护士应急处理能力的培养 PPT
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• 病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回 病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许搬动者， 应留在原地抢救。
• 抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充，并保 持清洁整齐。
• 护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
常见护理应急预案及程序
住院病人发生跌倒、坠床应急预案及处理流程
提高护士应急能力的意义
突发应急事件中护士的工作职责
• 参加抢救的护理人员要及时到位，工作严肃认真、分 秒必争、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确 分工，密切协作。
• 护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求及时准确、 清楚，并及时记录。
• 凡经抢救的患者应有详细护理记录。
• 抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集 中存放，以便统计与核对。
住院病人外出（或时，查询去向，如去向不明，立即报告管床 医生或值班医生、护士长。医生和护士共同开始寻找，联系家属，了解病人 有无离院回家等。 二、持续寻找病人1小时无结果，护士长立即电话报告科主任、医务科、护 理部，夜间通知总值班18136989200。 三、通知门卫保卫科组织保安人员寻找（卫生间、楼梯口、楼顶、地下室、 花园），酌情 报警。 四、病人走失不归，需要两人共同清点病人用物，贵重物品登记并上交护士 长。 五、病人回室后通知总值班、医务部、护理部、警务科等职能科室，认真做 好病人走失过程记录。 六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，护士长以口头、电话、短信等 形式上报护理部。
一、发生跌倒、坠床后，护士立即呼叫医生，初步检查病人，判断意识状态（要点：不移动病人）。
二、评估病人受伤害程度。
分为四级
0级=无受伤 1级=轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等； 2级=重伤，包括骨折、头部外伤，需要缝合的撕裂伤； 3级=死亡。 三、处理原则
(1)立即通知主管医生或值班医生，听取病人主诉，初步检查病人，判断意识状态，受伤程度，由医生对病人的伤 情进行进一步评估。
临床护士应急预案的应用
• 临床护士是应急预案的直接操作者，应强化应急意识， 理解各种护理应急预案是保证病人生命安全、有效行 使职业责任及社会责任的保障措施，应熟练掌握并以 高度的职业责任感实施。
• 做为职业护士要培养应对突发事件的意识和能力，熟 练操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精 神进行抢救，保护病人的生命安全，使自己有效执业、 安全执业。
迟或暂停鼻饲。
住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程
一、发生管道滑脱，护士立即到床边，同时汇报医生，尽快通知护士长。 二、根据病人的情况给予紧急处理。 (1)气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常自
主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；按照需要协助医生重新置管，根据病情连接呼吸 机；密切观察病人生命体征，如意识、呼吸频率、节律、SPO2等。 (2)胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；按照需要重新置管。 (3)胸管：从胸腔内滑脱，立即捏紧皮肤，协助病人保持半卧位，不可活动；从接口处滑脱，立即 用血管钳夹闭近段引流管，防止气体进入胸腔；按照需要协助医生重新置管或伤口处理；密 切观察患者的生命体征，呼吸的频率、节律、SPO2，有无呼吸困难等。 (4)伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察病人生命体征、伤口情况；按照需要协助医生重新 置管或伤口处理。 (5)尿管：观察有无排尿异常，尿道有无受损；做好会阴部的清洁护理；按照需要重新置管。 (6)深静脉置管：局部压追止血；清除血渍；按需要重新选择静脉通路方式。 三、与病人/家属沟通，做好心理护理。 四、严格执行上报流程，及时向护士长汇报，24小时内（重大事件30分钟内）护土长以口头、电 话、短信、微信等形式上报护理部，填写《护理部医疗安全(不良)事件报告表》。一周内科室 组织讨论、分析原因、确定改进措施。
护士应急处理能力的培养
➢ 概念
学习内容
➢ 提高护士应急事件处理能力的意义
➢ 护士应急事件中的工作职责
➢ 常见应急事件的处理方法
➢案例分析
应急突发事件的概念
：
护理应急预案的概念
护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时， 护理人员应采取的应急预案。
护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合， 平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发 生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行， 最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降 至最低限度。
防范措施 一、对意识障碍，呼吸肌麻痹及老年患者(咳痰无力者)注意将其头侧向一边，并定时观察。 二、痰液较多无力咳出者，床边备吸引器，经常注意病人的痰鸣音，及时将气管及喉头痰液清除，
使其通畅。 三、吞咽功能差者，喂饭或鼻饲时抬高床头20～40度，减慢速度，观察吞咽情况。小儿喂奶时适
当摇高床头或在病情许可下将患儿抱起，速度不得过快，喂奶后将患儿竖抱，轻拍背部。 四、雾化吸入者，痰液稀释，雾化后翻身拍背：5～10分钟，并及时清除。 五、鼻饲患者严格按操作规程执行，每4～6小时抽吸并评估胃内残留量，若每次大于200ml，应延
(2)在医生评估病情的基础上，护士协助搬运病人至病床，要点:患肢由医护人员搬运，搬运过程中病人体位、患肢 的制动。
(3)病人搬运至病人后患肢制动，取功能位，拉好护栏。 (4)医生进一步检查，护士测量病人生命体征。 (5)根据医瞩，安排检查、治疗，电话通知暗检（白天80000，年间和夜间18118118220）。 (6)通知家属。 (7)病人检查结東安返病房，告知检查结果，密切观察病情变化，听取主诉，进行防跌倒宣教，加强巡视。 (8)进行护理记录，详细记录病人跌倒，坠床发生时间、地点、原因、跌倒、坠床后处理。 (9)对病人进行跌倒、坠床风险再评估，对病人及家属进行预防跌倒、坠床再教育并采取改进措施。 (10)汇报护士长。 (11)列为重点交班内容。 (12)严格执行上报流程。24小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部。3天内科 室组织讨论、分析原因、确定改进措施。一周内填写《护理部医疗安全（不良）事件报告表》及《病人跌倒、坠 床报告表》上交至护理部。
误吸、室息应急预案及处理流程
一、发生误咽、误吸、窒息 二、立即侧卧位，同时通知主管医生。 ①儿童:可趴于双腿上俯卧，前倾30°，拍打背部。 ②成人:可取头低侧卧位。 三、抠出咽喉部异物，拍背清理气道内异物。 四、用吸引器吸出流体食物，保持呼吸道通畅，予高流量吸氧。发生窒息时，立即予气管插管、
心肺复苏。 五、呼叫医生，立即进行紧急处理。 六、加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班。
• 抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充，并保 持清洁整齐。
• 护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
常见护理应急预案及程序
住院病人发生跌倒、坠床应急预案及处理流程
提高护士应急能力的意义
突发应急事件中护士的工作职责
• 参加抢救的护理人员要及时到位，工作严肃认真、分 秒必争、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确 分工，密切协作。
• 护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求及时准确、 清楚，并及时记录。
• 凡经抢救的患者应有详细护理记录。
• 抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集 中存放，以便统计与核对。
住院病人外出（或时，查询去向，如去向不明，立即报告管床 医生或值班医生、护士长。医生和护士共同开始寻找，联系家属，了解病人 有无离院回家等。 二、持续寻找病人1小时无结果，护士长立即电话报告科主任、医务科、护 理部，夜间通知总值班18136989200。 三、通知门卫保卫科组织保安人员寻找（卫生间、楼梯口、楼顶、地下室、 花园），酌情 报警。 四、病人走失不归，需要两人共同清点病人用物，贵重物品登记并上交护士 长。 五、病人回室后通知总值班、医务部、护理部、警务科等职能科室，认真做 好病人走失过程记录。 六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，护士长以口头、电话、短信等 形式上报护理部。
一、发生跌倒、坠床后，护士立即呼叫医生，初步检查病人，判断意识状态（要点：不移动病人）。
二、评估病人受伤害程度。
分为四级
0级=无受伤 1级=轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等； 2级=重伤，包括骨折、头部外伤，需要缝合的撕裂伤； 3级=死亡。 三、处理原则
(1)立即通知主管医生或值班医生，听取病人主诉，初步检查病人，判断意识状态，受伤程度，由医生对病人的伤 情进行进一步评估。
临床护士应急预案的应用
• 临床护士是应急预案的直接操作者，应强化应急意识， 理解各种护理应急预案是保证病人生命安全、有效行 使职业责任及社会责任的保障措施，应熟练掌握并以 高度的职业责任感实施。
• 做为职业护士要培养应对突发事件的意识和能力，熟 练操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精 神进行抢救，保护病人的生命安全，使自己有效执业、 安全执业。
迟或暂停鼻饲。
住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程
一、发生管道滑脱，护士立即到床边，同时汇报医生，尽快通知护士长。 二、根据病人的情况给予紧急处理。 (1)气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常自
主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；按照需要协助医生重新置管，根据病情连接呼吸 机；密切观察病人生命体征，如意识、呼吸频率、节律、SPO2等。 (2)胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；按照需要重新置管。 (3)胸管：从胸腔内滑脱，立即捏紧皮肤，协助病人保持半卧位，不可活动；从接口处滑脱，立即 用血管钳夹闭近段引流管，防止气体进入胸腔；按照需要协助医生重新置管或伤口处理；密 切观察患者的生命体征，呼吸的频率、节律、SPO2，有无呼吸困难等。 (4)伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察病人生命体征、伤口情况；按照需要协助医生重新 置管或伤口处理。 (5)尿管：观察有无排尿异常，尿道有无受损；做好会阴部的清洁护理；按照需要重新置管。 (6)深静脉置管：局部压追止血；清除血渍；按需要重新选择静脉通路方式。 三、与病人/家属沟通，做好心理护理。 四、严格执行上报流程，及时向护士长汇报，24小时内（重大事件30分钟内）护土长以口头、电 话、短信、微信等形式上报护理部，填写《护理部医疗安全(不良)事件报告表》。一周内科室 组织讨论、分析原因、确定改进措施。
护士应急处理能力的培养
➢ 概念
学习内容
➢ 提高护士应急事件处理能力的意义
➢ 护士应急事件中的工作职责
➢ 常见应急事件的处理方法
➢案例分析
应急突发事件的概念
：
护理应急预案的概念
护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时， 护理人员应采取的应急预案。
护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合， 平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发 生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行， 最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降 至最低限度。
防范措施 一、对意识障碍，呼吸肌麻痹及老年患者(咳痰无力者)注意将其头侧向一边，并定时观察。 二、痰液较多无力咳出者，床边备吸引器，经常注意病人的痰鸣音，及时将气管及喉头痰液清除，
使其通畅。 三、吞咽功能差者，喂饭或鼻饲时抬高床头20～40度，减慢速度，观察吞咽情况。小儿喂奶时适
当摇高床头或在病情许可下将患儿抱起，速度不得过快，喂奶后将患儿竖抱，轻拍背部。 四、雾化吸入者，痰液稀释，雾化后翻身拍背：5～10分钟，并及时清除。 五、鼻饲患者严格按操作规程执行，每4～6小时抽吸并评估胃内残留量，若每次大于200ml，应延
(2)在医生评估病情的基础上，护士协助搬运病人至病床，要点:患肢由医护人员搬运，搬运过程中病人体位、患肢 的制动。
(3)病人搬运至病人后患肢制动，取功能位，拉好护栏。 (4)医生进一步检查，护士测量病人生命体征。 (5)根据医瞩，安排检查、治疗，电话通知暗检（白天80000，年间和夜间18118118220）。 (6)通知家属。 (7)病人检查结東安返病房，告知检查结果，密切观察病情变化，听取主诉，进行防跌倒宣教，加强巡视。 (8)进行护理记录，详细记录病人跌倒，坠床发生时间、地点、原因、跌倒、坠床后处理。 (9)对病人进行跌倒、坠床风险再评估，对病人及家属进行预防跌倒、坠床再教育并采取改进措施。 (10)汇报护士长。 (11)列为重点交班内容。 (12)严格执行上报流程。24小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部。3天内科 室组织讨论、分析原因、确定改进措施。一周内填写《护理部医疗安全（不良）事件报告表》及《病人跌倒、坠 床报告表》上交至护理部。
误吸、室息应急预案及处理流程
一、发生误咽、误吸、窒息 二、立即侧卧位，同时通知主管医生。 ①儿童:可趴于双腿上俯卧，前倾30°，拍打背部。 ②成人:可取头低侧卧位。 三、抠出咽喉部异物，拍背清理气道内异物。 四、用吸引器吸出流体食物，保持呼吸道通畅，予高流量吸氧。发生窒息时，立即予气管插管、
心肺复苏。 五、呼叫医生，立即进行紧急处理。 六、加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班。