麻精药品PPT课件
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处方管理办法和麻精药品管理
成都市金牛区妇幼保健院 药剂科
2020/3/29
1
目录
1.处方的定义 2.处方的管理 3.麻醉药品的定义 4.麻醉药品与麻醉药的区别 5.麻、精药品的管理 6.麻、精药品的使用
2020/3/29
2
处方的定义：是指由注册的执业医师和执业助理医师在 诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任 职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调 配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括 医疗机构病区用药医嘱单。
2020/3/29
25
麻、精药品的使用
执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后， 方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方， 但不得为自己开具该种处方。
2020/3/29
26
麻、精药品的使用
开具处方的要求 1.使用专用处方 2.医师不得为自己开具麻、精一处方 3.按照《处方管理办法》开具处方 4.长期使用麻、精一的特殊患者，每3个月复诊或随诊。
2020/3/29
19
源自文库
我院麻醉药品及精神药品目录：
第一类精神药品 盐酸氯胺酮注射液
药品类易制毒化学品 盐酸麻黄碱注射液 马来酸麦角新碱注射液
2020/3/29
20
我院麻醉药品及精神药品目录：
第二类精神药品： 盐酸曲马多注射液 注射用苯巴比妥钠 地西泮片 阿普唑仑片 地西泮注射液 咪达唑仑注射液 艾司唑仑片 枸橼酸咖啡因注射液
2020/3/29
21
麻、精药品的管理
麻醉药品“三级”、“五专”管理 三级：药库、药房、病区（不得越级） 五专：专人管理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专 册登记
2020/3/29
22
麻、精药品的管理
医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有 防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、第一类精神药 品库应当安装报警装置。
2020/3/29
4
2020/3/29
5
处方前记：科别、姓名、性别、年龄（注意：填写实足 年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体 重），临床诊断等。
2020/3/29
6
除特殊情况外，均要注明临床诊断 主要是指注明临床诊断对个别患者治疗造成不利的；对 某些患者暂不能确诊的，可在“临床诊断”处写上某症 状待查，如“腹痛待查”、“发热待查”等，但首诊医 师应积极对患者进行相关的检查或组织必要的专家会诊， 以尽快明确诊断。
处方保存期满后，经主管院长批准、登记备案，方可销
毁。
2020/3/29
13
麻醉药品和精神药品相关法规：
2020/3/29
14
麻醉药品与麻醉药的区别
麻醉药(剂):是指具有使整个机体或局部暂时可逆性的失去 知觉和感觉功能的药物。麻醉药根据其作用范围可分为全 身麻醉药和局部麻醉药。
2020/3/29
15
2020/3/29
23
麻、精药品的管理
医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编 号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销 毁管理制度。
2020/3/29
24
麻、精药品的使用
医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单 位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培 训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神 药品处方资格。
2020/3/29
7
处方正文：药品名称、规格、数量、药品用法用量、用 药次数。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范， 药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书 写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”、“外用”等含 糊不清字句。
2020/3/29
8
开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留 样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登 记留样备案。
麻醉药品与麻醉药的区别
麻醉药品
身体依赖性的潜力
麻醉药不具有对机体生理产生依赖性的潜力
这是区分麻醉药品和麻醉药的关键所在。
2020/3/29
16
数量：
麻醉药品121种 第一类精神药68种 第二类精神药品81种
---《国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部关于麻醉药品和精神 药品目录的通知》 （2014年1月1日）
依据精神药品产生依赖性和危害人体健康程度精神药品分 为第一类精神药品和第二类精神药品。
---《麻醉药品和精神药品管理条例》第三条
2020/3/29
12
处方保存期限：
普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为 1年。
医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为 2年。
麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为 3年。
2020/3/29
10
麻醉药品定义：是指连续使用后易产生身体依赖、能成瘾 癖的药品。 精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑郁， 连续使用能产生依赖性的药品。
----2007年麻醉药品临床应用指导原则
2020/3/29
11
麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录和精神药品目 录的药品和其他物质。
目的：
为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，医疗 安全。
处方与病历一样是重要的法律凭证。
医师处方应正确、清晰、完整，修改时必须重新签名并 注明日期；
2020/3/29
3
普通处方的印刷用纸为 白色 。 急诊处方印刷用纸为 淡黄色 右上角标注“急诊”。 儿科处方印刷用纸为 淡绿色，右上角标注“儿科”。 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为 淡红色 ，右上角 标注“麻、精一”。 第二类精神药品处方印刷用纸为 白色，右上角标注“精二”。
2020/3/29
9
处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开
具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日 用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量 可适当延长，但医师应当注明理由。一般不应超过30天。
药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量 使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再 次签名。
2020/3/29
17
麻醉药品与麻醉药的区别
麻醉药临床上主要用于外科麻醉，而麻醉药品临床上主 要用于镇痛。 麻醉药品有镇痛作用，临床上常常配合麻醉药使用，所 以二者之间又是相互有联系的。
2020/3/29
18
我院麻醉药品及精神药品目录：
麻醉药品： 枸橼酸舒芬太尼注射液 盐酸哌替啶注射液 枸橼酸芬太尼注射液 注射用盐酸瑞芬太尼 盐酸吗啡注射液
成都市金牛区妇幼保健院 药剂科
2020/3/29
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目录
1.处方的定义 2.处方的管理 3.麻醉药品的定义 4.麻醉药品与麻醉药的区别 5.麻、精药品的管理 6.麻、精药品的使用
2020/3/29
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处方的定义：是指由注册的执业医师和执业助理医师在 诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任 职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调 配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括 医疗机构病区用药医嘱单。
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麻、精药品的使用
执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后， 方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方， 但不得为自己开具该种处方。
2020/3/29
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麻、精药品的使用
开具处方的要求 1.使用专用处方 2.医师不得为自己开具麻、精一处方 3.按照《处方管理办法》开具处方 4.长期使用麻、精一的特殊患者，每3个月复诊或随诊。
2020/3/29
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源自文库
我院麻醉药品及精神药品目录：
第一类精神药品 盐酸氯胺酮注射液
药品类易制毒化学品 盐酸麻黄碱注射液 马来酸麦角新碱注射液
2020/3/29
20
我院麻醉药品及精神药品目录：
第二类精神药品： 盐酸曲马多注射液 注射用苯巴比妥钠 地西泮片 阿普唑仑片 地西泮注射液 咪达唑仑注射液 艾司唑仑片 枸橼酸咖啡因注射液
2020/3/29
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麻、精药品的管理
麻醉药品“三级”、“五专”管理 三级：药库、药房、病区（不得越级） 五专：专人管理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专 册登记
2020/3/29
22
麻、精药品的管理
医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有 防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、第一类精神药 品库应当安装报警装置。
2020/3/29
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2020/3/29
5
处方前记：科别、姓名、性别、年龄（注意：填写实足 年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体 重），临床诊断等。
2020/3/29
6
除特殊情况外，均要注明临床诊断 主要是指注明临床诊断对个别患者治疗造成不利的；对 某些患者暂不能确诊的，可在“临床诊断”处写上某症 状待查，如“腹痛待查”、“发热待查”等，但首诊医 师应积极对患者进行相关的检查或组织必要的专家会诊， 以尽快明确诊断。
处方保存期满后，经主管院长批准、登记备案，方可销
毁。
2020/3/29
13
麻醉药品和精神药品相关法规：
2020/3/29
14
麻醉药品与麻醉药的区别
麻醉药(剂):是指具有使整个机体或局部暂时可逆性的失去 知觉和感觉功能的药物。麻醉药根据其作用范围可分为全 身麻醉药和局部麻醉药。
2020/3/29
15
2020/3/29
23
麻、精药品的管理
医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编 号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销 毁管理制度。
2020/3/29
24
麻、精药品的使用
医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单 位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培 训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神 药品处方资格。
2020/3/29
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处方正文：药品名称、规格、数量、药品用法用量、用 药次数。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范， 药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书 写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”、“外用”等含 糊不清字句。
2020/3/29
8
开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留 样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登 记留样备案。
麻醉药品与麻醉药的区别
麻醉药品
身体依赖性的潜力
麻醉药不具有对机体生理产生依赖性的潜力
这是区分麻醉药品和麻醉药的关键所在。
2020/3/29
16
数量：
麻醉药品121种 第一类精神药68种 第二类精神药品81种
---《国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部关于麻醉药品和精神 药品目录的通知》 （2014年1月1日）
依据精神药品产生依赖性和危害人体健康程度精神药品分 为第一类精神药品和第二类精神药品。
---《麻醉药品和精神药品管理条例》第三条
2020/3/29
12
处方保存期限：
普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为 1年。
医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为 2年。
麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为 3年。
2020/3/29
10
麻醉药品定义：是指连续使用后易产生身体依赖、能成瘾 癖的药品。 精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑郁， 连续使用能产生依赖性的药品。
----2007年麻醉药品临床应用指导原则
2020/3/29
11
麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录和精神药品目 录的药品和其他物质。
目的：
为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，医疗 安全。
处方与病历一样是重要的法律凭证。
医师处方应正确、清晰、完整，修改时必须重新签名并 注明日期；
2020/3/29
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普通处方的印刷用纸为 白色 。 急诊处方印刷用纸为 淡黄色 右上角标注“急诊”。 儿科处方印刷用纸为 淡绿色，右上角标注“儿科”。 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为 淡红色 ，右上角 标注“麻、精一”。 第二类精神药品处方印刷用纸为 白色，右上角标注“精二”。
2020/3/29
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处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开
具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日 用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量 可适当延长，但医师应当注明理由。一般不应超过30天。
药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量 使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再 次签名。
2020/3/29
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麻醉药品与麻醉药的区别
麻醉药临床上主要用于外科麻醉，而麻醉药品临床上主 要用于镇痛。 麻醉药品有镇痛作用，临床上常常配合麻醉药使用，所 以二者之间又是相互有联系的。
2020/3/29
18
我院麻醉药品及精神药品目录：
麻醉药品： 枸橼酸舒芬太尼注射液 盐酸哌替啶注射液 枸橼酸芬太尼注射液 注射用盐酸瑞芬太尼 盐酸吗啡注射液