中医无饥饿禁食疗法

禁食护理：病情观察
6.腹围：反应脂肪总量和脂肪分布结构的综合指标。 测量方法：
被测者站立位，两腿分开25-30cm，体重均匀分配， 测量位置在水平位髂前上棘和第12肋下缘连线的中点， 测量者坐在被测量者一旁，将软尺紧贴软组织，但避 免压迫，测量值精确到0.1cm。
固定测量软尺
相对固定工作人员
禁食护理：病情观察
7.运动、锻炼： 有氧运动30分钟tid，如羽毛球、散步、游泳、慢跑、
爬山等运动ຫໍສະໝຸດ Baidu切忌快跑、足球、篮球等剧烈运动，运 动期间保证足够饮水量。
运动期间最好有人陪伴，并携带含糖食物、饮料， 以备急需。
禁食护理：病情观察
8.气虚/阳虚表现：疲倦乏力、头晕、畏寒、四肢发冷； 9.气味：口臭、身体气味、二便气味（酸性尿、活动
中医禁食疗法
1.把传统的中医中药元素有机地融入，流行于日本、 德国、美国、台湾等地，已经相当成熟的禁食疗法中， 是一种新型的自然疗法。
2.是根据禁食受试者禁食后的体质变化，在不同时 期使用不同中药进行干预的禁食综合疗法。
禁食疗法在中国的发展和改良
第一代：
单纯禁 食
饥饿感强 烈、法力、 头晕常见
禁食疗法禁忌症
酒精中毒、 阿尔兹海默病、 神经性厌食、贪食症、低体
重者、癫痫
肾功能不全、胰岛素依赖
（1型）糖尿病、肝脏疾病 （脂肪肝除外）
禁食2天以上 禁忌症
癌症、HIV阳性者或艾滋病、 长期服用处方药物（进食前
严重的慢性感染性疾病：如 肺结核；孕妇和哺乳期、精 神分裂症、小儿及高龄者、
停服药物）
营养不良者
禁食疗法不适反应
(1)酮症反应：
头痛、恶心、 失眠、头晕、 心悸
(2)脱毒反应：体 位增加、粘液分 泌物增加、皮疹 和皮肤干屑、关 节痛和肌痛
(3)卡路里减 少：
饥饿感（暂 时），恶寒、
便秘
禁食疗法方案
缓冲日：第1-2天 3斤水果：不限种类，分3-4餐； 矿泉水3-5L； 运动（轻体力活动，如散步、游泳、慢跑）； 填表：中医体质质量表、生活质量量表； 测腹围、体重、BMI、相关检查项目； 测体温、血压、呼吸、脉搏； 观察病人异常情况（低血糖）。
秦鉴
博士研究生导师 中山大学附属第一医院 中医科 主任医师 中山大学附属第一医院 教育处 处长 2007.02-2008.05 德国杜伊斯堡-埃森大学 附属医院
访问学者 2008年在国内率先开展禁食疗法
禁食疗法
是指在有限的时间内，除了可以适量饮水、进食少量 蔬菜汁、果汁外，禁食其它一切食物，依靠体内的能 量储存保障生命活动的需要，来达到治疗或预防某些 疾病的一种方法。
禁止咀嚼口香糖等，促进胃酸分泌，增加饥饿感； 保证饮水量； 禁止吸烟、饮酒、喝咖啡、茶等； 避免开车、手术及攀爬等需集中精力等事宜； 保证足够运动量和休息。
注意事项
安全性： 时间：2天-安全；超过5天-监测； 医疗禁食： 1.监测：具有禁食经历，培训的内科医师。 2.医疗评估： 病史采集、体格检查 血常规、血沉 尿常规、空腹血糖、血清胆固醇、甘油三酯 肝功能、电解质、尿酸、肌酐及尿素氮 超声检查、结肠镜和胃镜、甲状腺功能
注意事项
禁食护理：其他不良反应观察及处理
9.舌苔增厚：服用中药，清刷舌头。 10.口臭：含柠檬片，清刷舌头，漱口。 11.尿酸增高、尿中酮体增加：多饮水，服用小苏打碱
化尿液，必要时服用降尿酸药物。
12.血脂反应性升高：无需特性处理，定期复查。 13.月经提前：避开经期，给予止血药物，停止治疗。
禁食护理：中药煎服
中药汤剂： 温阳补气方：淫羊藿12g,白扁豆15g，陈皮6g，山
药15g，白术15g，茯苓20g，黄芪30g，党参30g，桂枝 12g；
作用： 有效缓解饥饿感，同时能减轻几天的不适反应，如
头晕、乏力及空腹感。
禁食护理：病情观察
1.体重：干体重：清晨、排空膀胱后、衣服鞋重量相当；
2. BMI：体重/身高2 3.血压：定时、固定体位、固定血压计；
出现低血压时：缓慢起身，保持安静，适度运动，大量 饮水；
4.饥饿感：避免看别人进食，多饮水、静注左卡尼汀注 射液、服用中药；
5. 低血糖反应：心悸、汗出、手抖、头晕、乏力——进 食含糖食物，饮糖水150ml或静注50%葡萄糖水50ml；
后气促既散发出酸味）；
10.排便：大便次数、量、性质、颜色等（宿便—焦油 状黑褐色）。
11.舌苔、舌象：苔厚薄、苔颜色
禁食期间，由于人体主要依靠代谢脂肪、葡萄糖及少量 氨基酸为能量来源，加之机体有机酸产生增加，会导 致人体代谢废物在体内增加明显，舌苔厚腻等表现。
禁食护理：其他不良反应观察及处理
禁食疗法方案
禁食日：第3-9天 清洁肠道：玄明粉冲服； 中药煎服：tid； 大量饮水：矿泉水为宜，或温开水； 健康教育：予全面的生活方式建议、营养建议和烹
调提示、中药药膳建议。
禁食疗法方案
恢复日：第10日 测腹围、体重、BMI、相关检查项目； 填表：中医体质量表、生活质量量表； 饮食方案：
大量饮水、碱化尿液 尿酸升高
禁食疗法适应症
•便秘、脂肪肝、高血压、脂代谢紊乱、
I类适应症 肥胖和体重控制、骨性关节炎、风湿性
关节炎、银屑病、睡眠呼吸暂停综合征
II类适应症
•2型糖尿病、代谢综合征、胃肠功能紊乱、 肠易激综合征、暴食症、肌腱炎
III类适应症 •过敏症、哮喘、支气管炎、念珠菌病、
流感、枯草热、头痛等
1. 头痛：嘱患者多饮水，做放松的训练活动，风油精 擦太阳穴，局部按摩，户外运动及呼吸新鲜空气。
2.腹胀：热水袋温敷，轻柔按摩腹部，温服姜汤。 3.胃部不适：热水袋暖身，喝姜茶，必要时服用抑酸
药。
4.失眠：轻松愉快的交谈，听舒缓的音乐，必要时口 服安定片。
5.烦躁不安：轻体力运动，深呼吸，与朋友聊天。
第二代：
禁食+中 药
仍有饥饿 感、乏力、 头晕常见
第三代： 禁食+中药+
左卡尼汀
几乎无饥 饿感、乏 力、头晕
左卡尼汀
又称左旋肉毒碱，属维生素类生理活性物质，是哺乳 动物能量代谢中必需的体内天然物质，其主要作用是 促进脂类代谢。
禁食疗法起效的中医原理：
禁食期间的生理变化
消耗肝脏、肌肉及其他组织的糖原 消耗脂肪储备 酮症反应
早餐：熟苹果1个（细嚼慢咽，半小时以上） 中餐：稀粥1小碗 晚餐：2两米饭和少量青菜 矿泉水3-5L 继续补充含钾多的水果：如橙子等 3周后复查血脂、血糖、血压等。
禁食护理：肠道清洁
方法： 玄明粉20-30g+温开水500ml，搅拌溶解，站立位10
分钟内饮完。
观察要点： 恶心、呕吐、腹泻、腹胀 可嚼生姜或冰姜，呕吐剧烈者必要时补服玄明粉。