溺水的急救(自救-互救-救人)

现场救护
肩顶法 • 可将淹溺者面朝下
扛在肩上，救护者 的肩顶住淹溺者的 腹部，上下抖动以 达到排水的目的
倒水 • 倒水的动作要快，如果无水倒出，就不要硬倒，要
迅速进行下一个环节，其方法如下：
现场急救头三招
心跳呼吸停止， 马上做人工 呼吸和胸外按压，一秒钟也 不能等
ຫໍສະໝຸດ Baidu
人工呼吸及胸外按压
人工呼气： 所谓的人工呼气，专业术语应该称心肺复苏术。一般没有
现场救护
现场救护
抱腹法
• 急救者从后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，
也能使水倒出来
现场救护
膝顶法 • 若气道被水填塞，可将溺水者俯卧，头低偏向一侧，腹垫
高，压其背部排出肺、胃内积水 • 救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护
者屈膝的大腿上，头部下垂，后压其背部，使胃及肺内水 倒出
2、除呼救外，落水后立即屏住呼吸，踢掉双鞋 ，然后放松肢体，当你感觉开始上浮时，尽可能 地保持仰位，使头部后仰，使鼻部可露出水面呼 吸，呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水 。呼气要浅，吸气要深。因为深吸气时，人体比 重降到0.967，比水略轻，因为肺脏就象一个大 气囊，屏气后人的比重比水轻，可浮出水面（呼
溺水 的急救
• 2008年据教育部等单位对北京、上海等10 个省市的调查显示，目前全国每年有1.6万 名中小学生非正常死亡，平均每天约有40 多名学生死于溺水、交通或食物中毒等事
故，其中溺水和交通仍居意外死亡的前两 位。
定义
• 溺水：是由于人体淹没在水中或其他液体 中，呼吸道被大量的水、泥沙、杂物堵塞 或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引 起喉痉挛，引起的窒息和缺氧。
早期的死亡原因
• ①水、污泥、藻草类等物进入口鼻、气管和肺 阻塞呼吸道而窒息（湿性溺死）；
• ②因呛水、惊恐、寒冷等刺激，反射性的喉头 、气管、支气管痉挛所致的呼吸道梗阻而窒息 （干性溺死）；
• ③淡水溺水的血液稀释，出现溶血，血钾升高 所致的心室纤颤、心跳停止；
• 淹溺的进程很快，若抢救不及时一般4~6 min 即可呼吸心跳停止死亡。研究指出，溺水者溺 水6~9 min死亡率达65%，超过25 min，就可 100%合并严重的后遗症甚至死亡。但是，若 在1~2 min内得到正确救护，挽救成功率可以 达到100%，因此，溺水急救必须分秒必争。
溺水的急救：
方法二： • 若没有救护器材，会游泳者可以入水直接
救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使
其背向自己然后拖运。
• 拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。
水中徒手救人的方法
溺水的急救
方法一： 可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者 ，再将其拖至岸边；
溺水施救原则
1. 首先应将溺水者尽快救出水面。 2. 保持呼吸道通畅：将溺水者平放在地面，
如得不到及时抢救，可危及生命
发病机制
• 紧张、惊恐、寒冷等强刺激反射性地引起 喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息（干性淹溺）
• 大量水藻、草类、泥沙进入口鼻、气管和 肺，阻塞呼吸道和肺组织损伤，妨碍气体 交换，引起机体缺氧和二氧化碳潴留，出 现病理变化 （湿性淹溺）
湿性淹溺
• 淡水淹溺：大量水分入血，血被稀释，出 现溶血，血钾升高导致心室颤动―心跳停 止
• 互救 水性好者尽量脱去外衣、裤及鞋袜，迅速游至溺水 者附近，从其后方前进，用左手握其右手或拖住头部用仰 泳方式拖向岸边，也可从其背部抓住腋窝推出。不会游泳 者切忌用手直接拉溺水者，而应在现场找一根竹竿或绳索， 让他拽住再拖上岸，否则溺水者会把救护人员拖入水中
自救
1、首先应保持镇静，千万不要手脚乱蹬 拼命挣扎，可减少水草缠绕，节省体力 。只要不胡乱挣扎，不要将手臂上举乱 扑动，人体在水中就不会失去平衡，这 样身体就不会下沉得很快。
• 海水淹溺：高钠引起血渗透压升高，造成 严重肺水肿，导致心力衰竭而死亡
早期的死亡原因
• ④海水溺水的电解质紊乱和急性肺水肿，导致 心力衰竭而死亡；
• ⑤跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅 脑外伤，在水中发生昏迷、死亡。⑥发生溺水 时，救护人员在水中寻找溺水者时间过久，使 溺水者被救上岸时已经丧失抢救时机而死亡
气时人体比重为1.057，比水略重）。
3、千万不要试图将整个头部伸出水面，这将是 一个致命的错误，因为对于不会游泳的人来说将 头伸出水面是不可能的，这种必然失败的作法将 使落水者更加紧张和被动，从而使整个自救者功
4、当救助者出现时，落水者只要理智还存在 ，绝不可惊慌失措去抓抱救助者的手、腿、 腰等部位，一定要听从救助者的指挥，让他 带着你游上岸。否则不仅自己不能获救，反
4. 迅速恢复有效呼吸：当溺水者呼吸停止或极为微 弱时，应该立即实施人工呼吸法，必要时施行胸外 心脏按压，并一直坚持到专业救护人员到来。
现场救护
• 清理呼吸道 溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清除 口鼻中泥沙污物，呕吐物，取下假牙，松 解衣领、腰带，畅通气道
倒水方法
• 抱腹法 • 膝顶法 • 肩顶法
而连累救助者的性命。
5、会游泳者，如果发生小腿和脚趾抽筋，要 保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的 脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢
游向岸边。
在水中发生抽搐时的自救方法
• 在水中发生肌肉抽搐 时，首先要保持镇定 ，然后用力拉长（伸 展）抽搐的肌肉。如 小腿肚子抽搐（最常 见的抽搐部位），先 用一手按住膝盖另一 只手抓住脚底或脚趾 做勾脚动作，并用力 向身体方位拉，反复 几次即可缓解。
自救与互救
• 自救 采取仰面位，头顶向后，口向上方，努力使口鼻露 出水面，进行呼吸。呼气浅而吸气深，因为深吸气时，人 体比重比水略轻，可浮出水面等待救援。也可憋住气尽量 不吸气，以免呛水。不可将手上举或挣扎，因举手反使人 下沉。若因腓肠肌痉挛而致淹溺，立即呼救，自己将脚趾 屈伸，并采用仰面位，浮出水面
迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤 泥、杂草等，并拉舌于口外，防止后坠， 使其口呼吸道通畅。
3. 倒出腹腔内吸入物：但要注意不可一味倒水而延 误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝 的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃 里的吸入物排出；或者抱住患者双腿，让其腹部扒 在术者肩背上，头下垂，促水排出。