浅谈2型糖尿病病机

付国春

【摘要】@@ 糖尿病属中医"消渴"范畴,前人多按上中下三消分治,但效果并不理想.现从肾、脾、肝谈谈糖尿病的病机.rn1 肾与消渴病rn<伤寒论>谓:"消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之."历代医家把肾虚作为主要病机之一.【期刊名称】实用中医药杂志

【年(卷),期】2011(027)007

【总页数】1

糖尿病属中医“消渴”范畴，前人多按上中下三消分治，但效果并不理想。现从肾、脾、肝谈谈糖尿病的病机。

1 肾与消渴病

《伤寒论》谓:“消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”历代医家把肾虚作为主要病机之一。《石室秘录》谓[1]:“消渴之证，虽分上中下，而肾虚以致渴，则无不同也。故治消渴之法，以治肾为主，不必问其上中下之消也……虽有上中下之分，其实皆肾水之不足也。”持阴虚之论的。而肾阳虚致消渴，有李小娟等[2]述肾为先天之本，藏真阴而寓真阳，肾阳为人体阳气之根本，为先天之真火，寓于命门之中。肾精化生肾气是肾阳温煦与生化肾阴的结果，肾火蒸化肾水，以滋养五脏之阴，使阴平阳秘，而无消渴之虑。反之，若禀赋不足、肾阳亏虚、命门火衰，不能蒸化阴液、以荣养五脏，则五脏脆弱、脏腑失其濡润，可出现血糖尿糖升高而无“三多”症状，或仅表现为乏力、消瘦、腰膝酸软、阳痿等本虚之征。肾阳虚不能蒸精化气，肾气不足又不能化津液上润肺胃，可出现口渴喜饮、多食善饥等消渴之象。临床观察，2型糖尿病