门急诊挂号系统分析
门急诊挂号系统分析
门急诊挂号系统建立的背景：
随着科技的快速发展，我国的医疗设施已不能满足当代人生活的需求，快节奏的生活模式让人们没有空闲去耐心等待，“时间就是金钱，效率就是生命”的理念已深深植在了人们思想之中，“以病人为中心”是医院的永不改变的宗旨，因此，信息技术在医学上的应用成了必然趋势。
门急诊挂号系统的目标：
以病人就诊环节为轴线，使病人挂号、就诊、缴费取药的活动在统一的信息资源联系下成为一个整体，解决了长期困扰医院管理上存在的“三长一短”现象，提高收费的准确性和科学性，方便病人。从医院管理角度来说，系统能够采集到个医疗部门（科室）所属医生的详细工作量，使科室核算有了准确的统计数据资料，从而为医院管理层提供决策支持。
挂号分类：
1、窗口挂号
2、预约挂号（网络挂号、电话挂号、短信挂号）。
3、自动挂号
挂号系统的功能分析：
初始化功能：包括建立医院工作环境参数、诊别、时间、科室名称及代号、号别、号类型字典、专家名单、合同单位、医疗保障机构名称等。
号表处理功能：号表建立、录入、修改和查询功能。
挂号处理功能：支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号，支持现金、刷卡等多种收费方式，支持窗口挂号、预约挂号、自动挂号功能，挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医学类型（中医、西医）、医生生成挂号信息，打印挂号单，并产生挂号病人的基本信息等功能。
退号处理功能：能完成病人退号，并正确处理病人看病日期、诊别、类型、号别以及应退费用和相关统计。
查询功能：能完成预约挂号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询以及病人更改信息的功能。
门诊病案管理功能：门诊病案申请功能，根据门诊病人信息提取病案，反映提供病案信息功能。
门急诊挂号收费核算功能：能及时完成会计科目、收费项目和科室核算等。
门急诊病人统计功能：能实现提供按科室门和诊工作
具体数据分析：网络挂号：
短信挂号：
医生信息
网上预约挂号系统操作手册
网上预约挂号系统操作手册 简介 (2) 卫生局用户功能介绍 (2) 登陆系统： (2) 科室基本资料维护： (3) 删除科室基本信息: (3) 新增科室基本信息: (3) 查看科室专业: (4) 医院用户管理: (4) 卫生局用户管理 (5) 其他功能： (5) 医院用户功能介绍 (5) 登陆系统 (5) 医院基本信息维护 (6) 医院科室基本信息 (6) 新增科室基本资料 (7) 查看科室专业 (7) 专家基本信息 (8) 新增专家 (8) 查看专家 (9) 医院班别资料 (9) 专家出诊时间表维护 (9) 预约记录 (10) 其他功能 (10)
简介 网上预约挂号系统的用户角色可以分为公众用户、医院用户和卫生局用户，其中医院用户和卫生局用户需要进行相关基本资料的初始化，卫生局用户进行的操作有，科室的管理，卫生局用户的管理，医院用户的管理，相关的统计信息，医院用户进行的主要功能有，医院基本资料的维护，医院科室资料维护，医院专家信息维护，医院班别资料维护，专家坐诊时间表维护，专家预约记录查询等。 系统基础数据初始化，系统在正式上线之前要把基础数据进行初始化，主要有如下几个基础数据需要初始化。科室资料，专业资料（这两个基础资料是卫生局进行维护的，主要是为了规范系统的科室和专业的命名，以方便统计和公众查找，期初我们会提供一个SQL脚本，执行这个脚本就可初始化科室和专业资料），系统在部署之后只有一个超级管理员账号，这个账号是预留给卫生局的系统管理员来使用的； 如果有医院需要加盟本系统，应先提出申请，由系统管理员为此医院建立一个管理员账号，医院管理员用这个账号登陆系统，可以完善医院基本资料，医院科室专业，医院专家，医院班别及挂号时段，医院专家坐诊时间表等数据的维护和操作，医院管理员也可以查看本院的专家的预约挂号纪录等； 公众用户可直接在网上注册来获取本系统的登陆账号，只有注册登陆的用户才能进行挂号作业，公众在没有登陆之前可以进行医院的查找，科室专业的查找，专家的查找等； 下面按照用户角色类型一一介绍各自的功能； 卫生局用户功能介绍 卫生局用户：卫生局用户是此系统的最高权限用户，所有的基本资料都应从这里开始或以卫生局用户建立的基本资料为准或来源，系统在部署初始化的时候，会预生成一个超级管理员帐号superadmin,密码是password,卫生局用户首先就可以用此帐号及密码来登陆卫生局网上预约挂号系统； 登陆系统： 先打开一个IE 窗口，在网址栏上输入http://10.10.3.14:7001/sofpro//cms/publishjspfile/wsj/cms_00000000000 00000062_tpl.jsp?requestCode=38,在出现的页面中点击卫生局那个页签，在卫生局帐号输入框里输入superadmin,在登陆密码的输入框里输入password ,点击登陆或直接回车，用户就登陆进入了系统，系统进入的功能菜单如下
门急诊输液病人纠纷原因分析
门急诊输液病人纠纷原因分析 发表时间：2016-04-07T11:06:53.330Z 来源：《健康世界》2014年22期供稿作者：张娅 [导读] 徐医附院输液室门急诊输液室工作量大、随机性强、病员复杂，容易发生护理安全隐患及护患纠纷。 徐医附院输液室 摘要：门急诊输液室是汇集了医院各科门急诊病人输液的地方，门诊输液是门诊患者就诊治疗的最终站。静脉输液法是将大量的液体、电解质或血液由静脉注入的方法。门急诊输液室工作量大、随机性强、病员复杂，容易发生护理安全隐患及护患纠纷。 关键词：输液病人纠纷原因分析 近年来，静脉输液治疗已是医院门急诊提供医疗服务的一个重要组成部分，在门急诊提供的治疗中占有重要地位，并且输液量在逐年递增。由于输液治疗是一项侵人性操作，静脉输液治疗的并发症或药物不良反应客观存在。又由于病种多且杂、环节多、安全隐患伴随左右，患者及家属对护士操作技术和护理质量水准要求更高，在门急诊输液工作中护患纠纷难免发生。我们根据具体纠纷探讨防范措施，加强门急诊静脉输液治疗的安全管理剡不容缓。防止差错事故的发生，提高病人信任度，现将输液室面临的护理安全隐患进行分析并提出防范措施。 一.原因分析 1护理方面问题 1.1患者多，护士少，工作量大且患者数量不均衡。由于门急诊患者的随意性大，就诊的高峰期随季节及气候的变化而变化，单位时间内患者比较集中，导致护理人员相对不足。 1.2查对是护士执行医嘱、施行治疗和护理前的必要步骤，是保障护理安全的基本手段。护士在注射和输液时必须严格执行三查七对，实际操作中，护士在配液前注意查对患者姓名、药名、剂量等，而配液后的查对常常做不到，为护理安全带来隐患。 1.3护士法律意识淡薄，服务观念差：护士从主观上对急诊输液病人服务态度缺乏高度认识及接待主动性，忽视在输液过程中交待注意事项不够全面、巡视不及时等不良因素，给病人造成心里上不适，引起患者的不满而发泄，从而引起纠纷，同时也给自己带来负面影响。 1.4血管选择不妥：护士在选择血管方面不慎重，往往造成输液穿刺失败，静脉穿刺失败与成功关键在于护士选择血管是否认真仔细，选择血管及部位是否妥当，导致病人不满。 1.5护士巡视不到位 由于护理人员数量相对不足及主动巡视的意识不强，凭靠家属呼叫或隔着玻璃窗看液体有未滴完，或确因输液高峰期，不能及时巡回，导致输液管中液体走空、回血或因病人自行调节输液器开关，致使液体输入过快或过慢；导致穿刺局部肿胀、疼痛等。患者焦虑不安、不满意等诸多不良后果发生。 1.6输液反应患者的病情、年龄等原因致使对药物的敏感性有着明显的差异。如果护士对患者的病情了解不够、观察不仔细、用药知识不全面，则不能及时预见输液时潜在问题 的发生，有可能出现各种输液反应。 1.7输液后处理不到位：液体输完后存在主要问题是拔针后局部按压问题和没交待注意问题，出现皮肤出血、皮下瘀血引起投诉，在临床中常有发生。 2.患者及家属方面的原因： 2.1患者及家属因病痛的折磨对医疗护理的期望值过高 2.2输液室相当于门诊治疗的终点站，少数患者及家属把看病期间的不良情绪最终发泄到了护士身上，对治疗费用的问题对护士产生的不满 3.其他方面： 外界就医环境的影响，媒体对医院有不实的负面报导，患者及家属对医院缺乏信任，群众的法律意识增强，维权意识及健康意识增强。 二.对策 1.规范各项操作规程：通过多层次、多种形式技术操作培训，做到操作程序化、规范化，平时工作注意严格要求，发现任何人违反操作规程和无菌技术操作时，立即指出，及时纠正。 2.建立健全规章制度：根据输液室存在的护理安全隐患，建立健全护理风险管理机制，制定护理风险管理计划，明确护理风险管理职责。如查对制度，交接班制度，输液患者告知制度等，明确各级护理人员的岗位职责，使护理人员有章可依。 3.提高服务意识，改变服务态度：作为护士要清醒的认识到随着病人地位和文化水平提高，他们的感情希望被尊重。由被动服务变为主动，想方设法满足病人需求。初步建立起良好的护患关系，提高输液病人的服务质量。 4.严格执行门急诊移动输液系统：严格三查七对，按照输液流程向病人做好宣教，对号入座，输液之前，对姓名，对座位号，病人手上用药清单的姓名一致时，方可为病人输液。 5.提高安全风险意识：在输液过程中要注意安全意识，有以下两方面： （1）环境安全。输液室环境要保持整洁、安静、安全。提醒病人钱及贵重物要随身放置，加强防范意识。 （2）药物安全。对患者安全用药是非常重要的，交代输液期间不得随便更换床位或座位，不要随意调整滴数、离开、回家输液，防止发生意外。 6.正确处理输液过程中存在问题：熟练掌握急救器材的使用和保养，还应熟悉药物的机制、用法及不良反应，根据具体情况安排输液，控制液体滴入速度，随时观察病情变化，及时预见各种情况的发生，有效的保证护理安全。 （1）要提高静脉穿刺成功率，护士必须加强训练基本功，掌握穿刺技巧，一人一针制，减少病人恐惧心里和痛苦。
HIS系统操作手册
HIS系统操作手册
HIS 系 统 操 作 手 册 门诊挂号系统 1.双击门诊挂号系统图标进入登陆界面，输入自己用户名（用户 名为自己名字各字拼音首字母，例如：张三的用户名为zs）然后点击确定进入操作界面，如下图：
2.进入操作界面，此时分三种情况： （1）没有在医院办理过会员但不办会员信息的病号直接挂号 A.点击导航窗口上门诊挂号图标； B.输入病号相关信息并点击打单，如果需要打出挂号单 就点击是，不需要打印就点击否，此时挂号操作即将完 成（注意：如果挂号医生处没有选择具体医生，该病号 挂哪个科室的号，该科室所有医生在候诊队列中都能看
到该病号信息）。 （2）没有在医院办理过会员但要办会员信息的病号直接挂号 A.点击导航窗口上会员发卡图标进入操作界面； B.输入会员信息（注意：蓝色字必填），点击会员信 息保存，然后再在VIP会员卡号一栏中输入给该病 号设置好的会员卡号，点击回车键，然后点击卡信 息保存； C.点击导航窗口上门诊挂号图标进入挂号操作界面， 在就诊卡号一栏输入该病号的VIP会员卡号，点击 回车，输入病号挂号信息，点击打单。如果需要打 出挂号单就点击是，不需要打印就点击否，此时挂 号操作即将完成（注意：如果挂号医生处没有选择 具体医生，该病号挂哪个科室的号，该科室所有医 生在候诊队列中都能看到该病号信息）。
（3）已经办理会员号的病号挂号 点击导航窗口上门诊挂号图标进入挂号操作界面，在 就诊卡号一栏输入该病号的VIP会员卡号，点击回 车，输入病好挂号信息，点击打单。如果需要打出挂 号单就点击是，不需要打印就点击否，此时挂号操作 即将完成（注意：如果挂号医生处没有选择具体医 生，该病号挂哪个科室的号，该科室所有医生在候诊 队列中都能看到该病号信息）。
护理干预在门急诊输液患者中的应用效果
护理干预在门急诊输液患者中的应用效果 发表时间：2013-05-22T16:51:12.733Z 来源：《中外健康文摘》2013年第13期供稿作者：郭华许黎婉[导读] 静脉输液是将大量无菌药物直接注入静脉内的方法；是临床工作中最常用的给药途径。 郭华1 许黎婉2 （1河南省郑州市中心医院门诊手术室 450007；2河南省郑州市中心医院急诊科 450007) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0317-02 【摘要】目的探讨护理干预在门急诊输液患者中的应用效果。方法将在我院门急诊输液的90例患者随机分为两组，对照组45例患者给予常规静脉穿刺后输液护理，观察组55例患者在基础护理的同时采用护理干预手段，将两组患者护理效果进行对比分析。结果观察组患者焦虑程度较对照组低，其患者满意度调查也较对照组高（P＜0.05）。结论对门急诊静脉输液患者进行护理干预可提高静脉输液质量，有效改善护患关系，并增强患者对护士工作的满意度。 【关键词】护理干预门诊急诊静脉输液 静脉输液是将大量无菌药物直接注入静脉内的方法；是临床工作中最常用的给药途径，通过静脉输入药物以达到治疗的效果。门急诊护理站是医院的前沿，是人群相对集中、流动性的的场所；因护士每天要接待大量的患者及其家属，患者多、病情急、流动快、护士工作繁重，护士与患者之间缺乏沟通，操作中任何环节的疏忽都可能造成严重的后果，而引发护患纠纷[1]。因此，为减少护患纠纷，提高患者对护士的满意度，我们将2010年9月～11月在我院门急诊输液的45例患者，加强对患者的心理护理和针对性的健康教育等护理干预，取得满意的效果，现报告如下： 1.资料与方法 1.1 临床资料：本组90例患者将其随机分为两组。对照组45例，男31例、女14例；年龄最小2岁，最大67岁，平均年龄34.5岁；静脉输液时间最短3d，最长15d；其中上呼吸道感染21例、肺炎12例、肠炎9例、外伤3例。观察组45例患者，男29例、女16例；年龄最小1岁，最大70岁，平均年龄35.5岁；静脉输液时间最短3d，最长17d；其中上呼吸道感染23例、肺炎11例、肠炎9例、外伤2例。两组患者年龄、输液时间、疾病等情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法：对照组患者给予常规静脉穿刺后输液护理，观察组在基础护理的同时采用护理干预手段进行护理，将两组患者护理效果进行对比分析。 1.3 评价标准[2]：采用焦虑自评量表评价患者输液前后的焦虑情况；对患者满意度的调查采用调查问卷的形式，以百分制评分，包括十分满意、满意、基本满意、不满意、十分不满意五类；患者填表过程中详细讲解表格中的内容，使其能够认真评价。满意度=(十分满意例数+满意例数)／当组总例数×100％。 1.4 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。 2. 结果 2.1 两组患者护理前后焦虑情况比较，见表1. 表1 两组患者护理前后焦虑情况比较（x-±s） 注：两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。 2.2 两组患者满意度调查结果比较，见表2. 表2 两组患者满意度调查结果比较（n，%） 注：两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。 3.护理干预措施 3.1 环境：输液室内保持干净，空气新鲜，温度适宜。严格执行消毒管理制度，每天空气消毒1次，2h/次。 3.2 输液护理：因门急诊病种复杂，用药种类多，护士应按医嘱严格执行三查七对；核对无误后，方可配药。在为患者输液前，检查所配置液体是否已经完全溶解；严格无菌技术操作；向其讲述输液过程中常见的问题及注意事项，并交待患者不能随意调整输液速度，输液过程中若有不适，应及时通知护士。 3.3 心理护理干预：护士将心理护理贯穿于整个输液过程中。输液前积极接待患者，为其准备药品；根据患者在不同阶段的心理状态，给予口头健康教育，交流时语言温和、态度和蔼，以改善患者焦虑、抑郁、恐惧等消极心理，可提高其对护理工作的信任。输液时应动作熟练，反应敏捷，并用各种方法分散其注意力，以减少穿刺带来的痛苦。输液过程中加强巡视，并询问其有无药物不良反应的发生，以保证输液顺利完成。 3.4 健康教育：输液结束后护士拔针动作要轻柔，并教会其正确的按压方法和按压时间；告知患者此次输液结束后是否需要再次输液，回家后的注意事项以及是否需要定期复查。 总之，对门急诊静脉输液患者，根据其不同的心理反应进行全程护理干预，可有效改善护患关系，增强患者对护士工作的满意度。参考文献 [1] 韩立存. 孟进霞等. 急诊输液室投诉和纠纷原因分析与管理对策[J].护理实践与研究，2009.6（23）：77～78. [2] 黄雪兰. 护理干预在门急诊输液患者中的应用.齐鲁护理杂志，2011.17（34）：44～45.
门急诊病历书写要求及格式
门（急）诊病历书写要求及格式 一、门（急）诊病历书写要求 1．门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页［门（急）诊手册封面］、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。 （1）门（急）诊病历首页包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。 （2）门（急）诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 2. 门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。 3. 门（急）诊病历应标注页码。门（急）诊病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 4. 门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。 （1）初诊病历记录：书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和
辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。 ①时间：按24小时制，急重症患者记录到分钟； ②主诉：扼要记录患者就诊的主要症状及持续时间； ③现病史：确切记录患者此次就诊的主要病史，要重点突出（包括本次患病的起病日期、主要症状、他院诊治情况及疗效等）； ④既往史：简要叙述与本次疾病有关的病史； ⑤体格检查：一般情况，重点记录阳性体征及有助于鉴别诊断的阴性体征； ⑥诊断或初步诊断：如暂不能明确，可在疾病名称后标注“?”; ⑦治疗意见：包括进一步坚持措施或建议，辅助检查结果；所用药品（药品名称、剂量、用法等）；出具的诊断证明书等其他医疗证明情况；向患者交代的注意事项（生活饮食注意点，休息方式与期限、用药方法及疗程、预约下次门诊日期、随访要求等）；须向患者或家属交代的病情及有关注意事项应记录在病历上或者签署知情同意书。对患者需做手术、特殊检查（治疗）时，应请患者及家属知情同意后在病历上注明意见（或填写有关知情同意书）并签名，如“同意手术治疗”或“选择保守治疗，拒绝手术治疗”等； ⑧医师签名。 （2）复诊病历记录：书写内容应当包括就诊时间、科
金仕达卫宁门诊挂号操作手册
THIS4医院信息管理系统 操作手册 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 2008年01月
文件编号：WN-QR-操作手册-4.5 版本 <4.5> 修订历史记录
目录 1基本操作 (4) 1.1日常工作 (4) 1.1.1基本信息登记 (4) 1.1.2挂号登记 (6) 1.1.3医保凭证修改 (12) 1.1.4基本信息维护 (13) 1.1.5家床登记 (14) 1.1.6家床撤消 (15) 1.1.7社会关系设置 (16) 1.1.8充值卡维护 (17) 1.2财务 (19) 1.2.1操作员结帐 (19) 1.2.2全班操作员结帐 (20) 1.2.3挂号结帐单统计 (22) 1.3查询 (23) 1.3.1挂号查询 (23) 1.3.2凭证查询 (24) 1.3.3病人信息查询 (25) 1.3.4挂号动态图表 (26) 1.3.5医保单独请求 (27) 1.3.6医保账户查询 (28) 1.4报表 (29) 1.4.1挂号外挂报表 (29) 1.5设置 (31) 1.5.1发票管理 (31) 1.5.2科室专家排班 (32) 1.5.3挂号联动定义 (34) 1.5.4高级专家设置 (35)
1基本操作 1.1日常工作 图4-1-1 日常工作 1.1.1基本信息登记 一、功能说明 该模块主要用来完成门诊病人基本信息登记工作：登记病人的卡号（磁卡、保障卡、IC 卡任选一种）、病历号、姓名、费别、凭证等基本信息。 二、操作说明 1）从门诊挂号系统主界面选择菜单项中“日常工作”—>“基本信息登记”（图4-1-1）。 进入基本信息登记窗口（图4-1-2）。
2015年门急诊静脉输液医嘱点评
2015年8月份门、急诊静脉用药 专项点评（初评）总结 点评（初评）日期：9月16日～18日 科别：北院门、急诊 一、处方（医嘱单）时间：2015年8月15日至25日 二、抽样数量及抽样标准 抽取医嘱用药100例，静脉用抗菌药物、其他静脉用药各50例，整群抽样以“静脉滴注”或同等含义符号为标识。 三、点评依据为： 1、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发[2010] 28号）； 2、安徽省医疗机构门急诊静脉输液处方点评细则（试行）； 3、药品说明书、药物临床应用指导原则、《新编药物学（17版）》。 四、点评结果 分为合理处方与不合理处方，不合理处方分为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方，见下表。 1、合理处方为87 例，合格率为87%，不合理处方13 例，不合理率为13 %。其中用药不适宜处方10例，占不合理处方的76.92 %，超常用药处方2例，占不合理处方的15.38 %。
3、静脉用抗菌药物处方不合理4 例，占不合理处方的30.77%；其他静脉用药处方不合理9例，占不合理处方的69.23%；
门急诊静脉输液类药物不合理处方专项统计表点评日期：2015年9月16日～18日 授课：XXX
授课：XXX
五、典型不合理处方举例 1、患者，女年龄：23岁，诊断：盐酸苯海索中毒、晚孕 住院2天，病案号：015048402 甘草酸二胺注射液30ml+5%GNS500ml+氯化钾注射液10ml 用法：gtt qd 不合理原因： （1）、AST/ALT2.0 没有必要使用甘草酸二胺注射液 （2）、药品说明书标注，孕妇不宜使用甘草酸二胺注射液 2、患者，男，36岁，住院五天，病案号：015048403 入院诊断：泌尿系感染 病程记录中未提及该病相关内容，且尿培养未见细菌感染，给予甲环酸左氧氟沙星氯化钠注射液静滴，属无指征用药。 3、患者，女，48岁，病案号：015052033 诊断：锥底供血不足 患者因“头晕、视物模糊、恶心呕吐三天余”入院，分别给予奥美拉唑钠注射液、格拉司琼注射液，格拉司琼用于放射治疗，细胞毒类药物化疗引起的恶心和呕吐，属用药不适宜。 4、患者，女，89岁，住院38天
门急诊电子病历模板
****医院门、急诊病历（模板） 姓名：性别：出生日期： 就诊日期：（具体到分钟） 科别：类别：（初诊、复诊） 主诉：（初诊--病人就诊的主要症状、体征及持续时间，要求重点突出、简明扼要、能导出第一诊断，原则上不用诊断名词。此括号内为提示内容，书写时请删除。）（复诊--是指促使患者复诊的主要症状或体征。此括号内为提示内容，书写时请删除。） 现病史：（初诊--须与主诉相关、相符；能反映本次疾病起始、演变、诊疗过程--包括他院诊治情况及疗效；要求重点突出、层次分明、概念明确、运用术语准确。有所需的鉴别诊断内容。此括号内为提示内容，书写时请删除。）（复诊--须描述治疗后自觉症状变化、治疗效果，重要检查结果，不能明确诊断的需有鉴别诊断内容。此括号内为提示内容，书写时请删除。） 既往史：（初诊--记录重要或与本次诊断相关的既往史；及与疾病相关的个人史、婚育史、家族史。此括号内为提示内容，书写时请删除。）（复诊--无需既往史。此括号内为提示内容，书写时请删除。） 体格检查 T：℃P：次/分R：次/分Bp：/ mmHg
（初诊--须记录阳性体征和必要的阴性体征；须记录与本次疾病相关的生命体征情况、一般情况。此括号内为提示内容，书写时请删除。）（复诊--须记录初诊阳性体征的复查及新的阳性体征; 须记录与本次疾病相关的生命体征情况、一般情况。此括号内为提示内容，书写时请删除。）辅助检查：（初诊--须记录与本次疾病相关的辅助检查。此括号内为提示内容，书写时请删除。）（复诊--是指复诊时的主要检查及其结果。此括号内为提示内容，书写时请删除。） 诊断：（诊断用语规范；对待查病历应列出可能性较大的诊断。此括号内为提示内容，书写时请删除。） 治疗意见：（处理与诊断相关；记录所开各种辅助检查项目；药品应记药名、剂量、总量、用法；建议休息的时间及复诊时间；病假应记录在病历上；记录向病人交代的重要注意事项；患者拒绝诊疗措施，应写明，并请患者签字为证，如患者拒绝签字，应当注明。抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。此括号内为提示内容，书写时请删除。） 医师签名：（医生须签全名并盖章。此括号内为提示内容，书写时请删除。）
亚创门诊管理系统操作手册
亚创医院管理信息系统 门 诊 管 理 系 统 操 作 手 册 二00五年一月
一：门诊管理系统功能简介。 医院门管理系统是医院为病人服务的重要窗口，减少病人排队时间，提高工作效率是为病人服务的宗旨。本系统根据医院的常规门诊流程，提供了各种快捷的输入方式，在计算机上高效率的处理以前的各种门诊工作，并且可根据需要提供不同工作流程，系统还提供了退费、发票补打、门诊交款报表的功能。这样就充分利用医院的窗口资源，树立良好的窗口形象。 门诊管理系统的主要功能包括病人挂号、挂号补打、退号、门诊收费（录入处方及检查治疗单）、划价收费（核算病人的费用）、完成现金收费并打印发票、发票补打、门诊退费等功能；主要满足以收费为核心的管理，完成收费日清月结，随时生成各类门诊收费报表及各种统计报表。在划价时，系统首先检查药品的库存量，如果库存为零，则禁止输入该药品。 病人就诊主要流程： 两种情况： 1、划价收费分开 门诊病人挂号后到就诊科室由医师开具处方到划价处(相应的执行科室)划价，再到门诊收费处交费，再去执行科室作相应的项目。 2、划价收费合并 门诊病人挂号后到就诊科室由医师开具处方到门诊收费室，一次完成划价收费，然后到再去相应执行科室作相应的项目。 注意：门诊划价收费是分开还是合并是在系统维护模块中通过“系统参数设置→系统→划价收费”中设置。 二：门诊管理系统功能详细介绍。 1、门诊挂号 门诊挂号是医院管理系统中重要的环节之一。 门诊挂号操作窗口如图所示： 第一层第二层 第三层
门诊挂号窗口分为三层： 第一层：工具栏 挂号：进入门诊挂号信息输入状态。 查询：根据门诊号或姓名对已经挂号的病人进行查询。 退出：推出门诊挂号窗口。 第二层：输入病人挂号信息内容。 第三层：显示病人挂号收费明细。 门诊挂号操作步骤： 1、首先单击第一层中“挂号”按钮或直接按“回车”键便可进入病人挂号信息输入状 态。这时“挂号”按钮变为“保存”按钮。 2、根据病人的实际情况在第二层中输入病人挂号信息的内容。同一个病人挂号时可以 同时挂几个连续的号（挂号流水号）。在第三层中会同时显示病人挂号信息收费明细。 3、如果操作错误可单击第一层中“放弃”按钮。放弃后该病人挂号信息需重新输入。 4、病人挂号信息输入完成后，单击第一层中“保存”按钮系统便会弹出挂号票据打印 预览窗口。可以进行票据打印操作。此时系统会自动产生病人挂号流水号并保存病人挂号信息，便于以后病人挂号查询、挂号票据的补打和退号等操作。 5、挂号特殊病人（如本院职工和家属）的挂号操作。在对挂号特殊病人进行挂号操作 时，姓名编辑框中可以输入挂号特殊病人的相关信息（如编码、拼音码、姓名）也可以不输入任何信息，然后按键盘“F2”按钮，此时即可调出特殊挂号人员信息选择窗口以供操作人员进行选择；若挂号特殊病人相关信息完全输入，按“F2”时会直接将特殊人员的“姓名”、“性别”、“年龄”直接调入，并且“单位”编辑框不能输入任何信息。而且“挂号种类”编辑框中也不能输入任何信息（系统默认为特殊病人挂号）。 注意：挂号特殊病人的信息维护是在系统维护模块中通过“信息维护→门诊信息维护→挂号特殊人员”中进行设置。 2、门诊挂号补打 门诊挂号补打的作用是门诊挂号时产生的门诊挂号票由于某种原因没有及时的打印给病人，可使用此功能在有效的时间内补打给病人。
门急诊病历格式
门（急）诊病历 一、门（急）诊病历首页﹝门（急）诊手册封面﹞格式 患者姓名性别出生年月日 民族职业婚姻 工作单位或住址 药物过敏史 二、门（急）诊初诊病历记录格式 （一）门（急）诊初诊病历记录格式 就诊时间科别 主诉： 现病史： 既往史、个人史：与本次疾病相关的既往史及个人史。 体格检查：阳性体征、必要的阴阳体征 辅助检查结果： 诊断： 诊疗意见： 医师签名： （二）电子门（急）诊初诊病历记录格式 姓名性别年龄ID号 就诊时间、科别 过敏史： 主诉： 既往史、个人史：与本次疾病相关的既往史及个人史。 体格检查：阳性体征、必要的阴阳体征 辅助检查： 诊断： 诊疗意见： 医师签名（电子签名）三、门（急）诊复诊病历记录格式 （一）门（急）诊复诊病历记录格式 就诊时间、科别 主诉： 病史： 体格检查：必要的体格检查： 辅助检查结果： 诊断： 诊疗意见： 医师签名： （二）电子门（急）诊复诊病历记录格式 姓名性别年龄ID号 就诊时间、科别
主诉： 病史： 体格检查：阳性体征、必要的阴阳体征 辅助检查： 诊断： 诊疗意见： 医师签名（电子签名） 四、门（急）诊病历示例 （一）门（急）诊病历首页﹝门（急）诊病历手册封面﹞示例 姓名:宋××性别:男年龄:61岁出生日期:1957年5月15日 民族:汉族职业:工人婚姻:已婚 工作单位或住址：山东省青岛市市南区18号，青岛市电子磨具厂 药物过敏史：无。 (ニ)门(急)诊初诊病历示例 2017-12-09 9:20 心内科 反复胸闷、胸痛、憋气1年,加重3天。 患者于1年前活动劳累后反复出现胸闷、胸痛及憋气,疼痛位于胸骨后,呈压榨样,范围手掌大小,爬坡、爬楼后上述症状加重,发作时伴心慌、乏力,休息或含化“硝酸甘油0.5mg”后约5~10分钟可缓解。曾在我院就诊,诊断为“冠心病、不稳定性心绞痛、心功能Ⅱ级”,予“拜阿司匹灵0.1qd、立普妥20mg qn、欣康2 0mg bid、倍他乐克缓释片23.75mg qd”等药物治疗后病情平稳。近3天因劳累及情绪激动后上述胸闷、胸痛、憋气加重,疼痛部位、范围及性质同前,平地行走200米出现症状,每天发作3~4次,每次含化“硝酸甘油0.5~1mg”方可缓解,发作时伴心慌、全身出汗,无濒死感,无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。 既往有高血压病史4年,平时口服“代文80mgqd”控制血压,血压维持在130/80mmHg左右。 T36.4℃,P76次/分,R16次/分,BP 130/90mg Hg神志清,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等,脉搏短绌,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。 初步诊断:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定性心绞痛 心功能Ⅱ级(NYHA分级) 2.心律失常 心房颤动 3.高血压病(3级极高危) 诊疗意见: 1.心电图。 2.血常规、肌钙蛋白定量、心肌酶谱、Pro-BNP。 3.心脏彩超。
卫宁医疗信息系统用户操作手册讲解
恒大健康管理中心医疗信息系统 操作指引 （1.0）
1.引言 1.2系统功能简介 《恒大健康管理中心医疗信息系统》具有如下功能和特性： ●严格按照软件工程的方法设计开发，并全面遵国家业务规范和数据 集规范要求； ●界面友好美观，操作方便，易学易用，触类旁通。 1.2系统环境要求 网络配置： 您的计算机必须能连接到互联网内。 硬件配置： 您的计算机不应低于如下配置，否则将会影响系统稳定和性能。 ?CPU：2.0及以上，至少内存4G及以上，40G及以上硬盘空间，键盘及鼠标一个。 操作系统： WindowsXP/Win7简体中文版。 屏幕设置： 1024*768及以上分辨率 1.3系统使用简介 恒大健康管理中心医疗信息系统使用简介流程如下： 1、计算机必须能连接到互联网内。 2、通过浏览器打开http://121.40.74.102:85/netchss/（网址），进入系统下载界面（图一）。 4、点击“运行”下载客户端安装包，安装完毕，在电脑“开始”可看到“恒大健康管理信息系统”，可将快捷方式放桌面。点击进入程序。 5、根据系统管理员分配的系统账号进行登录系统，如无法登录需要获得
系统登录账号。 6、如果登录后无法见到需要使用的系统模块，请相关系统管理人员分配权限。 7、系统正常登录后，主界面如图（二）所示。 图（一） 图（二）
1.系统功能操作说明 2.1门诊诊疗 .2.1.1 挂号管理 在系统主界面中选择“门诊诊疗”→“挂号管理”菜单项，进入“门诊挂号”窗口。对待进行门诊挂号的病人进行挂号。
1．输入“姓名”回车（若使用诊疗卡，则选择磁卡类型，输入磁卡号），如果有该病人就诊记录则直接双击选择，没有则在弹出的窗口进行病人信息登记，登记完毕后保存，然后选择挂号类别、科室和门诊项目，点击保存，在弹出的收费窗口单击确定，实现挂号。 注：其中单击，进入病人信息管理界面，查看病人的信息；单击左下角的“新病人”，开始给新病人挂号。 （挂号录入支付费用）
门急诊静脉输液存在护理安全隐患和防范措施
门急诊静脉输液存在护理安全隐患和防范措施 发表时间：2017-05-25T15:47:19.940Z 来源：《医药前沿》2017年5月第14期作者：唐欢[导读] 本文主要对门急诊静脉输液过程中护理方面存在的安全隐患和防范措施做一综述。 （上海市浦东新区光明中医医院上海浦东新区 201399）【关键词】静脉输液；护理安全隐患；防范措施【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）14-0316-02 静脉输液是目前护理岗位中最广泛应用的一种操作技术，也是所有给药方法中作用最快的一种途径。然而在静脉输液护理过程中，因护士责任心不强及查对不严格等均会出现护理方面安全隐患,危害病人的生命健康。门急诊输液室作为医院大窗口，其每日输液的病患人数相对较多,所以存在的护理安全隐患也势必增多。本文主要对门急诊静脉输液过程中护理方面存在的安全隐患和防范措施做一综述，旨在减少及杜绝安全隐患的发生，确保安全，保证患者得到良好的救治与护理。 1.护理安全隐患的概念 护理安全隐患是指在护理工作范围内，护士人为的内在原因或外部环境原因而对病人造成的潜在威胁。要想维护护理过程中的安全问题，与护士的素质和能力，责任心密切相关。有研究表明：护士的素质与能力与护理不良事件的发生有直接联系，是维护安全护理的最重要基础[1]。护士责任心不强，查对不严密，最终导致护理安全隐患因素的出现。 2.影响静脉输液中护理安全隐患发生的因素 2.1 医嘱核对不严密，查对制度不严格 由于门急诊输液病人数量的增多及人力资源的缺少，护患比例严重失衡，使得护士在医嘱核对方面只求速度，草草核对。然而，医嘱的正确与否是安全输液的前提和基础[2]。特别是医嘱上的药名与发票上及药房发出的药物、剂量等不符，药物配伍禁忌未发现，特殊的病种错开及药物的误拿。配置护士加液前不进行严格的“三查七对”，导致药物的批号、剂量、浓度等不符，液体的渗漏、液体容量的错误、结晶等未能查对出来。 2.2 无菌观念不强 每日输液的病患人数的增加，加剧了静脉配置区工作的超负荷性和连续性，使得必要的消毒不到位；人员走动，在大门敞开的情况下冲补液体，也在一定程度上增加了药物质量上的安全隐患。 护士缺乏无菌意识，跨越无菌区，抽吸药液前瓶口消毒不到位，针筒反复利用。有报道显示，输液准备时加药带入的微粒与加药的针头型号及次数有关[3]。操作过程中无菌口罩未能遮住口鼻，洗手不到位。 2.3 护患之间沟通欠缺 静脉穿刺时，与患者的交流欠缺，穿刺前草率核对名字，未询问过敏史，未告知输液时可能出现的不良反应及注意事项。沟通不到位，导致患者在输液过程中自行调节滴速及擅自离院。 2.4 护士缺乏责任心，巡视不到位 门急诊输液病人的激增，导致护理人员超负荷，人员配置极不平衡，使输液区巡视工作时间缺位；补液挂空；外渗及穿刺部位的肿胀等未及时处理，液体的遗漏；患者出现的不良反应未及时发现，新职护士及实习生缺乏责任心及专业知识，都给静脉输液过程埋下了安全隐患。 3.减少静脉输液护理安全隐患的防范措施 3.1 严格查对医嘱，做好查对制度 患者从药房拿来的药物，护士应至少做到两人核对，做到三方（电脑单、病历卡、发票）都正确无误，药物配伍禁忌，液体容量，名称是否一致，发现特殊病种或药物名称、剂量不符时应确认无误后方可执行，并将补液的数量做好标记，以防漏挂。发放药物时应嘱咐患者再次名字。做到“三查七对”每一个环节都不遗漏，当配药者接到药物时，应再次核对药物、液体是否与医嘱符合，液体有无破损，有无杂质、结晶，并对药物的名称、浓度、剂量、有效期等逐一核对，确保用药安全。同时应知晓各类药物不同名称，对于新药，应组织学习。对于配伍禁忌类药物，应做醒目的标记。小儿剂量换算，应做到双人核对签名。严格掌握药物配制后的有效时间，现用现配[4]。以防因配制时间过长发生变质，影响药效及增加不良反应。 3.2 加强无菌观念意识 每天进行清洁，消毒，专人配置液体，进出配置区应戴好帽子口罩，避免不必要的人员走动，并随手关门，加强药物配置区无菌制度建设，员工教育，保障无菌操作落到实处。 做好无菌操作。操作前洗手，操作时应遮住口鼻，不跨越无菌区，抽吸药液前严格做好瓶口的消毒，并做到一瓶液体一个针筒冲注，防止手的错误姿势，即“一把抓”[5]。操作完毕及时毁形处理，对于化疗及特殊药物，操作后应再次洗手。 3.3 积极与患者沟通 在进行穿刺前，护士核对姓名时,应采取“提问式”方式，如“你叫什么名字？”，禁以“反问式”的方式，如“你叫***，对吗？”，以免误听，必要时再次让患者核对自己名字。穿刺前仍应检查加药后液体性状，需要在输液前做皮试，除在摆配药时核对外，在穿刺前也应询问患者有无皮试及过敏史等。化疗药、刺激性强的、特殊药物，如渗透压大、毒性大等药物时，应选择粗大，血流好的血管[6]。保证静脉穿刺的顺利及外渗时造成皮下组织的损伤。对于年老体弱，婴幼儿补液以及特殊用药时速度宜慢。并告知不可擅自调节速度及离院。 3.4 提高责任心，加强巡视 门急诊输液室输液人数的增多，使输液环境混乱、复杂、喧闹不止。输液区应专人巡视，以便及时发现在输液过程中的不良反应以及穿刺部位的红肿，外渗等情况，并主动观察病情。同时加强实习生的责任心。并指导发现问题的处理方法，对于低年资及新职护士，应加强岗前培训，业务学习及操作技能的考核。 4.小结
HIS系统操作手册
HIS 系统操作手册
门诊挂号系统 1.双击门诊挂号系统图标进入登陆界面，输入自己用户名（用户 名为自己名字各字拼音首字母，例如：张三的用户名为zs）然后点击确定进入操作界面，如下图： 2.进入操作界面，此时分三种情况： （1）没有在医院办理过会员但不办会员信息的病号直接挂号 A.点击导航窗口上门诊挂号图标； B.输入病号相关信息并点击打单，如果需要打出挂号单就
点击是，不需要打印就点击否，此时挂号操作即将完成（注 意：如果挂号医生处没有选择具体医生，该病号挂哪个科室 的号，该科室所有医生在候诊队列中都能看到该病号信息）。（2）没有在医院办理过会员但要办会员信息的病号直接挂号 A.点击导航窗口上会员发卡图标进入操作界面； B.输入会员信息（注意：蓝色字必填），点击会员信息保 存，然后再在VIP会员卡号一栏中输入给该病号设置 好的会员卡号，点击回车键，然后点击卡信息保存； C.点击导航窗口上门诊挂号图标进入挂号操作界面，在 就诊卡号一栏输入该病号的VIP会员卡号，点击回车， 输入病号挂号信息，点击打单。如果需要打出挂号单 就点击是，不需要打印就点击否，此时挂号操作即将 完成（注意：如果挂号医生处没有选择具体医生，该 病号挂哪个科室的号，该科室所有医生在候诊队列中 都能看到该病号信息）。
（3）已经办理会员号的病号挂号 点击导航窗口上门诊挂号图标进入挂号操作界面，在就诊 卡号一栏输入该病号的VIP会员卡号，点击回车，输入病 好挂号信息，点击打单。如果需要打出挂号单就点击是， 不需要打印就点击否，此时挂号操作即将完成（注意：如 果挂号医生处没有选择具体医生，该病号挂哪个科室的号， 该科室所有医生在候诊队列中都能看到该病号信息）。
金仕达 his4.0 门诊挂号操作手册
https://www.360docs.net/doc/d111009285.html,-全国医疗信息化联盟,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台 THIS4医院信息管理系统 操作手册 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 2008年01月
文件编号：WN-QR-操作手册-4.5 版本<4.5> 修订历史记录 日期版本说明作者 <日/月/年>
目录 1基本操作 (4) 1.1日常工作 (4) 1.1.1基本信息登记 (4) 1.1.2挂号登记 (6) 1.1.3医保凭证修改 (12) 1.1.4基本信息维护 (13) 1.1.5家床登记 (14) 1.1.6家床撤消 (15) 1.1.7社会关系设置 (16) 1.1.8充值卡维护 (17) 1.2财务 (19) 1.2.1操作员结帐 (19) 1.2.2全班操作员结帐 (20) 1.2.3挂号结帐单统计 (22) 1.3查询 (23) 1.3.1挂号查询 (23) 1.3.2凭证查询 (24) 1.3.3病人信息查询 (25) 1.3.4挂号动态图表 (26) 1.3.5医保单独请求 (27) 1.3.6医保账户查询 (28) 1.4报表 (29) 1.4.1挂号外挂报表 (29) 1.5设置 (31) 1.5.1发票管理 (31) 1.5.2科室专家排班 (32) 1.5.3挂号联动定义 (34) 1.5.4高级专家设置 (35)
1基本操作 1.1日常工作 图4-1-1日常工作 1.1.1基本信息登记 一、功能说明 该模块主要用来完成门诊病人基本信息登记工作：登记病人的卡号（磁卡、保障卡、IC 卡任选一种）、病历号、姓名、费别、凭证等基本信息。 二、操作说明 1）从门诊挂号系统主界面选择菜单项中“日常工作”—>“基本信息登记”（图4-1-1）。 进入基本信息登记窗口（图4-1-2）。
挂号操作手册
目录 1、用户登录 (2) 1.1、操作界面 (2) 1.2、操作说明 (2) 2、预约挂号 (4) 2.1、预约挂号界面 (4) 2.2、挂号 (4) 2.2.1、新增自费患者 (4) 2.2.2、新增会员 (5) 2.3、会员管理 (6) 2.3.1、开卡功能 (6) 2.3.2、换卡功能 (7) 2.3.3、充值功能 (8) 2.3.4、冻结功能 (9) 2.3.5、解除冻结功能 (10) 2.3.6、退卡功能 (10) 2.4、挂号实现 (11) 2.4.1 、自费患者挂号 (11) 2.4.2 、会员挂号 (13) 2.4.3、市医保挂号 (14) 2.4.4、省医保挂号 (15) 2.4.5、市干保保健挂号 (17) 2.4.6、省公费挂号 (18) 2.4.7、市直公费挂号 (19) 2.5、退号实现 (20) 2.5.1、自费退号 (20) 2.5.2、市医保退号 (21) 2.5.3、省医保退号 (22) 2.5.4、市干部保健退号 (23) 2.5.5、省公费退号 (24) 2.5.5、市直公费退号 (25) 2.6、挂号一览 (26) 2.6.1、挂号一览画面 (26) 2.6.2、转诊功能 (27) 2.6.3、发票补打功能 (28) 3、常见问题 (29) 3.1、如何设置2个打印机发票 (29) 3.2、如何查看报表 (30) 3.2.1、挂号工作报表 (31) 3.2.2、收费员汇总报表 (32) 3.2.3、门诊费别分类汇总报表 (32) 3.2.4、充值卡综合查询报表 (33)
1、用户登录 1.1、操作界面 1.2、操作说明 1）、输入工号和密码登陆系统 2）、不存在的用户名系统会自动提示用户名不存在 3）、用户名正确密码错误系统也会自动提示用户检查密码 4）、【保存登录信息】勾上，下次登录时，不需再填写工号，只需输入密码登录5）、登陆成功进入系统主页面如下：
门诊收费操作手册
门诊收费系统完成门诊收费处的业务工作，包括处方收费，退款、日结帐、收费统计查询和分析等功能。 系统功能菜单如图（7-0） （图7-0） （图7-0-0） 进入本系统主界面之前，将进行操作者身份的合法性验证，即登录。在（图7-0-0）的姓名和口令处录入工号和密码，按确定即可登陆系统。系统内部记载着工作日期，如果操作者登录时的日期小于工作日期，将是非法的（可能是数据被非法修改）；如果登录时的日期大于工作日期，系统将提示是否更改工作日期，界面如图7-0-1。
（图7-0-1） 该功能的设计是考虑到某些医院要求将零点以后夜班发生的业务归为前一天。请注意界面中的提示是‘是否延续前一天的夜班’，回答否时才改变工作日期。 7.1 窗口业务 7.1.1门诊收费 一．功能 门诊收费功能主要用于对处方的划价收费。对操作者其功能表现为录入病人信息、录入处方内容、打印收费发票，处方的划价、费用分类计算由系统自动完成。 二．操作步骤 1．从‘[主菜单]→窗口业务→收费’进入本功能，操作界面如图7-1-1。 (图7-1-1) 2．输入流水号
所谓流水号是在挂号时给病人分配的标识一次挂号的号码，一个门诊号（对应一位病人）在一天可能多次挂号，因此以流水号区分。 给定流水号后，如果该流水号有效，系统将该流水号的挂号信息（包括病人基本信息）提取到本界面，无需再输入，操作跳过第3、4步。 如果医院没有使用挂号系统，或病人未挂号也要进行收费，将流水号清空或输入‘未挂号’字样并回车，继续第3 步。 3．输入门诊号 只对未挂历号病人进行。 如果该病人是临时就诊，不需保存他的病历信息，可将门诊号清空并回车，系统会自动产生临时门诊号。 如果给出的门诊号有效，系统会将该门诊号病人资料提取到期本界面，无需再输入，跳过第4步。 4．输入病人基本信息 输入病人的姓名、性别、地址、身份证号、出生日期、年龄、初复诊等信息，再输入病人费别，对于不同费别的病人需输入不同的附加信息，如医保病人则需输入保险号、IC卡号、IC 卡余额，对于有记帐费用发生的病人（由费别决定），需输入记帐编码和记帐单位，对于本院职工系统会自动查询出职工的信息（本院职工是一种特殊的记帐病人费别）。 5．输入处方医生、病人就诊科室、挂号类别（对于已挂号病人不需要再输入挂号类别）这几项与费用计算有关，须正确输入。 6．输入处方内容 对于药品，需输入药品（可用编码、助记符、别名）、总量、用量、用法、次数，其中后三项不是必输项，是为了指示病人用药或便于药剂人员校对，不参加费用计算。 对于检查或治疗等项目，只需输入收费项目（可用编码、助记符、别名）、总量。 如果有中药处方，在界面上点击处方上方的小图标或按热键F7，弹出如图7-1-1-2的输入界面，输入付数及中药明细后[确定]，返回到原处方输入界面，系统用一条称为“中药处方”的项目表示该中药处方，总量用以表示付数。 （图7-1-1-2） 7．系统在输入过程中即时计算处方费用以及应付现金，收费员核对无误后继续第8、9步。 8．单击[前屏显示]按钮在第二个屏幕（前屏）向病人显示应收金额（如图7-1-1-3），病人可决定是否交款，如果病人因现金不够不能交款，此时可单击[暂存]按钮将输入内容暂存，病人再次回来后只需使用[读暂存]功能调入直接跳转至第9步。