先天性肾积水概述

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

先天性肾积水
是指先天性发育异常导致肾集合系统异常的积水扩张。

由于超声检查的普及,胎儿和新生儿肾积水被发现的越来越多,新生儿发病率约为1%。

病因主要由于输尿管与肾盂连接部位的梗阻引起,当尿液不能从肾脏经由
输尿管通畅排出,就会造成肾脏积水扩张,肾实质受压变薄,影响肾功能。

产前发现的肾积水出生后应超声复查。

若积水不重,则需严密随诊,定期
复查。

如果发现肾积水严重或者积水进行性加重影响肾功能时应择期手术
治疗。

一、术前指导
1、皮肤准备:必要时剃去切口周围15-20 c m区域的毛发,清洁会阴部。

3、术前保证充分的睡眠及休息,保持患儿心情舒畅。

4、肠道准备:术前通便、必要时灌肠,防止大便污染伤口。

5、家长及患儿保持良好心理状态。

二、术后指导
1、体位:术后应平卧位1-2周,不宜过早取半卧位,以免增加腹压,影响手术部位的愈合。

2、卧床时避免固定一个体位,需定时适度活动身体,防止褥疮发生。

3、饮食:术后根据情况1-2天可进流质饮食,术后早期需进食易消化、含纤维素高的饮食,并注意多饮水,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收引起大便干燥,易发生便秘。

4、伤口及引流管护理:术后需保留多根引流管,需注意引流管通畅情况,避免引流管折弯、受压,避免牵拉引流管以防止脱管。

一般腹膜后
引流管需2-5天拔除,支架管需9-11天拔除,肾造瘘管需11-14天拔除。

保持伤口敷料清洁干燥,被染湿时应及时通知医护人员更换,防止切
口感染,伤口疼痛剧烈时,可深呼吸、呵气等减轻疼痛,无效时请与医护
人员联系,给予止痛。

5、注意保暖,防止受凉引起感冒、咳嗽,痰较多时,行雾化吸入。

6、术后必要时会应用抗生素预防感染。

7、家长及患儿保持乐观精神。

三、出院指导
1、术后三个月内不宜参加剧烈活动,如骑车、滑滑梯等。

2、保持愉快的心情,养成良好的生活习惯。

3、进食高蛋白质,高维生素、易消化、纤维素丰富的饮食,提高机体抵抗力,预防便秘。

4、应术后定期回医院复查,观察肾脏积水恢复情况。

相关文档
最新文档