小儿脑瘫异常姿势训练文稿演示
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(4)腕关节伸展(背屈)，屈曲(掌屈)，手指外 展、内收的训练(五指分开，合拢动作)。
4.拇指内收的训练 拇指内收、外展、伸直训练，拇指屈曲，对 掌，对指训练，双手交叉训练。手功能训练 遵循由简到繁，由易到难，由粗大到精细的 过程。
手足徐动型的训练方法
多年来治疗脑瘫的临床经验证实，“治疗是基 础，训练是关键”。缺乏治疗的训练不是无法 进行，就是效果不佳。 相反亦然，没有训练的治疗既不能巩固其治 疗效果，也无法达到预期的效果。治疗加训 练事半功倍!
(五)上肢及手功能的训练 1.肩关节屈曲，内收，内旋的训练 (1)屈曲位，患儿仰卧，术者一手握前臂，沿 身体中线慢慢上举，接近耳朵为止，反复操 作。 (2)内收位，仰卧位或坐位，一手握上臂，另 一手握前臂，沿水平方向移至90°时(外展)， 手心朝上方再继续上移，直至耳根部，反复 操作。 (3)内旋位，坐或仰卧位，术者一手按肩，另 一手握其腕部将肘关节屈曲后，做外旋下压 动作，反复操作。 (4)上肢负重训练，哑铃操，棒操，拉沙袋训 练，增加上肢肌力，扩大关节活动范围，恢 复运动功能。 (5)举臂摸肩(弯肱拨刀)，叉腰挺胸(雏鸟习飞 )训练。
2.膝关节屈伸，足背屈的训练，提高伸肌力 量，协调拮抗肌张力。 3.爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正反 张，同时增加膝关节运动的控制能力，协调 其运动功能。
4.提高国绳肌肌力降低伸肌张力，协调关节 屈伸功能。 5.上、下阶梯训练，对于纠正膝反张及协调 步态有较大的作用。矫正“膝反张”，主要的 控制下肢伸肌运动，一般轻症以运动训练矫 正，方法如下：患手膝跪位支撑在床垫上， 患侧膝关节做屈伸训练，为配合协调运动， 两膝交替屈伸进行训练，随着症状的好转， 变为仰卧位或站立位进行，严重者下肢矫正 或手术矫正。
(三)膝反张的训练 “膝反张”原因有三： (1)膝关节本身骨性变化，致膝关节位置不正 常;(2)负重情况下，膝关节控制能力较差，表 现为膝关节本体感觉消失，关节周围韧带松 弛，股四头肌及腘绳肌肌力较弱或不呈正常 比值收缩;(3)骶屈肌挛缩或肌张力较高时也可 导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝反张的主 因是肌张力不全。 1.压膝整足法，牵踝法，摇踝法，底屈肌牵 拉训练。
对这样的患儿，家长千万不要急于求成。至 于对合并有癫痫及其它疾病的患儿,家长除要 注意上述问题之外，在康复训练的同时,还要 对症治疗,先把癫痫控制住，不可顾此失彼。
今天给大家分享各类型小儿脑瘫的康复训练方法，可以参考学习下。
痉挛型的训练方法
(一)剪刀步态和训练 1.患儿仰卧位，采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿， 做髋关节屈伸动作：采用摇髋法、分髋法对内收肌 群进行牵伸，降低张力，保持片刻(这一点很重要) ，反复操作。 2.采用直腿加压坐位训练，固定双下肢外展位约60 °(如果内收肌张力高还可以扩大到75度，但切忌度 数百度文库可过大，正常人股角也就150-160度，小月龄儿童更小)，以牵拉痉挛的肌肉，降 低肌张力，此为静态训练。
2.肘关节屈曲的训练 (1)主动、被动肘关节的屈伸运动。 (2)上肢负重，伸肘抓物训练。 (3)屈伸时关节(采荷挎篮)，展肩屈肘(力拨千 钧)，肩肘屈伸(白猿献果)，双手上举(举火烧 天)。
3.腕指关节屈曲，拇指内收训练 (1)被动腕手操：术者双手并列于腕关节下端 ，两拇指并列于腕背侧，指端朝向前臂，另 四指托于手掌，将患儿手腕做屈、伸、抖、 牵等手法，然后从指根到指端，用捻法和牵 指法交替操作，最后用捋法在批端收尾，反 复操作。 (2)手掌抓握，双手互握，手心向上抓握。(金 龙探爪) (3)挠侧抓握(握笔)训练，拇食指指尖捏法(扣 子，黄豆，绿豆，拿汤勺，拿钥匙开门等)。
(二)缓解下肢屈膝站立、行走的训练 1.采用仰卧、俯卧位压膝整足法，或直腿抬 高的方法，牵拉挛缩的肌腱，缓解痉挛的肌 肉。 2.站立弯腰拾物训练，牵拉痉挛的国绳肌群 ，缓解张力，同时增强腰肌力量。 3.弓箭步下压，膝关节伸展，股四头肌训练 椅的应用，提高股四头肌肌力，拮抗痉挛的 腘绳肌群，提高膝关节自主控制能力。 4.双杠一阶梯及站立挺膝训练，提高膝关节 自主屈伸的能力，协调四肢运动功能的作用。 5.功率车，学步车训练，提高下肢主动运动 的功能，增大关节运动范围。
3.重锤式髋关节训练椅，将患儿双下肢做外 展—内收— 外展的训练，在运动的同时达到牵拉肌肉， 活动髋关节的目的，此为动态训练。
4.“骑马”训练，(用滚桶、木马、木椅等均可) 牵拉痉挛的肌肉，降低张力，恢复功能。 5.“爬高”及“爬行”训练，(采用蛙式即双腿尽 量外迈)。 6.患儿扶杠侧行，以其主动运动逐渐缓解痉 挛，扩大关节活动范围，达到下肢分合动作 的熟练和矫正剪刀步态的目的。 7.患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的 物体，双脚尖尽量朝向外侧，鼓励患儿双腿 分开。
(四)尖足，足内、外翻的训练 1.自我牵拉法— 患儿面对墙壁站立，然后缓慢前趴，直到跟 腱处感觉牵拉为止，还可把双脚尖转向外侧( 似卓别林)做相同的动作。 2.足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅， 拮抗痉挛的小腿肌，增大踝关节活动范围， 纠正畸形。 3.仰卧，俯卧位压膝整足法，牵踝，摇踝法 ，达到纠正畸形的目的。内、外翻扳的应用。 4.上、下台阶和跑步车训练，在运动中牵伸 痉挛的肌肉，加大活动范围，恢复功能，协 调步态。
手足徐动型的训练方法
(一)仰卧拉起训练 1.仰卧拉起训练，通过抗重力活动的过程来 增加头控能力; 2.仰卧Bobath球、滚桶上轻轻滚动引出患儿 躯干屈曲的保护性反应;(我觉得此动作不可 取，不好控制，可增加其伸肌痉挛); 3.仰卧位用各种玩具诱导患儿左右转头，增 加患儿头部自由转动时的控制能力; 4.患儿仰卧于吊床上，使患儿躯干及四肢呈 屈曲位，以此来抑制由于伸肌张力增高所致 的角弓反张(受仰卧位紧张性迷路反射TLS的 影响)。
小儿脑瘫异常姿势训练文稿演示
脑瘫患儿自身体质较差，表现为抵抗力弱，体弱多病 ，这类患儿大多难以按康复计划进行训练。因此，较 容易出现病情的反复,或者康复效果时好时坏的情况 。对待这类患儿，家长不仅要注意增加孩子的营养, 而且训练也要注意适度的原则。 每次训练时间不可过长，一般训练一会就要让孩子休 息适当时间。如此坚持锻炼的时间长了,孩子的体质 就会慢慢好起来。
4.拇指内收的训练 拇指内收、外展、伸直训练，拇指屈曲，对 掌，对指训练，双手交叉训练。手功能训练 遵循由简到繁，由易到难，由粗大到精细的 过程。
手足徐动型的训练方法
多年来治疗脑瘫的临床经验证实，“治疗是基 础，训练是关键”。缺乏治疗的训练不是无法 进行，就是效果不佳。 相反亦然，没有训练的治疗既不能巩固其治 疗效果，也无法达到预期的效果。治疗加训 练事半功倍!
(五)上肢及手功能的训练 1.肩关节屈曲，内收，内旋的训练 (1)屈曲位，患儿仰卧，术者一手握前臂，沿 身体中线慢慢上举，接近耳朵为止，反复操 作。 (2)内收位，仰卧位或坐位，一手握上臂，另 一手握前臂，沿水平方向移至90°时(外展)， 手心朝上方再继续上移，直至耳根部，反复 操作。 (3)内旋位，坐或仰卧位，术者一手按肩，另 一手握其腕部将肘关节屈曲后，做外旋下压 动作，反复操作。 (4)上肢负重训练，哑铃操，棒操，拉沙袋训 练，增加上肢肌力，扩大关节活动范围，恢 复运动功能。 (5)举臂摸肩(弯肱拨刀)，叉腰挺胸(雏鸟习飞 )训练。
2.膝关节屈伸，足背屈的训练，提高伸肌力 量，协调拮抗肌张力。 3.爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正反 张，同时增加膝关节运动的控制能力，协调 其运动功能。
4.提高国绳肌肌力降低伸肌张力，协调关节 屈伸功能。 5.上、下阶梯训练，对于纠正膝反张及协调 步态有较大的作用。矫正“膝反张”，主要的 控制下肢伸肌运动，一般轻症以运动训练矫 正，方法如下：患手膝跪位支撑在床垫上， 患侧膝关节做屈伸训练，为配合协调运动， 两膝交替屈伸进行训练，随着症状的好转， 变为仰卧位或站立位进行，严重者下肢矫正 或手术矫正。
(三)膝反张的训练 “膝反张”原因有三： (1)膝关节本身骨性变化，致膝关节位置不正 常;(2)负重情况下，膝关节控制能力较差，表 现为膝关节本体感觉消失，关节周围韧带松 弛，股四头肌及腘绳肌肌力较弱或不呈正常 比值收缩;(3)骶屈肌挛缩或肌张力较高时也可 导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝反张的主 因是肌张力不全。 1.压膝整足法，牵踝法，摇踝法，底屈肌牵 拉训练。
对这样的患儿，家长千万不要急于求成。至 于对合并有癫痫及其它疾病的患儿,家长除要 注意上述问题之外，在康复训练的同时,还要 对症治疗,先把癫痫控制住，不可顾此失彼。
今天给大家分享各类型小儿脑瘫的康复训练方法，可以参考学习下。
痉挛型的训练方法
(一)剪刀步态和训练 1.患儿仰卧位，采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿， 做髋关节屈伸动作：采用摇髋法、分髋法对内收肌 群进行牵伸，降低张力，保持片刻(这一点很重要) ，反复操作。 2.采用直腿加压坐位训练，固定双下肢外展位约60 °(如果内收肌张力高还可以扩大到75度，但切忌度 数百度文库可过大，正常人股角也就150-160度，小月龄儿童更小)，以牵拉痉挛的肌肉，降 低肌张力，此为静态训练。
2.肘关节屈曲的训练 (1)主动、被动肘关节的屈伸运动。 (2)上肢负重，伸肘抓物训练。 (3)屈伸时关节(采荷挎篮)，展肩屈肘(力拨千 钧)，肩肘屈伸(白猿献果)，双手上举(举火烧 天)。
3.腕指关节屈曲，拇指内收训练 (1)被动腕手操：术者双手并列于腕关节下端 ，两拇指并列于腕背侧，指端朝向前臂，另 四指托于手掌，将患儿手腕做屈、伸、抖、 牵等手法，然后从指根到指端，用捻法和牵 指法交替操作，最后用捋法在批端收尾，反 复操作。 (2)手掌抓握，双手互握，手心向上抓握。(金 龙探爪) (3)挠侧抓握(握笔)训练，拇食指指尖捏法(扣 子，黄豆，绿豆，拿汤勺，拿钥匙开门等)。
(二)缓解下肢屈膝站立、行走的训练 1.采用仰卧、俯卧位压膝整足法，或直腿抬 高的方法，牵拉挛缩的肌腱，缓解痉挛的肌 肉。 2.站立弯腰拾物训练，牵拉痉挛的国绳肌群 ，缓解张力，同时增强腰肌力量。 3.弓箭步下压，膝关节伸展，股四头肌训练 椅的应用，提高股四头肌肌力，拮抗痉挛的 腘绳肌群，提高膝关节自主控制能力。 4.双杠一阶梯及站立挺膝训练，提高膝关节 自主屈伸的能力，协调四肢运动功能的作用。 5.功率车，学步车训练，提高下肢主动运动 的功能，增大关节运动范围。
3.重锤式髋关节训练椅，将患儿双下肢做外 展—内收— 外展的训练，在运动的同时达到牵拉肌肉， 活动髋关节的目的，此为动态训练。
4.“骑马”训练，(用滚桶、木马、木椅等均可) 牵拉痉挛的肌肉，降低张力，恢复功能。 5.“爬高”及“爬行”训练，(采用蛙式即双腿尽 量外迈)。 6.患儿扶杠侧行，以其主动运动逐渐缓解痉 挛，扩大关节活动范围，达到下肢分合动作 的熟练和矫正剪刀步态的目的。 7.患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的 物体，双脚尖尽量朝向外侧，鼓励患儿双腿 分开。
(四)尖足，足内、外翻的训练 1.自我牵拉法— 患儿面对墙壁站立，然后缓慢前趴，直到跟 腱处感觉牵拉为止，还可把双脚尖转向外侧( 似卓别林)做相同的动作。 2.足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅， 拮抗痉挛的小腿肌，增大踝关节活动范围， 纠正畸形。 3.仰卧，俯卧位压膝整足法，牵踝，摇踝法 ，达到纠正畸形的目的。内、外翻扳的应用。 4.上、下台阶和跑步车训练，在运动中牵伸 痉挛的肌肉，加大活动范围，恢复功能，协 调步态。
手足徐动型的训练方法
(一)仰卧拉起训练 1.仰卧拉起训练，通过抗重力活动的过程来 增加头控能力; 2.仰卧Bobath球、滚桶上轻轻滚动引出患儿 躯干屈曲的保护性反应;(我觉得此动作不可 取，不好控制，可增加其伸肌痉挛); 3.仰卧位用各种玩具诱导患儿左右转头，增 加患儿头部自由转动时的控制能力; 4.患儿仰卧于吊床上，使患儿躯干及四肢呈 屈曲位，以此来抑制由于伸肌张力增高所致 的角弓反张(受仰卧位紧张性迷路反射TLS的 影响)。
小儿脑瘫异常姿势训练文稿演示
脑瘫患儿自身体质较差，表现为抵抗力弱，体弱多病 ，这类患儿大多难以按康复计划进行训练。因此，较 容易出现病情的反复,或者康复效果时好时坏的情况 。对待这类患儿，家长不仅要注意增加孩子的营养, 而且训练也要注意适度的原则。 每次训练时间不可过长，一般训练一会就要让孩子休 息适当时间。如此坚持锻炼的时间长了,孩子的体质 就会慢慢好起来。