胎儿系统超声标准切面

• 胎儿附属物及宫颈、附件区检查:
• 羊水测量：
•
深度：正常3-8cm
•
羊水指数：正常范围8-20cm
•
≤8cm为羊水偏少
•
≤5cm为羊水过少
•
≥25cm为羊水过多
• *测量的羊水暗区内不能有肢体或脐带
脑脊液循环
侧脑室脉络膜丛 室间孔
第三脑室 中脑导水管
第四脑室 正中孔、外侧
孔 后颅窝池
蛛网膜粒 上矢状窦
4、鼻唇冠状切面
口唇冠状面
口唇冠状面
5.双胎儿心尖四腔心切面
四腔心
8、胎儿左室流出道斜面
9、胎儿右室流出道
10、三血管平面
形，左右对
双顶径测量： 外-内测量
头围测量： 外外测量
• BPD 30周前每周增长3mm，30周后每周 增长2mm，36周后周增长1mm。
• 通常认为BPD达8.5cm以上，则91％的胎 儿体重超过2500克；BPD在9.0～10cm， 胎儿体重在3000～3950克之间；BPD大于 10cm，胎儿体重在4000克以上。
3.小脑切面
小脑横径： 14-21w小脑横径=孕 周
后颅窝池： 小脑蚓部-枕骨内缘
后颅窝池宽度： 2-10mm
长头型稍超过10mm
后颅窝池 在孕早期，小脑蚓
部没有完全占据第四 脑室，会出现小脑蚓 部缺失的假象，在20 周以前通常是正常的 表现.
CER：小脑 CM：后颅窝池 3rd：第3脑室 4rd：第4脑室 CSP：透明隔 （第5脑室）
16).双上肢切面 17).双下肢切面 18).胎盘下缘与宫颈内 口关系
19).脐动脉血流频谱 20).胎儿生长曲线图
1.侧脑室水平
丘脑较丘脑水平切面略小 侧脑室后角显示清楚
大脑皮质回声低或极低
侧脑室测量 平均
6-8mm 正常<10.0mm
2.丘脑水平
丘脑水平 显示csp ＜
10mm 两侧丘脑对称 第三脑室 ＜2mm 颅骨光环呈椭圆
系统胎儿检查应留图像的标准切面图：
1). BPD、HC测量切面 2).侧脑室切面 3). 小脑横切面 4).双眼眶切面 5).面部正中矢状切面 6)唇冠状切面 7).脊柱纵切面 8). 四腔心切面 9).左、右室流出道切面 10).心脏、膈肌、胃泡切 面
11). AC测量切面 12). 双肾横切面 13).双肾动脉血流图 14). 脐带与脐孔切面 15).膀胱切面、脐动脉 血流图
11、12、三血管-气管平面及胎心率
13、14、15、膈肌
16、17、18、腹部
19、20、21、肾脏
22、23、24、脊柱
25、26、27、28、29、肩部、上肢及手
30、31、32、33、34、下肢、足
股骨
胫腓骨
脚
35、36、宫颈内口及胎盘根部
• Dandy-Walker畸形 • 水脑征 • 胼胝体发育不良
小脑水平正常可以排除： Dandy-Walker畸形 开放性脊柱裂 后颅窝的蛛网膜囊肿 交通性脑积水 枕部脑膨出
临界性侧脑室扩张
• 超声诊断的灰色地带
• 定义：15-40周，侧脑室宽10-15mm • 发生率：1:50-1:1600，晚孕期2-5% • 转归：29%渐小，57%无变化，14%进展
胎儿神经系统超声筛查的效果评价
• 初级筛查 • 满意的侧脑室及小脑切面 • 正常生长径线（BPD,HC） • 侧脑室宽度<10.0mm • 后颅窝宽度：2-10mm
基本可排除颅内结构畸形
侧脑室水平正常可以排除：
• 脑积水 • 脑萎缩 • 前脑无裂畸形
丘脑水平正常可以排除： 前脑无裂畸形 视隔发育不良 胼胝体发育不良