髋部检查方法

又称“骨盆摇摆试验”。①病人仰卧，检 查者使其双膝双髋尽力屈曲，然后向头部 方向推压双膝，若腰骶部产生疼痛，则为 阳性。②病人仰卧，一侧下肢伸直，另一 侧屈髋屈膝，若腰骶部产生疼痛，亦为阳 性。本试验阳性提示腰骶关节或骶髂关节 病变，X线摄片可明确诊断。
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床边试验(bedside test)
又称“分腿试验”、“根斯伦试验”、“根斯伦 征”。 ①病人仰卧，患侧臀部靠床边，健侧髋膝 关节用力屈曲，然后嘱病人双手抱住 膝关节以固 定脊柱，检查者用手将其患肢尽力后伸，若骶髂 关节处疼痛，即为试验阳性。②嘱病人向健侧卧 位，双手抱住健侧膝关节尽力屈髋屈膝。检查者 站在其背后，一手扶于患侧臀部，一手握住患侧 踝部，使伸直的患侧下肢尽力后伸，若骶髂关节 处出现疼痛，亦为阳性。本试验阳性可见于骶髂 关节的炎症、结核和 损伤等疾患。本试验对腰骶 关节无影响而不出现症状，据此可与腰骶关节病 变相鉴别。
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拳叩试验(percussion test of fist)
又称“髋关节足跟叩击试验”、“轴心叩 击痛”、“撞击试验”。嘱病人取仰卧位， 两下肢伸直，检查者用拳头沿下肢轴线方 向叩击患肢足跟部，若该侧髋部出现疼痛， 则为阳性。本试验阳性表示髋关节的急性 损伤或急性炎症。
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卡普兰交点下移(descent of Kaplan point)
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提腿试验(elevation test of leg)
又称“伸髋试验”、“约曼征”。病人俯 卧，检查者一手按压其骶骨部位，另手把 患侧大腿向上提起使髋关节后伸，如骶髂 关节部位发生疼痛，即为试验阳性。本试 验阳性提示骶髂关节的炎症，结核、损伤 等病变。
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髋膝屈曲试验(flexion test of hip and knee)
髋部检查方法
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俯卧伸腰试验(pronation and straighten lumbus test)
又称“俯卧腰脊柱伸展加压试验”。 病人俯卧位，两下肢伸直。检查者用 手固定其两小腿，再令病人两手交叉 抱住头的枕部用力伸腰，若腰部发生 疼痛，则为阳性。腰椎关节病变时本 试验阳性，骶髂关节病变时本试验阴 性，据此可鉴别二者。
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足－嘴试验(foot and mouth test)
让病人取站立位，双手捧起一足尽力向嘴 的方向举，若腰骶关节或对侧骶后部痛， 即为阳性。本试验阳性提示腰骶关节病变 或骶髂关节病变。
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髂胫束紧张试验(tension test of iliotibial)
又称“奥伯试验”。病人向健侧卧位，健 肢髋膝屈曲直至使腰脊柱完全平直。检查 者站于其背侧，一手固定骨盆，另一手握 住患侧踝部先使大腿屈曲继而外展，再使 大腿伸直并任其逐渐自由下坠，若大腿不 能坠到水平之下，则为阳性。本试验阳性 说明腰骶部或骶髂部的疼痛是由髂胫束挛 缩引起的。
病人仰卧位，两下肢伸直，将两侧髂前上 棘与大转子各连成一条直线，即舍马克线 (Schoemaker line)，把此二线向腹壁延长 ， 两线的交点即卡普兰交点。正常人的卡普 兰交点应在脐或脐上的正中线上，若在脐 下，则为下移。本征阳性可见于髋关节脱 位、髋关节炎症或结核、髋关节肿瘤、股 骨颈骨折 、股骨头无菌性坏死以及严重的 骨盆骨折。
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骨盆挤压试验(crushing test of pelvis)
①病人仰卧，两下肢伸直，检查者以双手 分别置于两侧髂嵴外侧，从两侧向中线方 向挤压其两髂嵴处，若骶髂关节处疼痛， 则为阳性。②病人俯卧，两下肢伸直，检 查者以手掌按压其骶骨处，若骶髂关节处 疼痛，即为阳性。③病人侧卧，检查者以 手按压其上侧之髂嵴处，若骶髂关节处发 生疼痛 ，亦为阳性。本试验阳性常见于骶 髂关节病变和骨盆骨折等。
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骨盆分离试验(separation test of pelvis)
病人仰卧，两下肢伸直，检查者两手分别 向外推压其两侧髂嵴，若骶髂关节部位出 现疼痛，即为阳性。或病人仰卧，两下肢 伸直，检查者用手按压其耻骨联合，若骶 髂关节部位发生疼痛，亦为试验阳性。本 试验阳性常见于骶髂关节病 变以及骨盆骨 折等。
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伊利征(Ely sign)
又称“跟臀试验”。 病人俯卧，检查者握 住其踝部屈曲其膝关节，使足跟紧贴臀部。 然后使整个大腿过伸，若引起腰部疼痛， 骨盆离开床面而上抬，则为阳性。本征阳 性主要见于腰3腰4神经根的病变、腰大肌 受刺激、骶髂关节及腰椎的损害等。
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4字试验(test of “4”)
又称“盘腿试验”。病人仰卧，健侧下肢 伸直，患侧髋、膝关节屈曲外展外旋，足 置于健侧大腿上，检查者一手压在健侧髂 前上棘上以固定骨盆，另一手在屈曲的膝 部下压， 若此时臀部发生疼痛，即为试验 阳性。应先排除髋关节病变后再行此试验， 且应双侧对比检查。本试验阳性表示有骶 髂关节的炎症、结核或损伤等病变。
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抱膝试验(holding knee test)
病人仰卧，膝关节屈曲，两手抱住 膝部用力屈曲，若腰骶部发生疼痛， 则为试验阳性。本试验阳性说明腰 骶关节病变。
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骶髂关节定位试验(orientation test of sacro iliac joint)
病人仰卧，屈髋屈膝。检查者将右前臂置 于其双膝关节后侧，抬起小腿使髋关节屈 曲至直角位，检查者左手压住病人髋部， 使骨盆紧贴检查台，然后以其大腿为杠杆， 分别使骨盆向左、向右挤压，若骶髂关节 处出现疼痛，即为阳性。本试验阳性可见 于骶髂关节的炎症、结核及损伤等疾患。
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腰骶部丛毛征(tufted sign of lumbosacral portion)
病人站立，暴露腰骶部。检查者位于其背 后观察腰骶部，见病人此部位有粗长、发 黑的毛发（多少及分布情况各异），即为 腰骶部丛毛征。有的病人该部位有色素沉 着、局部凹陷或有肿块。本征常见于隐性 脊柱裂或腰骶部黑色素瘤。
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坐位旋转试验(rotation test of sitting position)
①病人端坐位，检查者站于其背后，两手分别 搭在病人两肩上，引导病人向左 、向右旋转 躯干，若引起骶髂关节疼痛，则为阳性。②病 人坐位，检查者站在其面前，以两腿夹住病人 两膝，以固定其骨盆；两手分别抓住其两肩部， 使其躯干向左、向右旋转，若其骶髂关节处出 现疼痛， 亦为阳性。本试验阳性可见于骶髂 关节的炎症、结核及损伤等疾患。