抗精神病药物中毒

急救与处理
维持生命基本功能 纠正休克、心律失常，控制 肺水肿、惊厥、抽搐等 洗胃 抗心律失常 对症治疗
临床表现与病情评估
中枢抑制:从镇静到昏迷。低体温，甚至高热。
摄入吩塞嗪可有针尖样瞳孔。可有抽搐。 抗胆碱能样症状:氯丙嗪、甲硫哒嗪或美索哒 嗪可有颜面潮红，口干，高热，心动过速，尿 潴留及便秘。 肺水肿:氯丙嗪、奋乃静可有肺水肿。
肾上腺能阻滞及心肌损伤:低血压，反射性心
动过速。甲硫哒嗪和美索哒嗪对心肌具有奎尼 丁样作用，可致PR或QT间期延长，QRS波增宽， 可发生室性心律失常，包括尖端扭转性室速。 氟哌啶醇过量也可出现尖端扭转室速。可有室 上性心动过速和房室分离。 锥体外系症状及抽搐:帕金森综合症；扭转痉 挛反应(dystonias)是局部肌群持续强直收缩， 表现各种奇怪动作和姿势，如口眼歪斜；静坐 不能(akathisia)
吩塞嗪类 脂肪类:氯丙嗪，异丙嗪；哌啶类:
美索哒嗪，硫利哒嗪；哌嗪类:奋乃静 丁酰苯类:氟哌啶醇，氟哌利多 硫杂蒽类:替沃塞吨(thiothixene泰尔登) 其他：氯氮平；舒必利等
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三环类抗抑郁药
药理作用主要是通过抑制神经递质去甲肾上腺 素与5-HT的再摄取。尚有抗胆碱、抗组胺和 抗利血平作用。 代表药物为多虑平、丙咪嗪、阿米替林等。
抗精神病药物中毒
安徽医科大学第一附属医院 急诊内科
抗精神失常药
抗精神失常药主要作用于网状结构，具有阻滞 多巴胺(D1和D2)、肾上腺能(α1和α2)、毒蕈硷和 组织胺(H1和H2)神经传递受体的作用。 阻滞D2-多巴胺受体可发生锥体外系症状； 阻滞α-肾上腺能受体使血管扩张伴直立性低血 压； 阻滞毒蕈碱受体可致瞳孔扩大、心动过速、颜面 潮红、口干、尿潴留和便秘； 阻滞组胺受体可致中枢神经系统兴奋或镇静。