱在一个市（地）行政区域内流行， 1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋
势。
• 5.乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。 • 6.我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。 • 7.发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区。 • 8.发生重大医源性感染事件。 • 9.预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。 • 10.一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。 • 11.一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。 • 12.境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。 • 13.省级以上人民政府卫生行政部门认定的其它重大突发公共卫生事件。
• ⑤不可预知性：对于一个突发事件，很难以最适合的方法 进行准备；在事件发生之前，准确判断所需的技术手段、 设备、物资和经费均不太可能。
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◆突发公共卫生事件分级
• 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范 围，突发公共卫生事件分为四级：
• 特别重大（I级） 重大（II级） 较大（III级） 一般（IV级）
• ③多发性和多样性：微生物源：有细菌、病毒等八大类， 也存在个体差异；理化源：现在全球已登记的化学物种类 超4000万种，对其毒性认识较深刻的仅数千种；同样的毒 物不同接触途径、剂量和个体差异，都会带来表现形式的 差异。
• ④严重性：轻：对个体健康的影响；中毒。重：公众不安 和焦虑情绪;对经济的打击；社会稳定；国家安全。
• 4.一周内在一个县（市）行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以 上。
• 痢疾、甲肝、伤寒副伤寒、麻疹：在一个县（市）行政区域内，同一事件累计发病100例以上；或 者累计发病10例以上并出现死亡病例。
• 流脑、出血热：在一个县（市）行政区域内，同一事件累计发病10 例以上，并出现死亡病例。 • 流感：在一个县（市）行政区域内，同一事件累计发病数500例以上。 • 5.在一个县（市）行政区域内发现群体性不明原因疾病。 • 6.一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。 • 7.预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。 • 8.一次发生急性职业中毒10-49人，或死亡4人以下。 • 9.市（地）级以上人民政府卫生行政部门认定的其它较大突发公共卫生事件。
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◆II级13个条目
• 1.在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者 相关联的疫情波及2个以上的县（市）。
• 2.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。 • 3.腺鼠疫发生流行，在一个市(地)行政区域内,一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范
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一、卫生应急有关概念
◆突发公共事件概念
• 是指突然发生，造成或可能造成严重社会危 害，需要采取应急处置措施予以应对的自然 灾害，事故灾难，公共卫生事件，和社会安 全事件。
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◆突发公共卫生事件的概念
• 是指突然发生，造成或可能造成社会公众 健康严重损害的重大传染病疫情、群体性 不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及 其他严重影响公众健康的事件。