五运六气对体质判断的研究(中研会)精编版
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❖火盛刑金，肺失宣降，故又易患肺系疾病。
❖此外，阳气旺盛，阳盛则热，除患热证、 实证之外，热灼阴津，故又易阳亢阴虚。
②六气对体质的影响
六气对体质的影响，以太阴湿土司天的 年支丑为例，分析如下：
❖该年月日时出生的人，属土，土性湿，湿性 黏滞而重浊，所以该类人气血运行较为缓慢 而易积湿生痰，多有痰饮、积聚、水肿等病 的素质，并易患内脏下垂等症。
3、A组收集病例资料的临床症状、所得出的体质 判断及辨证结果等主观资料对B组严格保密。
4、疗效标准：以患者处方用药后患者症状消失为 满意疗效标准，将B组所得的结果与A组所得的 辨证结果相互对照，分符合、不符合、大致符合 三个标准。以确定B组推断结果的准确率，以百 分比表示。
（二）《<内经>五运六气在临证中运用的 研究》病例资料（附表略）。
❖ 《素问》七篇：《六节藏象论》和《天元 纪大论》、《五运行大论》、《六微旨大 论》、《气交变大论》、《五常政大论》、 《六元正纪大论》、《至真要大论》。
（二）五运六气学说的概念
五运六气学说，简称运气学说，是传统 中医理论中最精深、最博大，也是最有价值 的部分之一。
运气学说着重揭示宇宙气化与人体气化 的宏观整体关系，这个关系即是“天道一气 化一物候(包括病候)的关系”。表达了天道 为根本，气候、物候、病候是天道变化的体 现的思想。
始于子，子甲相合，命曰岁立，谨候其气，
气可与期。
甲、乙 —— 木
丙、丁 —— 火
戊、己 —— 土
庚、辛 —— 金
壬、癸 —— 水
天干特性
天干
时间 (四季)
空间 (方位)
五行 (物质)
五脏
生旺衰 死
阴阳
甲乙 春
东
木肝生
阳
丙丁 夏
南
火心长
戊己 长夏 中
土 脾 化 阴阳交
庚辛 秋
西
金肺收
阴
壬癸 冬
北
水肾臧
（5）客运的含义：指每年五个运季中 的特殊变化。
（6）地支化六气： 子午——少阴君火 卯酉——阳明燥金 巳亥——厥阴风木
（7）地支配方位： 亥子丑——北方 巳午未——南方
寅申——少阳相火 辰戌 ——太阳寒水 丑未——太阴湿土
寅卯辰——东方 申酉戌——西方
（8）主气和客气的含义：
①主气的含义：主气又称地气，指每年各 个季节气候的常规变化，分主于春夏秋冬二 十四节气（见附表）。
干地支纪年法表示为：
戊 辛 丙戊 午 酉 戍戍 （ （ （（ 年 月 日时 ） ） ））
主运（金太过） 年干（戊）
金气偏盛，
年
客运（水不足） 兼夹湿气
干
支 年支（午） 主气（太阴湿土） 湿气偏盛
客气（太阴湿土）
年干支的结论：金气和湿气均偏盛
月干（辛） 月 干 支 月支（酉）
金气不足 金气当令
阳明燥金
运气学说在医学中主要是用以推测每年 的气候变化，预测疾病的发生和流行， 指导对疾病的预防和治疗等方面。
① 推测每年的气候变化 ② 预测疾病的发生及流行 ③ 指导对疾病的预防和治疗
❖ 如：春之时，其气温，通于肝。若其气温 太过，则应注意随木气之胜而以清制温， 健脾益肺以抑肝之太过；若阴雨太过，则 应注意土气之胜而以辛燥制湿，健脾扶肝； 若当温不温，凉燥大行，则应注意随木气 不及，金气之胜而治以温润，补肝疏肝抑 肺以扶肝之不及。
六十甲子表
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10
甲子 乙丑 丙寅 丁卯 戊辰 己巳 庚午 辛未 壬申 癸酉
甲戌 乙亥 丙子 丁丑 戊寅 己卯 庚辰 辛巳 壬午 癸未
甲申 乙酉 丙戌 丁亥 戊子 己丑 庚寅 辛卯 壬辰 癸巳
甲午 乙未 丙申 丁酉 戊戌 己亥 庚子 辛丑 壬寅 癸卯
甲辰 乙巳 丙午 丁未 戊申 己酉 庚戌 辛亥 壬子 癸丑
❖又因为湿气通于脾，故该类人常有脾系疾患 的潜在预感倾向，如腹痛泄泻、水肿等病。
（2）临床研究：
❖综上述临床研究结果显示，五运六气对体 质推论的准确性较高，总有效率达84.6%。
❖本研究属验证五运六气在临床上运用的研 究。研究结果显示，五运六气在临床上对 体质的判断有很大的价值，尤其当临床上 部分病人无明显症状体征而求诊时，即可 根据其体质作为遣方用药的重要依据，往 往能达到意想不到的疗效。
甲寅 乙卯 丙辰 丁巳 戊午 己未 庚申 辛酉 壬戌 癸亥
（2）五行生克规律： 相生：木 生 火 生 土 生 金 生 水 相克：木 克 土 土 克 水 水 克 火 火克金 金 克 木
（3）天干化五运: 甲己——土运 丙辛——水运 戊癸——火运
乙庚——金运 丁壬——木运
（4）主运的含义：指每年气候的一般 常规变化，这些变化一般年年如此， 固定不变。
4、地支
（1）地支的含义：地支是表示地球围绕太阳 运动太阳在地球所在的方位，包括有子、丑、 寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。
（2）地支与方位的对应： 寅、卯——东方 巳、午——南方 申、酉——西方 亥、子——北方 丑、辰、未、戌——中央
（3）地支与五行的对应：
亥、子——水
寅、卯——木
巳、午——火
总之 ，随着体质预防学、体质治疗学和体 质实验 学的发展 ，将会规范中医体质学说分 型及治疗标准，拓宽其实用范围，从而更好 地为基础医疗及临床研究服务， 以真正实现 “治未病”。
3、五运六气与体质学说在 临床实践中的运用
（1）五运六气在医学上的运用 （2）体质学说在临床上的运用
（1）五运六气在医学上的运用
1、病例
陈某某，男，1978年9月21日20:00出生 于恩平。患者2000年夏体检首次发现“小 三阳”，2009年6月10日在北街医院体检发 现肝癌指标升高，住院治疗，考虑①乙肝 （早期肝硬化），②肝Ca待排。自觉无明 显不适，自动出院。于2009年6月24日到我 院，要求中医治疗，并拒绝继续进一步做 肿瘤相关检查，明确诊断。
（2）治疗
因为患者无明显症状体征，根据患者的 临证资料和五运六气推出的体质结论，认 为患者系少阴人（虚实相因，肝郁脾虚） 的体质，并据此进行中药治疗，以柴胡桂 枝汤随证加减。
（3）疗效：治疗三个月后患者复查以上检查 指标，全部恢复至正常范围之内，追踪观 察半年上述指标未见异常。
3、根据五运六气推论，结果如下： 经查年历，该患者的年月日时用天
欢迎进入《伤寒论》 医学殿堂！
五运六气对体质判断的研究
广东中医药研究促进会理事长 张横柳教授
目录
一、五运六气学说 二、五运六气对体质判断的研究
一、五运六气学说
（一）五运六气学说的源流 （二）五运六气学说的概念 （三）五运六气学说的基本内容
（一）五运六气学说的源流
❖ 五运六气学说是《内经》理论体系的重要 组成部分，《素问》七篇大论构建了运气 学说完整的理论体系。
地支
寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥 子 丑
五行（物质）
木 土 火 土 金 土 水 土
地支特性
时间
月份 四季
1月
2月
春
3月
4月
5月
夏
6月
7月
8月
秋
9月
10月
11月
冬
12月
空间（方位） 东 南 西 北
阴阳 阳 阴
5、天干地支与五运六气相配
（1）天干地支相配的原则与方法： ① 天干与地支配合起来纪日纪月时纪年的一种方 法称为甲子。 ② 原则：阳干配阳支，阴干配阴支。 ③ 天干与地支相配的方法：十天干与十二地支相 配合六十干支，又称六十甲子。 如：甲丙（阳干） 辛己（阴干） 子申（阳支） 巳未（阴支）
（三）研究结果：
1、一般数据：共纳入病例26例，其中男16例， 女10例，年龄最大58岁，最小4岁，平均年龄 28.8岁。
2、统计结果：符合的有13符合）有22例（84.6%），不符合的有4例 （15.4%）。
（四）典型病例分析
1、五运六气与体质理论的关系探讨
（1）理论依据 （2）临床研究 （3）结论
（1）理论依据：
①五运对体质的影响
五运，即金运、木运、水运、火运、 土运，其对体质的影响，以火运太过的年 干戊为例，分析如下：
❖该年月日时出生之人，秉天之火气，得天 阳之光热，所以阳气旺盛，火气充足。
❖火为阳邪，火性炎上、外越。火气通于心， 心为火藏，火热犯心，心火上炎，心主血 脉，故该类人易患心血管疾病。
申、酉——金
丑、辰、未、戌——土
（4）地支的阴阳属性： 子、寅、辰、午、申、戌——阳支 丑、卯、巳、未、酉、亥——阴支
（5）地支与时辰的对应： 子—23:00~1:00 丑—1:00~3:00 寅—3:00~5:00 卯—5:00~7:00 辰—7:00~9:00 巳—9:00~11:00 午—11:00~13:00 未—13:00~15:00 申—15:00~17:00 酉—17:00~19:00 戌—19:00~21:00 亥—21:00~23:00
日干（丙） 日 干 支 日支（戍）
火太过 湿气偏盛
太阴湿土
时 时干（戊） 土太过
干
湿气偏盛
支 时支（戍） 太阴湿土
年干支：金气和湿气均偏盛 月干支：金气当令 日干支：湿气偏盛 时干支：湿气偏盛
金气与湿气偏盛， 金克木，湿困脾
肝气被郁，脾虚湿困
（五）讨论
1、五运六气与体质学说的关系探讨 2、五运六气与体质学说在临床实践中的运用 3、五运六气与体质学说研究所存在的问题
舌质淡红舌尖稍红，脉缓
2、处理：
（1）实验室检查
09年6月24日查：甲胎蛋白：43.24 ug/L(0～9)；癌胚抗原：1.52 ug/L(0～5)。
生化全套：谷草转氨酶：100 U/L(5~40)； 谷丙转氨酶：74U/L(5~40)；直接胆红素： 9.8 umol/L(0~6)；总胆汁酸：50.4 umol/L(0~10)；余未见明显异常。血分析 未见明显异常。患者拒绝做腹部B超、CT 检查等。
②客气的含义：相对于地气而言为天气， 指每年气候上的异常变化。
（9）司天和在泉之气的含义：
①司天之气的含义：一年六气中的三之气 即为司天之气；
②在泉之气：一年中的终之气为在泉之气。
二十四节气歌
春雨惊春清谷天 夏满芒夏署相连 秋处露秋寒霜降 冬雪雪冬小大寒
二、五运六气对体质判断的研究 ——附26例临床观察病例
❖ 从气候变化而言，指风、寒、署、湿、燥、 火（又称风、寒、湿、燥、君火、相火） 的气候变化。
阳气
阴阳 太极图
阴气
3、天干
（1）天干含义：即甲、乙、丙、丁、戊、 己、庚、辛、壬、癸，又称十天干或十干。
（2）天干阴阳： 甲、丙、戊、庚、壬——阳干 乙、丁、己、辛、癸——阴干
（3）天干的表示方法：
《素问·六微旨大论》：天气始于甲，地气
（3）结论
五运六气与体质存在密切联系， 运用五运六气理论在判定人的体质 方面具有较大的临床价值。
2、五运六气与体质学说研究存在的问题
（1）由于历史条件、科学水平的限制，运气学说对 自然界复杂的气候变化及其与疾病相关性的推断也 并非尽善尽美和完全符合客观实际，因而要求在运 用时要灵活掌握，因时识宜，做到顺天以察运，因 变以求气，特别在临床上切不可胶柱鼓瑟，刻板应 用。
（一）研究方法：
1、研究人员分为A组和B组。
A组：收集临床上效果满意的病例，收集信息包括准确 的出生年月日时、出生地点、病史等一般数据。研究 人员对病史和四诊资料进行综合分析，据此以判断病 例患者的体质。
B组：通过运气学说理论以A组提供病人的出生年月日 时、出生地点的资料为依据，推断患者先天体质。
2、A组向B组提供数据为：病例患者的出生的准确 时间及出生地点。
（三）五运六气的基本内容
1、五运 2、六气 3、天干 4、地支 5、天干地支与五运六气相配
1、五运
五运：指木、火、土、金、水五个阶段 的相互推移。
木：指自然界升发之气； 火：指自然界生长之气； 土：指自然界化熟之气； 金：指自然界收敛之气； 水：指自然界臧伏之气；
2、六气
六气的含义：
❖ 从阴阳属性而言，可分为三阳（少阳、阳 明、太阳），三阴（厥阴、少阴、太阴）。
（2）临床研究不够深入，目前探讨五运六气与 体质相关性及运用的研究较少，体质的研究 和临床应用还需大量的动物实验和临床实验。
（3）目前，对于体质的分型各医家由于依据 不同，分型也不同，给体质的临床研究参 考标准带来了选择的不确定性和矛盾。
（4）在具体的临床应用中如何区别体质与证 缺乏一个简单可靠的方法，或许需参照西 医对疾病的诊断对体质和证设定一个量化 标准 。
五运六气怎么指导疾病的治疗？
临床过程中，根据各年的气候和疾病变化 和流行情况对患者进行全面的分析，既参考 气候变化的一般规律，又参考随时随地的气 候变化来进行疾病的治疗。也就是说，无论 何时何地，皆应在考虑主时之气和主时之胜 的一般变化规律的基础上，随当时当地的实 际气候而泻有余、补不足，以逆其胜气、抑 强扶弱为宗旨。
❖此外，阳气旺盛，阳盛则热，除患热证、 实证之外，热灼阴津，故又易阳亢阴虚。
②六气对体质的影响
六气对体质的影响，以太阴湿土司天的 年支丑为例，分析如下：
❖该年月日时出生的人，属土，土性湿，湿性 黏滞而重浊，所以该类人气血运行较为缓慢 而易积湿生痰，多有痰饮、积聚、水肿等病 的素质，并易患内脏下垂等症。
3、A组收集病例资料的临床症状、所得出的体质 判断及辨证结果等主观资料对B组严格保密。
4、疗效标准：以患者处方用药后患者症状消失为 满意疗效标准，将B组所得的结果与A组所得的 辨证结果相互对照，分符合、不符合、大致符合 三个标准。以确定B组推断结果的准确率，以百 分比表示。
（二）《<内经>五运六气在临证中运用的 研究》病例资料（附表略）。
❖ 《素问》七篇：《六节藏象论》和《天元 纪大论》、《五运行大论》、《六微旨大 论》、《气交变大论》、《五常政大论》、 《六元正纪大论》、《至真要大论》。
（二）五运六气学说的概念
五运六气学说，简称运气学说，是传统 中医理论中最精深、最博大，也是最有价值 的部分之一。
运气学说着重揭示宇宙气化与人体气化 的宏观整体关系，这个关系即是“天道一气 化一物候(包括病候)的关系”。表达了天道 为根本，气候、物候、病候是天道变化的体 现的思想。
始于子，子甲相合，命曰岁立，谨候其气，
气可与期。
甲、乙 —— 木
丙、丁 —— 火
戊、己 —— 土
庚、辛 —— 金
壬、癸 —— 水
天干特性
天干
时间 (四季)
空间 (方位)
五行 (物质)
五脏
生旺衰 死
阴阳
甲乙 春
东
木肝生
阳
丙丁 夏
南
火心长
戊己 长夏 中
土 脾 化 阴阳交
庚辛 秋
西
金肺收
阴
壬癸 冬
北
水肾臧
（5）客运的含义：指每年五个运季中 的特殊变化。
（6）地支化六气： 子午——少阴君火 卯酉——阳明燥金 巳亥——厥阴风木
（7）地支配方位： 亥子丑——北方 巳午未——南方
寅申——少阳相火 辰戌 ——太阳寒水 丑未——太阴湿土
寅卯辰——东方 申酉戌——西方
（8）主气和客气的含义：
①主气的含义：主气又称地气，指每年各 个季节气候的常规变化，分主于春夏秋冬二 十四节气（见附表）。
干地支纪年法表示为：
戊 辛 丙戊 午 酉 戍戍 （ （ （（ 年 月 日时 ） ） ））
主运（金太过） 年干（戊）
金气偏盛，
年
客运（水不足） 兼夹湿气
干
支 年支（午） 主气（太阴湿土） 湿气偏盛
客气（太阴湿土）
年干支的结论：金气和湿气均偏盛
月干（辛） 月 干 支 月支（酉）
金气不足 金气当令
阳明燥金
运气学说在医学中主要是用以推测每年 的气候变化，预测疾病的发生和流行， 指导对疾病的预防和治疗等方面。
① 推测每年的气候变化 ② 预测疾病的发生及流行 ③ 指导对疾病的预防和治疗
❖ 如：春之时，其气温，通于肝。若其气温 太过，则应注意随木气之胜而以清制温， 健脾益肺以抑肝之太过；若阴雨太过，则 应注意土气之胜而以辛燥制湿，健脾扶肝； 若当温不温，凉燥大行，则应注意随木气 不及，金气之胜而治以温润，补肝疏肝抑 肺以扶肝之不及。
六十甲子表
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甲子 乙丑 丙寅 丁卯 戊辰 己巳 庚午 辛未 壬申 癸酉
甲戌 乙亥 丙子 丁丑 戊寅 己卯 庚辰 辛巳 壬午 癸未
甲申 乙酉 丙戌 丁亥 戊子 己丑 庚寅 辛卯 壬辰 癸巳
甲午 乙未 丙申 丁酉 戊戌 己亥 庚子 辛丑 壬寅 癸卯
甲辰 乙巳 丙午 丁未 戊申 己酉 庚戌 辛亥 壬子 癸丑
❖又因为湿气通于脾，故该类人常有脾系疾患 的潜在预感倾向，如腹痛泄泻、水肿等病。
（2）临床研究：
❖综上述临床研究结果显示，五运六气对体 质推论的准确性较高，总有效率达84.6%。
❖本研究属验证五运六气在临床上运用的研 究。研究结果显示，五运六气在临床上对 体质的判断有很大的价值，尤其当临床上 部分病人无明显症状体征而求诊时，即可 根据其体质作为遣方用药的重要依据，往 往能达到意想不到的疗效。
甲寅 乙卯 丙辰 丁巳 戊午 己未 庚申 辛酉 壬戌 癸亥
（2）五行生克规律： 相生：木 生 火 生 土 生 金 生 水 相克：木 克 土 土 克 水 水 克 火 火克金 金 克 木
（3）天干化五运: 甲己——土运 丙辛——水运 戊癸——火运
乙庚——金运 丁壬——木运
（4）主运的含义：指每年气候的一般 常规变化，这些变化一般年年如此， 固定不变。
4、地支
（1）地支的含义：地支是表示地球围绕太阳 运动太阳在地球所在的方位，包括有子、丑、 寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。
（2）地支与方位的对应： 寅、卯——东方 巳、午——南方 申、酉——西方 亥、子——北方 丑、辰、未、戌——中央
（3）地支与五行的对应：
亥、子——水
寅、卯——木
巳、午——火
总之 ，随着体质预防学、体质治疗学和体 质实验 学的发展 ，将会规范中医体质学说分 型及治疗标准，拓宽其实用范围，从而更好 地为基础医疗及临床研究服务， 以真正实现 “治未病”。
3、五运六气与体质学说在 临床实践中的运用
（1）五运六气在医学上的运用 （2）体质学说在临床上的运用
（1）五运六气在医学上的运用
1、病例
陈某某，男，1978年9月21日20:00出生 于恩平。患者2000年夏体检首次发现“小 三阳”，2009年6月10日在北街医院体检发 现肝癌指标升高，住院治疗，考虑①乙肝 （早期肝硬化），②肝Ca待排。自觉无明 显不适，自动出院。于2009年6月24日到我 院，要求中医治疗，并拒绝继续进一步做 肿瘤相关检查，明确诊断。
（2）治疗
因为患者无明显症状体征，根据患者的 临证资料和五运六气推出的体质结论，认 为患者系少阴人（虚实相因，肝郁脾虚） 的体质，并据此进行中药治疗，以柴胡桂 枝汤随证加减。
（3）疗效：治疗三个月后患者复查以上检查 指标，全部恢复至正常范围之内，追踪观 察半年上述指标未见异常。
3、根据五运六气推论，结果如下： 经查年历，该患者的年月日时用天
欢迎进入《伤寒论》 医学殿堂！
五运六气对体质判断的研究
广东中医药研究促进会理事长 张横柳教授
目录
一、五运六气学说 二、五运六气对体质判断的研究
一、五运六气学说
（一）五运六气学说的源流 （二）五运六气学说的概念 （三）五运六气学说的基本内容
（一）五运六气学说的源流
❖ 五运六气学说是《内经》理论体系的重要 组成部分，《素问》七篇大论构建了运气 学说完整的理论体系。
地支
寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥 子 丑
五行（物质）
木 土 火 土 金 土 水 土
地支特性
时间
月份 四季
1月
2月
春
3月
4月
5月
夏
6月
7月
8月
秋
9月
10月
11月
冬
12月
空间（方位） 东 南 西 北
阴阳 阳 阴
5、天干地支与五运六气相配
（1）天干地支相配的原则与方法： ① 天干与地支配合起来纪日纪月时纪年的一种方 法称为甲子。 ② 原则：阳干配阳支，阴干配阴支。 ③ 天干与地支相配的方法：十天干与十二地支相 配合六十干支，又称六十甲子。 如：甲丙（阳干） 辛己（阴干） 子申（阳支） 巳未（阴支）
（三）研究结果：
1、一般数据：共纳入病例26例，其中男16例， 女10例，年龄最大58岁，最小4岁，平均年龄 28.8岁。
2、统计结果：符合的有13符合）有22例（84.6%），不符合的有4例 （15.4%）。
（四）典型病例分析
1、五运六气与体质理论的关系探讨
（1）理论依据 （2）临床研究 （3）结论
（1）理论依据：
①五运对体质的影响
五运，即金运、木运、水运、火运、 土运，其对体质的影响，以火运太过的年 干戊为例，分析如下：
❖该年月日时出生之人，秉天之火气，得天 阳之光热，所以阳气旺盛，火气充足。
❖火为阳邪，火性炎上、外越。火气通于心， 心为火藏，火热犯心，心火上炎，心主血 脉，故该类人易患心血管疾病。
申、酉——金
丑、辰、未、戌——土
（4）地支的阴阳属性： 子、寅、辰、午、申、戌——阳支 丑、卯、巳、未、酉、亥——阴支
（5）地支与时辰的对应： 子—23:00~1:00 丑—1:00~3:00 寅—3:00~5:00 卯—5:00~7:00 辰—7:00~9:00 巳—9:00~11:00 午—11:00~13:00 未—13:00~15:00 申—15:00~17:00 酉—17:00~19:00 戌—19:00~21:00 亥—21:00~23:00
日干（丙） 日 干 支 日支（戍）
火太过 湿气偏盛
太阴湿土
时 时干（戊） 土太过
干
湿气偏盛
支 时支（戍） 太阴湿土
年干支：金气和湿气均偏盛 月干支：金气当令 日干支：湿气偏盛 时干支：湿气偏盛
金气与湿气偏盛， 金克木，湿困脾
肝气被郁，脾虚湿困
（五）讨论
1、五运六气与体质学说的关系探讨 2、五运六气与体质学说在临床实践中的运用 3、五运六气与体质学说研究所存在的问题
舌质淡红舌尖稍红，脉缓
2、处理：
（1）实验室检查
09年6月24日查：甲胎蛋白：43.24 ug/L(0～9)；癌胚抗原：1.52 ug/L(0～5)。
生化全套：谷草转氨酶：100 U/L(5~40)； 谷丙转氨酶：74U/L(5~40)；直接胆红素： 9.8 umol/L(0~6)；总胆汁酸：50.4 umol/L(0~10)；余未见明显异常。血分析 未见明显异常。患者拒绝做腹部B超、CT 检查等。
②客气的含义：相对于地气而言为天气， 指每年气候上的异常变化。
（9）司天和在泉之气的含义：
①司天之气的含义：一年六气中的三之气 即为司天之气；
②在泉之气：一年中的终之气为在泉之气。
二十四节气歌
春雨惊春清谷天 夏满芒夏署相连 秋处露秋寒霜降 冬雪雪冬小大寒
二、五运六气对体质判断的研究 ——附26例临床观察病例
❖ 从气候变化而言，指风、寒、署、湿、燥、 火（又称风、寒、湿、燥、君火、相火） 的气候变化。
阳气
阴阳 太极图
阴气
3、天干
（1）天干含义：即甲、乙、丙、丁、戊、 己、庚、辛、壬、癸，又称十天干或十干。
（2）天干阴阳： 甲、丙、戊、庚、壬——阳干 乙、丁、己、辛、癸——阴干
（3）天干的表示方法：
《素问·六微旨大论》：天气始于甲，地气
（3）结论
五运六气与体质存在密切联系， 运用五运六气理论在判定人的体质 方面具有较大的临床价值。
2、五运六气与体质学说研究存在的问题
（1）由于历史条件、科学水平的限制，运气学说对 自然界复杂的气候变化及其与疾病相关性的推断也 并非尽善尽美和完全符合客观实际，因而要求在运 用时要灵活掌握，因时识宜，做到顺天以察运，因 变以求气，特别在临床上切不可胶柱鼓瑟，刻板应 用。
（一）研究方法：
1、研究人员分为A组和B组。
A组：收集临床上效果满意的病例，收集信息包括准确 的出生年月日时、出生地点、病史等一般数据。研究 人员对病史和四诊资料进行综合分析，据此以判断病 例患者的体质。
B组：通过运气学说理论以A组提供病人的出生年月日 时、出生地点的资料为依据，推断患者先天体质。
2、A组向B组提供数据为：病例患者的出生的准确 时间及出生地点。
（三）五运六气的基本内容
1、五运 2、六气 3、天干 4、地支 5、天干地支与五运六气相配
1、五运
五运：指木、火、土、金、水五个阶段 的相互推移。
木：指自然界升发之气； 火：指自然界生长之气； 土：指自然界化熟之气； 金：指自然界收敛之气； 水：指自然界臧伏之气；
2、六气
六气的含义：
❖ 从阴阳属性而言，可分为三阳（少阳、阳 明、太阳），三阴（厥阴、少阴、太阴）。
（2）临床研究不够深入，目前探讨五运六气与 体质相关性及运用的研究较少，体质的研究 和临床应用还需大量的动物实验和临床实验。
（3）目前，对于体质的分型各医家由于依据 不同，分型也不同，给体质的临床研究参 考标准带来了选择的不确定性和矛盾。
（4）在具体的临床应用中如何区别体质与证 缺乏一个简单可靠的方法，或许需参照西 医对疾病的诊断对体质和证设定一个量化 标准 。
五运六气怎么指导疾病的治疗？
临床过程中，根据各年的气候和疾病变化 和流行情况对患者进行全面的分析，既参考 气候变化的一般规律，又参考随时随地的气 候变化来进行疾病的治疗。也就是说，无论 何时何地，皆应在考虑主时之气和主时之胜 的一般变化规律的基础上，随当时当地的实 际气候而泻有余、补不足，以逆其胜气、抑 强扶弱为宗旨。