综合治疗毒蛇咬伤75例
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１ 临床 资料
２１ 祛 腐化 瘀 生肌 法 毒蛇 咬 伤处 。 面有 坏 死 ．． ６ 创 组 织 及脓 性 分 泌物 ， 用 九一 丹或 脉 血 康胶 囊 中粉 可
７ ５例 患者均 为本 院住 院病 例 。 中 剂掺 于创 面 ， 敷 红 油 膏 ， 脓 腐 脱 尽 后 改 用 生 肌 其 外 待 男５ ２例 ， ２ 女 ３例 （ 例 孕妇 ） 年龄 最 大 ７ １ ； ３岁 ， 小 散换 药 ， 至伤 口愈合 。 最 直 ３岁 ， 均 年龄 为 ３ ． 平 ７１ ２岁 ； 蛇 咬伤 者 ４ 蝮 ８例 ， 步 ２２ 全 身整 体 治疗 五 ． 蛇 咬伤 者 ５例 ， 眼镜 蛇 咬伤 者 １例 ， 叶 青 蛇 咬 伤 ２２１ 中成 药 伤后 立 即服季德 胜蛇 药 片 ２ 竹 ．． Ｏ片 ， 以 者 １ ， 种 不详 者 ２ 例 蛇 Ｏ例 ； 伤 部 位 ： 部 ４ 受 足 ３例 ， 后每 ６ ｈ服 １ Ｏ片 ， 至患 者 中毒 症 状缓 解 。蝎蜈 胶 囊 手 部 ３ 例 ， 部 １例 ； １ 臀 发病 季 节 ： 季 １ 春 ４例 ， 季 适用 于风毒 偏甚 者 ， 夏 每次 ５粒 ， Ｅ ３次 ， 每 ｔ 口服 。 ４ ５例 ， 季 １ 秋 ４例 ， 季 ２例 。 冬
瘀 理 特 点指 导 处方 用药 ， ，Ｌ 样 体 肥 大 的保 守治 两点 大 而深 的牙痕 ，其 周 围可 出现 血疱 、水疱 、 在４ Ｊ 腺
④ 头 嗜 复视 。严 重 者 出现 视 疗 中 ， 得 较为满 意效 果 。但 同时也 发 现 ， 取 本方 在 治 斑 ； 可 有 发 热 ， 昏 ， 睡 ， 听觉 障 碍 ， 神情 淡 漠 或 神 志 昏蒙 ， 音 嘶 哑 ， 声 吞 疗 病 史较 长 （ 过 １ ） 超 年 ，腺样 体 阻 塞后 鼻 孔 超 过 觉 、
流涎 ， 瞳孔 散大 ， 或皮 下 、 内脏 出血 。 ７ ％的患 儿时 ， 效 欠佳 ， ５ 疗 提示 此 时病 程 已发展 至瘀 咽 困难 ， 热 胶 结 ， 重 于 热 阶 段 ， 长 时 间过 用 凉 血 逐 瘀 散 ２ 治疗 方法 瘀 如
． 结 攻 伐 之药 ， 伤 及正 气 ， 此情 况 ， 者仍 推 荐 行 ２１ 局 部 外 治 恐 对 笔 ２１ 结 扎 法 在 伤 口近 心 端 关 节 的上 方 进 行 结 ．１ ． 腺样 体切 除术 治疗 以除病 灶 。 ５ 参 考 文 献
（ 海 中医药 大学 附属 龙华 医院 ， 上 上海 ２ ０ ３ ） ０ ０ ２
关键词
毒 蛇 咬伤 中 药复 方
中 西 医 结 பைடு நூலகம் 疗 法
据 患肢 大小 而酌定 。
中图 分 类 号 Ｒ６ ６０ ４ ．５
文 献标 识 码 Ａ
２１ 箍 围外敷 消肿 解毒 ．． ５
采 用季 德胜 蛇药 片研末
穴） 或指 蹼 间 （ 八邪 穴 ） 刺 ， 针 对病 情 较轻 ， 肢体 肿 胀 轻微者 ， 可单 用 针 刺 法 ， 注 射 针 头 与皮 肤 平 行 刺 用 人 约 ｌｍ， 速拔 出后 将 患肢 下垂 ： ｃ 迅 对病 情 较 重 ， 肢
体 肿 胀 明显 者 ，可 在 指或 趾 蹼 间行 切 开 扩 创 排 毒
第 一 作 者 ： 文 瑾 （９ ２ ） 医学 硕 士 ， 治 中 医 师 ， 事 周 １７ 一 ， 主 从 中 西 医结 合 治 疗 耳 鼻咽 喉 疾 病 的 临 床 工作 。
收 稿 日期 ：０ ２ Ｏ —１ ２ １一 １ ６
口闭合 。根 据病情 的轻重 不 同 ， 持续 时 间为 ２ ～ ２ ４７ｈ
文章编号
１ ７ — ９ Ｘ（ ０ ２ ０ — ０ ７ ０ ６ ２ ３ ７ ２ １ ）７ ０ ４ — ２
或 采 用 金 黄 散 麻 油 调 匀 箍 围 外敷 于 咬伤 口及 周 围 肿 胀 处 ， 围应 超 出肿胀 部 位 ５ １ ｃ 并 有 一 定 的 范 ～ ０ ｍ， 厚 度 ， 保持 适 当的湿度 。也 可在 伤 口周 围及 肿胀 且
［ Ｚ ａ ｇ Ｌ Ｍｅ ｄ ｚ － ａｓ Ｒ Ａ， ｅａ ｅ ａ Ｉ ｔ ｎ ｓ ｌ １ ］ ｈ ｎ ， ｎ ｏ ａ Ｓ ｓｉ Ｃ ｓｒＪ Ａ，ｔ １ｎｒ ａ ａ ． ａ
ｃ ｒ ｃ ｓ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｓ ｌ ｉ ｙ ｂ ｔｕ ｔ ｎ ｎ ｈ ｌ ｒ ｎ ｏ ｔ ｏ ｔ ｏ ｄ ｆ ｒ ａ ａ ａｒ ｏ ｓｒ ｃｉ ｉ ｃ ｉ ｅ ｉ ｅ ｗａ ｏ ｄ ｗ ｔ ｍｏ ｅａ ｅ ｏ ｓ ｖ ｒ ａ ｅ ｏｄ ｌ ｈ ｐ ￣ ｏ ｈ ． ｃ ｒ ｎ ｉ ｈ ｄ ｒ ｔ ｔ ｅ ｅ ｅ ｄ ｎ ｉ ａ ｙ ｅ ｒ ｐ ｙＣｏ ｈ ａ ｅ
编辑 ： 杭 韦 吴 宁
不 等 。但对 血 循毒 患 者或 伤 口流 血 不止 ， 则不 宜 行 扩创 术 。 ２１３ 针 刺排 毒 法 常 规 消 ： ．． 善后 。 趾 蹼 间 （ 风 在 八
综合 治疗 毒蛇 咬 伤 ７ ５例
向寰 宇 阙华发 刘晓 鸫 张 臻 徐杰 男 邢 捷 王云飞 沈 亮 单 玮
扎 。一般 在 伤 口排 毒或 应 用 有效 的蛇 药 ３ ｒｉ ０ ｎ后 ， ａ
可 去掉 结扎 。如 咬伤超 过 １ｈ 则不 宜结扎 。 ２， ２１ 扩创 冲洗排 毒 法 常规 消 毒局 麻 后 ， 牙痕 ．２ ． 沿 纵 行 切 开 １ １ ｃ 或 作 “ ” 形 切 口 ， 口深 达真 ～ ． ｍ， ５ ＋字 切 皮 。 超 过 筋 膜 ， 用 血 管 钳 沿皮 下 向切 口周 围稍 不 并 作 钝 性分 离 ． 淋 巴液 外 流 ， 有 毒牙 遗 留 ， 应取 使 如 则 出 。敷料 覆 盖切 口， 用 １５ Ｄ 锰 酸钾 溶液 或 呋 再 ：０ ０高
喃西 林溶 液 持续 冲洗 、 湿敷 ， 持 引 流 畅通 ， 免 伤 保 避
Ｄａａ ａｅ Ｓ ｓ Ｒｅ ２ ０ １ ０ ４） ４ ｔｂ ｓ ｙｔ ｖ，０ ９，４ （ ：５１
［ 周仲 瑛 ． 瘀 热 ． ２ ］ 论 南京 中 医 药大 学 学报 ， ０ ６ ２ （ ） ２ ７ ２ ０ ，２ ５ ：３
法 。血循 毒 患者应 慎用 。 ２１ ．． 环 形 封 闭 疗 法 用 ２ ４ ％利 多 卡 因溶 液 １ｍＬ ０
加 地塞米 松 ５ ｇ 加 入生 理盐 ： 溶 液 中 。 患肢 肿势 ｍ ， 『 Ｋ 在 上 方 约 ３ ｍ 处进 行 环 形 封 闭 ， 度 达 皮 下 ， 量 根 ｃ 深 剂
２１ ０ ０年 ４月～ ０ １年 １ 期 间 ，我们 采用 中 处 ， ２１ Ｏ月 外敷 金黄 膏 ， 于肢 体 肿胀 明显 的患 者 ． 可 掺 对 还 西 医综 合 疗法 治 疗毒 蛇 咬伤 ７ ５例 。 得 较好 疗 效 ， 入 玄 明粉 ， 取 帮助 消肿 。
现报 告 如下 ：
２１ 祛 腐化 瘀 生肌 法 毒蛇 咬 伤处 。 面有 坏 死 ．． ６ 创 组 织 及脓 性 分 泌物 ， 用 九一 丹或 脉 血 康胶 囊 中粉 可
７ ５例 患者均 为本 院住 院病 例 。 中 剂掺 于创 面 ， 敷 红 油 膏 ， 脓 腐 脱 尽 后 改 用 生 肌 其 外 待 男５ ２例 ， ２ 女 ３例 （ 例 孕妇 ） 年龄 最 大 ７ １ ； ３岁 ， 小 散换 药 ， 至伤 口愈合 。 最 直 ３岁 ， 均 年龄 为 ３ ． 平 ７１ ２岁 ； 蛇 咬伤 者 ４ 蝮 ８例 ， 步 ２２ 全 身整 体 治疗 五 ． 蛇 咬伤 者 ５例 ， 眼镜 蛇 咬伤 者 １例 ， 叶 青 蛇 咬 伤 ２２１ 中成 药 伤后 立 即服季德 胜蛇 药 片 ２ 竹 ．． Ｏ片 ， 以 者 １ ， 种 不详 者 ２ 例 蛇 Ｏ例 ； 伤 部 位 ： 部 ４ 受 足 ３例 ， 后每 ６ ｈ服 １ Ｏ片 ， 至患 者 中毒 症 状缓 解 。蝎蜈 胶 囊 手 部 ３ 例 ， 部 １例 ； １ 臀 发病 季 节 ： 季 １ 春 ４例 ， 季 适用 于风毒 偏甚 者 ， 夏 每次 ５粒 ， Ｅ ３次 ， 每 ｔ 口服 。 ４ ５例 ， 季 １ 秋 ４例 ， 季 ２例 。 冬
瘀 理 特 点指 导 处方 用药 ， ，Ｌ 样 体 肥 大 的保 守治 两点 大 而深 的牙痕 ，其 周 围可 出现 血疱 、水疱 、 在４ Ｊ 腺
④ 头 嗜 复视 。严 重 者 出现 视 疗 中 ， 得 较为满 意效 果 。但 同时也 发 现 ， 取 本方 在 治 斑 ； 可 有 发 热 ， 昏 ， 睡 ， 听觉 障 碍 ， 神情 淡 漠 或 神 志 昏蒙 ， 音 嘶 哑 ， 声 吞 疗 病 史较 长 （ 过 １ ） 超 年 ，腺样 体 阻 塞后 鼻 孔 超 过 觉 、
流涎 ， 瞳孔 散大 ， 或皮 下 、 内脏 出血 。 ７ ％的患 儿时 ， 效 欠佳 ， ５ 疗 提示 此 时病 程 已发展 至瘀 咽 困难 ， 热 胶 结 ， 重 于 热 阶 段 ， 长 时 间过 用 凉 血 逐 瘀 散 ２ 治疗 方法 瘀 如
． 结 攻 伐 之药 ， 伤 及正 气 ， 此情 况 ， 者仍 推 荐 行 ２１ 局 部 外 治 恐 对 笔 ２１ 结 扎 法 在 伤 口近 心 端 关 节 的上 方 进 行 结 ．１ ． 腺样 体切 除术 治疗 以除病 灶 。 ５ 参 考 文 献
（ 海 中医药 大学 附属 龙华 医院 ， 上 上海 ２ ０ ３ ） ０ ０ ２
关键词
毒 蛇 咬伤 中 药复 方
中 西 医 结 பைடு நூலகம் 疗 法
据 患肢 大小 而酌定 。
中图 分 类 号 Ｒ６ ６０ ４ ．５
文 献标 识 码 Ａ
２１ 箍 围外敷 消肿 解毒 ．． ５
采 用季 德胜 蛇药 片研末
穴） 或指 蹼 间 （ 八邪 穴 ） 刺 ， 针 对病 情 较轻 ， 肢体 肿 胀 轻微者 ， 可单 用 针 刺 法 ， 注 射 针 头 与皮 肤 平 行 刺 用 人 约 ｌｍ， 速拔 出后 将 患肢 下垂 ： ｃ 迅 对病 情 较 重 ， 肢
体 肿 胀 明显 者 ，可 在 指或 趾 蹼 间行 切 开 扩 创 排 毒
第 一 作 者 ： 文 瑾 （９ ２ ） 医学 硕 士 ， 治 中 医 师 ， 事 周 １７ 一 ， 主 从 中 西 医结 合 治 疗 耳 鼻咽 喉 疾 病 的 临 床 工作 。
收 稿 日期 ：０ ２ Ｏ —１ ２ １一 １ ６
口闭合 。根 据病情 的轻重 不 同 ， 持续 时 间为 ２ ～ ２ ４７ｈ
文章编号
１ ７ — ９ Ｘ（ ０ ２ ０ — ０ ７ ０ ６ ２ ３ ７ ２ １ ）７ ０ ４ — ２
或 采 用 金 黄 散 麻 油 调 匀 箍 围 外敷 于 咬伤 口及 周 围 肿 胀 处 ， 围应 超 出肿胀 部 位 ５ １ ｃ 并 有 一 定 的 范 ～ ０ ｍ， 厚 度 ， 保持 适 当的湿度 。也 可在 伤 口周 围及 肿胀 且
［ Ｚ ａ ｇ Ｌ Ｍｅ ｄ ｚ － ａｓ Ｒ Ａ， ｅａ ｅ ａ Ｉ ｔ ｎ ｓ ｌ １ ］ ｈ ｎ ， ｎ ｏ ａ Ｓ ｓｉ Ｃ ｓｒＪ Ａ，ｔ １ｎｒ ａ ａ ． ａ
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编辑 ： 杭 韦 吴 宁
不 等 。但对 血 循毒 患 者或 伤 口流 血 不止 ， 则不 宜 行 扩创 术 。 ２１３ 针 刺排 毒 法 常 规 消 ： ．． 善后 。 趾 蹼 间 （ 风 在 八
综合 治疗 毒蛇 咬 伤 ７ ５例
向寰 宇 阙华发 刘晓 鸫 张 臻 徐杰 男 邢 捷 王云飞 沈 亮 单 玮
扎 。一般 在 伤 口排 毒或 应 用 有效 的蛇 药 ３ ｒｉ ０ ｎ后 ， ａ
可 去掉 结扎 。如 咬伤超 过 １ｈ 则不 宜结扎 。 ２， ２１ 扩创 冲洗排 毒 法 常规 消 毒局 麻 后 ， 牙痕 ．２ ． 沿 纵 行 切 开 １ １ ｃ 或 作 “ ” 形 切 口 ， 口深 达真 ～ ． ｍ， ５ ＋字 切 皮 。 超 过 筋 膜 ， 用 血 管 钳 沿皮 下 向切 口周 围稍 不 并 作 钝 性分 离 ． 淋 巴液 外 流 ， 有 毒牙 遗 留 ， 应取 使 如 则 出 。敷料 覆 盖切 口， 用 １５ Ｄ 锰 酸钾 溶液 或 呋 再 ：０ ０高
喃西 林溶 液 持续 冲洗 、 湿敷 ， 持 引 流 畅通 ， 免 伤 保 避
Ｄａａ ａｅ Ｓ ｓ Ｒｅ ２ ０ １ ０ ４） ４ ｔｂ ｓ ｙｔ ｖ，０ ９，４ （ ：５１
［ 周仲 瑛 ． 瘀 热 ． ２ ］ 论 南京 中 医 药大 学 学报 ， ０ ６ ２ （ ） ２ ７ ２ ０ ，２ ５ ：３
法 。血循 毒 患者应 慎用 。 ２１ ．． 环 形 封 闭 疗 法 用 ２ ４ ％利 多 卡 因溶 液 １ｍＬ ０
加 地塞米 松 ５ ｇ 加 入生 理盐 ： 溶 液 中 。 患肢 肿势 ｍ ， 『 Ｋ 在 上 方 约 ３ ｍ 处进 行 环 形 封 闭 ， 度 达 皮 下 ， 量 根 ｃ 深 剂
２１ ０ ０年 ４月～ ０ １年 １ 期 间 ，我们 采用 中 处 ， ２１ Ｏ月 外敷 金黄 膏 ， 于肢 体 肿胀 明显 的患 者 ． 可 掺 对 还 西 医综 合 疗法 治 疗毒 蛇 咬伤 ７ ５例 。 得 较好 疗 效 ， 入 玄 明粉 ， 取 帮助 消肿 。
现报 告 如下 ：