[课件]院感基础知识培训PPT

各类环境细菌菌落总数卫生标准
▫ 母婴同室、早产儿室、婴儿室、 新生儿及儿科病房等的物体表面 和医护人员手上，不得检出沙门 氏菌。
消毒灭菌合格的关键是 •方法 •剂量 •基本程序
医院常用的消毒方法有2种
• 物理消毒法——热力 紫外线 远红外线 电离辐射 • 化学消毒法——浸泡、擦拭 喷洒、喷雾 联合应用
合感染）的感染
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经
胎盘获得的感染不属于医院感染）
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病
毒、结核杆菌等的感染
6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
•医院感染爆发
是指在医疗机构或其科室的患者中短时间 内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染爆发
院感基础知 识培训课件
需要了解的主要内容：
• 什么是医院感染、医院感染暴发 • 医院消毒、灭菌 • 手卫生 • 医疗废物分类管理 • 职业危害与防护
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得，出院后发生的感染； 医院工作人员在医院获得的感染也 属于医院感染。
无生命的环境是病原体的储存库！
干手措施
医务人员擦手方式调查
白大衣是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
预防和控制医院感染～～
最简单、最有效、最方便、最经济的措施 是：认真、规范的洗手 • 但要能够经常和适时的洗手 • 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染 20～30％
规范合理的洗手设备
Biblioteka Baidu
从事医疗活动要符合 手卫生相关要求
血液、体液隔离
• 5、被血液或体液污染的物品应装袋，标记后送消 毒或按医疗废物统一处理。 • 6、病人用过的针头等应放入防水、防刺破且有标 记的容器内，按医疗废物统一处理。 • 7、物品表面被血液或体液污染时应立即用 1000mg/L的含氯消毒剂消毒。
科学使用防护用品
• • • • • • • 口罩 帽子 护目镜、防护面罩 手套 隔离衣、防护服 防水围裙 鞋套
化学消毒剂有4种：灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂
消毒水平等级
•
医院常用消毒方法
• 空气消毒方法：
• 紫外线灯照射 • 含氯消毒剂 • 通风换气
物品消毒方法
• 含氯消毒剂 • 碘伏 • 酒精 • 过氧乙酸
无菌操作：
手卫生
手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的 措施之一。
全球洗手日_每年10月15日
• 世界卫生组织在2005年倡导号召全世界 各国从2008年起，每年10月15日开展用肥 皂洗手活动,呼吁全世界通过“洗手”这 个简单但重要的动作，加强卫生意识， 以防止感染到传染病。
医务人员手卫生要求
• 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数
应≤10cfu/cm2。 • 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数 应≤ 5cfu/cm2
医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期，入院48小时后发 生的感染为医院感染； 有明确潜伏期，自入院起超过平 均潜伏期后发生的感染
2.本次感染直接与上次住院有关
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血
症迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础
上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混
隔离
• 定义：采用各种方法、 技术、防止病原体从患 者及携带者传播给他人 的技术措施。 • 原则=“标准预防”和 “基于传播途径的预防”
标准预防
• 在20世纪90年代中期，美国疾病控制中心（DCD） 提出了“标准预防”的概念：是指认为病人的血液，体
液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是 否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜， 接触上述物质者，必须采取预防措施。
手卫生的重要性 •接触 病菌
菌
洗手
什么时间洗手?
直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
• 麻痹轻视，盲目乐观 • 防护过度，悲观恐慌 • 注意对病人和其它工 作人员的保护
环境类别
• Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 • Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产 儿室、供应室无菌区、重症监护病房 • Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、 换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、 化验室、各类普通病房和房间 • Ⅳ类：传染病科及病房
血液、体液传播预防措施
• 主要用于预防HIV、HBV、HCV、梅毒、淋病等的 传播，按要求执行标准预防措施。 • 要求：注射器、针头、输液器、侵入性导管等必须 严格“一人一针一管一巾”执行，标本应醒目注明， 以引起重视。
血液、体液隔离
• 1、同病种可同住一室，必要时住单间。 • 2、为防血液、体液等溅到脸部或污染工作服，应 戴口罩、护目镜并穿隔离衣。 • 3、接触病人的血液或体液是应戴手套。 • 4、防止被针头等利器刺伤，若手被血液、体液污 染或可能污染时，应立即用消毒液洗手，接触另 一病人时也应洗手。
• 疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患 者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相似、怀 疑有共同感染源或感染途径的感染病例；
消毒隔离和无菌操作是预防和
控制医院感染的两个基本环节
医院的消毒和灭菌
消毒：指用化学、物理、生物的方 法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的 一切微生物，包括致病微生物和非致病 微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 医疗器械灭菌合格率100%。
三环节：
• 1 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、 排泄物视为有传染性，需要隔离。 • 2 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 • 3 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞 沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。
标准预防措施
• 认为患者的血液、所有体液（汗液除外）、分泌物和 排泄物都可能具有传染性，具体要求： • 一、预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄 物的操作，要戴手套； • 二、接触不同患者时要换手套，脱手套后要洗手；进 行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不透水的 隔离衣、戴口罩、护目镜或者面罩。 • 三、上述物质污染的医疗用品和仪器应及时消毒理； • 四、避免可能会造成锐器损伤的操作，如用后针头不 可回套针帽。