川崎病完整PPT课件
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川崎病.完整ppt课件
4.胸片
可示肺部纹理增多,模糊或有片状阴影, 心影可扩大。
.
皮肤粘膜淋巴结综合征
5．抗“0”正常,
类风湿因子和抗核抗体均为阴性, 出现无菌性脑膜炎、脑脊液中淋巴细胞可高达 50-70/mm3。
.
皮肤粘膜淋巴结综合征
6．二维超声心动图
一般将冠状动脉病变严重的程度分为四度： a)正常（0度）：冠状动脉无扩张。 b)轻度（Ⅰ度）：瘤样扩张明显而局限，内径＜4mm。 c)中度（Ⅱ度）：可为单发、多发或广泛性、内径为47mm。 d)重度（Ⅲ度）：巨瘤内径≥8mm，多为广泛性，累及 1支以上。
淋巴结肿大 在发热同时或发热3天内出现,主要是颈部单 侧淋巴结肿大，不化脓、坚硬,有时颈部或耳后淋巴结亦 可受累。
其它系统表现 1、心血管系统 听诊可有杂音、奔马律、心音低钝； EKG示P-R或Q-T间期延长，心律失常；X线示心影扩大； ECHO示可见心包积液、. 冠状动脉瘤；可有心绞痛。
皮肤粘膜淋巴结综合征
2．免疫学检查
TH2类细胞因子如IL-6明显增高； 血清(IgG,IgM,IgA,IgE)和血循环免疫复合物高； 总补体和C3正常或增高。
.
皮肤粘膜淋巴结综合征
3.心电图
早期示非特异性ST-T变化； 心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压； 心肌梗死时ST段明显抬高,T波倒置及异常Q波。
.
皮肤粘膜淋巴结综合征
2、消化系统 ：腹泻、腹痛、呕吐、胆囊肿大、 麻痹性肠梗阻，轻度黄疸，SGPT↑。
3、血液系统：WBC ↑、 PLT ↑ 、ESR ↑、 C-RP ↑、 α2球旦白↑。
4、尿改变：蛋白尿、沉渣中白细胞增多。 5、呼吸系统 ：咳嗽、流涕、肺部异常阴影。 6、关节： 疼痛、肿胀。 7、神经系统：惊厥、意识障碍、面神经麻痹、
可示肺部纹理增多,模糊或有片状阴影, 心影可扩大。
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皮肤粘膜淋巴结综合征
5．抗“0”正常,
类风湿因子和抗核抗体均为阴性, 出现无菌性脑膜炎、脑脊液中淋巴细胞可高达 50-70/mm3。
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皮肤粘膜淋巴结综合征
6．二维超声心动图
一般将冠状动脉病变严重的程度分为四度： a)正常（0度）：冠状动脉无扩张。 b)轻度（Ⅰ度）：瘤样扩张明显而局限，内径＜4mm。 c)中度（Ⅱ度）：可为单发、多发或广泛性、内径为47mm。 d)重度（Ⅲ度）：巨瘤内径≥8mm，多为广泛性，累及 1支以上。
淋巴结肿大 在发热同时或发热3天内出现,主要是颈部单 侧淋巴结肿大，不化脓、坚硬,有时颈部或耳后淋巴结亦 可受累。
其它系统表现 1、心血管系统 听诊可有杂音、奔马律、心音低钝； EKG示P-R或Q-T间期延长，心律失常；X线示心影扩大； ECHO示可见心包积液、. 冠状动脉瘤；可有心绞痛。
皮肤粘膜淋巴结综合征
2．免疫学检查
TH2类细胞因子如IL-6明显增高； 血清(IgG,IgM,IgA,IgE)和血循环免疫复合物高； 总补体和C3正常或增高。
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皮肤粘膜淋巴结综合征
3.心电图
早期示非特异性ST-T变化； 心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压； 心肌梗死时ST段明显抬高,T波倒置及异常Q波。
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皮肤粘膜淋巴结综合征
2、消化系统 ：腹泻、腹痛、呕吐、胆囊肿大、 麻痹性肠梗阻，轻度黄疸，SGPT↑。
3、血液系统：WBC ↑、 PLT ↑ 、ESR ↑、 C-RP ↑、 α2球旦白↑。
4、尿改变：蛋白尿、沉渣中白细胞增多。 5、呼吸系统 ：咳嗽、流涕、肺部异常阴影。 6、关节： 疼痛、肿胀。 7、神经系统：惊厥、意识障碍、面神经麻痹、
儿科川崎病ppt课件免费
早期筛查
对高风险儿童进行早期筛查，及 时发现并采取干预措施。
控制措施
规范诊疗流程
建立和完善川崎病诊疗流程，提高疾病诊断准确 性和治疗水平。
强化医院感染控制
加强医院感染控制管理，降低疾病传播风险。
监测与报告
建立监测和报告系统，及时发现并控制疾病爆发 流行。
研究展望
深入病因研究
01
进一步研究川崎病的病因和发病机制，为预防和治疗提供科学
注意事项
定期复查
遵医嘱定期进行相关检查，以便 及时了解病情变化。
预防感染
加强患儿的免疫力，避免接触感染 源。
注意药物副作用
遵医嘱用药，注意观察药物副作用 ，及时处理。
06
川崎病的预防与控制
预防策略
疫苗接种
推广和普及川崎病疫苗，提高儿 童疫苗接种率，降低疾病发病率
。
健康宣教
通过宣传和教育，提高家长和儿 童对川崎病的认识和预防意识。
升高。
肾功能异常
部分患儿可能出现肾功 能异常，表现为血尿、
蛋白尿等。
其他并发症
如手足畸形、听力损害 等。
03
川崎病的诊断与鉴别 诊断
诊断标准
发热
持续5天以上，使用抗生素治疗 无效。
皮肤表现
四肢硬性水肿和掌跖红斑。
口腔表现
口腔黏膜弥漫性充血，草莓舌 。
其他表现
球结合膜充血、手足硬性水肿 和掌跖红斑等。
按照国家免疫规划接种疫苗，预防感 染。
早期发现
家长应关注孩子的身体状况，如发现 异常及时就医，以便早期诊断和治疗 。
05
川崎病的护理与康复
护理要点
监测生命体征
口腔护理
密切监测患儿体温、心率、呼吸等生命体 征，及时发现异常情况并处理。
2024版川崎病课件
Chapter
2024/1/26
24
国内外研究现状及成果分享
1 2
国内外川崎病研究概述
介绍国内外在川崎病领域的研究现状，包括发病 机制、诊断方法、治疗手段等方面的研究进展。
重要研究成果分享
展示近年来在川崎病研究方面取得的重要成果， 如新的诊断技术、有效的治疗方法等。
3
国内外研究合作与交流
介绍国内外研究机构在川崎病领域的合作与交流 情况，以及国际学术会议和研究成果的发布平台。
包括无菌性脑膜炎、面神经麻痹、听力丧 失、急性播散性脑脊髓炎等。这些并发症 虽然发生率较低，但一旦发生，对患者的 危害较大。
2024/1/26
15
03
治疗与预后
Chapter
2024/1/26
16
治疗原则及方法
01
02
03
早期识别和治疗
川崎病的早期识别和治疗 对于预防并发症和改善预 后至关重要。
21
家庭护理指导建议
家庭环境优化
建议家长为患儿提供安静、舒适、 整洁的家庭环境，减少不良刺激。
饮食调整
指导家长为患儿提供营养均衡、 易消化的饮食，避免刺激性食物
和饮料。
规律作息
建议家长帮助患儿建立规律的作 息习惯，保证充足的睡眠和休息。
2024/1/26
22
学校及社会资源整合利用
学校支持
宣传教育
疗等前沿技术的应用前景。
26
提高公众认知度和关注度举措
2024/1/26
加强科普宣传
通过媒体、社交平台等途径加强川崎病的科普宣传，提高公众对 川崎病的认知度和关注度。
开展公益活动
组织相关机构开展川崎病公益活动，如义诊、讲座等，提高公众 对川崎病的认识和重视程度。
《儿科疾病川崎病》PPT课件
家长密切配合
异常情况处理
家长应按时带患儿到医院进行复查和随访 ，以便及时发现问题并调整治疗方案。
如发现患儿出现异常情况，应及时就医并告 知医生患儿的病史和治疗情况。
05
预后评估及影响因素分析
预后评估指标和方法
临床症状改善情况
观察患儿发热、皮疹、黏膜充血等症状是否 缓解或消失。
实验室检查指标
评估血小板计数、C反应蛋白、血沉等炎症 指标的变化趋势。
多学科协作
建立多学科协作机制，整合优势资源，为患儿提供全方位的治疗服务。
降低复发率策略部署
加强随访
对治愈后的患儿进行定期随访，及时发现并 处理复发迹象。
心理干预
对患儿和家长进行心理干预，减轻他们的心 理压力和焦虑情绪。
生活指导
指导家长合理安排患儿的日常生活，增强患 儿体质，降低复发风险。
疫苗接种
鼓励患儿接种相关疫苗，提高机体免疫力， 预防感染性疾病的发生。
其他影像学检查
如CT、MRI等，可根据病 情需要选择使用，以进一 步评估病情和并发症情况
03
治疗方案与药物选择
一般治疗原则及措施
控制炎症
减轻血管炎症损伤，防止冠状动 脉瘤形成及血栓性阻塞。
对症处理
控制高热、抗惊厥、降低颅内压、 补充液体及保护肝脏等。
加强护理
注意口腔卫生，保持皮肤清洁，预 防继发感染。
《儿科疾病川崎病》PPT课 件
目录
• 疾病概述 • 诊断标准与鉴别诊断 • 治疗方案与药物选择 • 护理管理与康复指导 • 预后评估及影响因素分析 • 总结回顾与展望未来
01
疾病概述
川崎病定义与命名
定义
川崎病（Kawasaki Disease，KD ）是一种以全身血管炎为主要病 变的急性发热出疹性小儿疾病。
川崎病PPT课件
2024/7/16
治疗
抗凝剂：发热期给阿司匹林30～100毫克/公 斤/日，热退，再给2个月，剂量为30毫克/公 斤/日。其他抗凝剂如潘生丁、肝素、法华令 等也可使用。 支持疗法：必要时可输血或注射丙种球蛋白。
2024/7/16
治疗
对症处理：对心肌损害者给予丹参、肌苷、 能量合剂、维生素。注意水、电解质平衡等。 建议避免使用或慎用皮质激素，除非同时应 用抗凝治疗。 中医治疗:治则：辛凉宣透、清热解毒。可用 普济消毒饮加减。
皮肤粘膜淋巴结综合征
川崎病 （Kawasaki Disease）
新华医院皮肤科
2024/7/16
川崎病
川崎病又称皮肤、粘膜、淋巴结综合征， 多见于儿童，好发于4岁以内的婴幼儿，以 男孩居多， 发病季节以4～9月为多。
2024/7/16
病 因-感染学说
从患儿的咽部、淋巴结、血中都可以分离到溶 血性链球菌、金黄色葡萄球菌； 约有30%的患儿溶血性链球菌多糖抗体阳性， 故推测与链球菌感染有关； 另有学者认为本病与病毒或立克次体感染有关， 但尚带进一步证实。
2024/7/16
临床表现
眼结膜变化： 发病3～11日出现两眼球结膜充血， 但无结膜水肿、脓性分泌物或角膜溃疡。
2024/7/16
临床表现
颈淋巴结肿大： 见于急性期，位于颈单侧或双侧， 直径在1.5厘米以上、活动、有压痛、不化脓。 半个月内消退。
2024/7/16
临床表现
心血管变化：为本病最严重的表现。 主要有：心脏扩大、心音低钝、心前区收缩期或 舒张期杂音、奔马律。 EKG可有心肌炎、心包炎、心肌梗塞等相应变化。 心脏病变为突然死亡的主要原因，尸检均有冠状 动脉病变，如冠状动脉炎、动脉瘤、血栓形成、 心肌梗塞等。
治疗
抗凝剂：发热期给阿司匹林30～100毫克/公 斤/日，热退，再给2个月，剂量为30毫克/公 斤/日。其他抗凝剂如潘生丁、肝素、法华令 等也可使用。 支持疗法：必要时可输血或注射丙种球蛋白。
2024/7/16
治疗
对症处理：对心肌损害者给予丹参、肌苷、 能量合剂、维生素。注意水、电解质平衡等。 建议避免使用或慎用皮质激素，除非同时应 用抗凝治疗。 中医治疗:治则：辛凉宣透、清热解毒。可用 普济消毒饮加减。
皮肤粘膜淋巴结综合征
川崎病 （Kawasaki Disease）
新华医院皮肤科
2024/7/16
川崎病
川崎病又称皮肤、粘膜、淋巴结综合征， 多见于儿童，好发于4岁以内的婴幼儿，以 男孩居多， 发病季节以4～9月为多。
2024/7/16
病 因-感染学说
从患儿的咽部、淋巴结、血中都可以分离到溶 血性链球菌、金黄色葡萄球菌； 约有30%的患儿溶血性链球菌多糖抗体阳性， 故推测与链球菌感染有关； 另有学者认为本病与病毒或立克次体感染有关， 但尚带进一步证实。
2024/7/16
临床表现
眼结膜变化： 发病3～11日出现两眼球结膜充血， 但无结膜水肿、脓性分泌物或角膜溃疡。
2024/7/16
临床表现
颈淋巴结肿大： 见于急性期，位于颈单侧或双侧， 直径在1.5厘米以上、活动、有压痛、不化脓。 半个月内消退。
2024/7/16
临床表现
心血管变化：为本病最严重的表现。 主要有：心脏扩大、心音低钝、心前区收缩期或 舒张期杂音、奔马律。 EKG可有心肌炎、心包炎、心肌梗塞等相应变化。 心脏病变为突然死亡的主要原因，尸检均有冠状 动脉病变，如冠状动脉炎、动脉瘤、血栓形成、 心肌梗塞等。
川崎病讲课ppt课件
保持卫生
家长应教育孩子养成良好 的卫生习惯，勤洗手、不 与他人共用餐具等，以降 低感染风险。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保 证充足的睡眠有助于增强 孩子的免疫力，降低患病 风险。
护理方法
观察病情
家长应密切观察孩子的病 情变化，如出现持续高热、 淋巴结肿大等症状应及时 就医。
遵医嘱治疗
一旦确诊为川崎病，应遵 医嘱治疗，按时服药、定 期复查，以确保病情得到 有效控制。
患者及家属应严格遵守医生的 诊疗建议，按时服药、定期复
查。
注意药物副作用
了解免疫球蛋白、糖皮质激素 等药物的副作用，如有不适及
时向医生反映。
关注心血管健康
长期关注心血管系统的健康状 况，定期进行心电图、超声心
动图等相关检查。
03
川崎病的预防与护理
预防措施
01
02
03
接种疫苗
接种针对川崎病的疫苗是 预防该病的有效手段，家 长应按照免疫计划及时为 孩子接种。
调整生活方式
孩子在患病期间应保持充 足的休息，避免剧烈运动， 同时保持良好的心态和情 绪。
家庭护理指导
心理支持
家长应给予孩子足够的心理支持， 帮助孩子克服恐惧和焦虑情绪， 增强战胜疾病的信心。
饮食指导
根据医生的建议，为孩子提供适宜 的饮食，保证营养摄入充足、均衡。
日常护避免交叉感染。
病变。
营养支持
保证患者充足的营养摄 入，特别是维生素和矿
物质的补充。
休息与护理
保证患者充分休息，加 强口腔和皮肤护理，预
防继发感染。
随访观察
定期随访观察患者病情 变化，特别是心血管系
统的检查。
治疗注意事项
川崎病幻灯片ppt课件
（三）特殊检查
1、ECG：早期示窦性心动过速，非特异性ST—T变化； 心包炎时可有广泛S—T段抬高和低电压；心肌梗死时 相应导联有S--T段明显抬高，T波倒置及异常Q波。
2、胸部X线平片：可见肺纹理增多、模糊或有片状阴影， 心影可扩大。
3、超声心动图：急性期可见心包积液，左室内经增大，二 尖瓣或三尖瓣反流；可有冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、 冠状动脉狭窄等。
3、皮质激素：一般情况下禁用，因可促进血栓行成， 易并发冠状动脉瘤并影响冠状动脉病变的修复。如合 并全心炎无法得到大剂量丙种球旦白，并且病情难以 控制时，可考虑与阿司匹林和双嘧达莫合并应用；常 选用强的松1～2 mg/（kg·d）双嘧达莫用药2～4周。
(二) 抗血小板聚集
除阿司匹林外加用双嘧达莫3～5 mg/（kg·d）。
（二）实验室检查
1、血液学检查：周围血白细胞增高，以粒细胞为主， 伴核左移，轻～中度贫血，血小板早期正常， 第2～3周增多，血沉明显加快，C反应蛋白、α2 球蛋白，α1抗胰蛋白酶等急相蛋白增高；血浆 纤维蛋白原增高，血浆粘度增高，ALT和AST可 以增高。
2、免疫学检查：IgM、IgA、IgG、IgE和血循环免 疫符合物升高，Ts细胞数减少而Th细胞数增多， 总补体和C3正常或增高。
(三)对症治疗
根据病情给予对症及支持疗法，如补充液体、护 肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等；有心肌梗死时 应及时进行溶栓治疗。应用抗生素（如头孢菌素类） 治疗合并感染。
五、预防及随诊
本病多呈自限性经过，多数预后良好；未经治疗的患儿并 发冠状动脉瘤者可达20～25%；病死率约0。5%左右，约1%～ 2%患儿可再发。
无冠状动脉病变患儿于出院后1个月、3个月、半年及1～2 年进行1次全面检查（包括体检、ECG和超声心动图等），有 冠状动脉损害者应密切随访。
免疫性疾病川崎病ppt课件
接种疫苗
02
按照国家免疫规划要求接种疫苗，预防感染。
注意卫生
03
保持良好的卫生习惯，勤洗手、戴口罩等，减少病菌的传播。
05
川崎病的护理与康复
护理要点
01
02
03
04
保持患儿安静
避免剧烈运动和情绪激动，以 降低心脏负担。
监测生命体征
密切观察患儿体温、心率、呼 吸等指标，及时发现异常情况
。
口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染 。
案例三：成功治疗经验
患者基本信息
患者男，8岁，因高热、淋巴结肿大、 心脏疾病就诊。
诊断过程
医生根据患者的临床表现和实验室检 查，确诊为川崎病。
治疗过程
患者在接受阿司匹林和免疫球蛋白治 疗的基础上，接受了心脏手术治疗。
案例分析
该病例展示了川崎病的治疗策略和多 学科合作的重要性，为类似病情的患 者提供了成功治疗的经验。
心血管疾病
川崎病可引起心血管疾病， 如冠状动脉病变、心肌炎 等。
肝功能异常
部分患儿会出现肝功能异 常，表现为转氨酶升高、 黄疸等。
消化道症状
部分患儿会出现恶心、呕 吐、腹泻等消化道症状。
03
川崎病的诊断与鉴别诊断
诊断标准
持续发热
皮肤黏膜症状
淋巴结肿大
其他症状
发热持续5天以上，且抗 生素治疗无效。Βιβλιοθήκη 体征表现球结合膜充血
川崎病患儿的球结合膜会充血，表现为双眼球结膜充血，无脓性 分泌物。
手足硬性水肿和掌跖红斑
患儿的手足硬性水肿和掌跖红斑是川崎病的典型体征之一，表现为 手足掌跖的皮肤有明显的潮红、肿胀和硬性水肿。
颈淋巴结肿大
约50%的川崎病患儿会有颈淋巴结肿大，多为单侧，无压痛，不化 脓。
川崎病知识讲课ppt
12%，心肌梗塞伴心力衰竭6.7%，冠状动脉瘤破裂5%，心 律失常1%，其他尚有并发感染等。
• 北京儿童医院应用二维超声心动图检查川崎病188例，检
出冠状动脉病变60例，包括扩张44例，形成动脉瘤16例。 经随访3月～5年，平均22.6月。恢复正常前者40例，后 者6例。恢复正常时间分别为4.4±2.9月及15.7±17.2月。 死亡2例，1例多发中度冠状动脉瘤（内径7mm），因急性 前壁心肌梗塞，另1例为多发巨瘤，于病程28天发生右冠 状动脉破裂。
发病病因机理
• 病因未明，推测与以下因素有关： • 感染：β-溶血琏球菌，E B 病毒。 • 免疫反应：急性期都有免疫失调的情况，可能与一定宿
主感染多种病原引发的免疫介导有关。
• 其他：与药物，化学元素物质过于敏感有关。
病理变化
• Ｉ期（1－２周）全身小动脉炎症，可见到冠状动脉外膜
中性粒细胞，单核细胞侵润，此为早期表现，程度最轻。
预后
• 大多数患儿预后良好，呈自限性经过，适当治疗可以逐
渐康复。
• 15～30%的川崎病患者可发生冠状动脉瘤。由于冠状动脉
瘤，血栓闭塞或心肌炎而死亡者占全部病例的1～2%，甚 至在恢复期中也可猝死。
• 后遗缺血性心脏病为数甚少。约2%左右出现再发。病死
率近年已下降为0.5%～1.0%。
• 日本104例川崎病死因分析，心肌梗塞中57%，心力衰竭
• 5.急性非化脓性颈部淋巴结肿大，直径＞1.5cm。
• • • • •
颈四多唇结
部肢
和
淋 巴 结
末 端
形 红
口 腔
膜 充
肿改
改
大变斑变血
发热持续5天以上并具有以上4点，无其 他病种可解释上例表现，或如有发热只伴有 其他3条，但见冠状动脉瘤者亦可诊断。
• 北京儿童医院应用二维超声心动图检查川崎病188例，检
出冠状动脉病变60例，包括扩张44例，形成动脉瘤16例。 经随访3月～5年，平均22.6月。恢复正常前者40例，后 者6例。恢复正常时间分别为4.4±2.9月及15.7±17.2月。 死亡2例，1例多发中度冠状动脉瘤（内径7mm），因急性 前壁心肌梗塞，另1例为多发巨瘤，于病程28天发生右冠 状动脉破裂。
发病病因机理
• 病因未明，推测与以下因素有关： • 感染：β-溶血琏球菌，E B 病毒。 • 免疫反应：急性期都有免疫失调的情况，可能与一定宿
主感染多种病原引发的免疫介导有关。
• 其他：与药物，化学元素物质过于敏感有关。
病理变化
• Ｉ期（1－２周）全身小动脉炎症，可见到冠状动脉外膜
中性粒细胞，单核细胞侵润，此为早期表现，程度最轻。
预后
• 大多数患儿预后良好，呈自限性经过，适当治疗可以逐
渐康复。
• 15～30%的川崎病患者可发生冠状动脉瘤。由于冠状动脉
瘤，血栓闭塞或心肌炎而死亡者占全部病例的1～2%，甚 至在恢复期中也可猝死。
• 后遗缺血性心脏病为数甚少。约2%左右出现再发。病死
率近年已下降为0.5%～1.0%。
• 日本104例川崎病死因分析，心肌梗塞中57%，心力衰竭
• 5.急性非化脓性颈部淋巴结肿大，直径＞1.5cm。
• • • • •
颈四多唇结
部肢
和
淋 巴 结
末 端
形 红
口 腔
膜 充
肿改
改
大变斑变血
发热持续5天以上并具有以上4点，无其 他病种可解释上例表现，或如有发热只伴有 其他3条，但见冠状动脉瘤者亦可诊断。
川崎病的护理PPT课件
物理降温
采用温水擦浴、冰袋降温等方法， 注意避免过度刺激和冻伤。
药物降温
根据医嘱使用退热药物，观察药物 效果和不良反应。
皮肤黏膜损伤观察与处理
皮肤观察
注意皮肤色泽、温度、皮疹形态等变化，及时发现并处理皮肤破 损。
黏膜护理
保持口腔、眼、鼻等黏膜清洁湿润，预防黏膜损伤和感染。
破损处理
对皮肤黏膜破损处进行消毒、包扎等处理，防止继发感染。
冠状动脉并发症风险降低措施
早期识别与干预
对川崎病患儿进行早期筛查，及时发现并治疗，以降低冠状动脉 并发症的风险。
药物治疗
使用阿司匹林、丙种球蛋白等药物治疗，以减轻炎症，防止冠状动 脉瘤的形成。
定期随访
对川崎病患儿进行定期随访，评估冠状动脉状况，及时发现并处理 并发症。
消化道出血预防及处理方法
观察病情 密切观察患儿有无消化道出血症状，如呕血、黑便等。
药方案。
免疫球蛋白治疗及不良反应观察
1 2
免疫球蛋白作用
中和体内毒素，减轻血管炎症状，缩短病程。
用药剂量与疗程 根据患儿体重和病情，确定剂量和疗程，一般单 次大剂量输注。
3
不良反应观察 注意观察过敏反应、发热、头痛等不良反应，及 时处理。
其他辅助药物治疗
抗生素
合并感染时使用，控制感染。
抗凝药物
预防血栓形成，改善冠脉血流。
评估患儿症状表现
观察患儿发热、皮疹、黏膜充血、淋 巴结肿大等症状。
实验室检查及其他辅助检查
血液检查
尿液和粪便检查
包括血常规、C反应蛋白、 血沉等指标，了解患儿
炎症程度。
排除其他可能的感染或 疾病。
心脏超声检查
其他辅助检查
2024年度川崎病课件
发现心脏受累情况。
超声心动图
超声心动图是评估川崎病患者心 脏受累情况的首选检查方法。它 可以检测冠状动脉扩张、冠状动
脉瘤、心包积液等异常情况。
胸部X线片
胸部X线片可以显示肺部纹理增 多、模糊或有片状阴影，有助于
诊断肺部并发症。
2024/2/2
15
检查结果解读与临床意义
2024/2/2
实验室检查结果解读
2024/2/2
22
急性期护理要点
密切观察病情
包括体温、心率、呼吸 、血压等生命体征，以 及皮肤、黏膜、淋巴结
等变化情况。
2024/2/2
高热护理
采取物理降温措施，如 冰敷、温水擦浴等，必
要时使用药物治疗。
皮肤黏膜护理
保持皮肤清洁干燥，避 免搔抓破损；口腔黏膜 受损者，给予口腔护理
和饮食指导。
23
血沉和C反应蛋白
血沉加快，C反应蛋白升高，这 些均是非特异性的炎症指标。
肝功能
部分患者可能出现轻度肝功能 异常，表现为转氨酶升高。
尿常规和肾功能
一般正常，但偶尔可见蛋白尿 ，多为一过性。
14
辅助检查方法及应用价值
心电图
川崎病患者可能出现多种心电图 异常，如ST段和T波改变、心律 失常等。心电图检查有助于及时
高危人群管理策略优化
针对高危人群，将采取更加精准有效的管理 策略，降低发病率和死亡率。
2024/2/2
宣传教育重点转变
未来宣传教育将更加注重川崎病早期识别和 应对能力的培养。
科研和技术进步
随着科研和技术的不断进步，川崎病的诊断 和治疗手段将更加先进和有效。
31
THANKS
感谢观看
2024/2/2
超声心动图
超声心动图是评估川崎病患者心 脏受累情况的首选检查方法。它 可以检测冠状动脉扩张、冠状动
脉瘤、心包积液等异常情况。
胸部X线片
胸部X线片可以显示肺部纹理增 多、模糊或有片状阴影，有助于
诊断肺部并发症。
2024/2/2
15
检查结果解读与临床意义
2024/2/2
实验室检查结果解读
2024/2/2
22
急性期护理要点
密切观察病情
包括体温、心率、呼吸 、血压等生命体征，以 及皮肤、黏膜、淋巴结
等变化情况。
2024/2/2
高热护理
采取物理降温措施，如 冰敷、温水擦浴等，必
要时使用药物治疗。
皮肤黏膜护理
保持皮肤清洁干燥，避 免搔抓破损；口腔黏膜 受损者，给予口腔护理
和饮食指导。
23
血沉和C反应蛋白
血沉加快，C反应蛋白升高，这 些均是非特异性的炎症指标。
肝功能
部分患者可能出现轻度肝功能 异常，表现为转氨酶升高。
尿常规和肾功能
一般正常，但偶尔可见蛋白尿 ，多为一过性。
14
辅助检查方法及应用价值
心电图
川崎病患者可能出现多种心电图 异常，如ST段和T波改变、心律 失常等。心电图检查有助于及时
高危人群管理策略优化
针对高危人群，将采取更加精准有效的管理 策略，降低发病率和死亡率。
2024/2/2
宣传教育重点转变
未来宣传教育将更加注重川崎病早期识别和 应对能力的培养。
科研和技术进步
随着科研和技术的不断进步，川崎病的诊断 和治疗手段将更加先进和有效。
31
THANKS
感谢观看
2024/2/2
2024川崎病幻灯片ppt课件
川崎病幻灯片ppt课件•川崎病概述•川崎病临床表现•诊断与鉴别诊断•治疗与预后管理•患者教育与心理支持•研究进展与未来展望目录CONTENTS01川崎病概述定义与命名定义川崎病（Kawasaki Disease，KD）是一种急性、自限性、全身性血管炎，主要影响婴幼儿和儿童。
命名由日本医生川崎富作于1967年首次描述，因此得名。
发病原因及机制发病原因目前尚未完全明确，可能与感染、遗传、免疫异常等多种因素有关。
发病机制主要涉及全身性血管炎，导致血管壁损伤和炎症反应。
此外，还可能涉及免疫系统异常激活和细胞因子的释放。
发病率年龄分布性别差异季节性流行病学特点01020304川崎病是全球性疾病，发病率因地区和种族而异。
亚洲地区发病率较高，尤其是日本。
主要影响5岁以下儿童，其中1-2岁为发病高峰。
男性发病率略高于女性，比例约为1.5:1。
发病具有一定的季节性，春季和冬季为发病高峰。
02川崎病临床表现持续发热眼球结膜充血口唇及口腔改变无脓性分泌物，热退后消散。
口唇发红、皲裂，杨梅舌，口腔黏膜弥漫性充血。
0302 01主要症状体温可达39-40℃，持续5天以上，抗生素治疗无效。
体征变化手足改变急性期手足发红、肿胀，恢复期甲周脱皮。
皮肤表现多形性红斑，躯干部最多，不发生疱疹或结痂。
淋巴结肿大颈部淋巴结非化脓性肿大，直径超过1.5cm。
并发症风险心血管系统并发症冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成，可导致心肌缺血、心肌梗死等严重后果。
其他系统并发症关节炎、神经系统受累（如无菌性脑膜炎、面神经麻痹等）、消化系统症状（如腹痛、腹泻等）等。
03诊断与鉴别诊断诊断标准及流程诊断标准持续5天以上的发热，伴随4项主要症状（双侧非化脓性结膜炎、口唇及口腔变化、多形性皮疹、四肢末端改变）中的至少2项，且排除其他类似疾病。
诊断流程详细询问病史，进行体格检查，结合实验室检查和影像学检查，综合分析判断。
与其他疾病的鉴别要点与猩红热的鉴别01猩红热也有发热和皮疹，但皮疹多在发热1-2天出现，且为弥漫性细小密集的斑丘疹，压之褪色，伴有杨梅舌和环口苍白圈，与川崎病的皮疹特点不同。
川崎病的诊断和治疗精选PPT
▪ 川崎病引起的冠状动脉病变严重影响患儿的生活质量甚至危及患儿的 生命。研究认为，与川崎病发病有关的病原微生物有数十种之多，机 体炎性反应、免疫应答和遗传因素等都参与了川崎病的发病。目前对 于川崎病的病因及发病机制研究虽有进展，但仍然不明确，影响该病 的早期诊断及早期干预，还不能完全避免冠状动脉病变的发生。随着 对川崎病研究的深入进展，将实现对该病更完善的诊治及预防。
▪ 除冠状动脉有血管瘤及血栓形成外，主动脉、回肠动脉或肺动脉等血 管内膜均有改变。心肌、脾脏、淋巴结的动脉壁均有IgG沉积。颈部 淋巴结及皮肤可出现血管炎，伴有小血管纤维性坏死。还有胸腺萎缩， 心脏重量增加，心室肥大性扩张，肝脏轻度脂肪变性已经淋巴结充血 和滤泡增大。
▪ 川崎病的血管病理改变与婴儿型结节性动脉周围炎非常相似，故曾有 学者认为二者是同一疾病。
ppt课件
3
川崎病的流行病学
▪ 发病的年龄与性别 川崎病的发病高峰年龄在18—24个月，50％的发病在2岁，80％ 的<5岁，而年龄>8岁的儿童，则很少发病。 男性与女性的比率为1.5:1。 川崎病在同胞兄妹患病的相对危险性远高于同龄的正常人群，说 明川崎病发病可能存在家族聚集性，但没有足够的证据表明能通 过人与人之间直接传播，
ppt课件
7
川崎病的发病机制—遗传易感性
▪ 尽管世界各国均有K D 病患者的报道，该病在日本和东亚 地区国家最为常见。日本5 岁以下儿童发病率为 220/100000，韩国为100/100000，约为西方国家的1020 倍。1996 年至2006 年间，美国夏威夷地区中的日本 居民的KD年病发病率为210.5/100000，与日本本土发病 率几乎一致；而夏威夷本土白种儿童发病率为 13.7/100000，与美国大陆地区发病率相似。因此考虑遗 传因素在川崎病发病中起一定作用。川崎病易患基因候选 基因主要分为两类：一类是参与炎性反应的基因，另一类 是参与血管功能的基因。众多学者主要报道的相关基因有： MMPs基因、血管紧张素转化酶基因、血管源性生长基因、 人类白细胞抗原基因、肿瘤坏死因子α 基因、白细胞介素 基因。对众多相关基因的多态性的进一步研发将进一步推 动川崎病发病机制的研究，为治疗川崎病提供新途径。
▪ 除冠状动脉有血管瘤及血栓形成外，主动脉、回肠动脉或肺动脉等血 管内膜均有改变。心肌、脾脏、淋巴结的动脉壁均有IgG沉积。颈部 淋巴结及皮肤可出现血管炎，伴有小血管纤维性坏死。还有胸腺萎缩， 心脏重量增加，心室肥大性扩张，肝脏轻度脂肪变性已经淋巴结充血 和滤泡增大。
▪ 川崎病的血管病理改变与婴儿型结节性动脉周围炎非常相似，故曾有 学者认为二者是同一疾病。
ppt课件
3
川崎病的流行病学
▪ 发病的年龄与性别 川崎病的发病高峰年龄在18—24个月，50％的发病在2岁，80％ 的<5岁，而年龄>8岁的儿童，则很少发病。 男性与女性的比率为1.5:1。 川崎病在同胞兄妹患病的相对危险性远高于同龄的正常人群，说 明川崎病发病可能存在家族聚集性，但没有足够的证据表明能通 过人与人之间直接传播，
ppt课件
7
川崎病的发病机制—遗传易感性
▪ 尽管世界各国均有K D 病患者的报道，该病在日本和东亚 地区国家最为常见。日本5 岁以下儿童发病率为 220/100000，韩国为100/100000，约为西方国家的1020 倍。1996 年至2006 年间，美国夏威夷地区中的日本 居民的KD年病发病率为210.5/100000，与日本本土发病 率几乎一致；而夏威夷本土白种儿童发病率为 13.7/100000，与美国大陆地区发病率相似。因此考虑遗 传因素在川崎病发病中起一定作用。川崎病易患基因候选 基因主要分为两类：一类是参与炎性反应的基因，另一类 是参与血管功能的基因。众多学者主要报道的相关基因有： MMPs基因、血管紧张素转化酶基因、血管源性生长基因、 人类白细胞抗原基因、肿瘤坏死因子α 基因、白细胞介素 基因。对众多相关基因的多态性的进一步研发将进一步推 动川崎病发病机制的研究，为治疗川崎病提供新途径。
川崎病ppt课件
耐心倾听患者的感受和想 法，表达理解和关心，减 轻患者的孤独感和焦虑情 绪。
情绪疏导
通过心理咨询、认知行为 疗法等方式，帮助患者调 整心态，积极面对疾病和 治疗。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理 支持过程，提供情感支持 和实际帮助，共同应对疾 病带来的挑战。
家庭护理指导
环境调整
保持家庭环境清洁、安静、舒适，有利于患者的休息和康复。
详细解释治疗川崎病的药物种类、 使用方法、副作用及注意事项等， 确保患者正确用药。
饮食与营养建议
提供适合川崎病患者的饮食建议， 如低脂、低盐、易消化等，以及 必要的营养补充。
并发症的预防与处理
教育患者和家属如何预防和处理 川崎病可能带来的并发症，如心
血管问题、关节炎等。
心理支持策略
01
02
03
倾听与理解
预防措施
加强患者教育，提高家长对川崎病的认识和重视程度。积极推广早期识别和治疗的重要性， 降低并发症的发生率。同时，加强疫苗接种工作，预防相关感染的发生。
04 患者教育与心理支持
患者教育内容
川崎病的基本知识
包括定义、病因、症状、诊断和 治疗等方面的内容，帮助患者和
家属全面了解疾病。
治疗方案和药物使用
药物选择及剂量调整
01
静脉注射免疫球蛋白（IVIG）
作为川崎病的一线治疗药物，可迅速减轻血管炎症，降低冠静脉注射。
02 03
阿司匹林
具有抗炎、抗血小板聚集作用，可减轻血管炎症和预防血栓形成。初始 剂量为30-50mg/kg/d，分3-4次口服，热退后3天逐渐减量至 5mg/kg/d左右，维持6-8周。
诊断标准及流程
多形性皮疹 双眼球结膜充血
口唇和口腔变化：口唇发红、皲裂，草莓舌，口咽部黏膜弥漫性充血
情绪疏导
通过心理咨询、认知行为 疗法等方式，帮助患者调 整心态，积极面对疾病和 治疗。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理 支持过程，提供情感支持 和实际帮助，共同应对疾 病带来的挑战。
家庭护理指导
环境调整
保持家庭环境清洁、安静、舒适，有利于患者的休息和康复。
详细解释治疗川崎病的药物种类、 使用方法、副作用及注意事项等， 确保患者正确用药。
饮食与营养建议
提供适合川崎病患者的饮食建议， 如低脂、低盐、易消化等，以及 必要的营养补充。
并发症的预防与处理
教育患者和家属如何预防和处理 川崎病可能带来的并发症，如心
血管问题、关节炎等。
心理支持策略
01
02
03
倾听与理解
预防措施
加强患者教育，提高家长对川崎病的认识和重视程度。积极推广早期识别和治疗的重要性， 降低并发症的发生率。同时，加强疫苗接种工作，预防相关感染的发生。
04 患者教育与心理支持
患者教育内容
川崎病的基本知识
包括定义、病因、症状、诊断和 治疗等方面的内容，帮助患者和
家属全面了解疾病。
治疗方案和药物使用
药物选择及剂量调整
01
静脉注射免疫球蛋白（IVIG）
作为川崎病的一线治疗药物，可迅速减轻血管炎症，降低冠静脉注射。
02 03
阿司匹林
具有抗炎、抗血小板聚集作用，可减轻血管炎症和预防血栓形成。初始 剂量为30-50mg/kg/d，分3-4次口服，热退后3天逐渐减量至 5mg/kg/d左右，维持6-8周。
诊断标准及流程
多形性皮疹 双眼球结膜充血
口唇和口腔变化：口唇发红、皲裂，草莓舌，口咽部黏膜弥漫性充血
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儿科学课件
精选
1
川崎病
Kawasaki disease,KD
昆明第五附属医院
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Coll2ege
提纲
1
概述
2
病因和发病机制
3
病理
4
临床表现及辅助检查
5
诊断与鉴别诊断
6
治 疗、预后
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Coll3ege
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co2ll4ege
＊其他表现
间质性肺炎 无菌性脑膜炎 消化道症状 关节炎等
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co2ll5ege
无特异性实验室检查
＊血液学检查：WBC↑,中性粒细胞↑,核左移； 轻度贫血；2~3周时血小板↑； ESR↑、CRP↑、血清转氨酶↑。
冠状动脉病变(CAL):
冠状动脉扩张（3mm<轻度≦4mm,中度47mm）、 冠状动脉瘤(≧8mm)及冠状动脉狭窄.
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co2ll7ege
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Coll6ege
提纲
1
概述
2
病因和发病机制
3
病理
4
临床表现及辅助检查
5
诊断与鉴别诊 断
6
治 疗、预后
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Coll7ege
病因不明 细菌 其他
病毒
川崎病
立克次体
支原体
6
治 疗、预后
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co1ll6ege发热
球结合膜血充血
口腔粘膜充血 唇皲裂 草莓舌
典型表现
多形性皮疹
掌跖红斑 肢端硬性水肿
膜状脱皮
淋巴结肿大
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co1ll8ege
↓↓ 血管壁损害
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co1ll1ege
提纲
1
概述
2
病因和发病机制
3
病理
4
临床表现及辅助检查
5
诊断与鉴别诊断
6
治疗
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co1ll2ege
全身血管炎,累及小、中、大动脉,易累及冠状动 脉 ＊I期:1~9天,小动脉周围炎，冠脉分支上小营养
提纲
1
概述
2
病因和发病机制
3
病理
4
临床表现及辅助检查
5
诊断与鉴别诊断
6
治 疗、预后
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Coll4ege
川崎病是一种病因未明的全身血管炎综合症 日本小儿科教授川崎富（Tomisaku Kawasaki)作1967年首先报道 全世界均有发病，以亚裔儿童为多见
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Coll5ege
＊1976年我国首例川崎病报导; 发病率逐年增多，呈散发或小流行; 四季均可发病
＊发病年龄以婴幼儿多见，5岁以下占 87.4% ，男:女=1.83:1
＊约15-20%未治疗患儿发生冠状动脉 损害（CAL），继发性心脏病居首 位。
动静脉受侵犯。心包、心肌间质及心内膜 炎症浸润。包括中性粒细胞、嗜酸性粒细 胞及淋巴细胞。
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co1ll3ege
• II期：约25-25天，冠脉动脉主要分支全层 血管炎，血管内皮水肿、血管内皮水肿、 血管壁平滑肌层及外膜炎症浸润。弹力纤 维和基层断裂，可形成血栓和动脉瘤。
• 此期最危险，易致死亡。
精选
14
• III期：约28到31天，动脉炎症逐渐消退， 血栓和肉芽肿形成，纤维组织增生，内膜 明显增厚，导致冠脉部分或完全堵塞。
• IV期：数月至数年，病变逐渐愈合，心肌 瘢痕形成，阻塞的动脉可能再生。
精选
15
提纲
1
概述
2
病因和发病机 制
3
病理
4
临床表现及辅助检查
5
诊断与鉴别诊断
＊免疫学检查：血清IgG ↑, IgA↑, IgM↑,IgE↑。 ＊心电图：ST-T改变。 ＊胸片：肺纹理增多、模糊或片状阴影，心影 可增大。
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co2ll6ege
＊超声心动图：
急性期:可见心包积液，左室扩大，二尖瓣、 主动脉瓣或三尖瓣返流
发病机 制
超抗原学说
Ag mimic MHC
Superantigen
Ag
T cells
CD40 CD40L
APCs
T cells
B7 CD28
MHC TCR
TCR Vβ2 chain
Ag:抗原，
Super-antigen:超抗原，
MHC:主要组织相容性抗原
TCR:T细胞受体
TCR V β chain:T细胞受体可变区β链
精选
10
Pediatrics of Guangdong Medical College
发病机制
超抗原
↓ T 淋巴细胞↑（凋亡↓）
↓ IL-1，IL-6，TNF-α↑（ P53↓）
↓↓ B 淋巴细胞多克隆活化（凋亡↓）
↓↓ 自身抗体
↓↓ 血管内皮细胞 炎症因子
↓↓ 粘附分子(ICAM-1,ELAM-1,MHCII)
颈淋巴结肿大
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co2ll2ege
皮肤多型红斑
卡介苗接种处红斑
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co2ll3ege
＊心脏表现
心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常， 冠状动脉损害（冠脉狭窄或冠脉瘤），少数 可有心肌梗死。
精选
8
发病机制
感染
易感人群 （遗传学背景）
异常免疫反应
全身性血管炎， 冠状动脉损害
微生物超抗原(包括葡萄球菌肠毒素, 链球菌红斑毒 素，中毒性休克综合征毒素-1等)激活具有遗传易感性 患儿的T细胞，引发异常免疫反应，导致免疫性损伤
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Coll9ege
球结合膜炎
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co1ll9ege
口唇皲裂
草莓舌
精选
20
Pediatrics of Guangdong Medical College
肢端硬性肿胀
肢端膜状脱屑
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co2ll1ege
精选
1
川崎病
Kawasaki disease,KD
昆明第五附属医院
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提纲
1
概述
2
病因和发病机制
3
病理
4
临床表现及辅助检查
5
诊断与鉴别诊断
6
治 疗、预后
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精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co2ll4ege
＊其他表现
间质性肺炎 无菌性脑膜炎 消化道症状 关节炎等
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无特异性实验室检查
＊血液学检查：WBC↑,中性粒细胞↑,核左移； 轻度贫血；2~3周时血小板↑； ESR↑、CRP↑、血清转氨酶↑。
冠状动脉病变(CAL):
冠状动脉扩张（3mm<轻度≦4mm,中度47mm）、 冠状动脉瘤(≧8mm)及冠状动脉狭窄.
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co2ll7ege
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1
概述
2
病因和发病机制
3
病理
4
临床表现及辅助检查
5
诊断与鉴别诊 断
6
治 疗、预后
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Coll7ege
病因不明 细菌 其他
病毒
川崎病
立克次体
支原体
6
治 疗、预后
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co1ll6ege发热
球结合膜血充血
口腔粘膜充血 唇皲裂 草莓舌
典型表现
多形性皮疹
掌跖红斑 肢端硬性水肿
膜状脱皮
淋巴结肿大
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co1ll8ege
↓↓ 血管壁损害
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co1ll1ege
提纲
1
概述
2
病因和发病机制
3
病理
4
临床表现及辅助检查
5
诊断与鉴别诊断
6
治疗
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全身血管炎,累及小、中、大动脉,易累及冠状动 脉 ＊I期:1~9天,小动脉周围炎，冠脉分支上小营养
提纲
1
概述
2
病因和发病机制
3
病理
4
临床表现及辅助检查
5
诊断与鉴别诊断
6
治 疗、预后
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Coll4ege
川崎病是一种病因未明的全身血管炎综合症 日本小儿科教授川崎富（Tomisaku Kawasaki)作1967年首先报道 全世界均有发病，以亚裔儿童为多见
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Coll5ege
＊1976年我国首例川崎病报导; 发病率逐年增多，呈散发或小流行; 四季均可发病
＊发病年龄以婴幼儿多见，5岁以下占 87.4% ，男:女=1.83:1
＊约15-20%未治疗患儿发生冠状动脉 损害（CAL），继发性心脏病居首 位。
动静脉受侵犯。心包、心肌间质及心内膜 炎症浸润。包括中性粒细胞、嗜酸性粒细 胞及淋巴细胞。
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co1ll3ege
• II期：约25-25天，冠脉动脉主要分支全层 血管炎，血管内皮水肿、血管内皮水肿、 血管壁平滑肌层及外膜炎症浸润。弹力纤 维和基层断裂，可形成血栓和动脉瘤。
• 此期最危险，易致死亡。
精选
14
• III期：约28到31天，动脉炎症逐渐消退， 血栓和肉芽肿形成，纤维组织增生，内膜 明显增厚，导致冠脉部分或完全堵塞。
• IV期：数月至数年，病变逐渐愈合，心肌 瘢痕形成，阻塞的动脉可能再生。
精选
15
提纲
1
概述
2
病因和发病机 制
3
病理
4
临床表现及辅助检查
5
诊断与鉴别诊断
＊免疫学检查：血清IgG ↑, IgA↑, IgM↑,IgE↑。 ＊心电图：ST-T改变。 ＊胸片：肺纹理增多、模糊或片状阴影，心影 可增大。
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co2ll6ege
＊超声心动图：
急性期:可见心包积液，左室扩大，二尖瓣、 主动脉瓣或三尖瓣返流
发病机 制
超抗原学说
Ag mimic MHC
Superantigen
Ag
T cells
CD40 CD40L
APCs
T cells
B7 CD28
MHC TCR
TCR Vβ2 chain
Ag:抗原，
Super-antigen:超抗原，
MHC:主要组织相容性抗原
TCR:T细胞受体
TCR V β chain:T细胞受体可变区β链
精选
10
Pediatrics of Guangdong Medical College
发病机制
超抗原
↓ T 淋巴细胞↑（凋亡↓）
↓ IL-1，IL-6，TNF-α↑（ P53↓）
↓↓ B 淋巴细胞多克隆活化（凋亡↓）
↓↓ 自身抗体
↓↓ 血管内皮细胞 炎症因子
↓↓ 粘附分子(ICAM-1,ELAM-1,MHCII)
颈淋巴结肿大
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co2ll2ege
皮肤多型红斑
卡介苗接种处红斑
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co2ll3ege
＊心脏表现
心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常， 冠状动脉损害（冠脉狭窄或冠脉瘤），少数 可有心肌梗死。
精选
8
发病机制
感染
易感人群 （遗传学背景）
异常免疫反应
全身性血管炎， 冠状动脉损害
微生物超抗原(包括葡萄球菌肠毒素, 链球菌红斑毒 素，中毒性休克综合征毒素-1等)激活具有遗传易感性 患儿的T细胞，引发异常免疫反应，导致免疫性损伤
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Coll9ege
球结合膜炎
精选 Pediatrics of Guangdong Medical Co1ll9ege
口唇皲裂
草莓舌
精选
20
Pediatrics of Guangdong Medical College
肢端硬性肿胀
肢端膜状脱屑
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