献血反应的观察及护理

献血反应的观察及护理

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【关键词】献血

为了更好地开展无偿献血工作，减少献血反应的发生，笔者观察2005年在本站无偿献血者出现的献血反应，采取了适宜的护理措施，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 观察对象 2005年1月～12月无偿献血者15178人（次），其中发生献血反应共86例，男性54人（次），女性32人（次）。

1.2 观察方法在献血者开始献血到结束的约30min内，严密观察其面容、血压、脉搏和心率等，对出现反应的症状，根据有关标准确定其献血反应的程度或加以排除。

1.3 献血反应判断标准①轻度：献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩；②中度：渐进的轻度反应，尚有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸、血压下降等；③重度：除上述症状外，还有明显的脑缺血症状，晕厥、抽搐、失去知觉、持续性低血压、心动过缓等；④恢复期：神志清楚，面色由白转红，四肢转暖，心率恢复正常，脉搏和缓有力。

1.4 献血过程中的护理

1.4.1 轻度献血反应者的护理轻度献血反应者往往是心情紧张的初次献血者或见他人出现献血反应而紧张恐惧者，针对他们普遍焦虑的问题，及时对反应者做心理疏导是至关重要的，进行必要的指导和交谈，做好耐心细致的解释工作，使其了解献血的生理知识，从而消除思想顾虑和恐惧心理。在采血过程中与献血者聊些轻松愉快的话题，播放一些轻柔、舒缓的音乐，分散他们的注意力，绝大部分轻度反应者，采取上述心理护理措施后，症状缓解并完成了采血。

1.4.2 中、重度献血反应者的护理当这类反应发生时，立即终止采血，工作人员必须专人守护，密切观察、重视献血者的情况，除了必要的心理护理外，还要将采血椅放平或放置于头低足高位，以促进血液回流，增加脑部供血量，给予糖水饮用，呕吐者使其头偏向一侧，保持呼吸道通畅并注意适当保暖；对重度反应者，还可指压或针灸人中、合谷穴［1］，并密切监测其血压、脉搏、心率、体温、神志等的变化，必要时静脉注射高渗葡萄糖，数分钟后即可自行缓解。如惊厥超过5min者，则应做医疗急救，在医生指导下，静脉注射安定。

2 结果见表1

表1 献血不良反应与各种诱因的关系（n=86） n轻度反应n％中度反应n％重度反应n％精神紧张484389.648.312.1空腹、饥饿8675.0225.000.0穿刺疼痛22100.000.000.0有晕针、晕血史10660.0330.0110.0睡眠不足或疲劳121083.3216.700.0其它6466.7233.300.0合计867182.61315.122.3

注：86例献血反应经处理后均在5～30min进入恢复期

3 讨论

要有效预防和消除献血反应，认真细致地观察，及早发现献血反应的征兆至关重要。这就要求医护人员具备高度的责任心，敏锐的观察力和熟练的操作技术，要了解献血者献血前的状态，以便及时采取对策，如对于空腹者，先让其喝些糖水，或进食一些马上可以提高血糖的素食后再献血；对于过度疲劳或休息欠佳者，建议其暂缓献血，待休息好后再来；对于心情比较紧张的献血者，除向其宣传献血常识外，更应注意在采血过程中给予安慰和鼓励，分散其注意力。

由以上的结果可以看出，无论何种原因发生献血反应，轻度献血反应占大多数。因此，在大力开展无偿献血，改善献血环境，提高采血人员素质的同时，加强护理，尤其是心理护理，尽可能给献血者温暖、关怀和信心，使献血者精神放松，把情绪调到最佳状态，不仅有助于减少并有效防止献血反应的发生，还有利于组织发动更多的无偿献血者，从而更好的保障无偿献血工作的顺利开展。

【参考文献】

［1］王培华.输血技术学［M］.北京：人民卫生出版社，1998.15.