风湿性心脏瓣膜病引发什么疾病

风湿性心脏瓣膜病引发什么疾病

*导读：风湿性心脏病并发心律失常：风心病并发的心律失常中以房颤较常见。近20年统计，发生心律失常者占全部风心病的……

*风湿性心脏病并发心律失常：

风心病并发的心律失常中以房颤较常见。近20年统计，发生心律失常者占全部风心病的31，几乎全部见于二尖瓣病变，其中以二尖瓣狭窄合并关闭不全较多见，约占39，其余依次为单纯二尖瓣狭窄、二尖瓣联合瓣膜病变和二尖瓣关闭不全，分别约占27、20和14，而主动脉瓣病变则无一例。

按病变分析，以二尖瓣狭窄最多见，可高达75；晚期严重二尖瓣关闭不全伴有明显左房增大者，亦常发生房颤。房颤发生与患者年龄、左房大小和病变轻重有关，年龄较大者，房颤较多见；左房壁肌有中度以上纤维化者，约80发生房颤，如左房壁肌有广泛纤维化，100发生房颤。

房颤时，心排血量可下降20～25，约2.5～4的房颤患者可突然死亡。在二尖瓣病变中，其它心律失常有阵发性房性心动过速、房扑、房性早搏等。

约10的主动脉瓣狭窄病例可发生房室传导阻滞，包括完全性房室传导阻滞，或左束支传导阻滞。重度主动脉瓣关闭不全约1/4～1/3的病例可发生P_一R间期延长，室性早搏也不少见。

风心病晚期病例，特别是心肌有严重病变时，可发生室性阵发性心动过速。二尖瓣手术常可诱发心律失常，应注意预防。