新生儿保健

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❖ 新生儿红斑及粟粒疹
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常见疾病症状与处理
❖ 发热与低体温 ❖ 呼吸暂停与困难 ❖ 青紫 ❖ 呕吐 ❖ 腹胀 ❖ 呕血和便血 ❖ 惊厥 ❖ 哭闹
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发热
❖ 发热是新生儿的常见症状,高于37.5度定义为发热。 ❖ 环境因素-室温过高、包裹过严过多等 ❖ 新生儿脱水热-生后3-4天，体温高达39-40度 ❖ 新生儿感染-败血症、肺炎、上呼吸道感染、脑膜炎、
❖ 专家的观点是出生后母乳喂养越早越好，一般为出 生后半小时左右。如果妈妈暂时没有分泌乳汁，也 要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增 进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈 合。
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❖ 一般母乳喂养宝宝吃奶的次数比配方乳喂养宝宝多, 一般情况下3小时左右喂一次，按需喂养，每次以 吃饱吃好为原则:即宝宝吃奶后不哭不吵，且体重正 常增长。
❖ 喂完奶后不要马上让宝宝躺下，应将宝宝抱直，头 靠肩，用手轻拍宝宝背部，宝宝打嗝，排出吮奶是 吸入的空气，否则宝宝容易吐奶。
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几种特殊的生理状态
❖ 生理性黄疸 ❖ 马牙 ❖ 乳腺肿大和假月经 ❖ 新生儿红斑及粟粒疹
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❖ 黄疸是指病人的皮肤、黏膜和眼球的巩膜发黄的症 状。一般来说,新生儿常在出生后第2-3天出现黄疸， 于第4-6天最重。黄疸首先出现在面部，随后是胸部 和腹部，最后出现于腿部。足月儿（胎龄大于或等 于37周，体重在2.5千克以上）在出生后10-14天消 退，早产儿（胎龄不足37周）约在第3-4周消退， 在此期间小儿一般状况良好。
❖ 如果黄疸出现在出生后24小时内，发展快，持续不 退或者消退后又出现，均应及时请医生处理。
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❖ 马牙—上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形 成,数周后可自然消退。
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❖ 乳腺肿大—新生儿生后4-7天可有,2-3周消退， 切忌挤压，以免感染。
❖ 假月经-部分女婴生后5-7天阴道流出少量血 性分泌物，可持续1周。
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低体温
❖ 新生儿体温调节 中枢发育并不完 善,而且皮下脂肪 很薄，无法给自 身提供足够的能 量，容易形成寒 冷损伤。
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低体温
❖ 寒冷 ❖ 早产儿、低出生体重儿 ❖ 疾病-窒息、肺炎等疾病影
响的功能障碍 ❖ 新生儿热量摄入不足
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新生儿硬肿症
❖ 主要表现为体温低至31℃～35℃,甚至26℃左 右，哭声低或不哭，不能吸吮，动作少，四 肢发凉，皮肤暗红色或伴黄疸。严重者苍白 或青紫，皮肤及皮下组织变硬如硬橡皮样。 轻症病儿可在家中治疗护理，重者应及时就 医。
新生儿的生理特点
❖ 皮肤黏膜的护理
❖ 勤洗澡,保持皮肤清洁。大便后要用温水清洗 臀部，勤换尿布防止红臀或尿布疹。
❖ 保持脐带残端清洁和干燥。一般残端3-7天脱 落，如果有渗血或化脓，应用碘伏消毒。
❖ 口腔黏膜不易擦洗。
❖ 衣服宜宽大，质软，不用纽扣。
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新生儿的喂养
❖ 母乳是宝宝最优良的营养源,尤其是初乳（产后7天 以内的奶），含有多种预防疾病的抗体。
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新生儿保健
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每一个宝宝,都应该得到细心的呵护
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❖ 新生儿的特点和护理 ❖ 常见症状
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新生儿的特点和护理
❖ 宝宝从出生时起到满28天称为新生儿
新生儿期是胎儿的继续,这一时期小儿脱离母体开始独立 生活，生活环境发生了巨大变化，自身适应能弱，应根据小 儿特点，作好护理工作。
肠炎等，还表现为全身状态差、反应差、拒乳等。
❖ 其他-先天性外胚叶发育不良
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发热
❖ 防治与护理 ❖ 明确原因,对症处理 ❖ 1）降低室温，打开包裹。 ❖ 2）补充水分。 ❖ 3）物理降温为主。 ❖ 4）不可自己乱用药。 ❖ 5）及时就医-明确感染源，积极控制感染。
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新生儿的生理特点
❖ 呼吸—呼吸道通畅
新生儿呼吸主要靠膈肌的升降,以腹式（肚子一起一 伏）为主;由于呼吸管腔较为狭窄，稍不留神就有可 能出现阻塞、呼吸困难的情况；刚出生时的呼吸浅 而不规则，平均每分钟40次左右，超过每分钟60次 应及时就医。
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新生儿的生理特点
❖ 体温—保暖
新生儿的正常体温比成年人高,一般在37℃左右有的 可达到37.5℃，在吃奶后或啼哭后，还会升高。
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新生儿的生理特点
❖ 小便
健康宝宝的尿是清亮的,呈淡黄色。一般宝宝每1-3 小时排尿1次，但宝宝生病、发热或天气炎热时， 尿量可能减少一半，仍属正常。
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新生儿的生理特点
❖ 睡眠
新生儿期是人一生中睡眠时间最多的时期,每天要睡 18-20小时。
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❖ 宝宝头部有两个囟门。较大的一个囟门位于 头顶部,较小的一个囟门位于枕后部。
❖ 囟门同时是一个观察疾病的窗口，如果囟门 饱满或隆起时，则表示孩子有颅内高压的疾 病，如脑膜炎、颅内出血、脑瘤等;如果囟门 过度凹陷，可能是由于进食不足或长期呕吐、 腹泻所造成的脱水引起的。
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新生儿的生理特点
❖ 大便
新生儿一般在出生后12小时开始排大便,大便呈绿色或黑绿 色黏稠状，这种大便一般2-3天可排尽。如果生后24小时 内没有排便，要检查是否有肛门闭锁。
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吃奶以后,大便逐渐转为黄色。一般配方奶喂养的宝 宝，大便呈淡黄色，且多成形，一天至少一次大便， 如果排便次数减少，且排便费力，可能是便秘，需 及时请医生处理。母乳喂养的宝宝，大便为金黄色 糊状，略带酸味，排便次数多少不一。
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新生儿的生理特点
❖ 体重与身高
新生儿出生时平均体重约3千克,平均身高约50厘米。新生儿 在出生后3-4天体重减轻，约一周又恢复到出生时的体重。 至满月时，新生儿体重应比出生时增加1千克左右，身高比 出生时增加3-4厘米，个体差异较大。
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新生儿的生理特点
❖ 头—新生儿头部与身体相比,显得较大。如果是经阴 道生产的小儿，除头部形状拉长外，可能还会有头 皮下肿胀，发现这种情况不必特殊处理，更不能用 手揉，6-10周后会自然消失。